循环肿瘤细胞检测在肺癌中的应用

肺癌是目前全世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤,早期诊治是改善其预后的关键,随着循环肿瘤细胞(CTCs)检测技术的改进与发展,检测的灵敏度与特异度逐步提高,肺癌患者将在早期得到确诊,对肺癌的诊断、治疗及预后评估都具有重要意义。本文重点综述了近年来CTCs检测诊断技术的进展及其在肺癌诊断中的应用,并对其检测技术面临的挑战进行了探讨。     

循环肿瘤细胞检测在肺癌中的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,血清肿瘤标志物、影像学以及病理学检查是目前肺癌的主要检查手段,但这些检查方式在肺癌的临床应用中都具有自身的局限性。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)属于"液体活检"中的一种,在肺癌的临床分期、疗效评价、早期诊断、复发及转移的监测方面都有着重要的作用。此外,对于不能获得肿瘤组织的晚期肺癌患者,CTCs因其来源于肿瘤原发灶而可作为一种替代途径指导个体化治疗。该文就CTCs在肺癌中的研究进展作一综述。     

循环肿瘤细胞的检测及其在肺癌诊疗中的应用

肺癌的高转移率和高复发率是导致肺癌患者病死率居高不下的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs)是存在于肿瘤患者外周血中的一类特殊细胞,可以作为肿瘤标志物用于监测肿瘤状态。CTCs检测可应用于肿瘤患者早期诊断、疗效评价、预后评估以及个体化治疗等方面。该文阐述CTCs的生物学特性,同时比较不同CTCs检测技术的原理及优缺点,探讨CTCs在肺癌临床诊疗中的应用价值。随着科学研究的不断深入,CTCs将为肺癌的诊断治疗提供新的方向。     

循环肿瘤细胞检测应用于肺癌诊治的研究进展

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,居恶性肿瘤的首位[1]。近年来,肺癌的发病率及病死率均迅速增长,严重威胁人类的生命健康。肺癌复发和远处转移是导致患者死亡的主要原因。目前随着诊断方法进步及靶向治疗药物的出现,规范有序的诊断、分期,以及根据肺癌临床行为进行多学科治疗的进步,肺癌患者生存率已经有所增高。早在1869年,有学者在1例死亡的癌症患者尸检血液中发现了类似原发肿瘤的恶性细胞,首次提出循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的概念[2]。     

循环肿瘤细胞分型与非小细胞肺癌临床病理特征相关性研究

目的探讨不同类型循环肿瘤细胞(CTC)与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的相关性。方法选取121例NSCLC患者(NSCLC组)作为研究对象,另以40例非肿瘤肺部良性病变患者(良性病变组)和10名健康志愿者(健康对照组)作为对照。采集所有患者静脉血,使用纳米膜富集技术过滤分离CTC,再用mRNA多重原位杂交法分析检测CTC上皮或间质基因,比较不同组CTC阳性率的差异,探讨NSCLC患者CTC与临床病理特征的相关性。结果 NSCLC组患者的CTC阳性率为86%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为31%、74%及23%;良性病变组的CTC阳性率为15%,其中上皮型、混合型、间质型阳性率分别为3%、15%及0%,健康对照组未检出CTC。NSCLC组CTC阳性率及混合型CTC阳性率均高于良性病变组及健康对照组(P均<0.017)。121例NSCLC患者中,临床分期高(Ⅲ～Ⅳ期)者的CTC阳性率高于临床分期低(Ⅰ～Ⅱ期)者,有淋巴结转移(N1～N3)者的CTC阳性率高于无淋巴结转移者(N0)者(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CTC总数与临床分期呈正相关(...     

循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组。采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系。结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05)。CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关。CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广。     

循环肿瘤细胞的检测和临床应用的认识

恶性肿瘤的转移是导致患者死亡的主要原因之一。肿瘤的侵袭和转移可在肿瘤发生早期就已出现,故检测肿瘤的微转移是长期以来检验医学所面临的挑战之一。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在肿瘤转移过程中发挥了重要作用,而CTC检测技术的出现,使人们对肿瘤转移的监测达到了单细胞水平,成为肿瘤的"液态活检"。该技术     

