脑电图背景活动在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估意义

目的对新生儿缺氧缺血性脑病（UIE）生后一周内脑电图背景活动变化及其在HIE早期诊断和神经学预后评估的价值进行初步探讨。方法对2005年9月-2007年3月在我院新生儿病房住院的45例HIE患儿在生后一周内进行脑电图描记,并将EGG监测结果与HIE患儿临床分度在生后1、3、6、9、12及18个月时的神经学预后进行相关性分析,分析脑电图背景活动在HIE早期诊断和神经学预后预测中的价值。结果45例窒息儿其中轻度窒息32例,重度窒息13例,并据胎龄分为足月儿和早产儿组。脑电图异常率分别为足月儿组36．8％和早产儿组57．7％。脑电图重度异常发生率两组分别为5．3％和11．5％。轻度窒息组脑电图异常43．8％,重度窒息组61．5％。脑电图重度异常发生率分别为3．1％和23．1％。研究表明早产儿脑电图重度异常率高于足月儿组（P〈0．05）,差异有统计学意义。重度窒息组脑电图重度异常发生率高于轻度窒息组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对HIE新生儿生后一周内进行脑电图背景活动分析能早期预测HIE病情轻重程度并预测其神经学预后,对早期干预提供指导。     

新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定的相关性分析

为了了解新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定(简称NBNA)的相关性,对本院分娩66例足月新生窒息患儿于生后12~48h进行了脑电图检查,48~72h进行了NBNA检查。66例窒息儿其中轻度窒息50例,重度窒息16例,因脑电图异常与否分为脑电图正常组及脑电图异常组。脑电图正常组共有患儿34例,脑电图异常组共有患儿32例,脑电图异常率分别为:轻度窒息组48.0%,重度窒息组50.0%,脑电图重度异常发生率两组分别为:2.0%及18.8%;轻度窒息组NBNA平均为:37.76±1.45分,重度窒息组NBNA平均为:35.63±2.06分,脑电图正常组NBNA平均为:37.94±1.56分,脑电图异常组NBNA平均为:36.50±1.87分。统计说明窒息伴有脑电图异常的新生儿NBNA评分低于脑电图正常的窒息儿(P<0.002),同时重度窒息组NBNA评分低于轻度窒息组(P<0.001),差异均有统计学意义。提示1~2d脑电图异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示生后1~2d脑电图及2~3d NBNA对窒息后脑损伤的预测比较敏感,可以广泛的应用于临床,对窒息和脑病的诊断、治疗与预后的判断可起到辅助作用。并充分利用新生儿早期神经系统可塑性强的特点,从而有针对性的进行早期干预。     

脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断意义

目的：探讨脑电图（EEG）监测对新生儿HIE病情诊断的价值。方法：回顾性分析69例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的脑电图检查表现。结果：69例HIE患儿的EEG异常率为73．9％（51／69）;其中EEG轻度异常为44．2％（23／52）,中度为42．3％（22／52）,重度为13．5％（7／52）。EEG异常率轻度HIE为55．3％（21／38）,中度HIE为96．2％（25／26）,重度为HIE的EEG全部为重度异常（100％）。结论：脑电图能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及损害程度,对早期发现窒息缺氧后脑功能异常具有特殊价值。     

经颅彩超与CT对足月新生儿HIE的早期诊断对比分析

目的探讨足月新生儿HIE的影像学诊断特征,提高早期诊断正确率。方法对145例足月新生儿HIE患者影像资料进行回顾分析。结果临床诊断结果：轻度39例,中度75例,重度31例。彩超诊断结果：轻度37例,中度71例,重度29例。CT诊断结果：轻度30例,中度70例,重度30例。彩超诊断阳性人数137例,诊断阳性率94.5%。CT诊断阳性人数130例,诊断阳性率89.7%。结论彩超应作为足月新生儿HIE早期诊断的首选检查方法,CT应作为足月新生儿HIE早期诊断辅助检查方法。两者合理选择,互补应用,必要时结合其他检查,提高早期诊断阳性率。     

