脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p与PCT的关系及预测病死率的价值

目的:研究脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者miR-142-3p与降钙素原(PCT)的关系及预测病死率的价值。方法:回顾性分析2016-09—2019-03期间我院收治的脓毒症患者并分为AKI组、非AKI组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清miR-142-3p表达量及PCT、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量,随访28 d死亡情况。结果:AKI组的血清miR-142-3p表达量及PCT、BUN、Scr含量均明显高于非AKI组、对照组(P0.05)且miR-142-3p与PCT、BUN、Scr呈正相关;AKI组中死亡患者的年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p表达量及PCT含量均明显高于存活患者(P0.05),BUN、Scr与存活患者比较无差异(P0.05);经Logistics回归分析,年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p是AKI患者28 d内死亡的独立危险因素;经ROC曲线分析,miR-142-3p预测AKI患者28 d内死亡的最佳截点为1.085,敏感度为72.73%、特异度为70.59%。结论:脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p的增多与炎症反应激活、肾功能损害程度相关且对28 d死亡具有良好的预测价值。     

脓毒症合并急性肾损伤患者血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清微小RNA(miR)-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系。方法选取石家庄市第一医院2015年7月至2017年7月收治的脓毒症患者150例作为研究对象,按是否合并AKI分成AKI组(72例)和非AKI组(78例)。选取同期收治的70例健康体检者作为对照组。检测3组受试者血清miR-205、miR-233相对表达水平并比较血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率估算值(eGFR)。分析血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能指标间的相关性。随访2年,根据预后分为死亡组和生存组,比较不同预后的AKI组患者血清miR-205、miR-233相对表达水平,经Kaplan-Meier生存曲线分析二者与预后的关系。经Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果AKI组和非AKI组血清miR-233相对表达水平、Scr、Cys-C水平均明显高于对照组,且AKI组明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组和非AKI组血清miR-205相对表达水平、eGFR明显低于对照组,且AKI组明显低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-205与Scr、Cys-C均呈负相关(r=-0.894、-0.625,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.828,P<0.05)。血清miR-233与Scr、Cys-C均呈正相关(r=0.842、0.620,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。生存组血清miR-233相对表达水平明显低于死亡组,血清miR-205相对表达水平明显高于死亡组(P<0.05)。血清miR-205低表达组的病死率明显高于高表达组,且血清miR-233高表达组病死率明显高于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、合并慢性病及血清miR-233高表达是脓毒症合并AKI患者不良预后的危险因素(P<0.05),miR-205高表达是良好预后的保护因素(P<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者血清miR-205相对表达水平明显下调,而miR-233相对表达水平明显上调,且对患者肾功能、预后影响较大,此外,患者预后还受年龄、合并慢性病的影响。     

脓毒症合并急性肾损伤患者外周血USF2、USP10表达水平及临床意义

目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者外周血上游转录因子2(USF2)、泛素特异性蛋白酶10(USP10)的表达水平及临床意义。方法 选择2018年1月至2022年12月该院收治的259例脓毒症患者,根据是否合并AKI将患者分为AKI组(107例)和非AKI(NAKI)组(152例)。收集临床一般资料,检测外周血中USF2、USP10的表达水平。Pearson分析USF2、USP10与肾功能的相关性。二元Logistic回归分析影响脓毒症患者合并AKI的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析USF2、USP10诊断脓毒症患者合并AKI的价值。结果 AKI组血清USF2表达水平高于NAKI组,差异有统计学意义(P<0.05),USP10表达水平低于NAKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组USF2表达与尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)呈正相关(P<0.05),USP10表达与BUN、Scr、CysC呈负相关(P<0.05)。高序贯器官衰竭(SOFA)评分、脓毒症休克、高表达USF2是脓毒症患者发生AKI的危险因素(P...     

