阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者CXCL13,KIM-1,CTRP5,Klotho表达水平及其临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的肾损伤因子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、趋化因子配体13(chemokine ligand 13,CXCL13)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(C1q/tnf-associated protein 5,CTRP5)及Klotho表达水平及临床意义。方法:选择2017年3月至2019年1月武汉大学人民医院收治的OSAHS合并T2DM者(合并组)50例、单独OSAHS者(OSAHS组)46例、单独T2DM者(T2DM组)52例,并以同期来我院正常体检的健康人50例作为对照组。比较各组受试者呼吸参数、血脂、血糖、尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5,Klotho水平变化,采用Pearson法对空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)与尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5,Klotho指标相关性进行分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析KIM-1,CXCL13,CTRP5及Klotho对OSAHS合并T2DM患者的诊断价值。结果:与对照组比较,合并组、OSAHS组以及T2DM组尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5升高,血清Klotho水平降低(均P<0.001);与OSAHS组以及T2DM组比较,合并组患者上述指标改变明显(P<0.05)。与T2DM组比较,合并组和OSAHS组患者M-SaO2,L-SaO2明显降低,SIT90,AHI明显升高(P<0.001);与OSAHS组比较,合并组患者FBG和HbA1c水平明显升高(均P<0.001)。OSAHS合并T2DM患者FBG,AHI均与尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5水平呈现正相关,与Klotho水平呈现负相关(P<0.001)。结论:尿KIM-1及血清CXCL13,CTRP5,Klotho指标与OSAHS和T2DM患者发生发展关系密切,对OSAHS合并T2DM均具有一定的诊断价值,但联合诊断价值更高。     

血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平与冠心病的相关性研究

目的 分析冠心病(CAD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)1、CTRP5和CTRP7水平的变化，探讨各指标水平与CAD的相关性。方法 选取在开滦总医院行冠状动脉造影的247例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果将其分为CAD组(200例)和非CAD组(47例),根据Gensini积分(GS积分)的中位数将CAD组分为轻度狭窄组(GS积分≤42,102例)和重度狭窄组(GS积分>42,98例)。比较各组临床资料和血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平，运用多因素Logistic回归分析确定CAD的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP1、CTRP5和CTRP7对CAD的诊断效能。结果 CAD组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于非CAD组(P<0.05),重度狭窄组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，CTRP1是CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清CTRP1、CTRP5和CTRP7预测CAD的曲线下面积分...     

阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子的变化及意义

目的　探讨血清血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者及部分患者经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairpressure ,nCPAP)治疗后的变化及意义。 方法　采用酶联免疫吸附测定法检测经多导睡眠监测仪 (PSG)确诊的 31例OSAHS患者及 30例健康对照血清VEGF水平及部分经nCPAP治疗后的患者血清VEGF水平 ,并监测患者呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度小于 90 %的睡眠时间占总睡眠时间比率 (SIT90 )、平均血氧饱和度 (MSaO2 )、最低血氧饱和度 (LSaO2 )等睡眠指标。结果　OSAHS患者根据AHI分为轻、中、重 3组 ;健康对照组与OSAHS轻度、中度、重度组比较血清VEGF水平差异有统计学意义 (均P <0 .0 1) ;OSAHS患者血清VEGF水平与SIT90 呈正相关 (r=0 .76 8,P <0 .0 1) ,与MSaO2 、LSaO2 呈负相关 (r分别为 - 0 .779、- 0 .774 ,均P <0 .0 1) ;10例OSAHS患者nCPAP治疗半年后血清VEGF水平 (5 2 0 .2 4± 90 .4 5 )ng/L ,治疗前 (70 3.76± 92 .77)ng/L ,治疗前后差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　夜间反复低氧血症可使VEGF表达增加 ,血清VEGF水平升高 ,促进血管再生 ,可能对抗OSAHS相关心血管疾病的     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清TIMP-1、 PTX3水平变化及临床意义

目的 探究基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1、正五聚素蛋白(PTX3)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的表达情况及其临床意义。方法 选取该院2021-2022年收治的120例OSAHS患者为研究组,另外选取同期该院的体检健康者114例为对照组。根据呼吸紊乱指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSpO₂)判断OSAHS的严重程度,将患者分为轻度组(66例)和中重度组(54例),采用酶联免疫吸附试验检测血清TIMP-1、PTX3水平,Pearson法分析研究组血清TIMP-1、PTX3水平与AHI、LSpO₂的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TIMP-1、PTX3对OSAHS患者病情严重程度的预测价值。Logistic回归分析OSAHS患者病情严重程度的影响因素。结果 研究组血清TIMP-1、PTX3、AHI水平均高于对照组,LSpO₂水平低于对照组(P<0.05);中重度组体质量指数(BMI)、高血压史比例、冠心病史比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、TIMP-1、PT...     

