中西医结合治疗中晚期肺癌癌因性疲乏临床观察

目的:观察参芪扶正注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效。方法:将我院收治的52例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各26例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上,予参芪扶正注射液静脉滴注,14天为1个疗程。2个疗程后,观察两组治疗前后的疲乏状况、生活质量评分及中医证候积分的变化。结果:治疗后两组行为、情感、感觉、认知及总体疲乏程度均较治疗前改善,且观察组评分低于对照组(P0.05);治疗后两组生活质量Karnofsky评分均较治疗前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组中医证候明显改善(P0.05)。结论:对于中晚期非小细胞肺癌患者,参芪扶正注射液能有效改善疲乏症状,提高患者的生活质量。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的：观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响。方法：选择88 例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组43 例。对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症因子。结果：治疗组中医证候疗效93.33%,优于对照组76.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、纤维蛋白原（FIB） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、FIB 水平及血清IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,PT、APTT 均较高（P＜0.05）。结论：益气活血逐瘀方用于治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可缓解临床症状,改善凝血功能指标,有效抑制炎症反应。     

养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌患者中医证候积分及免疫功能的影响

目的:观察养肺解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌患者的免疫功能及中医证候积分的影响。方法:2015年10月―2017年9月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,按盲抽法分为观察组和对照组各45例。对照组采用GP方案化疗,观察组在对照组化疗基础上加服养肺解毒汤治疗。3个月后,比较两组的临床疗效、免疫功能、中医证候积分与毒副反应。结果:观察组总控制率及CD4+、CD8+、CD3+水平较对照组高,中医证候积分、毒副反应率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养肺解毒汤联合化疗可提高非小细胞肺癌患者的临床疗效、减轻化疗期间毒副反应、缓解临床症状、改善免疫功能。     

通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。     

参芪扶正注射液联合最佳支持治疗对中晚期非小细胞肺癌患者外周血miR221、肿瘤标志物及生存质量的影响

目的探讨参芪扶正注射液联合最佳支持治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血miR221、肿瘤标志物及生存质量的影响。方法将94例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与研究组各47例。对照组给予最佳支持治疗,研究组在对照组治疗基础上联合参芪扶正注射液治疗,2组均持续治疗4周。统计2组治疗前后中医证候积分,检测2组治疗前后外周血miR221表达水平、血清肿瘤标志物水平,评价2组治疗前后肺癌治疗功能评估量表(FACT-L)评分。结果治疗后,2组中医证候积分及研究组外周血miR221表达水平及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组各指标均显著低于对照组(P均0.05);研究组FACT-L评分显著高于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合最佳支持治疗可减轻中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,下调外周血miR221及肿瘤标志物水平,提高生存质量。     

血府逐瘀胶囊辅助化疗对中晚期小细胞肺癌患者疗效及凝血指标的影响

目的观察血府逐瘀胶囊辅助化疗治疗中晚期小细胞肺癌的疗效及其对患者凝血指标的影响。方法将100例中晚期小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组予EP方案化疗配合血府逐瘀胶囊,对照组仅予EP方案化疗,连续治疗4个周期。观察2组患者治疗前后凝血指标变化,评价2组临床疗效和中医证候疗效。结果 2组患者治疗后肿瘤体积和中医证候积分均较治疗前减少(P0.01),观察组优于对照组(P0.01)。观察组有效率为100%,高于对照组的88%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分改善率为98.0%,对照组为84.0%,观察组优于对照组(P0.05)。观察组治疗后D-二聚体含量、血小板计数及纤维蛋白原含量较治疗前降低(P0.05,P0.01),且均低于对照组(P0.01)。2组化疗毒副反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀胶囊辅助EP方案化疗可以改善小细胞肺癌患者血液的高凝状态,提高化疗效果,且未增加毒副反应。     

中药外敷结合针刺治疗对肺癌患者癌性疼痛及中医证候积分影响研究

目的:观察中药外敷结合针刺治疗肺癌患者癌性疼痛及中医证候积分影响研究。方法:选取2016年4月～2017年12月间接受治疗的肺癌疼痛者98例,随机数字表法将其分成两组,对照组(49例)行针刺治疗,观察组(49例)在对照组基础上行中药外敷;观察患者临床疗效,治疗前及治疗后1、2、3、4周检测患者中医证候评分和疼痛数字评价量表评分改变状况,检测治疗前后患者凝血功能状况,包含血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)。结果:观察组疼痛缓解总的有效率为91.84%,对照组为77.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者NRS评分及中医证候积分较治疗前均显著降低,且观察组降低幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者PT、APTT、D-二聚体及PLT较治疗前、对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷结合针刺可显著缓解肺癌患者癌性疼痛及血液高凝状况,降低中医证候评分。     