脓毒症并发急性肾损伤患儿血清miR-452-3p的水平表达及其临床意义

目的　探讨miR-452-3p在脓毒症并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患儿中的表达及其临床意义。方法　选取2018年1月～2020年12月海口市妇幼保健院收治的脓毒症并发AKI患儿106例,根据生存情况分为生存组（n=71）和死亡组（n=35）,检测两组血清miR-452-3p,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及肾损伤分子-1（KIM-1）水平。应用多因素Logistic回归分析AKI患儿发生死亡的危险因素。绘制ROC曲线分析miR-452-3p,NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡的价值。结果　死亡组血清miR-452-3p（3.92±1.61 vs 2.17±0.95）,NGAL（562.38±53.62mg/L vs 287.46±31.70 mg/ L）及KIM-1（29.15±6.28μg/ L vs 15.96±3.20μg/ L）水平明显高于生存组,差异均有统计学意义（t=18.245,15.117,11.613,均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示,miR-452-3p（OR=2.583, 95%CI : 1.690~5.374）,NGAL（OR=2.792, 95%CI:1.835~6.153）及KIM-1（OR=1.950, 95%CI:1.274~3.902）水平升高是AKI患儿发生死亡的独立危险因素（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,miR-452-3p,NGAL及KIM-1三项联合预测AKI患儿死亡的曲线下面积（0.947,95%CI:0.886~0.991）最大,其敏感度和特异度分别为96.2%和89.5%。结论　miR-452-3p在脓毒症并发AKI患儿中明显升高,联合NGAL及KIM-1预测AKI患儿死亡具有更高的价值。     

血浆miR-223-3p，PCT，IL-6和CRP水平联合检测对脓毒症实验诊断及预后的价值研究

目的　探讨微小核糖核酸-223-3p（miR223-3p）联合降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）对脓毒症诊断及预后预测的意义。方法　选取2018年1月～2020年10月三亚市中医院和三亚中心医院收治的脓毒症患者146例,根据患者28天的生存情况,将其分为存活组（n=101）和死亡组（n=45）。选取同期60例体检健康者作为对照组。检测各组血浆miR-223-3p,PCT,IL-6及CRP水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP对脓毒症诊断及预后预测的价值。结果　脓毒症组血浆miR-223-3p（2.15±0.92 vs 0.37±0.08）,PCT（13.50±6.48 ng/ml vs 0.02±0.01ng/ml）,IL-6（74.12±15.70 pg/ml vs 5.37±1.45pg/ml）及CRP（37.26±10.15 mg/L vs 3.82±1.46mg/L）水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=8.783~14.620,P<0.001）。死亡组血浆miR-223-3p（3.04±1.16 vs 1.31±0.50）,PCT（21.28±10.28 ng/ml vs 6.72±3.15ng/ml）,IL-6（102.83±21.75 pg/ml vs 56.17±10.20pg/ml）及CRP（56.40±15.30mg/L vs 25.75±8.24mg/L）水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义（t=7.415~16.317,均P<0.001）。ROC曲线分析显示,miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP诊断脓毒症的曲线下面积最大（0.905,95%CI :0.847~0.968）,其敏感度和特异度分别为92.0%和83.4%;miR-223-3p联合PCT,IL-6及CRP预测脓毒症患者死亡的曲线下面积最大（0.933,95%CI :0.875～0.990）,其敏感度和特异度为分别95.3%和87.5%。相关性分析显示,脓毒症患者血浆miR-223-3p表达水平与PCT,IL-6及CRP均呈正相关性（r=0.825,0.792,0.753,均P<0.001）。结论　脓毒症患者血浆miR-223-3p表达水平明显升高,联合PCT,IL-6及CRP检测对脓毒症的诊断及预后预测具有良好的价值。     

