高密度脂蛋白胆固醇水平与甲状腺自身免疫状况的相关性研究

目的探讨中老年人群血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的相关性。方法纳入1 348名社区人员作为研究对象,根据HDL-C水平的不同将其分为1.26 mmol/L组、1.26~1.53 mmol/L组和≥1.53 mmol/L组,分析3组基线特征、TgAb阳性率、TPOAb阳性率以及影响社区人群甲状腺自身抗体阳性率的因素。结果 3组受检者的年龄、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(P0.05),其余基线特征以及TgAb、TPOAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。抗体高滴度者与抗体正常滴度者的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P=0.942),不同促甲状腺激素(TSH)水平组桥本甲状腺炎(HT)患者的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P=0.395)。Logistic回归分析结果显示, HDL-C水平不是甲状腺自身抗体阳性率的影响因素(P0.05)。结论中老年人群HDL-C水平与部分甲状腺自身抗体(TgAb、TPOAb)的阳性率无显著相关性, HDL-C的免疫调节作用在HT发生机制中的作用可能有限。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义

目的观察血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法选择2015年1月至2016年10月到该院进行甲状腺疾病诊疗患者185例为研究组,同期该院健康体检者50例作为健康对照组。通过比较桥本甲状腺炎甲亢、桥本甲状腺炎甲减、Graves病控制、Graves病未控制、单纯性甲状腺肿和健康对照组人员的血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,研究相关指标在甲状腺疾病中的阳性率。结果桥本甲状腺炎甲亢和甲减的TgAb、TPO-Ab水平与阳性检出率明显高于Graves病、单纯性甲状腺肿及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲减患者的TgAb、TPO-Ab略高于甲亢患者,但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。Graves病控制与未控制患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率均高于单纯性甲状腺肿患者和健康对照组,未控制患者TgAb、TPO-Ab水平高于已经控制患者,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯性甲状腺肿患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TgAb、TPO-Ab对鉴别桥本甲状腺炎患者和非桥本甲状腺炎患者的临床价值较高,能在一定程度上反应病情控制情况,为治疗方案的确定提供依据。     

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

甲状腺自身抗体和促甲状腺激素在不同类型甲状腺疾病中的表达差异分析

目的探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺激素(TSH)在不同类型甲状腺疾病患者中的表达差异。方法选取35例甲状腺功能减退患者为甲减组、28例桥本甲状腺炎(HT)患者为HT组、33例毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者为GD组,同期选取40例体检健康自愿者为对照组,检测并比较四组研究对象TSH及甲状腺自身抗体水平。结果甲减组TSH水平升高,GD组TSH水平降低(P0.05),HT组与对照组TSH水平比较,差异未见统计学意义(P0.05);甲减组、HT组、GD组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GD组TRAb水平升高,而甲减组、HT组与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论甲状腺自身抗体和TSH在不同类型甲状腺疾病患者中表达水平不尽相同,检测TSH、TPOAb、TRAb、TGAb水平对临床常见甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断有参考价值。     

血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和补体C3、C4与桥本甲状腺炎(HT)的关系。方法 将2015年8月至2017年4月接诊的HT患者60纳入观察组(n=60),其中甲状腺功能减退29例(甲减亚组),甲状腺功能亢进3例(甲亢亚组)和甲状腺功能正常28例(甲状腺功能正常亚组);选取同时期行健康体检的志愿者60例为对照组。比较观察组和对照组TGAb、TPOAb、甲状腺刺激抗体(TSAb)、补体C3和C4水平,比较观察组各亚组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、补体C3和C4水平。结果 观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。FT4、FT3水平:甲减亚组<甲状腺功能正常亚组<甲亢亚组(P<0.05);TSH水平:甲减亚组>甲状腺功能正常亚组>甲亢亚组(P<0.05);补体C3、C4水平甲减亚组明显低于甲状腺功能正常亚组和甲亢亚组(P<0.05)。结论 HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