长时程脑电监测对评估HIE预后的价值

目的:探讨脑电图(EEG)长时程监测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的临床价值。方法:对在我院高危儿室住院的52例HIE的患儿进行12～24 h的EEG监测,将其脑电信息储存,采用(日)福山幸夫"新生儿异常EEG"诊断标准进行回放分析。并随访35例患儿,对预后进行评估。结果:52例患儿中,35例表现为不同程度的背景脑电活动降低,异常率占67%,且临床为中、重型HIE患儿的EEG异常率(100%),明显高于轻型HIE患儿的异常率(39%)(P<0.01)。EEG表现为中、高度背景脑电活动降低者,留有后遗症的几率(8/24,33%)高于轻型EEG背景活动降低者的几率(2/28,7%)(P<0.05)。在出生>1周后的新生儿。EEG仍表现为中、高度背景脑电活动降低的患儿,留有癫癎、脑瘫的几率(11例均有后遗症)明显高于出生后1周内背景脑电活动降低患儿的几率(4/13,31%) (P<0.01)。结论:EEG表现为轻度背景脑电活动降低者,预后良好,中度背景脑电活动降低者预后不良,高度背景脑电活动降低者预后极差。因此长时程脑电监测对新生儿HIE诊断及预后的评估具有重要意义。     

脑干听觉诱发电位、CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的:应用脑干听觉诱发电位(BAEP)结合CT为诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及分度提供科学诊断依据。方法:采用ZABR—200型脑干反应测听仪及西德SomatomDR型高分辨全身扫描机对30例HIE患儿进行检测和扫描。结果:BAEP:正常4例(13.3％),异常26例(86.7％),CT:轻度异常8例,中度异常14例,重度异常8例。结论:本研究CT所示脑损伤程度与临床表现程度有密切关系,BAEP检查敏感性高,影响因素小,结果准确可靠,对诊断HIE,预测和评价预后,指导治疗均有一定的价值。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后价值。方法新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后首次描记尽量于生后1w内进行,异常者于14d、28d、3月、6月复查,并随访1年。结果脑电图异常率71.7%(43/60)脑电图改变轻重与临床分型基本一致;主要表现为一过性睡眠结构异常、成熟延迟、正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶性放电、背景活动持续异常,包括电静息、低电压、爆发—抑制、弥漫性δ波、单一节律放电等。随诊35例,发生神经系统后遗症7例,多为脑电图表现重度异常,且2w后持续异常者。结论脑电图异常情况与临床缺氧缺血性脑病程度呈正相关,新生儿EEG作为H IE早期预后判断的一种有效、方便的重要检查手段。尤其是背景活动是判断预后的重要指标,背景活动抑制且持续异常者提示预后不良。     

新生儿缺氧缺血性脑病51例动态脑电监测分析

目的：探讨动态脑电监测（AEEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法：收集2012年1～9月新生儿重症监护室（NICU）HIE病例51例,均行AEEG监测,分析其临床特征并做近期随访研究。结果：HIE患儿EEG异常率为72．5名。轻度、中度、重度HIE患儿EEG异常率分别为40％、83．9％、100名,中度及重度HIE与轻度HIEL比较,EEG异常率有极显著性差异。EEG异常程度越重,患儿不良预后（死亡或遗留后遗症）的发生率越高。结论：AEEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态,可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标,对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。AEEG尤其适用于NICU中不宜搬动的危重患儿,可降低临床风险。     

颅脑损伤患者脑电图监测的诊断及预后意义（附360例报告）

目的分析360例颅脑损伤患者的脑电图,研究脑电图对颅脑损伤患者的诊断及预后意义。方法对360例不同程度颅脑损伤患者行脑电图检查分析。结果重度颅脑损伤患者EEG异常率90.5%,中度颅脑损伤患者EEG异常率90%,轻度颅脑损伤患者EEG异常率35%。结论EEG检查对颅脑损伤程度及判定预后有一定的临床诊断意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE的变化及其与脑CT值的临床研究