新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者血清胱抑素C，尿素氮和肌酐水平变化及临床价值研究

目的 探讨血清胱抑素 C（cystatin C,Cys-C）、尿素氮（blood urea nitrogen ,BUN）和肌酐（creatinine, Cr）在新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者的水平变化、危险因素评估及临床应用价值。方法 选取 2020年 1月～3月长沙市第一医院公共卫生救治中心收治的 120例新型冠状病毒（COVID-19）确诊患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版 )》分为普通型、轻型、重症型及危重型四种,根据改善全球肾脏病预后组织 (Kidney Disease Im-proving Global Outcomes, KDIGO)指南、既往病史和临床症状将患者分为急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）组 15例与非急性肾损伤 (non acute kidney injury,NAKI)组 105例,通过收集整理病人的一般资料、入院症状及血清 Cys-C, BUN和 Cr的实验室检查结果,统计分析 COVID-19患者 AKI组与 NAKI组患者间各项指标的水平变化;并采用多因素 Logistic回归分析 COVID-19并发 AKI的危险因素。结果 该研究纳入的 COVID-19患者,AKI组与 NAKI组的性别构成比比较差异无统计学意义 (χ2=1.193,P>0.05);AKI组与非 AKI组的年龄构成比比较, AKI组平均年龄大于 NAKI组,差异有统计学意义 (t=12.469, P<0.05); COVID-19患者血清 Cys-C,BUN和 Cr水平在普通型和重症型之间比较差异无统计学意义 (t=2.464, P>0.05);危重组患者血清 Cys-C,BUN和 Cr水平明显高于重症组 (t=9.164,7.342,11.255,均 P＜ 0.05),危重组患者血清 Cys-C,BUN和 Cr水平明显高于普通组 (t=24.958,15.461,19.224,均 P＜ 0.001),差异均有统计学意义。AKI组与 NAKI组在入院初期的血清 Cys-C,BUN和 Cr水平差异无统计学意义（t=0.274,0.308,1.253,均 P>0.05）;AKI组患者入院进展期血清 Cys-C,BUN和 Cr水平明显高于 NAKI组（t=22.144,16.325,33.289,均 P <0.001）,AKI组患者入院恢复期平均血清 Cys-C,BUN和 Cr水平明显高于 NAKI组（t=10.498,4.326,8.794,均 P <0.05）,差异均有统计学意义。 Logistic回归分析结果表明,高龄（OR=3.25,95%CI:1.12～8.09,P<0.001）、有基础疾病如糖尿病（OR=2.15,95%CI:1.02～7.55, P=0.039）、有基础疾病如高血压病（OR=2.27,95%CI:1.24～7.66, P=0.025）、高 C反应蛋白（OR=2.01,95%CI:1.45～2.29, P<0.001）、高 Cr（OR=1.09, 95%CI:0.98～1.28, P=0.08）和高 Cys-C（OR=3.01, 95%CI:1.95～2.48,P<0.001）是 COVID-19并发 AKI的主要危险因素。结论 Cys-C,BUN和 Cr三个指标的联合动态检测在新冠肺炎患者 ,尤其在危重型高龄患者的肾损伤评估和监测中起重要作用,对于判断 COVID-19并发 AKI患者的病情危重、疾病发展及预后评估具有重要的临床应用价值。高龄、有基础疾病（糖尿病、高血压）及 C反应蛋白、肌酐、胱抑素 C水平升高是 COVID-19患者并发 AKI 的主要危险因素。     

