布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床研究

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期临床疗效。方法:研究对象选取医院2013年1月—2015年5月收治COPD急性发作期患者共170例,以随机抽签法分为对照组(85例)和联合组(85例),分别采用布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用暖肺祛瘀汤辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、FEV1/FVC、FEV1%预计值、TNF-α及IL-8水平等。结果:对照组和联合组患者临床治疗总有效率分别为82.35%(70/85),96.47%(82/85);联合组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.80±2.82)分,(7.95±1.42)分;联合组患者治疗前后中医证候积分分别为(14.64±2.76)分,(4.24±0.70)分;联合组患者治疗后中医证候积分显著优于治疗前、对照组,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(49.85±3.50)%,(53.40±8.85)%;对照组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(57.14±4.41)%,(64.44±10.51)%;联合组患者治疗前FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(50.03±3.57)%,(53.53±8.92)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值分别为(65.53±5.94)%,(70.83±12.94)%;联合组患者治疗后FEV1/FVC和FEV1%预计值均显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05);对照组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.33±5.24)ng/L,(78.24±8.60)ng/L;对照组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(58.87±4.40)ng/L,(70.71±6.92)ng/L;联合组患者治疗前TNF-α和IL-8水平分别为(64.28±5.19)ng/L,(77.97±8.48)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平分别为(51.45±2.78)ng/L,(62.54±4.45)ng/L;联合组患者治疗后TNF-α和IL-8水平均显著低于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗COPD急性发作期可有效改善临床症状体征,增强肺部通气功能,并有助于降低气道炎症反应程度。     

参七通脉汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(气虚血瘀型)43例临床疗效观察

目的:参七通脉汤辅助治疗对气虚血瘀型慢性肺源性心脏病疗效及患者肺功能、血清学指标、六分钟步行试验参数(6MWT)的影响。方法:以2014年6月~2016年5月我院86例气虚血瘀型慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规药物,观察组在此基础上给予参七通脉汤辅助治疗,对比两组治疗有效率、主要症状积分,检测一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)评价肺功能变化,进行6MWT试验及急性加重次数测评,并测定两组血红蛋白(Hb)、免疫球蛋白G(IgG)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察不良反应。结果:观察组治疗有效率(93.02%)明显高于对照组(72.09%)(P0.05);治疗后观察组气喘、胸闷胸痛、疲倦乏力、出汗气短、头晕目眩、心悸症状积分及总积分明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后FEV1/FVC(76.45±1.31)%、FEV1%(76.26±1.12)%、6MWT(294.50±3.17)m较对照组明显增加(P0.05),而其3个月内急性加重次数(1.57±0.12)次/3个月少于对照组(P0.05);治疗后观察组血清Hb、IL-6、TNF-α低于对照组,IgG高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率11.63%、9.30%比较无显著差异(P0.05)。结论:参七通脉汤辅助治疗气虚血瘀型慢性肺源性心脏病患者疗效较好,可能通过下调患者血清Hb、IL-6、TNF-α,上调IgG而改善患者症状及肺功能,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

保肺康汤对COPD合并肺间质纤维化患者血气、肺功能指标与胸部影像学的影响

目的:观察保肺康汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者血气、肺功能指标与胸部影像学的影响。方法:选取我院2013年7月~2016年7月68例COPD合并肺间质纤维化患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为中药组与常规组,每组34例。常规组给予常规治疗,中药组在常规组基础上给予保肺康汤,比较两组临床疗效、血气分析指标、肺功能指标、胸部影像学评分。结果:中医组的治疗总有效率、氧分压(PaO_2)、肺弥散功能(DLCO)分别为70.6%、(63.71±7.36)mm Hg、(58.92±12.17)显著高于常规组的47.1%、(56.24±7.22)%、(52.11±14.38)%(P0.05)。中医组治疗后胸部影像学评分为(17.68±6.42)分与常规组的(19.84±6.91)分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:保肺康汤治疗COPD合并肺间质纤维化可以改善肺通气与换气状态,延缓肺间质纤维化进程。     

滋阴利肺汤辅助治疗老年COPD合并肺结核的临床疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的:研究滋阴利肺汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的临床疗效及对肺功能、炎性因子的影响。方法:将86例老年COPD合并PTB患者随机分为对照组与治疗组各43例,对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用滋阴利肺汤辅助治疗。观察并比较两组患者治疗前后症状积分、临床疗效、肺功能及血清炎性因子。结果:治疗后两组患者各症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状积分均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.70%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者FEV1、FEV1/FVC、DLCO均较治疗前明显升高,且治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、DLCO明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ均较治疗前明显降低,且治疗组患者治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ均明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴利肺汤辅助治疗老年COPD合并PTB患者有较好疗效,可改善症状,增强肺功能,抑制炎性反应。     