2型糖尿病患者ucOC、CTRP12、CMI指数与非酒精性脂肪性肝病的关系及临床意义

目的 探究2型糖尿病(T2DM)血清羧化不全骨钙素(ucOC)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、心脏代谢指数(CMI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系及临床意义。方法 选取2018年3月至2022年3月该院诊治的T2DM患者152例为研究对象,根据患者是否并发NAFLD分为T2DM组(65例)与T2DM并发NAFLD组(87例)。比较两组患者临床资料、血清ucOC、CTRP12及CMI,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ucOC、CTRP12及CMI对T2DM并发NAFLD的预测价值。结果 T2DM并发NAFLD组血清ucOC低于T2DM组(P<0.05),血清CTRP12水平、CMI高于T2DM组(P<0.05)。CTRP12、CMI与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),ucOC与TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。血清ucOC、CTRP12水平及CMI不同分层间,T2DM患者NAFLD的发生率差异均有统计学意义(χ<...     

血清CTRP9水平与胰岛素抵抗及肥胖的关系

目的 探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9水平与胰岛素抵抗及肥胖的关系。方法 选取2020年9月至2022年9月在该院就诊的患者为研究对象,其中新诊断的2型糖尿病(nT2DM)患者102例(nT2DM组)、糖耐量受损(IGT)患者98例(IGT组),选择同期于该院体检的体检健康者92例作为糖耐量正常(NGT)组。采用双抗体夹心法测定血清CTRP9和脂联素水平。采用Pearson相关和多因素Logistic回归分析血清CTRP9水平与胰岛素抵抗及肥胖的关系。结果 IGT组和nT2DM组血清CTRP9水平均高于NGT组,血清脂联素水平均低于NGT组(P<0.05)。超重和肥胖者血清CTRP9水平明显高于正常体重者(P<0.05)。血清CTRP9水平与体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数和低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇和脂联素呈负相关(P<0.05)。血清CTRP9水平为T2DM发生的独立危险因素(OR=1.835,95%CI 1.227～1.843,P<0.05)。结论 血清CTRP9水...     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化及其对认知功能的影响

目的探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平变化及其与认知功能的关系。方法选取伴有OSAHS的脑梗死患者52例(观察组)和单纯脑梗死患者50例(对照组)为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的不同将观察组分为轻度组17例(合并有轻度OSAHS)和中重度组35例(合并有中重度OSAHS)。所有入组患者均进行多导睡眠监测(PSG),记录AHI、夜间平均血氧饱和度(MSaO_2)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清Hcy和CysC水平。结果观察组血清Hcy、CysC水平高于对照组,MMSE评分、MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。中重度组血清Hcy、CysC水平高于轻度组,MMSE评分、MoCA评分低于轻度组,差异有统计学意义(P0.01);中重度组AHI高于轻度组,LSaO_2、MSaO_2低于轻度组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中,血清Hcy、CysC水平与MMSE评分、MoCA评分均呈负相关,血清Hcy、CysC水平与AHI呈正相关(P0.01);血清Hcy、CysC水平与LSaO_2、MSaO_2呈负相关(P0.01)。结论伴有OSAHS的脑梗死患者血清Hcy、CysC水平升高与患者认知功能受损有关。血清Hcy、CysC水平可在一定程度上反映OSAHS合并脑梗死患者认知功能障碍的严重程度。     