血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨血清微小核糖核酸miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的关系。方法纳入青海省第四人民医院2016年7月至2019年7月收治的80例HBV-ACLF患者行前瞻性研究。收集患者临床资料,根据1年后的预后情况,分成生存组(59例)、死亡组(21例)。比较两组血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平及常规肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)]水平。采用Pearson相关分析HBV-ACLF患者血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与肝功能指标的相关性。采用COX比例风险回归模型分析HBV-ACLF患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125b-5p、miR-146a-5p对患者预后的评估价值。结果患者随访1年内的病死率为26.25%(21/80)。死亡组中性粒细胞绝对值(NE)、TBil、AST、ALT、miR-125b-5p表达水平明显高于生存组,而miR-146a-5p表达水平低于生存组(P0.05)。死亡组消化道出血、肝性脑病占比分别为42.86%、38.10%,明显高于生存组的10.17%、6.78%(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清miR-125b-5p表达水平与TBil、AST、ALT呈正相关(P0.05),血清miR-146a-5p表达水平与TBil、AST、ALT呈负相关(P0.05)。血清miR-125b-5p、miR-146a-5p单独检测预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.733(95%CI 0.597~0.869)、0.741(95%CI 0.618~0.865),二者联合检测预测预后的AUC为0.845(95%CI 0.736~0.955)。COX比例风险回归模型分析显示,消化道出血、肝性脑病及血清miR-125b-5p、miR-146a-5p是HBV-ACLF患者预后的影响因素(P0.05)。结论 HBV-ACLF患者血清miR-125b-5p上调与miR-146a-5p下调可增加死亡风险,且二者与血清TBil、AST、ALT存在相关性,对HBV-ACLF预后有一定评估价值。     

血清IL-17、IL-22、IL-26与脓毒症相关肾病损伤的相关性分析

目的探讨血清白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-26与脓毒症相关肾病损伤(AKI)的相关性。方法选取2016年9月至2018年9月期间该院收治的146例脓毒症患者作为研究对象,根据是否合并AKI分为单纯脓毒症(n=81)和脓毒症合并AKI组(n=65)。比较各组件基本生化指标及血清IL-17、IL-22、IL-26水平,并进行Pearson相关性分析和经logistic回归分析。结果脓毒症合并AKI组Scr、BUN、eGFR、UA、APACHEⅡ评分、CRP、PCT、IL-17、IL-22、IL-26均显著高于对照组(P0.05)。经logistic回归分析,IL-17、IL-22、IL-26是脓毒症患者相关肾病损伤的影响因素。经过Pearson相关性分析,IL-17、IL-22、IL-26与脓毒症合并AKI患者Scr、BUN、eGFR、UA均呈正相关(P0.05)。脓毒症合并AKI患者好转组血清IL-17、IL-22、IL-26水平显著低于恶化组(P0.05)。结论 IL-17、IL-22、IL-26是脓毒症相关肾病损伤的独立影响因素,且可以评估预后。     

脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性研究

目的研究脓毒症患者外周血miR-98-5p与全身炎症反应激活及预后的相关性。方法选择2019年1月至2021年1月期间自贡市第四人民医院收治的102例脓毒症患者作为脓毒症组,同期体检的100例健康志愿者作为对照组,采用荧光定量PCR法检测外周血miR-98-5p的表达水平,采用Elisa法检测血清炎症细胞因子TNF-α、HMGB-1、IL-1β的含量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEII)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)评分评估脓毒症病情,采用28d生存情况评估预后。结果脓毒症组患者外周血miR-98-5p的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的APACHEII、SOFA评分低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的血清TNF-α、HMGB-1、IL-1β含量低于miR-98-5p表达<中位数患者,差异有统计学意义(P<0.05);经K-M曲线分析,脓毒症组中miR-98-5p表达≥中位数患者的28 d累积生...     

脓毒症患儿血浆miR-455-5p和miR-483-5p检测的临床应用

目的 分析脓毒症（Sepsis）患儿血浆微小核糖核酸（micro RNA,miR）-455-5p和miR-483-5p检测及其临床价值。方法 选择2019年1月～2020年12月三亚市人民医院收治的108例脓毒症患儿,根据其病情严重程度分为脓毒症非休克组（n=65）和脓毒症休克组（n=43）;根据脓毒症患儿28天的生存情况,将其分为存活组（n=74）和死亡组（n=34）,另选取50例健康儿童作为对照组,检测各组血浆miR-455-5p和miR-483-5p表达水平。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆miR-455-5p,miR-483-5p及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平对脓毒症诊断及预后评估的价值。结果 脓毒症休克组血浆miR-455-5p(4.06±1.35),miR-483-5p(3.40±1.13)及PCT(19.97±9.12μg/L)水平均明显高于脓毒症非休克组（1.95±0.81,1.38±0.57,5.73±2.36μg/L）和对照组（0.78±0.24,0.35±0.10,0.02±0.01μg/L）,差异均有统计学意义（t=12.985～2...     