通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的探讨通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法将特发性肺间质纤维化患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规糖皮质激素治疗,观察组加服通肺荡纤汤。治疗3个月后,观察2组临床效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组VC、FEV/FV和DLCO均显著提高(P均0.05),血清TNF-α、IL-1β及TGF-β_1水平及全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均显著降低(P均0.05),而红细胞变形指数均显著升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化能够显著提高肺功能,改善局部病理生理状态。     

生脉饮加味对COPD合并肺间质纤维化患者肺功能、血气分析及血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察生脉饮加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者肺功能、血气分析及相关血清细胞因子水平的影响。方法将2016年2月—2017年8月在广水市第一人民医院治疗的90例COPD合并肺间质纤维化患者随机分为2组,对照组45例给予常规西医治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加服生脉饮加味治疗,连续治疗4周后,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后第1秒用力肺活量(FEV 1)、FEV 1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV 1%)、肺一氧化碳弥散(DLCO)、酸碱度(pH)、血氧分压[p(O 2)]、二氧化碳分压[p(CO 2)]及转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.9%(40/45),显著高于对照组的68.9%(31/45)(P<0.05);治疗后2组FEV 1、DLCO、FEV 1%均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后2组pH、p(CO 2)及血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),p(O 2)均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论生脉饮加味治疗COPD合并肺间质纤维化,能够快速改善患者肺功能,改善机体炎症状态,抑制纤维化进展,疗效确切。     

益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α及肺功能的影响

目的:观察益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α的影响及肺功能(FEV1、FEV1%)的改善。方法:80例患者随机分成两组,观察组40例,对照组40例。对照组行常规西医治疗,观察组在常规组的基础上加用益肺平喘汤治疗。两组治疗疗程均为12周,观察并分析两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α水平及肺功能,从而评估治疗效果。结果:中医证候评分结果对照组有效率85.0%明显低于观察组97.5%(P0.05);治疗后对照组与观察组血清IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗后观察组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于治疗前,且观察组FEV1%、FEV1/FVC治疗后高于对照组(P均0.05)。结论:益肺平喘汤对COPD稳定期有着显著的疗效,能够降低COPD患者血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能(FEV_1、FEV_1%)具有良好的效果,值得进一步研究开发。     

清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重期的临 床疗效。方法：选择120 例老年COPD 急性加重期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60 例。对照 组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗。2 组均以7 d 为1 个疗 程,治疗2 个疗程后评估中医证候积分、临床疗效、肺功能［第1 秒用力呼气量（FEV1） 占预计值百分 比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）］及血清炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏 死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积 分较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平较均较治疗前升高（P＜ 0.05）,且治疗组FEV1%、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清CRP、IL-6、TNF-α 水 平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）, 且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年COPD 急性 加重期疗效显著,可缓解患者临床症状体征,改善肺功能,减轻机体炎症反应。     

温针灸联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的探讨温针灸联合六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期临床效果。方法按随机数字表法将120例肺脾气虚证COPD稳定期患者分为两组。对照组60例患者实施吸入噻托溴铵粉雾剂治疗,在此基础上给予研究组60例患者温针灸联合六君子汤治疗。连续治疗1个月后,比较两组肺功能[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)]、中医症状积分、临床疗效、痰液细胞因子[白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量[COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)量表]。结果研究组FEV1、 FEV1/FVC分别为(1.83±0.07)L、(74.74±3.88)%,对照组FEV1、 FEV1/FVC分别为(1.72±0.10)L、(70.64±6.14)%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组中医症状积分为(7.18±3.26)分,低于对照组的(10.32±3.78)分,差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为93.33%显著高于对照组的78.33%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组生活质量评分为(9.31±3.21)分低于对照组的(14.28±4.56)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用温针灸联合六君子汤治疗COPD稳定期患者效果显著,能有效改善患者肺功能,减轻临床症状,降低痰液细胞因子水平,提高生活质量。     