参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌脾气虚证60例疗效观察

目的:观察参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌脾气虚证的效果。方法:将我院2015年6月-2017年5月收治的120例非小细胞肺癌脾气虚证患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟参芪健脾汤治疗,观察两组症候改善情况、治疗前后T细胞亚群指标情况和卡氏(Karnofaky)功能状态评分(KPs)情况。结果:治疗后观察组症候改善总有效率为86.7%(52/60),高于对照组的68.3%(41/60),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后T细胞亚群各项指标改善均明显优于对照组(P0.05);观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌脾气虚证可有效改善患者症状,提升免疫功能,疗效显著。     

川芎平喘合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态的影响

目的:探讨川芎平喘合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态的影响。方法:61例AECOPD按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组30例,治疗组31例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗上给予川芎平喘合剂,疗程14天。观察治疗前后血小板、FIB、D-二聚体及中医证候积分等指标。结果:(1)有效率:对照组、治疗组总有效率分别为86.7%和93.5%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血小板(PLT):治疗组PLT水平较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后,治疗组PLT水平较对照组下降(P<0.05)。(3)出凝血时间:治疗组FIB、APTT、D-二聚体水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);治疗后,对照组PT较治疗前下降(P<0.05),治疗组FIB、D-二聚体水平均较对照组明显下降(P均<0.01)。结论:川芎平喘合剂可改善AECOPD患者症状,缓解血栓前状态,其机制与抑制血小板聚集,降低FIB、D-二聚体水平有关。     

益气养阴活血中药对非小细胞肺癌患者化疗后凝血功能及近期疗效的影响

目的:探讨益气养阴活血中药对非小细胞肺癌(NSLCL)患者化疗后凝血功能及疗效的影响。方法:将63例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均采用含铂两药方案化疗2个周期,对照组患者予化疗常规治疗,治疗组患者在此基础上加用益气养阴活血中药。化疗2个周期后,评价两组近期疗效、凝血功能(PT、APTT、FIB、D-二聚体)。结果:治疗组实体瘤疗效有效率(30.3%)和疾病控制率(66.7%)与对照组有效率(26.7%)和疾病控制率(60.0%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗后治疗组PT、APTT与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗组患者FIB、D-二聚体均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血中药可以降低非小细胞肺癌患者化疗的FIB及D-二聚体水平,改善患者化疗后的高凝状态。     

扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组单纯给予GP化疗,观察组在对照组基础上给予扶正解毒汤治疗,观察2组治疗前后免疫功能指标、中医证候积分及毒副反应症状积分,统计临床疗效和卡氏评分疗效。结果观察组实体瘤疗效肿瘤控制率和卡氏评分提高加稳定率及中医证候积分改善率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低(P均<0.05),治疗后CD8~+水平和毒副反应症状积分均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。结论扶正解毒汤联合GP化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可有效控制病情进展,提高生活质量,缓解相关症状体征,改善机体免疫系统功能,并有助于减轻毒副作用。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌术后47例临床观察

目的:观察中西医结合治疗非小细胞肺癌术后47例临床效果。方法:选取93例非小细胞肺癌术后患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组;对照组予以常规西药治疗,观察组加用自拟益气补肺汤;两组均持续治疗1个月,比较两组生活质量及免疫功能。结果:观察组CD4+、CD4+/CD8+、KPS评分高于对照组,CD8+及中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西医常规基础上联合应用益气补肺汤能有效增强非小细胞肺癌患者术后免疫功能,改善患者临床症状,提高患者生活质量,利于患者预后,值得临床推广应用。     

脓毒症患者凝血指标与中医证候的相关性研究

目的:探讨脓毒症患者早期凝血指标与中医证候的相关性。方法:以上海长征医院急救科2010年3月—2010年12月收治的111例脓毒症住院患者为研究对象,中医辨证分型分为:实热证(14例)、肝胆湿热证(57例)、瘀血内阻证(53例)、腑气不通证(13例)、痰热壅肺证(57例)、阴虚内热证(6例)、脱证(4例);在入院后第1、4、7天进行凝血指标检测,进行凝血指标变化与中医证候的相关性分析。结果:脓毒症患者第1、4、7天的中医证候变化不明显,无统计学意义(P0.05)。凝血指标中PT(凝血酶原时间)、APTT(部分凝血酶原时间)、FIB(纤维蛋白原)、INR(国际标准化率)、PLT(血小板)与中医证候均无相关性(P0.05),D-二聚体与瘀血内阻证有显著相关性(P=0,021),且呈正相关(r=0.218),D-二聚体越高者有瘀血内阻证的可能性越大。结论:脓毒症患者凝血指标中D-二聚体与中医瘀血内阻证显著相关,临床可以根据D-二聚体水平进行相应中医辨证,给予活血化瘀治疗。     

参芪胶草汤联合紫杉醇+顺铂治疗肺癌临床观察

目的 分析参芪胶草汤联合紫杉醇+顺铂治疗肺癌的临床效果.方法 选择2010年1月-2020年12月广东省潮州市中心医院收治的共300例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组.对照组采取常规化疗方案,观察组则在对照组基础上加入参芪胶草汤.比较2组患者治疗有效率、治疗前后中医症状积分以及药物不良反应发生率的差异.结果 观察组治...     