降钙素原在脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估中的作用

目的：研究降钙素原（PCT ）在脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估中的作用。方法选择脓毒症致急性肾损伤患者（AKI组）、脓毒症无急性肾损伤患者（SEP组）和体检健康者（CON组）为研究对象,比较血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、PCT、慢性健康状况评价（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭估计（SOFA ）评分组间差异,分析PCT和Scr、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性,比较不同 PCT 水平患者的病死率。结果AKI组和SEP组Scr、BUN和PCT水平均显著高于CON组（P＜0．05）;AKI组Scr、BUN、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分显著高于SEP组（P＜0．05）。AKI组PCT水平与Scr、BUN、APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（P＜0．05）,SEP组PCT水平与Scr和BUN无相关性（P＞0．05）,与APACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（P＜0．05）。脓毒症致急性肾损伤患者血清PCT越高,病死率越高（P＜0．05）。结论PCT 可作为脓毒症致急性肾损伤患者病情及预后评估的血清标志物。     

血清NGAL和PCT对脓毒症相关急性肾损伤的评估及临床意义的研究

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)对脓毒症相关急性肾损伤的评估价值及临床意义。方法:选择2015-09-2018-09期间我院收治的脓毒症患者进行回顾性分析,分为AKI组和非AKI组,检测血清NGAL、PCT、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-10的含量,评估AKI患者肾功能恢复情况并分析影响因素。结果:AKI组患者的血清NGAL、PCT、Scr、BUN、IL-6水平均明显高于非AKI组,血清IL-10水平均明显低于非AKI组(P0.05)且AKI分期越高,上述血清指标变化越显著;肾功能恢复患者的血清NGAL、PCT、IL-6水平明显高于肾功能未恢复患者,IL-10水平明显低于肾功能未恢复患者(P0.05),Scr、BUN与肾功能未恢复患者比较差异无统计学意义(P0.05);经logistic回归分析,血清NGAL、PCT、IL-6升高是肾功能未恢复的危险因素,IL-10升高是肾功能未恢复的保护因素。结论:血清NGAL、PCT对脓毒症相关急性肾损伤的严重程度具有评估价值、对肾功能恢复具有预测价值。     

miR-221-5p、miR-126在肾细胞癌中的相对表达水平及其对预后的预测价值

目的 探讨微小核糖核酸(miR)-221-5p、miR-126在肾细胞癌(RCC)中的相对表达水平,并分析二者对RCC预后的预测价值。方法 选取该院2016年7月至2018年7月收治的134例RCC患者作为研究对象,取患者癌旁组织(距离病灶约3 cm)进行对照,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测RCC组织、癌旁组织中miR-221-5p、miR-126相对表达水平,并分析二者与病理特征的关系。随访3年,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank χ²检验分析不同miR-221-5p、miR-126表达水平患者预后的差异性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析miR-221-5p、miR-126单独及联合检测评估RCC预后的价值,并计算曲线下面积(AUC)。结果 RCC组织中miR-221-5p相对表达水平高于癌旁组织,miR-126相对表达水平低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-221-5p高表达组和miR-126低表达组肿瘤最大径≥4 cm、Fuhrman分级为Ⅲ～Ⅳ级、有淋巴结转移、美国癌症联合会分期为Ⅲ/Ⅳ期占比...     