血尿酸、B型脑钠肽及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压中的表达及其意义

目的 探讨血尿酸(UA)、B型脑钠肽(BNP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PH)中的表达及其意义。方法 我院治疗的COPD并发PH患者114例,根据PH程度不同分为轻度组31例、中度组48例、重度组35例。选取同期治疗的单纯COPD者101例(单纯COPD组)。对比不同人群UA、BNP及NLR水平,分析UA、BNP及NLR与肺动脉高压分级相关性。结果 COPD并发PH组UA、BNP及NLR水平均高于COPD组(P<0.05);重度组UA、BNP及NLR水平高于轻度与中度组(P<0.05);UA、BNP及NLR与肺动脉压呈正相关(P<0.05)。结论 血UA、BNP及NLR在COPD并发PH中表达均明显升高,与患者肺动脉高压程度为正相关,可为COPD并发PH患者病情评估提供参考。     

OSAHS合并高血压患者抵抗素水平与白天嗜睡的相关性

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及合并高血压患者血清抵抗素水平的变化,分析它与白天嗜睡程度、收缩压、舒张压的相关性。方法随机选择OSAHS合并高血压组20例、OSAHS组30例和正常对照组15例。均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低动脉血氧饱和度(SaO2)、平均SaO2。测量研究对象的身高、体重,计算体质指数(BMI)。酶联免疫法测各组血清抵抗素水平。分析血清抵抗素水平与嗜睡程度、血压之间的相关性。结果 (1)OSAHS合并高血压组嗜睡评分显著高于OSAHS组和正常对照组(P均<0.05)。(2)OSAHS合并高血压组血清抵抗素水平显著高于OSAHS组和正常对照组(P均<0.05);OSAHS组血清抵抗素水平显著高于正常对照组(P<0.05)。(3)血清抵抗素水平与嗜睡程度呈正相关(r=0.536,P<0.05),与BMI呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论 OSAHS和OSAHS合并高血压患者均有血清抵抗素水平升高的趋势,在OSAHS合并高血压患者中升高更明显。血清抵抗素水平与嗜睡程度相关。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的关系——附70例分析

目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及血清脂联素水平的关系.方法:将70例OSAHS患者按体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数分为肥胖的轻度OSAHS组(Ⅰ组)、肥胖的中重度OSAHS组(Ⅱ组)、非肥胖的轻度OSAHS组(Ⅲ组)和非肥胖的中重度OSAHS组(Ⅳ组),另将同期非OSAHS的门诊患者20例作为对照组,查5组的体重指数、低通气指数、血清脂联素水平和血脂水平,计算胰岛素抵抗指数,并进行统计学分析.结果:①OSAHS患者中,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组与对照组比较,前3组的胰岛素抵抗指数较高、脂联素水平较低;②相关分析显示脂联素与胰岛素抵抗指数、低通气指数、体重指数、LDL-C和甘油三酯呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05～0.01);胰岛素抵抗指数与脂联素、HDL-C呈负相关,与低通气指数、体重指数呈正相关(P<0.05～0h01).③多元逐步回归分析表明低通气指数为影响脂联素水平、胰岛素抵抗指数的首要因素.结论:OSAHS和胰岛素抵抗指数、血清脂联素水平存在独立的相关性.随着OSAHS病情的加重,胰岛素抵抗进一步加重,血清脂联素水平进一步下降.     

变应性鼻炎患者血清OPN、NF-κB与sIgE水平的相关性

目的 探讨血清骨桥蛋白(OPN)、核转录因子-κB(NF-κB)水平与变应性鼻炎患者特异性免疫球蛋白E(sIgE)的相关性.方法 选取2017年6月至2019年7月到该院就诊的85例变应性鼻炎患者作为变应性鼻炎组;将患者按严重程度分组:轻度31例、中-重度组54例;按变应性鼻炎类型分组:间歇性组44例、持续性组41例....     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、降钙素原水平与急性加重风险的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)表达水平与急性加重风险的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的COPD患者252例,按照病情严重程度分为151例COPD急性加重期(AECOPD)组与101例稳定期(SCOPD)组,并选取同时期健康体检者150例为对照组。检测三组血清NLR、PLR、PCT水平,分析血清NLR、PLR、PCT水平预测COPD急性加重风险的价值及相关性。结果 AECOPD组与SCOPD组血清NLR、PLR、PCT水平均高于对照组,且AECOPD组高于SCOPD组(P<0.05); ROC曲线分析显示,NLR敏感度与特异度分别为84.8%、84.2%,PLR敏感度与特异度分别为81.5%、82.2%,PCT敏感度与特异度分别为91.4%、91.1%;Ⅳ级患者血清NLR、PLR、PCT水平高于Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级患者(P<0.05); COPD患者血清NLR、PLR水平与PCT呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清NLR、PLR、PCT水平...     