房颤中医辨证分型与凝血类指标的相关性研究

目的:探讨房颤的中医辨证分型与凝血类指标的相关性。方法:选择窦性心律患者20例为对照组,房颤患者60例。根据房颤中医常见辨证分型与证候表现共识,对房颤患者进行辨证分型,同时测定D-二聚体等凝血类指标。结果:房颤组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P0.01),PLT水平低于对照组(P0.05);FIB水平与对照组比较无显著差异。房颤各证型组的D-二聚体水平显著高于对照组(P0.05);其中痰浊阻滞型、心脉瘀阻型D-二聚体水平显著高于气阴两虚型、心阳虚衰型(P0.05)。结论:房颤辨证分型以虚证为多;房颤伴有高凝状态,而痰浊阻滞型、心脉瘀阻型患者高凝状态明显,D-二聚体可能是房颤痰瘀证辨证分型的客观依据。     

参芪益阴汤治疗老年T2DM大血管病变临床研究

目的:运用参芪益阴汤对老年T2DM大血管病变患者临床疗效及对WBC、FIB、CRP的影响。方法:将55名辨证为气阴两虚兼血瘀燥热的老年T2DM血管病变患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组以参芪益阴汤为主方的中药治疗3个月;对照组使用基础治疗作为空白对照,观察治疗前后患者临床症状体征及FIB、WBC、CRP的变化。结果:治疗组与服药前相比临床症状明显好转,服药时间越长越明显,治疗组患者FIB、WBC、CRP、中医证候积分较治疗前有所下降,与治疗前及与对照组相比较均具有统计学差异,服药12周总有效率达85%。结论:参芪益阴汤能够有效改善T2DM血管病变患者的临床症状,降低FIB、CRP水平,是中医药干预治疗T2DM血管病变可以选择的有效治疗方案。     

参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌28例临床观察

目的:观察参芪健脾汤联合化疗治疗非小细胞肺癌脾气虚证的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将56例非小细胞肺癌脾气虚证患者随机分为两组,对照组28例采用单纯化疗,治疗组28例在化疗同时加用参芪健脾汤治疗,比较两组中医证候疗效、外周血淋巴细胞亚群及KPS评分。结果:总有效率治疗组为67.9%,对照组为42.9%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组外周血淋巴细胞亚群各项指标除CD3外治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);KPS评分治疗组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪健脾汤治疗非小细胞肺癌有较好疗效,具有增强免疫功能的作用。     

清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响

目的观察清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎疗效及对肠道微生态的影响并探讨其作用机制。方法 130例患者以随机数字表法分为对照组与观察组各65例。对照组采用常规西医对症干预。观察组在对照组基础上加用清热攻下饮辅助治疗。比较两组临床疗效,症状体征缓解时间、实验室指标复常时间,治疗前后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO、D-乳酸及肠道菌群水平。结果观察组总有效率92.31%高于对照组的75.38%(P 0.05)。观察组症状体征缓解时间、实验室指标复常时间均短于对照组(P 0.05)。两组治疗前中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平与治疗前比较,均改善(均P 0.05),且观察组治疗后中医证候积分、炎性细胞因子、血淀粉酶、DAO及D-乳酸、肠道菌群水平改善均优于对照组(均P 0.05)。结论清热攻下饮联合西医治疗重症急性胰腺炎可有效加快病情康复进程,缓解相关症状体征,下调机体炎性细胞因子水平,并有助于增强胃肠黏膜屏障功能。     

清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎临床研究

目的探讨清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证的临床疗效及其对患者炎性指标、生化指标、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将87例患者分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组予西医常规治疗及低脂饮食,观察组在对照组基础上予清肝化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及凝血酶原时间、凝血酶原活动度。结果观察组总有效率为84.09%(37/44),高于对照组的65.12%(29/43),病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CGRP、内毒素、IL-6、hs-CPR、TBIL、ALT、AST水平降低,凝血酶原时间、凝血酶原活动度升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证临床疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,改善生化指标及凝血功能。     

辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将100例痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中分为2组,对照组50例采用西医治疗,观察组50例在对照组基础上联合辛温开窍方治疗。比较2组凝血指标、中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数及综合疗效。结果:治疗后观察组血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数均显著改善,观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中较单纯的西医治疗效果更好,能改善凝血指标、神经功能以及生活能力。