外治法调整寰枢关节错位治疗儿童抽动障碍的临床分析

目的:探讨外治法调整寰枢关节错位治疗儿童抽动障碍(TD),为临床防治TD提供新的诊疗方法。方法:选择2012年1月~2015年12月在柳州市妇幼保健院儿童康复科门诊以抽动为主诉确诊为TD且影像学检查均合并有不同程度的寰枢关节错位的患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用口服盐酸硫必利治疗,治疗组采用推拿结合针刺治疗,并通过比较两组临床疗效探讨两者关系。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸结合推拿手法整复治疗由寰枢关节错位引起的儿童抽动障碍具有一定的临床价值,提示在防治TD时应注意寰枢关节错位的相关因素。     

针推结合治疗少年儿童寰枢关节半脱位的临床观察

目的:以舒筋通络,解痉止痛,整复错位为原则,观察针刺结合推拿治疗少年儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选取寰枢关节半脱位患儿68例随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组实施针刺结合推拿治疗,对照组实施牵引治疗,分别于治疗两疗程、3个月后观察疗效。结果:治疗2疗程后,治疗后3个月,两组患者的NPQ评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组治疗后的NPQ评分显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗少年儿童寰枢关节半脱位疗效显著,值得在临床上推广。     

针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床研究

目的:探究针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法:选取我院2015年3月—2018年3月期间收治的寰枢关节错位患者共50例,使用随机数字表法分为治疗组及对照组,每组25例。治疗组采用针灸、推拿、中药桂枝加葛根汤治疗;对照组给予推拿加血栓通和复方天麻蜜环糖肽片,完成治疗后随访3个月,比较两组患者治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分;视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score VAS);焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)评分及治愈率及远期疗效。结果:治疗组治疗后及随访3个月NPQ、VAS、SAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P=0.036)。结论:针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位更加有效,且长期疗效更好。     

“筋骨调衡”手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察"筋骨调衡"手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将72例寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用松筋、整骨推拿治疗,对照组采用传统推拿为主治疗,两组治疗前后均用量表和颈椎X线张口位片检测,治疗10次后统计结果并分析疗效。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组治疗前后眩晕症状和功能评分均增加,差异均有统计学意义(P0.01);两组治疗后比较,治疗组眩晕症状和功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值均降低,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值均低与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"筋骨调衡"手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病有较好临床疗效,可调整寰枢关节对称性,缓解患者症状。     

枢椎短杠杆推法治疗寰枢关节错位源性颈性头痛的临床研究

目的:观察枢椎短杠杆推法治疗寰枢关节错位源性颈性头痛的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例本病患者随机分为治疗组(n=36)与对照组(n=36)。治疗组患者以予枢椎短杠杆推法治疗,对照组患者予经络推拿治疗;两组患者分别在治疗前后以SF-36健康调查量表评定生活质量,测量寰枢轴线差值。结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后SF-36量表评分均较治疗前显著降低(P0.05);两组患者治疗后SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后寰枢轴线差值均减小(P0.05);治疗后两组比较,治疗组患者寰枢轴线差值显著低于对照组(P0.05)。结论:枢椎短杠杆推法治疗寰枢关节错位源性颈性头痛临床疗效优于经络推拿,且能较好地改善寰枢椎不对称性,但在改善患者健康状况方面与经络推拿相同。     

针刺治疗儿童抽动障碍的临床观察

目的观察比较针刺与西药治疗儿童抽动障碍的疗效。方法将86例儿童抽动障碍患者随机分为针刺组与西药组,分别给予针刺与口服阿立哌唑治疗。主要指标为两组总体以及不同抽动障碍类型患者治疗前后的YGTSS评分变化值,次要指标为疗效评价分级。结果两组患者治疗前后总体YGTSS评分变化值无显著差异(P0.05),针刺组TTD患者YGTSS评分变化值显著高于西药组(P0.05),针刺组TS患者YGTSS评分变化值显著低于西药组(P0.05);针刺组治愈率34.15%,有效率90.24%,与西药组相比无显著差异(P0.05)。结论针刺治疗儿童抽动障碍与西药疗效相当,无明显不良反应,以短暂性抽动障碍类型针刺治疗效果更佳。     

基于整体观念指导下颈腰同治治疗寰枢关半脱位的临床疗效研究

目的观察颈腰同治治疗疗寰枢关节半脱位的临床疗效分析。方法选取2018年8月—2019年8月于广西中医药大学第一附属医院推拿科门诊就诊符合诊断标准的寰枢关节半脱位患者65例,脱落2例,依照随机数字表法分为观察组31例与对照组32例。对照组采用常规推拿及寰枢关节整复治疗。观察组在对照组治疗的基础上结合颈腰同治治疗。记录两组患者治疗前后的寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分以及临床疗效。结果两组患者治疗后的寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组寰齿前间隙测量值、《寰枢关节评分量表》得分及临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颈腰同治治疗寰枢关节半脱位优于常规推拿整复治疗,值得在临床推广。     