肛滴平喘汤治疗老年COPD急性发作期(痰瘀阻肺证)患者疗效及对便秘、食少脘痞症状、肺功能和血清细胞因子的影响

目的:观察肛滴平喘汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(痰瘀阻肺证)患者疗效及对便秘、食少脘痞症状、肺功能和血清细胞因子的影响。方法:研究选取2017年3月-2018年3月我科收治的老年COPD患者80例,根据随机数字表,把选入对象分成观察组40例与对照组40例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组之上,联合肛滴平喘汤保留灌肠,持续治疗1周后,比较两组中医症候积分及疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1%)、FVC占预计值百分数(FVC%)]、血清炎症因子[白介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和慢阻肺评估测试(CAT评分)结果。结果:治疗后,两组主症(咳嗽、咯痰、气短、喘息、干湿罗音)和次症(便秘、食少脘痞、胸闷、唇紫次症)积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各主症积分低于对照组(P0.05);治疗后,观察组中医症候总有效率97.50%,显著高于对照组的77.50%(P0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前改善(P0.05),且观察组各指标改善程度优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清IL-6、TGF-β、TNF-α水平均显著低于治疗前(P0.05),CAT评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P0.05);治疗期间观察组不良反应发生率5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肛滴平喘汤联合西医治疗老年AECOPD,能更好改善患者症状,提高疗效,改善肺通气,降低血清细胞因子水平,减少COPD对患者日常生活造成的不良影响,且安全性好。     

补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病

目的探讨补肺活血化痰方联合噻托溴铵治疗老年缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的98例老年缓解期COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。对照组给予噻托溴铵进行治疗,1粒/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上另给予补肺活血化痰方,1剂/d。2组患者的疗程均为12周。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后,分别检测2组患者FEV1、FVC与PEF等肺功能指标,PaO_2、PaCO_2及pH等血气指标,IL-8、α1-AT与IL-6等炎性指标水平。治疗期间,密切观察患者的不良反应。结果观察组总有效率为91.2%,明显高于对照组的78.7%(P0.05);观察组FEV1、FVC与PEF水平分别为(2.76±0.33)L、(3.01±0.44)L及(6.38±1.44)L/S,均明显高于对照组(P0.05);观察组PaO_2、PaCO_2、pH、IL-8、α1-AT与IL-6改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论补肺活血化痰方联合噻托溴铵可有效改善老年患者缓解期COPD的肺部功能。     

中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及炎症因子的影响分析

目的:探讨中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能及炎症因子的影响。方法:选取2014年4月—2016年8月在本院住院治疗的高原地区稳定期COPD患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给以注射用益气复脉治疗,对比两组患者治疗前后肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC%)以及FEV1所占的预计值百分比(FEV1%)]、炎症因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果:与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的FEV1/FVC%、FEV1%均明显升高,且治疗后观察组患者的FEV1/FVC%、FEV1%较对照组升高更显著(P0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平均明显降低,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医联合益气复脉治疗高原地区稳定期COPD患者可有效改善患者肺功能及炎症因子水平。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型60例

目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者采用参芪扶正注射液联合西药治疗的临床效果。方法:选取该院在2012年12月—2013年12月期间所收治的60例患者,按照患者挂号先后顺序分为对照组和治疗组。对照组:采用沙美特罗替卡松吸入治疗,1吸/次,吸入后采用淡盐水漱口;治疗组:在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,1次/d,静脉滴注。观察两组患者临床疗效和治疗前后FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8。结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8比较(P>0.05);治疗后,对照组患者FEV1、FEV1/FVC、痰液HDAC活性、TNF-α、IL-8分别为(1.76±0.089)L、(71.21±5.98)%、(1.86±0.09)μm/μg、(127.82±26.12)μg/mL、(221.71±27.86)μg/mL;治疗组则分别为(1.85±0.091)L、(74.21±6.39)%、(2.09±0.15)μm/μg、(121.73±18.72)μg/mL、(209.91.71±22.79)μg/mL;两组均出现明显改善,且与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);但治疗组改善优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:相比单纯西药来说,采用参芪扶正注射液联合西药治疗效果明显要好。     

宽胸理肺汤对COPD急性加重期患者FeNO值及血清炎症因子的影响

目的观察宽胸理肺汤加载治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰浊壅肺证)患者呼出气一氧化氮测定(FeNO)值以及血清炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 80例患者随机分为两组。对照组以西医常规方法治疗;宽胸理肺汤组在对照组基础上加服宽胸理肺汤(每日2次),1周为1疗程,观察两组临床疗效、治疗前后FeNO值变化、血气分析指标(PaCO_2、PaO_2)、血清炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α)、主要临床症状评分(喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣、胸痛)及肺通气功能指标(FVC、FEV1)的变化情况。结果宽胸理肺汤组临床疗效优于对照组(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后FeNO值下降,与对照组相比有显著差异(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后PaCO_2、PaO_2均升高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后血清炎症因子(IL-1,IL-6,TNF-α)降低,与对照组差异有统计学意义(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后喘息、咯痰、咳嗽、哮鸣、胸痛评分均降低,与对照组差异有统计学意义(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后FVC、FEV1较治疗前均升高,与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药基础上合用宽胸理肺汤临床有效,并能有效降低AECOPD(痰浊壅肺证)患者FeNO值及血清炎症因子水平,并能有效升高血氧分压,改善患者肺功能。     