miR-345-5p、chemerin、HDL-C在HLAP患者中的表达及与HLAP发病的相关性研究

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清趋化素(chemerin)、miR-345-5p、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的表达及与HLAP发病的相关性。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月于该院确诊的HLAP患者100例作为HLAP组,另选取同时期来该院行一般体检的健康人50例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清chemerin水平,实时荧光定量PCR法检测血清miR-345-5p水平,全自动生化分析仪检测血清HDL-C。对比两组患者血清miR-345-5p、chemerin、HDL-C水平差异;探讨两组患者血清其他指标如肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的表达水平差异;采用Spearman相关系数分析miR-345-5p、chemerin、HDL-C与HLAP发病的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-345-5p、chemerin、HDL-C联合检测对HLAP的诊断效能。结果 HLAP组患者血清miR-345-5p、chemerin水平显著高于对照组,而HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2018年2月至2022年6月在西昌市人民医院就诊的203例肝硬化患者作为研究对象,依据是否伴随上消化道出血分为出血组96例,非出血组107例,选择同期体检健康的100例健康志愿者作为健康人对照组。采用qRT-PCR对各组miR-210、miR-140的表达水平进行检测;Spearman相关性分析血清miR-210、miR-140与患者肝功能分级、出血严重程度及血液指标的相关性;多因素COX回归分析肝硬化上消化道出血患者预后的影响因素,采用Kaplan-Meier法分析肝硬化上消化道出血患者血清miR-210、miR-140水平与预后的关系。结果 与健康人对照组相比,出血组与非出血组患者国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血清miR-210水平显著升高,清蛋白(Alb)及血清miR-140水平显著下降(P<0.05);与非出血组比较,出血组患者病程、Fib、APTT、肝功能Child分...     

miR-181a-5p和miR-451a在胃癌诊断和预后评估中的临床价值

目的探讨miR-181a-5p和miR-451a在胃癌诊断和预后评估的临床价值。方法选取2014年1月至2016年12月在该院就诊的胃癌患者血清标本117例为胃癌组,选择同期在该院行胃镜检查诊断为息肉的患者血清标本75例和健康体检者血清标本45例分别设为胃息肉组和健康对照组。比较各组研究对象血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平,观察胃癌患者血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平与临床病理因素和随访2年胃癌患者预后的关系,以及其在诊断胃癌和预测胃癌患者2年内死亡的效能。结果胃癌组术前血清miR-181a-5p表达水平明显高于胃息肉组和健康对照组(P<0.01),而胃息肉组miR-181a-5p表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),胃癌术后血清miR-181a-5p表达水平较术前明显降低(P<0.01);胃癌组术前血清miR-451a表达水平明显低于胃息肉组和健康对照组(P<0.01),而胃息肉组的血清miR-181a-5p表达水平明显高于健康对照组(P<0.01),胃癌组术后血清miR-451a表达水平较术前明显升高(P<0.01)。血清miR-181a-5p和miR-451a联合检测诊断胃癌的灵敏度为77.8%,特异度为97.3%,曲线下面积均明显高于miR-181a-5p和miR-451a单项检测(P<0.01),而miR-181a-5p与miR-451a的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。血清miR-181a-5p和miR-451a表达水平在不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度的胃癌患者中差异有统计学意义(P <0.001)。死亡组患者血清miR-181a-5p表达水平明显高于存活组(P <0.01),而血清miR-451a表达水平明显低于存活组(P<0.01)。血清miR-181a-5p和miR-451a联合检测在预测胃癌患者2年内死亡的灵敏度为100.0%,特异度78.6%,曲线下面积明显高于miR-181a-5p和miR-451a单项检测(P<0.05),而miR-181a-5p与miR-451a的曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清miR-181a-5p和miR-451a在胃癌诊断中具有重要临床价值,其表达水平与患者的预后具有重要关系,在预测2年内死亡具有较高的效能。     