循环肿瘤细胞与肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值比较

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)检测在肺癌中的诊断价值。方法选取35例肺癌患者为肺癌组,以同期入院的非结核肺良性疾病患者22例及健康体检者26例为对照组,分别检测两组患者外周血CTCs及传统血清肿瘤标志物的表达水平,并使用灵敏度、特异度及ROC曲线对CTCs在肺癌中的诊断价值进行评价。结果肺癌组CTCs的检出率为77.1%,显著高于对照组CTCs检出率(10.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);CTCs诊断肺癌的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积分别为77.1%、89.6%、0.865,均高于传统血清肿瘤标志物NSE(42.9%、77.1%、0.591),CA125(34.3%、87.5%、0.706),CA153(11.4%、89.5%、0.530),CYFRA21-1(62.9%、64.6%、0.674),SCCA(22.9%、66.7%、0.336);而CEA的特异度(93.8%)虽高于CTCs,但其灵敏度(45.7%)及ROC曲线下面积(0.793)均低于CTCs。结论CTCs检测可用于肺癌的诊断,且与传统血清肿瘤标志物相比具有更高的诊断价值。     

循环肿瘤细胞的检测及临床应用

<正>恶性肿瘤目前已成为威胁全世界人民健康的主要疾病之一,肿瘤的高病死率不得不引起我们的重视,其中我国以肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等高发。虽然近年来在肿瘤的诊断、治疗上已有了很大的进步,但是肿瘤的高复发、高转移率     

循环肿瘤细胞在晚期乳腺癌中的应用价值

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)在晚期乳腺癌中的应用价值。方法选择2018年6月至2020年1月该院乳腺外科收治的经病理检查确诊为晚期乳腺癌的女性患者43例为研究组,另选取健康体检女性15例为对照组。采用差相富集-免疫荧光原位杂交计数法检测CTC。比较治疗前CTC与常用肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]诊断晚期乳腺癌的效能;分析治疗前CTC阳性率与晚期乳腺癌患者临床特征的关系;分析治疗前后CTC阳性率及数量变化与患者疗效的关系。结果治疗前研究组CTC阳性率为86.05%,高于对照组的CTC阳性率(6.67%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,与CEA、CA125、CA15-3相比,CTC诊断晚期乳腺癌的曲线下面积最大,为0.897,特异度、灵敏度、准确度分别为93.33%、86.05%、87.93%。治疗前CTC阳性率与晚期乳腺癌患者的年龄、绝经状态、临床分期、Ki67标记指数、人类表皮生长因子受体-2、雌激素受体、孕激素受体均无关(P0.05)。治疗后CTC阳性患者的治疗有效率低于治疗后CTC阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。CTC数量减少患者的治疗有效率明显高于CTC数量增加的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTC在晚期乳腺癌的诊断及疗效评估方面具有一定的临床应用价值。     

循环肿瘤细胞的检测和应用

循环肿瘤细胞计数可以反映原发肿瘤的侵袭程度,已经成为实体肿瘤远处转移的一个早期诊断指标,与某些肿瘤的预后也存在一定相关性。最近发展的循环肿瘤细胞检测技术采用优化的细胞表面或/和细胞内标志物组合,可以更准确地筛选并富集目的细胞,提高了检测准确性和效率。     

外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌筛查中的应用价值

目的观察非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)水平变化,探讨外周血叶酸受体阳性CTCs在非小细胞肺癌筛查中的应用价值。方法非小细胞肺癌患者136例为肺癌组,肺部良性病变患者10例为良性病变组,健康志愿者54例为对照组。3组均采用以叶酸受体为靶点的免疫磁珠阴性富集+实时荧光定量PCR法检测外周血叶酸受体阳性CTCs水平;采用化学发光免疫分析法检测血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA724、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平。比较3组CTCs水平;比较不同临床特征非小细胞肺癌患者CTCs水平;绘制ROC曲线,评价CTCs及血清CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE 5项指标联合诊断非小细胞肺癌的价值。结果肺癌组CTCs水平[11.21(8.58,15.30)FU/3mL]高于良性病变组[7.55(5.23,10.25)FU/3mL]和对照组[4.95(3.55,7.62)FU/3mL](P<0.05),良性病变组高于对照组(P<0.05)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者CTCs水平[11.00(8.58,13.30)、13.25(10.48,16.88)、14.77(11.47,16.55)、17.89(17.07,19.22)FU/3mL]两两比较差异均有统计学意义(H=16.443,P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤最大径、T分期、分化等级、病理类型非小细胞肺癌患者CTCs水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CTCs以8.70FU/3mL为最佳截断值,诊断非小细胞肺癌的AUC为0.953(95%CI:0.926~0.979,P<0.05),灵敏度为79.40%,特异度为98.10%,诊断效能优于CEA、CA125、CA724、CYFRA21-1、NSE联合检测。结论非小细胞肺癌患者外周血叶酸受体阳性CTCs水平升高,且增高程度与TNM分期有关;外周血叶酸受体阳性CTCs可用于非小细胞肺癌的早期筛查。     