中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床研究

目的探讨中医推拿手法治疗寰枢椎错位所致颈性眩晕的优势。方法在150例寰枢椎错位所致颈性眩晕患者中随机分成对照组和治疗组,对照组采用常规颈椎牵引方法治疗,治疗组采用中医推拿手法治疗。结果两组有效率分别为65.3%和93.3%,差异有统计学意义(P0.01);观察两组患者的双侧齿突间隙均减小,但治疗组与对照组相比减小明显,差异统计学意义(P0.01)观察组治疗后总积分、眩晕及头颈痛积分明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论中医推拿手法治疗寰枢椎错位所致颈性眩晕效果肯定。     

整脊手法结合传统推拿治疗寰枢关节半脱位的临床观察

目的观察整脊手法结合传统推拿治疗寰枢关节半脱位的效果。方法选择2016年5月—2018年3月收治的86例寰枢关节半脱位患者为研究对象。依据治疗方法的差异分成对照组(39例)和观察组(47例)。给予两组间歇牵引治疗、整脊手法结合传统推拿治疗。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组疗程结束时疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组疗程结束后生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整脊手法结合传统推拿用于寰枢关节半脱位治疗,可有效纠正关节移位,改善其活动功能。     

整脊调曲结合寰枢端转法治疗寰枢关节错位疗效观察

目的:观察整脊调曲结合寰枢端转手法治疗寰枢关节错位疗效,并与单纯寰枢端转手法复位寰枢关节错位对照组进行对比。方法:将185例患者随机分为整脊调曲结合寰枢端转手法复位组(治疗组)95例整脊调曲结合寰枢端转手法复位,单纯寰枢端转手法复位组(对照组)90例单纯寰枢端转手法复位。结果:两组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗组较对照组疗效好,治愈率高。     

针刺配合复位手法对伴寰枢关节错位的周围性面神经麻痹疗效观察

目的:比较针刺配合复位手法与普通针刺两种治疗方法对伴寰枢关节错位的周围性面神经麻痹患者的临床疗效。方法:将80例伴寰枢关节错位的周围性面神经麻痹患者以分层随机分组法分为治疗组和对照组各40例,治疗组以寰枢关节复位手法治疗1次后,与对照组接受相同的针刺治疗,隔天1次,共针刺6次,于治疗前后对患者进行House-Brackman面神经功能评级,于治疗前、第4次治疗后及末次治疗后2天对患者进行面部运动度测量,以对比观察临床疗效。结果:治疗组愈显率为85.00%,显著优于对照组的57.50%(P0.05);两组患者面部症状均得到显著改善(P0.05),且治疗组前6天的脸部活动改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:针对伴寰枢关节错位的早期周围性面神经麻痹患者,使用针刺配合关节复位手法疗效更佳。     

推拿正骨配合电针综合治疗寰枢关节半脱位型颈椎病147例的临床观察

目的：观察推拿正骨配合电针综合治疗寰枢关节半脱位型颈椎病的临床疗效。方法：将寰枢关节错位型颈椎病患者147例,按就诊顺序随机分为电针治疗的对照组和配合推拿正骨的治疗组,其中对照组73例,治疗组74例,2个疗程后观察临床疗效和NPQ评分和McGill评分的变化。结果：治疗组总有效率97.3%,对照组总有效率84.9%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组的痊愈率患者的治疗时间明显短于对照组,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组的受试者的NPQ评分和McGill评分在治疗过程和随访期间均有下降趋势,2组变化差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：推拿正骨配合电针的综合疗法比单纯电针可更有效地治疗寰枢关节半脱位型颈椎病,能达到提高疗效、缩短疗程的目的。     

针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床研究

目的:研究针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法:选取从2015年3月—2017年3月本院收治的寰枢关节错位患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将60例患者随机均分为两组。两组均采取中医常规颈椎矫正手法复位治疗;观察组给予针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤。观察两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后颈性弦晕症状与功能评估量表积分变化及寰枢关节指标情况。结果:观察组总有效率93. 33%明显大于对照组总有效率73. 33%,观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后组间比较,观察组眩晕、头颈痛、生活心理适应及总积分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经治疗两组患者齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值显著降低,观察组齿突寰椎轴线差值及齿突侧块间距差值明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺加颈椎矫正配合桂枝加葛根汤治疗寰枢关节错位疗效显著,能有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

颈椎微调手法治疗寰枢关节紊乱性眩晕临床研究

目的:观察颈椎微调手法治疗寰枢关节紊乱性眩晕的临床疗效。方法:将40例寰枢关节紊乱性眩晕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各20例。2组均给予药物治疗、牵引治疗及功能锻炼,对照组加用传统推拿治疗,观察组加用颈椎微调手法治疗。比较2组临床疗效及治疗前后眩晕症状评分及血流动力学指标。结果:观察组总有效率为95.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项症状评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项症状评分及总分高于治疗前,且观察组各项症状评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)血流速度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组LVA、RVA、BA血流速度较治疗前升高,且观察组LVA、RVA、BA血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:颈椎微调手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱性眩晕,可以改善临床症状,提高血流速度,临床疗效较好。     