3种血清标志物检测在桥本甲状腺炎中的诊断探讨

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对桥本甲状腺的临床诊断意义。方法收集2014年1月至2015年12月在本院已确诊桥本甲状腺炎(HT)患者89例,根据其甲状腺功能分为甲状腺功能低下组(HT1)21例,甲状腺功能亢进组(HT2)9例,甲状腺功能正常组(HT3)59例;临床确认为Graves病(GD)35例;单纯性结节性甲状腺肿(SG)40例;80例来本院健康体检者作为对照组,其中男18例,女62例。用电化学发光免疫分析(CLIA)方法测定5组anti-TPO、anti-Tg、TRAb水平并统计分析。结果不同疾病患者血清中的anti-TPO、anti-Tg和TRAb水平及阳性率间差异均有统计学意义(P0.05);在HT患者中,HT1组anti-TPO水平高于HT2及HT3组,anti-Tg水平在HT1、HT2、HT3组之间差异无统计学意义(P0.05),anti-TPO和anti-Tg水平在HT组高于GD组,GD组高于SG组及健康对照组,且差异有统计学意义(P0.05),但SG组与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。TRAb阳性率在GD组最高,与其他4组阳性率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合检测anti-TPO,anti-Tg是诊断HT的重要指标,TRAb对鉴别诊断HT与GD有重要意义。     

血清Sema 5A、RVE1水平与桥本甲状腺炎患者Th17相关因子、甲状腺功能及相关抗体的相关性研究

目的 探讨血清神经轴突导向分子5A(Sema 5A)、溶解素E1(RVE1)水平与桥本甲状腺炎(HT)患者辅助性T细胞(Th)17相关因子、甲状腺功能以及甲状腺特异性自身抗体的相关性。方法 选择2019年2月至2021年8月该院收治的109例HT患者(HT组),分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲减组(47例)、临床甲减组(23例),另选择58例甲状腺功能正常的体检健康者为对照组。检测各组血清Sema 5A、RVE1、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、Th17相关因子[白细胞介素(IL)-17)、IL-23]以及甲状腺特异性自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平。分析HT患者血清Sema 5A、RVE1水平与TSH、FT3、FT4、IL-17、IL-23、TgAb、TPOAb等的相关性。结果 HT组血清Sema 5A、IL-23、IL-17、TSH、TgAb、TPOAb水平,外周血Th17占比高于对照组(P<0.05),血清RVE1、FT3、FT4水平低于对照组(P<...     

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义

目的 确定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的阳性临界值，并探讨这两种抗体出现的临床意义。方法 1999至2000年对3个中国农村社区3761名进行甲状腺疾病流行病学调查，采血、尿标本，同时行甲状腺B超检查，2004年对该人群进行随访。所有血清标本均用固相化学发光酶免疫分析法测定TPOAb和TgAb及促甲状腺激素（TSH）水平。结果 甲状腺功能及形态正常人群（2437名）TPOAb和TgAb的95％正常可信区间上限分别为37．8IU／ml和38．6IU／ml。总人群（3761名）中随TPOAb浓度的升高发生TSH升高（〉4．8IU／m1）或降低（〈0．3IU／m1）的比率也呈阶梯式增加，但仅当TPOAb≥50IU／ml时，发生TSH异常率比TPOAb438IU／ml者的差异有统计学意义（P〈0．01）。同样TgAb≥40IU／ml时，发生TSH异常率比TgAb≤39IU／ml者差异也有统计学意义（P〈0．01）。当TPOAb以50IU／ml和TgAb以40IU／ml为阳性临界值时，总人群中TPOAb和TgAb的阳性率女性（11．71％、11．21％）显著高于男性（4．07％、2．68％）。抗体阳性人群的TSH水平显著高于抗体阴性组（P〈0．05）。原TSH正常抗体阳性人群（515名）随访发现甲状腺功能减退症的发生率显著高于抗体阴性人群（P〈0．05）。结论 用高灵敏性化学发光酶免疫分析法在尿碘中位数为100～600μg/L的普通人群中确定TPOAb和强Ab的阳性临界值分别为50IU／ml和40IU／ml。甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb阳性是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素。     

