角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪在蠕形螨感染所致眼表疾病诊治中的应用

目的:探讨角膜激光共聚焦显微镜联合眼表综合分析仪辅助诊断蠕形螨感染所致相关眼表疾病的临床应用价值。方法:收集眼科门诊眼表疾病患者194例,采用角膜激光共焦显微镜进行眼部蠕形螨感染的检查,对蠕形螨感染阳性患者(121例)以Oculus Keratograph 5M眼表综合分析仪检测非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、下泪河高度(LTHM),并对睑板腺缺失进行评分。结果:睑缘炎患者(126例)中蠕形螨感染阳性率(85. 7%)明显高于非睑缘炎患者(68例)中蠕形螨感染阳性率(19. 1%);经眼表综合分析仪检查确诊蠕形螨感染的睑缘炎患者中同时伴有干眼患者89例(82. 4%),睑板腺功能障碍患者86例(79. 6%),蠕形螨感染的非睑缘炎患者中经眼表综合分析仪检查确诊同时伴有干眼患者3例(23. 1%),睑板腺功能障碍患者2例(15. 4%),蠕形螨感染的睑缘炎组干眼及睑板腺功能障碍发生率均高于非睑缘炎组(P<0. 05)。结论:角膜激光共焦显微镜联合眼表综合分析仪能显著提高蠕形螨性睑缘炎诊断准确率,并可对蠕形螨感染所致的眼表损害进行综合评价,指导临床精准治疗,减少相关并发症的发生。     

眼部蠕形螨的研究进展

 蠕形螨是人体最常见的一种寄生虫。在眼部, 蠕形螨可出现在睫毛、睫毛毛囊以及睑板腺上。睫毛采样结合螨虫计数的方法使得蠕形螨感染的诊断更加准确。研究认为蠕形螨与睑缘炎、结膜炎及继发于睑缘炎和结膜炎的部分角膜病变相关。茶树精油可通过杀螨及额外的抗菌、抗炎作用减少蠕形螨数量并治疗蠕形螨相关眼病。本文对眼部蠕形螨的研究进展进行综述。     

蠕形螨睑缘炎的治疗进展

蠕形螨是引起慢性睑缘炎最常被忽视的原因,其中导致人体发病的有毛囊蠕形螨和皮质蠕形螨。其常与睑板腺功能障碍、睑缘炎等眼表炎性疾病相关。近年来,学者通过临床观察对其诊断、治疗等有了进一步的认识,并提出了建议诊断标准。其中,眼睑热敷、按摩、强脉冲光等物理治疗可减轻睑缘的刺激症状,茶树油及甲硝唑等药物局部治疗对除螨有较好的治疗效果;但若合并皮肤感染,通常需行药物全身治疗。因此,未来需寻找更加方便快速的治疗方法,以达到更好的效果。     

4-松油醇湿巾在蠕形螨性睑缘炎治疗中的作用

目的 近来,人们逐渐认识到蠕形螨在睑缘炎的发生发展中发挥重要的致病因素,蠕形螨性睑缘炎的诊断与治疗引起大家的广泛关注,我们在临床工作的发现了大量的蠕形螨性睑缘炎的患者。 4-松油醇湿巾的上市,给我们提供了一种有效的除螨治疗方案。方法 我们选取了我院近 6 个月(2019 年 3 月至 2019 年 10 月)门诊确诊的蠕形螨性睑缘炎患者 198 人,根据病人自愿提供 两种不同治疗方案,探讨蠕形螨性睑缘炎更好的治疗方案。 第一组(常规治疗组):羟糖苷眼液+典必舒眼膏每日二次+睑板腺按摩一周一次;第二组(4-松油醇湿巾治疗组):4-松油醇湿巾每日二次+羟糖苷眼液+典必舒眼膏每日二次。 两组患者均每周定期复查眼部情况及蠕形螨,观察 3 个月。 结果 第二组患者的症状可以明显快速的得到控制,蠕形螨虫检查可见虫体崩解。 结论 4-松油醇清洁巾可以有效杀灭睑缘蠕形螨,对蠕形螨性睑缘的治疗效果良好。     