旋转复位法治疗寰枢关节错位致颈性头晕疗效观察

目的:观察经颈坐位旋转复位法治疗寰枢关节错位所致颈性头晕的临床效果。方法:寰枢关节错位伴颈性头晕患者92例随机分为两组,每组46例;对照组经传统推拿手法治疗,治疗组经颈坐位旋转复位法治疗,对两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后的头晕发作次数进行评价。结果:治疗组总有效率97.83%,明显高于对照组的84.78%,组间差异显著(P0.05)。治疗组无复发,对照组复发率为8.70%,组间差异有意义(P0.05)。结论:采用颈坐位旋转复位法治疗寰枢关节错位所致颈性头晕可以显著提高临床有效率,缓解头晕的发作次数和频率,有效控制复发。     

针灸结合寰枢椎正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果

目的:探讨针灸结合寰枢椎正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的90例寰枢关节错位引起的颈性眩晕患者作为研究对象,按照抽签法随机分为两组,各45例。对照组以枕颌牵引复位治疗,观察组针灸结合寰枢椎手法正骨治疗,对比两组疗效、眩晕症状改善及寰枢椎张口位X线片检查结果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)显著高于对照组(75.56%,34/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组眩晕积分、头颈痛积分、生活心理适应积分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组眩晕积分、头颈痛积分、生活心理适应积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前寰枢轴线与齿状突轴线距离、齿状突与两侧块间距差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组上述指标水平低于对照组(P0.05)。结论:中医针灸结合寰枢椎手法正骨治疗颈性眩晕的疗效理想,可有效改善眩晕、头颈痛等症状,使寰枢椎错位得到改善。     

整骨调衡手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病效果观察

目的:观察整骨调衡手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病的效果。方法:62例随机分为观察组与对照组各31例。观察组给予整骨调衡手法治疗,对照组给予推拿手法治疗。结果:观察组眩晕症状与功能量表评分高于对照组(P0.05),观察组治疗后椎基底动脉血流改善情况以及后肌链角度肌张力优于对照组(P0.05)。结论:整骨调衡手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病的效果更好,能够明显改善眩晕症状以及椎基底动脉血流,且安全性较高。     

356例中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位发病率及临床特征初探

目的:了解中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率。方法:回顾本院确诊为脊柱侧弯患儿356例,查找病例档案,了解并发寰枢关节错位的发病率,并对其常见临床特征进行分析。结果:356例脊柱侧弯患儿中并发寰枢关节错位有185例,发病率为51.97%;不同年龄、性别寰枢关节错位的发病率比较,差异无统计学意义(P0.05);汉族并发寰枢关节错位发病率较壮族高(P0.05)。其临床特征以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主,与其他症状比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率较高;其临床特征表现以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主。     

柔式正骨治疗寰枢椎半脱位临床研究

目的:观察柔式正骨治疗寰枢椎半脱位临床效果。方法:将80例寰枢椎半脱位的患者随机分为2组。对照组予常规的治疗方法解痉松肌法、整复错位法、理筋顺络法三步法治疗;治疗组予柔式正骨四步法治疗。观察比较2组临床疗效、日本骨科协会(JOA)颈椎评分、DR寰齿前间隙差值、DR寰齿侧间隙差值、临床症状、体征积分以及随访6个月后复发率情况。结果:临床疗效总有效率治疗组97.5%,对照组87.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组JOA颈椎评分、DR寰齿前间隙差值、DR寰齿侧间隙差值与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间上述各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组临床症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组体征积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔式正骨治疗寰枢椎半脱位有良好的临床疗效,能改善JOA颈椎评分、DR寰齿前间隙差值、DR寰齿侧间隙差值,效果优于普通治疗的三步法。     

牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕的疗效研究

目的:观察牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕患者的临床疗效及颈椎张口位片椎体间的位移变化。方法:70例寰枢关节错位颈椎病患者随机分为两组,治疗组和对照组各35例。两组患者均先行颈部软组织理筋松解后,治疗组以牵拉整复法治疗,对照组则予颈椎牵引治疗,治疗周期为2周,治疗结束后随访1个月,观察手法疗效以及治疗前后患者颈椎张口位片枢椎齿状突位移变化。结果:治疗组治疗后及随访1个月时患者颈性眩晕、颈肩疼痛及生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗后、随访时枢椎齿状突偏移程度较治疗前降低(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论:牵拉整复法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕具有良好疗效,可以纠正寰枢关节骨错缝,且疗效优于颈椎牵引治疗。