血清Vaspin、CTRP9在多囊卵巢综合征患者中的表达及其意义

[目的]探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达及其意义.[方法]收集2015年3月至2016年8月在本院确诊为PCOS患者59例(观察组),按照WHO肥胖标准[体质量指数 (BMI)≥25 kg/m2]分为非肥胖28例(观察A组)、肥胖31例(观察B组);另选同期在本院行体检的健康女性60例(对照组),根据BMI分为非肥胖31例(对照A组)、肥胖29例(对照B组).检测并比较四组受检者血清中Vaspin、CTRP9水平,比较四组一般情况及生化指标如三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、总睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态期120~180 min葡萄糖代谢率(M120-180).[结果]观察组血清Vaspin水平明显高于对照组,血清CTRP9水平明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,Vaspin水平与患者HDL-C、M120-180呈负相关(P<0.05),与BMI、TC、LDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05);CTRP9水平与患者HDL-C、M120-180呈正相关(P<0.05),与BMI、TC、LDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮及HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05);血清Vaspin、CTRP9水平与年龄均无明显相关性(P>0.05).[结论]与健康人群相比,PCOS患者血清Vaspin水平较高,CTRP9水平低;BMI、TC、HDL-C、腰围、FINS、TG、总睾酮、HOMA-IR、LDL-C、M120-180指标与血清Vaspin、CTRP9水平密切相关.     

血清VEGF、pro-ADM水平与老年呼吸机相关性肺炎病情严重程度及预后的关系

目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平对老年呼吸机相关性肺炎(VAP)病情严重程度与预后的关系。方法选择本院2015年7月至2018年7月住院患者中机械通气的时间>2天的410例患者资料,有76例为VAP。按患者病情的严重程度分成低危组(26例)、中危组(30例)及高危组(20例),根据患者的临床结局分成存活组(57例)和死亡组(19例),采取ELISA方法测定各组血清VEGF及pro-ADM的水平,对各组的VEGF和pro-ADM水平差异以及两者之间的相关性进行比较,并评价血清VEGF、pro-ADM水平对VAP病情严重程度与预后的关系。结果VAP组的血清VEGF含量、pro-ADM较非VAP组显著升高(P<0.05);3组间血清的VEGF、pro-ADM水平比较结果:低危组<中危组<高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析示:在VAP组中,患者的血清VEGF含量与pro-ADM含量呈正相关(r=0.864,P=0.000)。ROC曲线的分析显示:血清VEGF曲线下面积(ACU):0.804(95%CI:0.752~0.856),最佳工作点:130.8 pg/mL,此时则判定VAP患者的预后不良特异性为62.90%及敏感度为73.70%;pro-ADM ACU:0.748(95%CI:0.693~0.804),最佳工作点:3.12 nmol/L,此时则判定VAP患者的预后不良特异性为93.70%及敏感度为86.80%。结论在老年呼吸机相关性肺炎患者中,血清VEGF含量与pro-ADM含量呈正相关,VEGF含量越高,pro-ADM含量越高,患者的病情越重,其预后越差,通过联合检测血清VEGF与pro-ADM含量可有效预测老年呼吸机相关肺炎患者病情的严重程度和临床预后,有较高的实用价值。     

外周血NLR、PLR与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性。方法回顾性选取2019年8月至2021年8月海南省妇女儿童医学中心收治的97例ICP患者作为ICP组,再按病情分度分为轻度ICP组(n=62)和重度ICP组(n=35);另选取同期健康孕妇为对照组(n=40)。收集所有受试者一般资料及外周血NLR、PLR水平。比较各组采用单因素、Pearson相关系数法及Logistic回归模型分析相关指标与ICP的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR对ICP的诊断价值。结果ICP组NLR为4.86±1.65,明显高于对照组(3.61±1.10),且重度ICP组的NLR为5.23±1.26,明显高于轻度ICP组(4.65±1.39),差异均有统计学意义(P<0.05);但对照组、轻度ICP组、重度ICP组的PLR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR与血清总胆汁酸(sTBA)呈正相关(r=0.290,P<0.05),PLR与sTBA无明显相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,平均血小板体积(MPV)(OR=1.241)、NLR(OR=1.902)是ICP发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR诊断轻度ICP、重度ICP的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.699(P<0.05)。结论NLR与ICP的发生、发展及病情程度密切相关,可用作ICP诊断和病情评估的潜在指标,指导临床诊疗,而PLR对ICP的诊断和病情程度评估均未显现价值。     