人体蠕形螨病的病原学研究

目的:探讨引起人体蠕形螨病的螨种、感染度及其与疾病发生的相互关系。方法;对963例酒渣鼻、睑缘炎、外耳道瘙痒症患者用透明胶纸法作病原分离,直接镜检鉴定虫种。结果:963例人体蠕形螨病患者中检出的病原体为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨,其感染率分别为45.28％（436/963）、34.48％（332/963）,二者混合感染的占20.25％（195/963）。浅型酒渣鼻和深型酒渣鼻患者中,毛囊蠕形螨感染率为65.18％（219/336）35.54％（59/166）,皮脂蠕形螨感染率为（62/179）、34.04％（96/282）,皮脂蠕形螨感染率为46.37％（83/179）、39.72％（112/282）。轻度、中度、重度、极重度感染患者的感染率分别为19.11％（184/963）、59.81％（576/963）、18.69％（180/963）、2.39％（23/963）。结论:浅型酒渣鼻、蠕形螨性睑缘炎、蠕形螨性外耳道瘙痒症主要以毛囊蠕形螨感染为主,深型酒渣鼻以皮脂蠕形螨感染为主,其感染程度以中、重度感染多见。     

大学生蠕形螨感染情况调查

目的:了解在校大学生蠕形螨感染情况,探讨蠕形螨感染与面部皮肤疾病的关系.方法:采用透明胶带粘贴法对638名在校大学生进行蠕形螨检查,同时对面部皮肤状况进行调查.结果:在校大学生蠕形螨感染率为17.55%,且男性(22.05%)显著高于女性(14.58%);毛囊蠕形螨面部感染率(65.18%)高于皮脂蠕形螨(24.11%);有面部皮肤疾病者蠕形螨感染率明显高于面部皮肤正常者.结论:本校大学生蠕形螨感染较为普遍,感染多为毛囊蠕形螨;蠕形螨感染是痤疮、酒渣鼻等皮肤疾病的致病因素之一.     

淮南地区蠕形螨性睑缘炎的调查

目的:探讨淮南地区蠕形螨性睑缘炎的患病率及流行特点。方法:取受检者睫毛每人5根,置洁净载玻片上,滴一滴甘油,盖上盖玻片镜检。结果:共检查睑缘炎患者426例,阳性率为26.76％（114/426）;对照组400人,阳性率为7％（28/400）,两组差异显著（P<0.001）。114例阳性者中,男68人,占受检男性29.06％（68/234）;女46人,占受检女性23.96％（46/192）,差异无显著性（P>0.05）。不同年龄组阳性率亦无差异（P>0.05）。结论:临床应充分重视蠕形螨性睑缘炎的发生,诊治睑缘炎患者须予以病原学检查,避免与其它病原体引起的睑缘炎相混淆,导致误诊误治。     

睑板腺功能障碍并发睫毛蠕形螨感染的临床特征及其综合治疗分析

目的:探讨睑板腺功能障碍(MGD)并发睫毛蠕形螨感染的临床特征及其综合治疗效果.方法:选取2018年2月—2020年3月爱瞳眼科医院接诊的MGD患者84例(168眼)为研究对象,按照是否并发睫毛蠕形螨感染分为两组,感染组40例(80眼),未感染组44例(88眼).对比两组眼部症状发生率、眼功能检查结果,分析感染组治疗前、后睫毛蠕形螨感染率和眼功能检查结果.结果:感染组异物感、瘙痒感、干涩感、眼痛发生率和睑板腺分泌功能、角结膜染色评分高于非感染组,泪液分泌量、泪膜破裂时间低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组治疗后蠕形螨感染率、角结膜染色、睑板腺分泌功能评分低于治疗前,泪液分泌量、泪膜破裂时间高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MGD并发睫毛蠕形螨感染患者更易出现异物感、瘙痒感、干涩感、眼痛等症状,角结膜上皮损害更明显,综合治疗能降低睫毛蠕形螨感染率,改善眼部不适.     

3例面部大量蠕形螨感染报告

蠕形螨（demodex）是一种小型永久性寄生螨,主要分布于皮脂腺分泌旺盛的颜面部,包括毛囊蠕形螨（Demodex folliculorum,D.f）和皮质蠕形螨（Demodex brevis,D.b）两种[1-2].绝大多数人被螨虫感染不会出现明显的临床症状,少数则会引起螨性的痤疮、酒渣鼻、睑缘炎等疾病,影响容颜及身心健康.2008至2011年10-11月,我课题小组在〈病原生物学与免疫学〉实验教学中开展了大学生蠕形螨感染调查的实验项目,共调查5610人,总感染率为35.18%,其中发现严重感染3例,报道如下.     