胱抑素C在桥本甲状腺炎患者中的表达及对其诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)在桥本甲状腺炎(HT)患者中的表达及对其诊断价值。方法选取2016年6月—2020年6月收治的HT 85例作为HT组,同期健康体检者60例作为对照组。根据甲状腺功能不同将HT 85例分为甲状腺功能正常组(39例)、亚临床甲状腺功能减退组(27例)和临床甲状腺功能减退组(19例)3组。观察比较HT组和对照组实验室检查指标及不同甲状腺功能HT 3组Cys C和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,分析HT患者Cys C水平与甲状腺功能指标相关性,探讨Cys C对HT及其甲状腺功能减退诊断价值。结果 HT组肌酐、Cys C、促甲状腺激素(TSH)、TPOAb和TGAb水平高于对照组,而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素(FT_4)水平和肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。甲状腺功能正常组Cys C和TPOAb、TGAb水平均低于亚临床甲状腺功能减退组和临床甲状腺功能减退组,亚临床甲状腺功能减退组Cys C和TPOAb水平低于临床甲状腺功能减退组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Spearman相关性分析结果显示,HT患者Cys C水平与FT_4水平呈负相关,与TPOAb和TGAb水平呈正相关(P0.05或P0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Cys C诊断HT的曲线下面积为0.707,最佳截断值为0.69 mg/L,此时诊断敏感度为65.88%,特异度为68.33%;Cys C诊断HT甲状腺功能减退的曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.74 mg/L,此时诊断敏感度为91.30%,特异度为84.62%。结论 Cys C检测简单、快捷,与HT具有相关性,对HT诊断和病情评估有一定临床价值。     

甲状腺自身抗体对Graves病及桥本甲状腺炎诊断的研究

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病患者血清中自身抗体水平及其对疾病诊断的价值。方法选取健康体检正常人群50例,Graves病(GD)患者48例,桥本甲状腺炎(HT)患者36例,检测血清中TGAb、TPOAb及TRAb的水平。其中TGAb及TPOAb采用化学发光法;TRAb采用电化学发光法。定性结果比较采用卡方(χ~2)检验,定量结果采用t检验。结果 GD组TRAb的检出高于HT组,而HT组TGAb和TPOAb高于GD组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。GD组TGAb、TPOAb和TRAb均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。HT组TGAb和TPOAb高于对照组(P0.01),两组间TRAb的差异无统计学意义。GD组的TPOAb值低于HT组,TRAb值高于HT组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。GD组与对照组比较,FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。HT组与对照组比较,TSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论检测甲状腺自身抗体对自身免疫性甲状腺疾病特别是对GD及HT疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的价值。     

血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义

目的探讨血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)浓度在自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)诊断中的临床意义。方法以Graves病(GD)120例、桥本甲状腺炎(HT)130例、健康对照90例样本为试验材料,采用电化学发光免疫分析法测定血清中TGAb、TPOAb浓度。结果 TGAb、TPOAb绝对含量和阳性率在各组间差异均有统计学意义(P<0.05),其中HT组最高。将血清TGAb、TPOAb单项检测结果用于Graves病(GD)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.866和0.990;用于桥本甲状腺炎(HT)临床诊断时,ROC曲线面积分别为0.960和0.991;在GD组与HT组间比较时(GD比HT),TGAb、TPOAb的Youden指数为0.333和0.549。结论血清中TGAb和TPOAb浓度测定均可用于GD和HT疾病的临床诊断,TPOAb优于TGAb,但它们对区分GD与HT的临床诊断价值低。     

内脂素、CD195、CD30及RORα水平与桥本甲状腺炎甲状腺功能减低的相关性分析

目的探讨血清内脂素、细胞因子CD195、CD30及2型固有免疫淋巴细胞(ILC2)的特征性转录因子维甲酸相关孤核受体α(RORα)mRNA水平与桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减低(简称甲减)的相关性。方法选择2016年3月至2017年12月在该院接受治疗的54例HT伴临床甲减患者(HT甲减组),52例HT甲状腺功能正常(HT功能正常组)及选择同期46名健康志愿者(健康对照组)作为研究对象。检测各组研究对象的甲状腺功能指标及血清内脂素、细胞因子CD195、CD30阳性百分比、RORαmRNA表达水平及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化,分析各组血清内脂素、细胞因子变化和甲状腺功能、自身抗体等指标之间的相关性。结果 (1)HT甲减组的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平均显著低于健康对照组和HT功能正常组,总促甲状腺激素(TSH)则显著高于健康对照组和HT功能正常组,差异有统计学意义(P0.05),HT功能正常组与健康对照组FT3、FT4、TT3、TT4比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)HT甲减组TRAb、TPOAb、TGAb均显著高于健康对照组和HT功能正常组,HT功能正常组TRAb、TPOAb、TGAb也显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)HT甲减组血清内脂素、CD195和CD30阳性百分比及RORαmRNA表达水平均显著高于HT功能正常组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且HT功能正常组和健康对照组内脂素、CD195和CD30阳性百分比及RORαmRNA表达水平比较差异也具有统计学意义(P0.05);(4)HT甲减组患者血清内脂素、CD30、CD195阳性百分比、RORαmRNA表达水平均与TSH、TRAb、TGAb、TPOAb呈明显正相关(r值分别为0.325、0.348、0.367、0.303;0.263、0.317、0.325、0.272;0.308、0.337、0.351、0.319;0.362、0.345、0.412、0.341;P0.05),与TT4呈明显负相关(r=-0.297、-0.283、-0.307、-0.334;P0.05)。结论 HT甲减患者的血清内脂素、细胞因子CD30、CD195阳性百分比及RORα表达水平均显著升高,其与患者的甲状腺功能及自身抗体水平具有一定的相关性,其作用可能是通过影响调节性T细胞趋化因子受体水平和Th2细胞因子表达,导致自身免疫反应被激活,引起甲状腺细胞破坏,从而最终导致患者发生甲状腺功能减退。     

