58例抗线粒体抗体M2亚型阳性患者检测结果分析

目的研究抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(PBC)早期预防及诊治中的意义。方法选择58例AMA-M2阳性患者设为观察组,选择同期进行健康体检的30例健康者为对照组,再根据AMA-M2阳性的不同亚型,将观察组分为4个亚组,M2阳性且M4、M9阴性39例(A组),M2阳性且M4阳性4例(B组),M2阳性且M9阳性6例(C组),M2、M4、M9均阳性9例(D组)。应用全血动生化分析仪检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的水平。结果观察组与对照组比较,ALP、γ-GT、TBIL、DBIL、ALT和AST水平,差异均有统计学意义(P0.05)。AMA各亚型之间生化指标水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AMA-M2可作为PBC的筛查指标,联合检测M2、M4、M9亚型有助于PBC早期诊断和病情评估。     

原发性胆汁性胆管炎患者血清自身抗体及生化指标的特征分析

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清自身抗体及生化指标的特征及临床意义。方法 采用间接免疫荧光法检测64例PBC,81例病毒性肝病,50例健康体检者三组血清中的抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA); 采用免疫印迹法检测三组的自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗PML抗体,抗gp210抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA/LP 抗体,Ro52); 采用全自动生化分析仪检测其生化指标。结果 PBC组ANA和AMA阳性率明显高于病毒性肝病组,差异有统计学意义(χ2 =56.07,54.72,均P<0.01); PBC组自身免疫肝病抗体(AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体,Ro52)阳性率与病毒性肝病组比较,差异有统计学意义(χ2=9.06～98.70,均P<0.01); PBC组生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)与病毒性肝病组比较,差异无统计学意义(F=6.069,P>0.05),其余总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)与病毒性肝病组及健康对照组比较差异均有统计学意义(F=6.069～35.56,均P<0.05); AMA-M2阳性和阴性的PBC患者之间的生化指标比较差异无统计学意义(F=0.425～2.775,P>0.05); 抗gp210抗体阳性患者的TC高于阴性患者,差异有统计学意义(F=4.521,P=0.044)。结论 自身抗体ANA,AMA,AMA-M2,M2-3E,抗Sp100抗体,抗gp210抗体有助于PBC的早期诊断,结合生化指标则有利于PBC和病毒性肝病的鉴别诊断和疗效观察。此外,抗gp210抗体阳性与PBC患者的TC有一定的相关性。     

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体与核膜型抗核抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体与核膜型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果间接免疫荧光法检测结果 ,抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。免疫印记法检测PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),AIH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。PBC患者gp210阳性组与阴性组ANA滴度比较,差异无统计学意义;gp210阳性组90.9%表现核膜型,其次表现核点型,而gp210阴性组19.4%表现核点型,其次为着丝点型及核膜型等。PBC患者抗gp210阳性患者与阴性患者ALT、AST、Tbil、GGT、ALPI、gGI、gAI、gM水平差异均无统计学意义(P0.05)。gp210阳性患者肝硬化发生率(28/33例,84.8%)明显高于阴性患者(33/67例,49.3%)(P0.01)。结论抗gp210抗体阳性同时ANA为核膜型有助于PBC患者的诊断,并且抗gp210抗体可以作为预后指标。     

自身抗体及生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用

目的探讨自身抗体联合生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法选取2017年1-12月在成都大学附属医院已确诊的原发性胆汁性肝硬化患者41例(PBC组),病毒性肝炎患者65例(病毒性肝炎组),体检健康者50例(健康对照组)作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗肝肾微粒体抗体(LKM),免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2(AMA-M2)、2-酮酸脱氢酶复合体(M2-3E,又名BPO)、肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)抗体。全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)等肝功生化指标并进行统计学分析。结果 PBC组ANA阳性率为97.50%,荧光核型分别为胞浆颗粒型56.10%、核颗粒型21.95%、着丝点型7.32%、核膜型7.32%和核点型4.88%。PBC组ANA及AMA阳性率高于病毒性肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(χ2ANA=83.12、79.35,χ2AMA=58.61、54.58,P0.05)。PBC组AMA-M2、M2-3E检出率分别与病毒性肝炎组、健康对照组比较差异有统计学意义(χ2AMA-M2=71.93、63.14,χ2M2-3E=78.77、69.36,P0.05)。PBC组GGT、ALP水平显著高于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(UGGT=492.50,UALP=300.50,P0.05)。结论 PBC患者可检测出AMA、AMA-M2、M2-3E等自身抗体,尤其是AMA-M2与M2-3E联合检测并且生化肝功指标升高,有助于疾病早期诊断。     