外周血循环肿瘤细胞检测在慢性阻塞性肺疾病患者肺癌筛查及预后判断中的价值

目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行肺癌筛查及预后判断中的作用.方法 选择2015年6月至2017年9月该院收治的55例COPD合并肺癌患者纳入合并组,选择同期收治的60例单纯COPD患者纳入COPD组.所有患者均接受过外周血CTCs检测,比较两组患者、不同特征COPD合...     

循环肿瘤细胞的检测与临床应用

循环肿瘤细胞(CTCs)是指由实体肿瘤原发病灶中脱落出来,进入血液循环和(或)淋巴系统的细胞,具有与原发肿瘤相似的特征,能够反映肿瘤发生发展情况并可能介导肿瘤转移.近年来,CTCs 的检测技术得到飞速发展.随着检测技术的提高,越来越多的研究发现,CTCs在多种恶性肿瘤的诊断、治疗、疗效评估和预后方面有着重要作用.     

循环肿瘤细胞检测在肺结节诊断及治疗个体化中的应用

目的观察循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺结节诊断及治疗个体化中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月河北省涿州市医院收治的肺结节患者58例,根据诊断结果将患者分为良性组(n=22)与恶性组(n=36)。采用配体靶向聚合酶链反应法检测两组患者的CTC,比较其与癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(CYFR21-1)水平差异,观察其诊断不同直径肺结节的敏感度、特异度,结合诊断结果对患者予以个体化治疗,探究CTC的预后评估价值。结果恶性组患者的CTC、CEA水平分别为(11.92±2.74) units/3 ml、(1.66±0.42) ng/ml;显著高于良性组,但两组患者CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P 0.05); CTC对直径8～20 mm肺结节诊断敏感度、特异度分别为84%、86%;恶性组患者接受个体化治疗后,其CTC水平在治疗1、2个周期后均明显降低,分别为(8.45±1.23) units/3 ml、(5.72±1.24) units/3 ml,且优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 CTC在肺结节诊断中具有较高的敏感度、特异度,能够为个体化治疗提供参考,可用于肺结节临床疗效及预后评估。     

循环肿瘤细胞在临床应用中的挑战

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的临床应用价值已经得到广泛认可,尤其作为"液体活检"的主要资源用于肿瘤精准医疗备受关注。然而,CTCs在患者血液中的含量极为稀少,灵敏度一直是CTCs检测及应用的主要瓶颈。目前,CTCs分离、富集、体外原代培养技术,获得细胞的生物学特性研究及其临床应用价值都还在不断探索和发展中,对它们的深层次和全方位的分析将有助于指导并推动CTCs的临床应用。     

循环肿瘤细胞研究新进展

恶性肿瘤释放癌细胞进入血液、形成远处转移灶,导致治疗效果差、预后不良。如果在转移灶形成之前能够在血液中发现循环肿瘤细胞(CTCs),则可早期发现转移灶,在治疗期间通过外周CTCs检测来观察治疗效果和判断预后。通过检测外周CTCs的凋亡和上皮间质转变,以及对循环肿瘤干细胞(CSCs)特性的研究,可以为临床治疗提供有效数据,因此,能否有效地检测出外周血CTCs以及研究其特性直接关系到恶性肿瘤的治疗和预后。本文就外周CTCs在恶性肿瘤中的研究进展做一综述。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测方法及临床应用

肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,早期诊断和监测复发转移对提高患者的生存率具有重要的意义。循环肿瘤细胞检测又被称为"二次活检",可作为一种实时监测肺癌复发转移的非侵入性工具。随着循环肿瘤细胞检测技术的优化,富集目的细胞并且鉴定为肿瘤细胞的准确性不断提高。循环肿瘤细胞在肺癌诊断、治疗监测以及预后评估等方面具有重要的临床应用价值。     

循环肿瘤细胞检测及其特性

肿瘤转移是导致肿瘤患者死亡的重要原因,现有影像学手段及传统肿瘤标志物不能辅助医生尽早发现肿瘤转移并判断预后。外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）存在于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、膀胱癌和卵巢癌等多种恶性肿瘤中,