清肺化痰汤联合NIPPV治疗对痰热郁肺型AECOPD患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响

目的:探讨清肺化痰汤联合无创正压通气(NIPPV)治疗对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效、中医证候积分及炎性细胞因子的影响。方法:选取2014年10月—2017年10月医院收治的AECOPD患者100例作为研究对象,辨证为痰热郁肺型,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,两组均用药14d。观察两组近期疗效及治疗前后主要临床体征评分、血气指标、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平变化。出院后随访6个月,记录2组患者内COPD急性加重后再入院率。结果:观察组治疗有效率为92.0%,高于对照组的78.0%(P0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,氧分压(PaO_2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月内COPD急性加重后再入院率为8.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰汤联合NIPPV治疗AECOPD,可改善咳嗽、咳痰等症状,减轻炎症程度,提高临床疗效,降低COPD急性加重后再入院率。     

温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响

目的观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者肺部功能及实验室指标的影响。方法将130例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各65例。对照组患者采用常规西医对症治疗,中医组患者则在此基础上加用温肺祛瘀化痰汤辅助治疗。结果中医组患者总有效率为96.92%,高于对照组的80.00%(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。两组治疗后FEV1/FVC和FEV1%,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前改善(P0.05),中医组改善更加明显(P0.05)。结论温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗COPD急性发作期可有效缓解呼吸道症状体征,提高肺部通气功能,并有助于降低炎症反应水平。     

自拟滋阴养肺汤治疗气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例

目的探讨自拟滋阴养肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期气阴两虚证的临床疗效。方法将144例COPD稳定期气阴两虚证患者分为观察组和对照组。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上,给予自拟滋阴养肺汤治疗。采用中医症状评分评估患者临床症状变化,采用6分钟步行实验(6-minute walk test,6MWT)评估患者的行走距离,记录两组患者的急性发作次数,比较两组的肺功能变化;检测两组患者治疗前后血清白介素17(interleukin,IL-17)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrocsis factor-α,TNF-α)的水平。结果观察组的总有效率比对照组高,具有统计学差异(P0.05);两组治疗后的中医症状评分、急性发作次数明显降低,6MWT明显升高(P0.05);观察组治疗后的中医症状评分、急性发作次数比对照组低,6MWT比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、1秒率(FEV1 fouced vital capacity,FEV1/FVC)、FEV1%预计值明显升高(P0.05);观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值比对照组高,具有统计学差异(P0.05)。两组治疗后的IL-17、MMP-9、TNF-α明显降低(P0.05);观察组治疗后的IL-17、MMP-9、TNF-α比对照组低,具有统计学差异(P0.05)。结论自拟滋阴养肺汤可提高COPD稳定期气阴两虚证的临床疗效,改善临床症状,提高肺功能,减轻炎症反应。     

平咳化痰汤治疗脾虚痰湿型COPD患者的临床观察

目的:观察平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗脾虚痰湿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将62例脾虚痰湿型COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组予中药平咳化痰汤联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,两组均治疗3个月。观察两组临床疗效,观察治疗前后中医证候、肺功能、生活质量、血清IL-8、TNF-α水平。结果:1治疗组总有效率87.10%,显著高于对照组64.52%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗组临床主要症状咳、痰、喘、胸脘痞满的有效率均高于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗前后组内比较,治疗组肺功能FEV1%提高(P0.01),FVC、VC%提高(P0.05),对照组FEV1、FVC、VC%无显著性差异(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组VC%、FEV1较对照组升高(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组生活质量均提高(P0.01);组间比较,治疗组的生活质量改善优于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,治疗组血清IL-8、TNF-α水平降低(P0.05);组间比较,IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平咳化痰汤联合西医常规疗法治疗COPD稳定期(脾虚痰湿型)患者,可改善患者肺功能指标(FEV1、FVC、VC%),提高生活质量,降低血清IL-8和TNF-α水平,临床疗效确切。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月中山市中医院接治的68例稳定期COPD老年患者的临床记录资料,将其随机均分为两组。两组患者均进行功能训练,对照组给予常规西医疗法,治疗组行温针灸治疗,比较两组患者的疗效,观察两组治疗前后的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标以及氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)等血气分析指标的变化。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为91.18%、67.65%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的FEV1为(1.71±0.38)L、FVC为(2.41±0.33)L,FEV1/FVC为(81.64±11.04)%,PaO_2为(65.89±5.61)mm Hg,PaCO_2为(52.36±4.69)mm Hg,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可提高老年稳定期COPD患者的肺功能。