单纯抗线粒体M2型抗体非特异阳性的影响因素及其对肝功能损伤的指示作用

目的探究可能影响单纯抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性的非特异性因素(如:吸烟与饮酒)以及AMA-M2强弱等级与肝功能损伤的关系。方法收集2016年1月至2018年6月该院门诊及住院的单纯AMA-M2阳性患者共计242例(所有患者均排除抗核抗体阳性以及短期内未考虑为自身免疫性肝病的可能),该院体检中心健康对照组150例,用免疫印迹的方法确定对照组AMA-M2抗体全部为阴性并详细记录所有入组人员的生活史。将所有242例AMA-M2阳性患者按AMA-M2强弱等级分3组,分别是AMA-M2+(弱阳性)、AMA-M2++(阳性)与AMA-M2+++(强阳性),应用酶法检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TBIL)的水平。结果与健康对照组相比,具有长期吸烟与饮酒史的人数在AMA-M2阳性组明显更多,差异有统计学意义(P0.05)。ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL水平在AMA-M2各阳性组均有不同程度的升高,其中与健康对照组比较,5大指标在AMA-M2+++组水平升高显著,差异有统计学意义(P0.05),而在AMAM2+与++组中水平升高的差异无统计学意义(P0.05)。与AMA-M2+组比较,ALP、γ-GGT、TBIL水平在AMA-M2+++组则显著升高,差异有统计学意义(P0.05),而ALT、AST水平在AMA-M2++和AMA-M2+++组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)饮酒(尤其是常年大量饮酒)患者体内AMA-M2抗体常呈阳性,但以低滴度、弱阳性为主,吸烟也会造成体内AMA-M2假阳性的出现;(2)相比AMA-M2弱阳性患者,AMA-M2+++强阳性患者肝损伤更严重,ALP、γ-GGT、TBIL是反映肝损伤程度更敏感且持久的指标。     

自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义

目的 探讨抗肝原几种抗体在自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中检测率及其临床意义。方法 收集江阴市人民医院2010～2014年肝病患者血清,根据疾病诊断分为自身免疫性肝病组48例:包括自身免疫性肝炎(AIH)12例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)36例; 病毒性肝炎组62例:包括10例HAV,30例HBV,14例HCV,8例HEV; 以及30例正常对照组。采用免疫印迹法分别检测上述血清标本中抗肝抗原(AMA-M2,LKM-1,LC-1,SLA/LP,GP210,SP100)自身抗体。结果 抗AMA-M2抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA/LP抗体,抗GP210抗体和抗SP100抗体在AIH组的阳性率分别为16.7%(2/12),16.7%(2/12),8.3%(1/12),25%(3/12),0%(0/12)和16.7%(2/12); 在PBC组阳性率分别为83.3%(30/36),0%(0/36),0%(0/36),0%(0/36),44.4%(16/36)和27.8%(10/36); 在乙型肝炎患者中检出1例(3.3%,1/30)AMA-M2阳性,1例(3.3%,1/30)抗GP210抗体阳性,2例(6.7%,2/30)抗SP100抗体阳性; 在丙型肝炎患者中检出1例(7.1%,1/14)抗SP100抗体阳性; 在甲型肝炎、戊型肝炎未检出自身抗体。抗AMA-M2抗体、抗GP210抗体和抗SP100抗体在自身免疫性肝病组阳性率明显高于病毒性肝炎组(χ²值分别为33.9,10.6,8.8,P值均＜0.05)。抗SLA/LP抗体在AIH组阳性率明显高于PBC组(χ²=6.4,P＜0.05)。AMA-M2和抗GP210抗体在PBC组阳性率明显高于AIH组(χ²值分别为15.1和6.1,P＜0.05)。病毒性肝炎患者检出率低,与正常对照组比较差异无统计学意义(χ²=1.1,P＞0.05)。结论 抗肝抗体对自身免疫性肝病的明确诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