目的探讨窒息后新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)的变化及其与脑CT值的相关性,为临床早期诊断HIE脑损伤提供参考指标,协助判断脑损伤程度,为指导临床对治疗效果的判定和预后提供依据。方法随机选取59例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿作为窒息后缺氧缺血性脑病组。窒息后HIE组根据临床表现分为轻度、中度及重度。随机选择20例生后无窒息,其母无任何疾病的健康足月新生儿作为对照组。HIE组及对照组分别测定生后24h内、第7天血清NSE的含量。颅脑CT值在生后第3～5天测定。所有计量资料均采用均数±标准差表示,组间比较采用q检验(Newman-Keuls法),对有相关趋势的变量进行相关分析,以P0.05为有统计学意义。结果 24h内,对照组NSE浓度(35.15±12.10)μg/L,轻度HIE组(56.71±21.77)μg/L,中度HIE组(109.13±60.70μ)g/L,重度HIE组(141.17±26.83)μg/L,HIE组与对照组比较差异有显著性(P0.01),并且HIE各组之间差异有显著性(P0.01)。生后第7天NSE浓度下降,轻度HIE组恢复至正常,但中度、重度HIE组仍高于对照组,与轻度HIE组及对照组相比以及中度、重度之间,差异有显著性(P0.01)。对照组3-5天脑CT检查其结果值大于20Hu。轻度HIE组脑CT值小于18Hu,中度组小于15Hu,重度组小于12Hu。HIE组与对照组比较,差异有显著性(P0.01)。通过对HIE组生后24h血清NSE水平与3-5天的脑CT值进行相关性分析,发现两因素呈显著负相关(r=-0.752,P0.001)。结论 HIE患儿血清NSE在24h内即升高,HIE组与对照组之间,HIE各组之间,差异有显著性。血清NSE在生后24h可作为窒息后脑损伤的早期指标。HIE患儿24h内血清NSE浓度水平与3-5天时脑CT值呈显著负相关,提示脑损伤程度越重,血清NSE水平越高,脑CT值越低。     

新生儿缺氧缺血性脑病52例脑电图分析

目的探讨EEG检查对HIE病情判定及对预后评估的价值。方法对52例HIE新生儿进行EEG分析。结果HIE异常率78.8%,其中轻度HIE异常率为60%,中度82.1%,重度100%。结论EEG能够客观直接地反映脑功能状态及其损害程度,可判定病情及评估预后。     

脑干听觉诱发电位检查在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的:观察脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值。方法:对22例HIE新生儿与20例正常分娩新生儿进行BAEP检查并分析比较。结果:22例HIE新生儿中BAEP异常16例,异常率73%,经治疗后复查,仍有3例仍然异常。结论:对HIE新生儿进行BAEP检测,可了解患儿的外周听神经和脑干功能活动的变化,对于指导诊断和治疗提供客观依据,也是评定患儿预后的客观指标。     

脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的 :观察脑电图 (EEG)监测在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的临床价值。方法 :对 5 0例HIE患儿进行EEG监测并评价EEG结果与临床后遗症的关系。结果 :EEG总异常率为 6 2 % (31/ 5 0 ) ,轻、中和重度异常率分别为 2 9%、4 8%和 2 3% ,临床病情轻、中和重度HIE患儿EEG异常率分别为 2 6 %、77%和 10 0 %。EEG轻度异常者其临床后遗症发生率为 4 % ,EEG中、重度异常者其发生率则为 38%。结论 :EEG异常率与HIE临床病情轻重程度呈正相关 ,EEG异常程度越重则临床后遗症发生率越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其意义

目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血的改变,及其在HIE疾病进程中的意义。方法用流式细胞术分析HIE组患儿92例和对照组31名外周血CD4+CD25+T细胞的变化,及其细胞内foxp3的表达变化。结果轻度、中度和重度HIE组患儿外周血CD4+CD25+T细胞比例分别为(9.26±1.18)%、(6.51±1.35)%和(5.36±1.54)%,对照组为(8.42±2.02)%。轻度HIE组患儿外周血CD4+CD25+T细胞较对照组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);中度和重度HIE组患儿CD4+CD25+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度和重度HIE组患儿外周血CD4+CD25+foxp3+T细胞分别为(1.36±1.14)%、(1.21±0.94)%和(1.09±0.54)%,对照组为(1.30±1.17)%。轻度HIE组患儿CD4+CD25+foxp3+T细胞较对照组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。中度和重度HIE组患儿CD4+CD25+foxp3+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度和重度HIE组患儿CD4+CD25+foxp3+T细胞明显减少,这些调节性T细胞可能参与HIE的病理进程。     