类风湿关节炎患者血清miR-125a-5p、miR-132的表达及意义

摘要:目的探究类风湿关节 炎(RA)患者血清miR-125a-5p. miR-132 的表达水平及临床应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月湖北省十堰市太和医院收治的92例RA患者作为RA组,同期体检健康者80例为健康人对照组,采集各研究对象的空腹静脉血标本，实时荧光定量PCR( qRT-PCR)检测miR- 125a-5p和miR-132的表达水平;Pearson法分析miR- 125a-5p与miR-132的相关性以及二者与红细胞沉降率( ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和28个关节疾病活动度评分( DAS28)的相关性;ROC曲线评估miR-125a-5p、miR-132 对RA的临床筛查价值。结果与健康人 对照组相比,RA组ESR、RF和CRP的含量以及miR-125a-5p的表达水平均显著升高,而miR-132 的表达水平显著降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。高活动组miR-125a-5p的表达水平和DAS28评分显著高于中活动组和低活动组,且中活动组显著高于低活动组(P均<0.05);高活动组miR-132的表达水平显著低于中活动组和低活动组,且中活动组显著低于低活动组(P均<0.05)。RA患者血清miR-125a-5p 的表达与DAS28 评分、ESR、RF CRP呈正相关(P<0.05),而miR-132 的表达与miR-125a-5p 、DAS28评分、ESR、RF .CRP呈负相关( P<0.05)。miR-125a-5p. miR-132 联合检测筛查RA发生的ROC曲线下面积( AUCROC )为0.986(95%CI:0.973~0.998),显著高于二者单独筛查的0.948( 95% CI:0.919~ 0.976)和0. 884( 95%CI:0.834~0.934),差异有统计学意义( Z= 3.638, P<0.001;Z=3.184,P=0.023)。结论RA 患者血清miR-125a-5p表达水平升高,miR-132表达水平降低,二者联合对RA具有一定的临床筛查价值。     

脓毒症急性肾损伤NGAL、KIM-1、Cys-C联检对肾脏替代治疗预后的预测价值研究

目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P 0. 05); NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P 0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。     

食管癌患者血清miR-3653-3p和miR-330-3p的作用及临床意义

目的观察血清miR-3653-3p和miR-330-3p表达水平对食管癌诊断和预后预测的临床价值。方法选取2015年1月至2017年6月在该院行手术治疗的食管癌患者109例作为食管癌组,同期在该院行手术治疗的食管良性病变患者(65例)和体检健康者(30例)分别作为食管良性病变组和对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清miR-3653-3p和miR-330-3p水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-3653-3p和miR-330-3p水平对食管癌的诊断效能和预后预测价值。结果食管癌组患者血清miR-3653-3p水平低于食管良性病变组和对照组(P<0.01),食管良性病变组血清miR-3653-3p水平低于对照组(P<0.01);食管癌组患者血清miR-330-3p水平高于食管良性病变组和对照组(P<0.01),食管良性病变组miR-330-3p水平高于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-3653-3p和miR-330-3p水平对食管癌有较高的诊断效能,联合检测的曲线下面积(AUC)高于miR-365403-13p、miR-330-...     

降钙素原对脓毒症致急性肾损伤患者预后评估的临床价值

【目的】探讨降钙素原（PCT）的检测在脓毒症急性肾损伤（AKI）患者预后评估的临床价值。【方法】选择本院收治的脓毒症致AKI患者63例作为A组,同期收治的69例脓毒症无AKI作为B组,比较两组患者肾功能指标、PCT以及APACHEⅡ评分,并分析AKI患者PCT水平与APACHEⅡ评分及与患者死亡之间的关系。【结果】A组患者肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）,PCT以及APACHEⅡ评分均显著高于B组,且差异具有显著性（P〈0．05）;A组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分均呈显著正相关关系（P〈0．05）;B组PCT水平与SCr、BUN以及APACHEⅡ评分无明显相关性（P〉0．05）;不同APACHEⅡ评分患者血清PCT水平差异具有显著性（P〈0．05）,随着APACHEⅡ评分的增高,患者PCT水平显著升高;应用ROC曲线分析PCT对AKI患者死亡预测作用,ROC曲线下面积为0．829,95％可信区间为（0．719～0．939）（P〈0．05）。【结论】PCT对于脓毒症致AKI患者具有着较高的诊断和预测价值,能够较好预测患者的病情和预后。