血清标志物M30和M65在原发性胆汁性胆管炎中的临床价值初步分析

目的定量分析原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者血清中凋亡相关分子M30和M65的浓度水平并初步分析其在PBC中的临床意义。方法研究对象为2017年1月至2019年4月常熟地区PBC患者79例,体检健康者40例。ELISA测定血清M30和M65浓度并计算M30/M65比值;在全自动生化分析仪上以速率法分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT),以NPP底物-AMP缓冲液法测定碱性磷酸酶(ALP),以氧化法测定总胆红素(T-Bil);多重微珠流式免疫荧光发光法和免疫印迹法测定抗线粒体抗体(AMA-M2)、抗核抗体GP210(anti-GP210)、抗核抗体SP100(anti-SP100)等自身抗体。对M30、M65及M30/M65比值与肝功能各项指标进行spearman相关性分析。ROC曲线分析M30、M65、M30/M65比值对PBC的筛查价值。结果 PBC组M65较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.001);M30/M65比值较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.001);M30在两组间差异无统计学意义(P=0.641)。PBC患者中,anti-GP210阳性患者18例,anti-SP100阳性患者17例。anti-GP210阳性PBC患者组M30和M65较阴性组显著升高,差异有统计学意义(P值分别为0.002和0.001);anti-SP100阳性PBC患者组M65较阴性组显著升高,差异有统计学意义(P=0.027),M30/M65比值较阴性组显著降低(P=0.005);spearman相关性分析发现M30和M65与ALT、AST和T-Bil呈正相关关系(P0.05);ROC曲线分析发现M30、M65、M30/M65比值的截断值(cut off值)分别为63.62 U/L、155.37 U/L、0.32,筛查PBC的敏感性分别为63.30%、89.10%、93.30%,特异性分别为51.60%、90.00%、75.00%。结论 M65在PBC患者血清中显著升高,M30/M65比值显著降低,在PBC实验室筛查中具有潜在的应用价值。     

上海地区体检者中筛查M2型抗线粒体抗体的阳性率分析

目的通过分析成年体检者M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)的阳性率情况,评价AMA-M2对原发性胆汁性肝硬化(PBC)早期筛查的价值。方法收集健康体检人群血清样本6 658例,其中男3 845例,女2 813例,男女比例为1.37∶1,年龄(46±13)岁。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测AMA-M2,并与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)检测结果同时分析。结果在6 658名健康体检者中AMA-M2阳性97例(1.46%),其中男性和女性分别为44例(1.14%)和53例(1.88%),男女之比为1∶1.2;≥46岁的女性AMA-M2阳性率高于46岁的女性(P0.01),97例AMA-M2阳性且无任何疾病包括PBC相关临床症状者中有8例伴ALP升高,GGT也升高。结论对健康体检者应高度重视AMA-M2与ALP/GGT甚至ALT与AST的关联分析,AMA-M2筛查是高危人群早期发现PBC的有效途径,按照美国肝脏病学会(AASLD)PBC诊疗指南的诊断标准监测AMA-M2阳性体检者的AMA-M2和肝脏血清酶水平有助于提高PBC的早诊率。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测及临床意义