血清中TPOAb和TgAb的升高对甲状腺疾病进展的影响

目的：研究健康人群血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高对甲状腺疾病进展的影响。方法从2011年1月1日至2013年12月31日对48例健康人的甲状腺功能进行跟踪调查,采用全自动化学发光免疫分析法（CLIA）检测其促甲状腺激素（TSH）、TPOAb 和 TgAb 水平。结果48例中有4例最终发展成甲亢,9例发展成为桥本甲状腺炎。结论血清中 TPOAb 和 TgAb 的升高在一定程度上影响了甲状腺疾病的发展,需要引起必要的重视。     

滤泡调节性T细胞在桥本甲状腺炎中的作用

目的探讨外周血滤泡调节性T细胞(Tfr)、调节性T细胞(Treg)在桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法检测30例HT患者和30名体检健康者血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]及外周血Treg(CD4~+CD25~+CD127~(low/-))及Tfr(CD4~+CXCR5+CD25~+CD127~(low/-))比例。根据血清甲状腺功能指标将HT患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减低组。各项目之间的相关性采用Pearson相关分析。结果 HT组血清TSH及TgAb、TPOAb水平均明显高于正常对照组(P0.05、P0.000 1),血清FT_4水平及外周血Treg比例、Tfr比例均低于正常对照组(P0.05、P0.001),2个组之间血清FT_3水平及Tfr/Treg比值差异无统计学意义(P0.05)。甲状腺功能正常组和甲状腺功能减低组Treg比例、Tfr比例均低于正常对照组(P0.05、P0.01、P0.001);甲状腺功能减低组血清TSH及TPOAb水平均高于甲状腺功能正常组(P0.05、P0.01),血清FT_4水平低于甲状腺功能正常组(P0.05);2个组之间血清FT_3、TgAb水平及Treg比例、Tfr比例、Tfr/Treg比值差异均无统计学意义(P0.05)。TPOAb水平与Treg比例、Tfr比例及Tfr/Treg比值均呈负相关(r值分别为-0.428、-0.562、-0.402,P0.05)。TgAb水平与Treg比例、Tfr比例及Tfr/Treg比值均无相关性(r值分别为-0.353、-0.178、-0.310,P0.05)。结论 Treg比例和Tfr比例降低可能参与了HT的发病。     

血清IGF-1、TPOAb、TgAb水平检测在妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者中的意义

目的探究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者妊娠结局的影响。方法选取2018年2月-2020年3月本院收治的246例妊娠期糖尿病为研究对象,依据是否合并亚临床甲减分为研究组(合并亚临床甲减,92例)和对照组(未合并亚临床甲减,154例)。对比两组患者血清IGF-1、TPOAb及TgAb水平。统计妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者不良妊娠结局发生情况,并分为不良组和良好组。对比妊娠结局不良组和妊娠结局良好组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局的有关因素。结果研究组患者血清IGF-1显著低于对照组(P0.05),研究组患者血清TPOAb、TgAb水平则显著高于对照组(P0.05)。妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良发生率为19.57%(18/92)。不良组患者流产史占比、HOMA-IR指数、血清促甲状腺激素(TSH)、TPOAb及TgAb水平均显著高于良好组(P0.05),不良组患者血清IGF-1则显著低于良好组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清TSH、IGF-1、TPOAb及TgAb均为影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良发生的有关因素(OR=2.992、2.687、4.031、3.865,P0.05)。结论血清TSH、IGF-1、TPOAb、TgAb水平均为影响妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者发生妊娠结局不良的影响因素,临床中需逐一控制各因素对该类患者的影响,并及时采取有效措施调节,以降低妊娠期糖尿病合并亚临床甲减患者妊娠结局不良的发生率。     

