头面部带状疱疹并发吉兰-巴雷综合征1例报告

<正>吉兰-巴雷综合征(GBS),是一种以急性对称性弛缓性肢体瘫痪为主要临床表现的自身免疫介导的周围神经病~([1])。典型的病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘,严重时将出现继发性轴突变性。GBS发病的诱因主要是呼吸道和(或)胃肠道感染,2/3的病例出现上呼吸道感染或腹泻的症状~([2])。常见的前驱感染病原菌:空肠弯曲菌(CJ)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、单纯疱疹病毒(HSV)、风     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

血清血管内皮生长因子对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者预后的判断价值

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸科常见的不可逆性气道疾病,该病发病率高,病死率也高~([1])。COPD患者在感染等诱因下出现急性发作,即慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),其咳嗽、咳痰甚至呼吸困难等症状会进一步加重,引起心肺功能失调,机体代谢障碍,最终发展为呼吸衰竭~([2])。有研究~([3])发现血管内皮生长因子     

综合安全项目在控制院内感染和建立安全文化中的应用现状

<正>安全问题一直是医疗服务行业面临的重要问题,而医院获得性感染(healthcare-associated infections,HAI)在医疗安全问题中占据重要部分~([1])。HAI的发生是导致患者死亡和额外医疗费用的重要原因~([2])。研究~([3])显示,15%的患者住院期间可能遭受感染,2011年美国共发生721800例HAI病例,其中5种最常见的HAI为中心静脉导管相关性血行感染(cen-     

导尿管相关尿路感染处理和预防研究进展

<正>导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)是最常见的医疗保健相关感染(health care-associated infections,HAI)。大约70% HAI与留置导尿有关,高达16%患者在住院期间有留置导尿管史~([1])。我国的调查数据显示,尿路感染占医院感染的20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染~([2])。在门诊,因尿路感染(UTI)就诊的患者占0.7%,其中主要是女性,其发病率和复发率高~([3])。此外,CAUTI     

老年急性间质性肾炎的临床资料分析

正急性肾损伤(AKI)在老年患者中的发病率尤为显著~([1])。与年轻患者比较,老年患者发生AKI后进展为慢性肾脏病或终末期肾脏病的风险高,住院期间的死亡率也相对较高~([2])。目前,AKI仍是肾活检的主要指征~([3])。研究表明与年轻患者比较,老年急性肾损伤患者进行肾活检不仅安全可靠而且更具有临床意义~([4])。急性间质性肾炎(AIN)是AKI最常见也是最重要的病因。在因AKI进行肾活检的患     

48h内急诊内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床价值探讨

<正>急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,在国内占急性胰腺炎年发病人数的15%~50%,病死率达20%~35%~([1])。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病死率较高,为36%~50%,如后期合并感染则病死率更高~([2])。近十年来,众多研究已对胆源性胰腺炎患者实行早期(发病后48 h~72 h内)检查     

流感样病例咽拭子病毒核酸检测结果分析

<正>流行性感冒(Infuenza)简称流感,是流感病毒入侵呼吸道引发感染产生的一种急性病症,主要的传播途径为飞沫形式扩散,因此具有传染性强、传播速度快等特点~([1])。患者的临床表现为持续高烧、全身乏力、轻度呼吸道症状和全身肌肉酸痛等,如果治疗不及时还会引发急性肺炎等,增加患者的痛苦~([2])。     

新型中心静脉导管维护方式的临床应用效果

<正>导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉置管最常见的并发症之一~([1-2]),不仅会延长住院时间、增加住院费用,还有可能导致患者因感染而死亡~([3])。窦英茹等~([4-5])发现,运用集束化策略能有效预防CRBSI的发生,但发生率仍波动在10%左     

留置尿管相关性尿路感染的易感因素及预防护理研究

正导尿管留置引起的尿路感染又称导尿管相关性尿路感染(CAUTI),是指患者拔除导尿管48 h内或留置导尿管后发生的泌尿系感染~([1])。Leone~([2])研究指出,尿路感染发生率占全部院内感染的35%~50%。中国尿路感染率为20.8%~31.7%,仅次于呼吸道感染~([3]),成为医院感染最常见的类型之一。CAUTI在美国卫生保健相关感染体系中感染率高达34%,其中80%尿路感     

骨牵引针孔护理的现状与展望

正骨牵引是通过克氏针穿过骨骼的坚硬部分,直接牵引骨骼,从而对骨折、脱位患者进行有效地复位和固定,用于骨折患者的保守治疗以及术前准备。但因骨牵引针孔与外界相通,如护理不当极其容易出现感染等并发症。有研究~([1])表明,骨牵引针孔感染率可达35%左右,国外文献报道~([2])感染率高达85%,所以骨牵引针孔护理被认为是骨牵引技术中最重要的一项护理~([3])。多年来国内外护理工作者为预防针孔感染,对牵引的针孔换药方法、换药频率、     