目的 通过检测PBC患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体,探讨这些抗体在PBC患者中的阳性状况及临床意义.方法 采用IIF法检测247例肝病患者(173例PBC、37例AIH和37例LDC)血清AMA,采用ELISA检测血清自身免疫性肝病相关自身抗体(AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗SLA抗体、抗LC1抗体、抗LKM-1抗体).结果 AMA、AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗LKM-1抗体在173例PBC组的阳性率分别为92.5%(160/173)、86.7%(150/173)、35.8%(62/173)、24.3%(42/173)、0.6%(1/173)、O%(0/173)、0.6%(1/173),在37例AIH组的阳性率分别为18.9%(7/37)、5.4%(2/37)、8.1%(3/37)、13.5%(5/37)、0%(0/37)、5.4%(2/37)、2.7%(1/37),在37例LDC组的阳性率分别为5.4%(2/37)、2.7%(1/37)、5.4%(2/37)、10.8%(4/37)、0%(0/37)、0%(0/37)、0%(0/37).AMA、AMA-M2和抗GP210抗体在PBC患者的阳性率显著高于AIH患者x~2值分别为101.3,100.8和11.0,P均<0.01).而抗SLA抗体在AIH患者阳性率高于PBC患者(x~2=9.4,P<0.01).抗GP210抗体阳性PBC患者ALT、TBIL、DBIL、0GT和ALP水平显著高于阴性患者(U值分别为1212.0、1199.0、1218.0、1074.0、1030.0,P均<0.01).AMA阳性PBC患者IgM水平显著高于阴性患者(U=94.0,P<0.05).结论 抗LC1抗体、抗SIA抗体和抗LkM-1抗体在PBC和AIH中阳性率较低,筛查这3种抗体的临床意义可能不大.抗GP210抗体与PBC患者的肝功能损伤有关,AMA与PBC患者的免疫功能相关,临床筛查抗GP210抗体和AMA对PBC诊断有重要意义.     

抗核蛋白体100、抗糖蛋白210联合线粒体2型抗体检测在原发性胆汁性胆管炎诊断中的应用研究

目的 探讨抗核蛋白体100(抗sp100)、抗糖蛋白210(抗gp210)联合线粒体2型(AMA-2)抗体检测在原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至6月宿迁市第一人民医院收治的112例疑似PBC患者作为研究对象,均采血检测抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体。以肝穿刺为金标准,分析抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体单一及联合检测在PBC中的诊断价值,另采用kappa检验分析各项指标与肝穿刺的一致性。结果 112例疑似患者经肝穿刺确诊为PBC有68例,其中抗SP100阳性28例,抗gp210阳性29例,AMA-M2抗体阳性58例,联合检测阳性67例。联合检测敏感度、准确度、阴性预测值高于抗sp100、抗gp210、AMA-M2抗体单一检测,AMA-M2抗体敏感度、准确度、阴性预测值高于抗sp100、抗gp210(均P <0.05)。kappa检验显示,抗sp100与肝穿刺结果一致性差(kappa值=0.323);抗gp210与肝穿刺结果一致性差(kappa值=0.336);AMA-M2抗体与肝穿刺结果一致性尚可(kappa值=0...     

原发性胆汁性肝硬化免疫学及病理特征分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床及肝组织病理学特征。方法分析37例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、免疫学标志及肝组织病理学特点。结果免疫功能检查AMA-M2阳性率为56．75％，GP210阳性率占13．51％，抗肝／肾微粒体抗体（LKM1）占8．10％，AMA—M2、GP210均阳性为16．21％，ANA阳性率为5．4％。肝脏病理改变以小胆管改变最明显，周围有炎性细胞浸润，汇管区细胞浸润现象明显，各期改变可相互混杂。结论PBC患者多见于中年女性，血清AMA—M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标。肝组织病理检查对PBC诊断及病程分期有重要意义。     

自身免疫性肝病临床及实验室特征分析

目的 比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和AIH/PBC重叠综合征(OS)的临床和实验室特征,探讨抗平滑肌抗体(ASMA)阳性/阴性的AIH、抗线粒体抗体(AMA)阳性/阴性的PBC的肝功能生化指标、血常规、凝血象是否存在差异,帮助临床及时诊断和治疗。方法 收集自身免疫性肝病患者169例,分析临床特征及实验室相关检测结果。结果 自身免疫性肝病(AILD)患者都可出现乏力、纳差、腹胀的症状及脾大、腹水和皮肤巩膜黄染的体征,AIH男女比例为1∶3.8,PBC男女比例为1∶11.8,AIH/PBC OS男女比例为1∶10.0。AIH患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)明显升高,而PBC患者碱性磷酸酶(ALP)升高明显。PBC相比AIH更容易引起血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的减少,而AIH更易引起凝血酶原时间(TT)的升高。AIH与PBC患者抗核抗体(ANA)阳性率差异无统计学意义(P<0.05),ASMA和AMA/AMA-M2阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。ASMA阳性组和阴性组AIH患者的活化部分凝血酶时间(APTT),AMA阳性组和阴性组PBC患者的白细胞(RBC)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AILD有着相似的临床特征和相对特异的实验室结果,结合临床和实验室特征综合分析可帮助临床医生更好地鉴别AILD的类型,辅助临床诊断及治疗。ASMA与AIH、AMA与PBC病情的严重程度是否有明显相关性,还需进一步研究探讨。     