38例儿童过敏性紫癜合并脑损害脑电图动态检测的意义

目的探讨脑电图（EEG）在过敏性紫癜的诊断与预后估计方面的临床价值。方法本文对38例过敏性紫癜患儿的异常EEG进行动态监测并结合临床资料进行了回顾性分析。结果在38例过敏性紫癜急性期患儿中,21例EEG异常,异常率55.3%。其中轻度异常15例（71.4%）,中度异常4例（19.1%）,重度异常2例（9.5%）。治疗1月后（缓解期）,15例轻度异常者13例（86.7%）恢复正常,6例中重度EEG异常者,4例恢复正常（66.7%）。治疗2月后（恢复期）EEG轻度异常患儿全部恢复正常,中重度异常患儿仍有1例异常。结论EEG作为一种临床辅助检查手段,对过敏性紫癜的临床诊断和预后估计有着重要的参考价值。     

儿童缺氧缺血性脑病的脑电图分析

目的:探讨脑电图对儿童缺氧缺血性脑病的诊疗价值。方法:对46例患儿治疗前后做脑电图检查。结果:脑电图均有不同程度的异常,异常率为100%,其中轻度异常6例(13.4%),中度异常31例(67.39%),重度异常9例(19.59%)。结论:脑电图对儿童缺氧缺血性脑病的诊疗有一定的帮助。     

脑电图在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病中的应用价值

1资料与方法 1．1一般资料．选择2007年2月至2010年4月入院时日龄在24h以内的足月新生儿63例,均符合新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的诊断标准并按其临床分度将HIE患儿分为亚临床型、轻、中、重度。同时在入院后即行脑电图（EEG）检查均有异常,按EEG结果分为轻、中、重度异常并随机分成两组：     

新生儿缺氧缺血性脑病的B超诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期最为严重的疾病之一 ,也是造成儿童期神经系统功能障碍的主要原因之一。我们对 14 5例HIE行头颅B超检查 ,报告如下。资料与方法一、一般资料 :　严格按照 1996年 10月中华医学会新生儿组在杭州制订的HIE诊断依据和临床分度收治的HIE患儿 14 5例 ,其中男 98例 ,女 4 7例 ;轻度 4 0例 ,中度 6 2例 ,重度 4 3例。胎龄 <37w18例 ,37～ 4 2w113例 ,>4 2w14例。全部病例均于生后 1～ 7d内行第一次头颅B超 ,异常者每隔3～ 5d复查一次至声像图正常。 89例患儿于第 7～ 14d再次复查头颅B超 ,32例患儿于第 …     

精神症状为主的病毒性脑炎的临床与脑电图

目的：探讨精神症状为主的病毒性脑炎患者的临床特点及脑电图的早期诊断价值。方法：对68例以精神症状为主的病毒性脑炎患者进行脑电图检查并结合临床资料进行分析。结果：患者出现精神症状是以混合型为主,伴随躯体体征出现率较低,实验室检查脑电图异常率为91%,界限6例,轻度异常30例,中度异常22例,重度异常10例。结论：以精神症状为主首发的患者,应动态观察病人有无意识障碍、智能减退、癫癎发作及神经系统体征并及时进行脑电图检查有利于早期疾病的诊断及治疗。     

慢性酒精中毒患者的脑电图分析

目的:探讨脑电图在慢性酒精中毒患者诊断中的意义。方法:对25例慢性酒精中毒患者检查,并对其结果与饮酒量和饮酒时间的关系进行分析。结果:25例患者中异常为18例(占72%),其中轻度异常9例,中度异常7例,重度异常2例。结论:脑电图检查有助于慢性酒精中毒患者的早期诊断。