ICU患者睡眠障碍原因及干预措施研究新进展

<正>睡眠障碍即睡眠剥夺,是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现~([1])。由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([2]),这种睡眠障碍甚至持续到出院3个月后~([3])。Hardin~([4])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。睡眠障碍已被证实可引起患者情绪、认知、记忆和免疫功能的改变,导致患者伤口延迟愈合、感染概率增加、谵     

1例阴囊气性坏疽合并糖尿病患者的护理体会

正气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌所引起的严重急性感染,主要由产气荚膜杆菌、水肿杆菌和腐败杆菌引发,感染者不多,在人体内生长繁殖需具备缺氧环境~([1]),多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位~([2])。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀~([3])。而糖尿病患者由于长期血糖控制不理想,病程中存在大血管和微血管并发症,导致动脉硬化和供     

外周血炎症介质对支气管哮喘并发呼吸道感染的早期诊断意义

正支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病~([1]),而这种气道慢性炎症与气道高反应性相关,患者通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状~([2])。支气管哮喘的急性发作与呼吸道感染存在密切关联,患者在支气管哮喘发作时常常会有不同程度合并细菌感染或病毒感染,其中以细菌感染更为多见~([3])。有研究发现细菌感染时机体中性粒细胞CD64表达会明显增多,其在细菌感染性疾病诊断中有较高应用价值~([4])。因此本文     

结核感染T细胞斑点试验在儿童结核感染诊断中的应用

正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0～4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿     

癌症患儿慢性疼痛管理的“智慧护理”诊疗模式发展概况及展望

正1995年,美国疼痛学会主席James提出将疼痛列为第五大生命体征~([1]),"慢性疼痛是一种疾病",这一主张也同样成为国际疼痛医学界的共识~([2])。Jacobson等~([3])报道,受慢性疼痛困扰人口的比例在全世界发达国家总人口中高达30%。慢性疼痛在癌症患儿中尤为普遍,多表现为随着疾病的进展或疼痛控制不当而直接发生,或由某些急性疼痛例如术后痛进一步发展为慢性疼痛~([4])。有数据~([5])表明,癌症早期,患者疼痛患病率为30%~40%;晚期更是高达70%~90%,且≥70%的患     

中医对脑卒中合并肺部感染的认识

<正>随着当下生活节奏的加快,生活方式、饮食结构和疾病谱也在随之变化,而脑卒中发生率则呈逐年上升的趋势~([1])。肺部感染作为脑卒中患者最常见的并发症,其发生率约为7%~21%~([2])。同时,也有研究发现继发肺部感染是急性脑卒中患者的主要死亡原因之一,30 d内的病死率是无感染患者的3倍[3-4]。另外,脑卒中一旦     

一例Stevens—Johnson综合征患者合并胰腺炎的护理

<正>Stevens—Johnson综合征(Stevens—Johnson Syndrome,简称SJS)是一种与免疫系统相关的急性非化脓性炎症,属于Ⅳ型变态反应,90%的SJS患者临床上存在呼吸道、消化道黏膜广泛坏死症状~([1])。SJS是全球罕见疾病之一,发病率很小,该病发病机制目前尚不明确~([2])。胰腺炎是SJS患者的严重合并症之一,此类患者病死率高达35%~([3])。SJS合并胰腺炎患者治疗好转后常存在阴道黏膜粘连等皮肤系统后遗症~([4])。我科于2016年4月收治了1例SJS合并胰腺炎患者,经治疗与护理,患者好转出院。     

腹腔镜胆囊切除术后腹泻影响因素的研究进展

正腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后大部分患者原有的症状在胆囊切除术后并没有消失,并在此基础上出现新的症状,即胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)~([1])。国外报道~([2-3])其发生率在5%~40.8%之间,国内报道~([4])为11.5%。PCS的主要表现为上腹或右上腹痛、餐后腹胀腹泻、消化不良、胆道感染甚     

1例伊立替康联合氟尿嘧啶治疗肠癌后患者急性造血功能停滞的护理体会

急性造血功能停滞(Acute Arrest of Hemotopaisis,AAH)又称为急性再生障碍危象(Acute Aplastic Crisis,AAC),常由药物、感染、放射线等原因引起造血功能急剧紊乱,使血细胞暂时性减少或缺如,临床表现为感染、贫血、出血等~([1])。已有文献证实,人微小病毒感染可诱发急性造血功能停滞~([2])。本病起病