类风湿性关节炎合并核抗体阳性的临床意义

目的了解类风湿性关节炎(RA)合并核抗体(抗-ANA)阳性的荧光模式和靶抗原分布情况,以及抗-ANA在RA中的影响。方法收集2014-2015年该院风湿科860例RA患者的类风湿因子(RF)、环瓜氨酸抗体(抗-CCP)及抗-ANA等资料,以抗-ANA情况分为抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组,分析2组RA患者RF、抗-CCP血清水平的差异;统计RA合并抗-ANA阳性的荧光模式和靶抗原、抗体分布情况。结果 860例RA合并抗-ANA阳性率37.6%,RA合并抗-ANA阳性的荧光模式以核颗粒型,抗-SSA阳性为主(21.7%);抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组RF和抗-CCP血清水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RA合并抗-ANA阳性可表现出不同的荧光模式和靶抗原,以核颗粒型,抗-SSA阳性为主。抗-ANA阳性组与抗-ANA阴性组RA患者在关节炎性反应严重程度以及骨质破坏程度方面存在差异,抗-ANA阳性对RA疾病的进展具有一定的促进作用。     

自身免疫性肝病抗体在肝病诊断中的临床价值

目的探讨自身免疫性肝病抗体在肝病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2145例肝病患者的自身抗体结果,并对自身抗体阳性的结果进行临床分析。结果 2145例患者中共检测出自身抗体阳性359例,阳性率为16.7%。诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）64例,检出率为3.0%,诊断自身免疫性肝炎（AIH）59例,检出率为2.8%。73.4%PBC患者血清抗核抗体（ANA）≥1∶320,且26.6%抗线粒体抗体（AMA）为阳性;49.2%AIH患者血清ANA≥1∶320,且3.3%AMA为阳性。PBC患者核膜型及着丝点型显著多于AIH患者,而均质型及着丝点颗粒型显著少于AIH患者,差异均有统计学意义。ANA阳性≥1∶320乙型肝炎患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）及碱性磷酸酶（ALP）水平显著高于ANA阳性≥1∶100及ANA阴性患者,差异有统计学意义。结论自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病的必要条件,但需鉴别病毒性肝炎、药物性肝炎和其他疾病。     

抗线粒体抗体阳性患者的AMA-M2亚型检测及ANA核型分析

目的了解不同滴度抗线粒体抗体(AMA)阳性患者AMA M2亚型抗体(AMA-M2)浓度分布状况及在原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者中的阳性率及相伴ANA核型。方法采用间接免疫荧光法检测自身抗体,采用酶联免疫吸附试验检测502例AMA阳性标本中的AMA-M2,并对已明确诊断的71例PBC患者进行AMA-M2亚型及ANA核型分析。结果在502例AMA阳性患者中AMA-M2阳性率为76.1%;71例PBC中95.8%AMA抗体效价大于1:160、90.1%AMA抗体效价大于1:320、73.2%AMA抗体效价大于1:640。95.8%AMA-M2阳性:67.6%M2200 RU/ML、84.5%M2100 RU/ML,并有56.3%存在ANA。结论 PBC中AMA、AMA-M2呈高滴度、高浓度集中,高效价AMA、AMA-M2及ANA的部分核型有助于PBC的诊断。     