妊娠妇女甲状腺自身抗体与甲状腺功能的相关性分析

[目的]探讨沧州地区妊娠妇女血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的阳性率与促甲状腺素(TSH)水平的关系.[方法]选取妊娠妇女786例,按孕周分为T1、T2、T3期三组,采用电化学免疫分析法测定其血清TSH及TPOAb、TGAb水平.根据TSH水平分为TSH异常组和TSH正常组;根据TPOAb、TGAb水平分为TPOAb和TGAb阳性组(双阳性)、TPOAb阳性组、TGAb阳性组、TPOAb和TGAb阴性组(双阴性).[结果]妊娠妇女在T1、T2、T3期TPOAb阳性率分别为:9.95％、11.07％、11.22％,TGAb的阳性率分别为:8.14％、9.09％0、8.65％;TSH异常组TPOAb、TGAb阳性率升高,与TSH正常组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);双阳性组TSH水平升高,且与TPOAb阳性组、TGAb阳性组、双阴性组比较,差距均具统计学意义(P＜0.05).[结论]TSH异常组TPOAb和TGAb阳性率高,TPOAb、TGAb均阳性者TSH水平升高,TPOAb、TGAb和TSH水平均可作为评估妊娠期妇女甲状腺功能的指标.     

妊娠期甲状腺自身抗体检测对糖尿病产妇甲状腺功能评估的价值

目的探讨检测妊娠期甲状腺自身抗体对妊娠期糖尿病(GDM)产妇甲状腺功能的评估价值。方法选择2014年2~8月在该院确诊为GDM的产妇140例纳入观察组,80例健康产妇纳入对照组。检测促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果两组产妇TSH、T3、T4、FT3水平相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TGAb、TPOAb及二者联合检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺抗体检测对GDM产妇甲状腺功能评价具有重要作用,能及时发现甲状腺病变,有利于改善妊娠结局。     

超声弹性成像评分法评价桥本甲状腺炎病程进展的可行性

目的 探讨超声弹性成像评分法对桥本甲状腺炎(HT)病程进展的诊断价值.方法收集106例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能分为HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,并以50名正常人作为正常对照组.应用弹性成像技术对所有受试者进行检查并评分.结果 正常对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组弹性图像评分依次增高,分别为(1.036±0.216)分、(1.757±0.527)分、(2.334±0.450)分、(2.391±0.541)分、(2.683±0.460)分,组间差异有统计学意义(χ2=45.883,P=0.000).且正常对照组弹性图像评分低于HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(t=4.580、9.992、9.426、11.156,P均<0.01);HT甲亢组弹性图像评分低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(t=3.483、3.590、5.146,P均<0.01);HT甲功正常组弹性图像评分低于HT临床甲减组,差异有统计学意义(t=2.227,P<0.05).正常对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组血清促甲状腺激素(TSH)水平分别为(2.24±0.26)、(0.06±0.12)、(2.14±1.02)、(10.79±6.25)、(46.94±23.78)μIU/ml.HT患者甲状腺弹性图像评分与血清TSH水平呈正相关(r=0.494,P=0.000),HT患者甲状腺弹性图像评分随血清TSH的增加而增加,线性回归方程为Y=1.763+0.014X(Y为弹性成像评分,X为血清TSH).结论 超声弹性图像评分有助于评价HT的病程进展情况.     

甲状腺抗体和促甲状腺激素在甲状腺疾病中的应用

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺疾病中的应用。方法选取我院近2年内分泌科和门诊就诊的患者160例为观察组,同期选择60例体检健康合格者为对照组,应用微粒子化学发光法,同时检测血清TSH、TPOAb、TGAb的水平。结果甲状腺疾病观察组患者的血清TPOAb、TGAb水平显著高于健康对照组。血清TSH水平,观察组与健康对照组进行组间比较,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和TPOAb、TGAb水平对于甲状腺疾病早期诊断、鉴别诊断、疗效观察有良好的临床应用价值。