白族、汉族OSAHS患者不同病情程度相关因素比较研究

目的 比较大理地区白族、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床特点差异,为大理地区OSAHS的防治提供理论支持。方法 大理地区白族OSAHS患者109例,选择同期本院汉族OSAHS患者115例。根据2015年颁布的OSAHS诊治指南分度标准,将两族患者分为轻、中、重度3 组,收集各组临床资料进行比较分析。结果 ①无论是白族还是汉族,重度OSAHS患者较轻中度多(P＜0.05)。②汉族OSAHS患者病情随着吸烟率的增高而加重;重度患者男性比例、体重指数较轻、中度高,最低氧饱和度较中度、轻度患者低,颈围较轻度患者明显增宽(P＜0.05)。白族OSAHS患者最低氧饱和度随着病情的加重而降低;重度OSAHS患者男性比例、饮酒率、体重指数、腹围较轻度患者高,平均年龄较中度患者大(P＜0.05)。③不同民族比较,轻度OSAHS患者汉族最低氧饱和度较白族低,中度OSAHS患者白族平均年龄较汉族小,重度OSAHS患者汉族吸烟率较白族明显升高 (P＜0.05)。结论 大理地区OSAHS患者以重度居多,汉族缺氧更重,中度OSAHS患者白族发病年龄提前,汉族重度患者吸烟率更高。     

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素和视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的2型糖尿病(T2DM)患者的血清脂联素(ADPN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平。方法 T2DM合并OSAHS组患者155例,按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)再分为轻(62例)、中(53例)、重(40例)3个亚组;单纯OSAHS组35例,单纯T2DM组42例,以同期38例健康体检人群为对照组。采用ELISA法检测血清ADPN和RBP4水平。结果与对照组比较,各组的RBP4水平显著升高,而ADPN水平显著降低(P0.01);OSAHS合并T2DM各亚组中,RBP4水平随AHI水平的升高而升高,ADPN水平则相反(P0.01)。结论血清ADPN和RBP4水平与T2DM合并OSAHS患者的严重程度密切相关。     

血清CA199，NLR和PLR水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值

目的 观察血清糖类抗原（CA）199,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（NLR）和血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）水平在急性胆管炎肾功能损害中的诊断价值。方法 选择2017年1月至2019年12月在我院收住的胆总管结石患者140例,根据是否合并急性胆管炎分为非胆管炎45例（胆总管结石组）和急性胆管炎95例（急性胆管炎组）。选择同期在我院健康体检者45例为健康对照组。比较3组血清CA199,NLR和PLR水平变化,及其与急性胆管炎严重程度和肾功能损伤的关系,和预测肾功能损害方面的灵敏度和特异性。结果 急性胆管炎组血清CA199,NLR和PLR水平明显高于胆总管结石组和健康对照组（P<0.01）,而胆总管结石组明显高于健康对照组（P<0.01）。急性胆管炎患者CA199,NLR和PLR水平随着急性胆管炎严重程度的加重而出现明显升高（P<0.01）。急性胆管炎患者肾功能异常组的血清CA199、NLR和PLR水平明显高于肾功能正常组（P<0.01）。急性胆管炎患者血清CA199、NLR和PLR在诊断肾功能损伤方面具有较高的灵敏度和特异性,联合CA199、NLR和PLR检测的灵敏度为90.0%,特异性为93.8%,曲线下面积（AUC）为0.933,明显优于CA199（Z=3.322,P<0.01）、NLR（Z=3.042,P<0.01）和PLR（Z=2.301,P<0.05）单个指标检测的AUC,而各个指标在预测肾功能损害方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血清CA199,NLR和PLR水平与急性胆管炎严重程度和肾损害相关,在预测急性胆管炎肾功能损害方面具有较高的灵敏度和特异性。