抗核抗体与特异性自身抗体检测结果不一致的临床意义分析

目的比较间接免疫荧光法（IIF）筛查抗核抗体（ANA）与线性免疫印迹法（LIA）检测抗核抗体谱（ANAs）特异性抗体结果不一致性,分析二者的相互关系及临床意义。方法采用IIF筛查ANA和LIA检测ANAs特异性抗体,将IIF-ANA阳性/LIA-ANAs阴性和IIF-ANA阴性/LIA-ANAs阳性患者分为自身免疫性疾病（AID）组和非AID组进行比较分析。结果 216例IIF-ANA阴性AID组中,LIA-ANAs阳性率为46.30%,高于非AID组（20.00%,P=0.00）;AID组LIA-ANAs（＋）、LIA-ANAs（±）的比率均高于非AID组（P〈0.05）。IIF-ANA阴性、LIA-ANAs阳性中,抗Ro-52、抗SSA、抗双链DNA（dsDNA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗Sm、抗SSB、抗核糖核蛋白（nRNP-Sm）和抗组氨酰tRNA合成酶抗体（Jo-1）为主要阳性自身抗体;AID组及非AID组IIF-ANA阳性者荧光滴度分布均以1∶80～1∶160为主,2组的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;而荧光滴度为≥1∶1 280时,2组间的差异有统计学意义（P〈0.05）;AID组中IIF（＋）、LIA（-）的荧光模式以细胞核均质型（H）为主,与非AID组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;而非AID组的荧光模式以细胞核斑点型（S）为主,与AID组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在AID的临床诊断中,除进行IIF筛查ANA外,还需根据具体情况进行特异性自身抗体的检测,避免单一方法检测导致AID患者的漏诊。     

血清抗线粒体抗体亚型对原发性胆汁性肝硬化诊疗的临床评估

目的探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特点及血清抗线粒体抗体（AMA）亚型M2、M4、M9的诊断价值。方法24例确诊为PBC及127例非PBC患者，系2002年9月至2007年12月拟诊为病毒性肝炎、肝硬化和非PBC肝胆病就诊于门诊及住院者。24例PBC患者应用酶联免疫斑点法检测血清中M2、M4、M9或肝活检证实诊断，非PBC肝胆病者也均检测血清中M2、M4、M9或肝活检排除PBC诊断。15例PBC患者接受正规熊去氧胆酸治疗，服用12个月以上。结果24例PBC患者中22例M2首次检测阳性（91．67％），2例阴性，此2例分别于24周及1周后第二次检测为阳性及弱阳性。4例M4抗体阳性或弱阳性，M9均阴性。127例非PBC肝胆病患者M2、M4、M9均阴性。经熊去氧胆酸治疗的PBC病例黄疸明显减轻，临床症状缓解，未见明显不良反应。全部病例随访中1例死亡。结论PBC在国内并非罕见，M2检测可作为临床诊断PBC的特异性指标，熊去氧胆酸为首选有效的治疗药物。     

抗核抗体核型与条带免疫抗体谱相关性分析

目的分析抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与抗核抗体谱(antinuclear antibodies,ANAs)的相关性。方法 2 500例疑似或已确诊自身免疫性风湿性疾病患者,采用间接免疫荧光法检测ANA,其中826例同时应用条带免疫分析法行ANAs分析。结果 ANA阳性1 300例,同时行ANAs的826例患者中ANA(+)/ANAs(+)182例(22.03%),ANA(-)/ANAs(-)529例(64.04%),ANA(+)/ANAs(-)111例(13.43%),ANA(-)/ANAs(+)4例(0.50%);ANA阳性者中以颗粒型(62.2%)、胞质颗粒型(13.3%)、均质型(9.7%)、核仁型(8.9%)多见,颗粒型多见SSA/Ro52抗体,均质型多见dsDNA抗体,胞质颗粒型多见AMA-M2;ANAs的阳性率随ANA滴度增大而升高;当滴度为1∶800以上时,>20～40岁组ANA阳性率明显高于其他各年龄组(P<0.01)。结论 ANA-间接免疫荧光法是良好的筛查实验,ANA核型、滴度与ANAs相结合对自身免疫性风湿性疾病的诊断与鉴别诊断有重要意义。