某医学院校新生油性皮肤者面部蠕形螨感染调查

目的调查某医学院校新生油性皮肤者面部人体蠕形螨的感染情况,并分析人体蠕形螨感染的影响因素,为特定人群蠕形螨的防治提供依据。方法对部分新生进行问卷调查,并对油性皮肤者面部蠕形螨的感染进行检查,采用透明胶带粘贴过夜法查螨虫。胶带置于光镜下检查,阳性片计数虫数并进行虫种鉴定。结果共调查804名学生,其中油性皮肤者308名,占38.3%。油性皮肤者面部蠕形螨感染情况如下,总感染率为34.4%（106/308）,单纯毛囊蠕形螨感染占50.9%（54/106）,单纯皮脂蠕形螨感染占20.8%（22/106）,二者差异有统计学意义（χ2=21.0,P〈0.01）,混合感染占28.3%（30/106）。轻度感染占94.3%（100/106）。鼻侧感染54.7%（58/106）较额部47.1%（50/106）、鼻尖35.8%（38/106）高,前二者与鼻尖差异有统计学意义（χ2=7.61,P〈0.01）。结论该校新生油性皮肤者人体蠕形螨普遍,但以轻度感染为主,毛囊蠕形螨感染高于皮脂蠕形螨,感染以鼻侧、额部为主,感染与生活习惯有关。     

邢台市某医学院校新生干性皮肤者面部蠕形螨感染调查

目的调查该医学院新生干性皮肤者面部人体蠕形螨的感染情况,并分析人体蠕形螨感染的影响因素,为特定人群蠕形螨的防治提供依据。方法对部分新生进行问卷调查,并对干性皮肤者面部蠕形螨的感染进行调查,采用透明胶带粘贴过夜法查螨虫。胶带置于光镜下检查,阳性片计数虫数并进行虫种鉴定。结果共调查804名学生,其中干性皮肤者108名,占13.4%。干性皮肤者面部蠕形螨感染情况如下,感染率为22.2%(24/108),单纯毛囊蠕形螨感染占66.7%(16/24),单纯皮脂蠕形螨感染占16.7%(4/24),二者差异显著有统计学意义(x2=21.0,P0.01),混合感染占16.7%(4/24)。轻度感染占100%。鼻侧感染58.3%(14/24)较额部41.7%(10/24)、鼻尖为0,前二者与鼻尖差异有统计学意义(x2=7.61,P0.01)。结论该校新生干性皮肤者人体蠕形螨普遍,但均为轻度感染,毛囊蠕形螨感染高于皮脂蠕形螨,感染以鼻侧、额部为主,感染与生活习惯有关。     

芜湖市在校学生人体蠕形螨感染情况

目的:了解芜湖市各级学生蠕形螨感染情况,分析影响蠕形螨感染的相关因素。方法:采用透明胶带粘贴法,用显微镜观察检查,并对受检学生开展问卷调查。结果:共调查学生648名,蠕形螨总感染率为34.26%;小学生、初中生、高中生及大学生的感染率依次为19.32%、31.60%、45.22%、47.55%,小学生与初中生感染率有显著性差异(P<0.01),初中生与高中生感染率有显著性差异(P<0.05),但高中生与大学生感染率无显著性差异(P>0.05);男生蠕形螨感染率为38.52%,女生蠕形螨感染率为30.68%,两者比较有显著性差异(P<0.05);222例感染者中,轻度感染占91.44%,中度感染占7.21%,重度感染占1.35%;就感染种类而言,毛囊蠕形螨为67.12%,皮脂蠕形螨为30.63%,两者混合感染为2.25%。结论:芜湖市各级学校在校学生普遍存在蠕形螨的感染,应高度重视蠕形螨病的预防和治疗。     

头皮瘙痒头屑过多及其他皮肤疾患与蠕形螨感染的调查分析

目的: 探讨人体蠕形螨感染与头皮瘙痒头屑过多及其他皮肤疾患的关系;方法: 采用透明胶带粘贴法(10:00-18:00和22:00-2:00)、挤粘结合、眼科平镊取睫毛等方法,对人群蠕形螨感染情况进行调查;结果:唐山地区部分人群蠕形螨感染率47.0%,感染虫种为毛囊形螨(Demodex foliculorum)和皮脂蠕形螨(D.breuis),蠕形螨寄生与头皮瘙痒、头屑过多有一定因果关系,经常去美容院进行皮肤护理的女士蠕形螨的感染率降低。     

女性乳头蠕形螨感染的组织病理学研究

目的研究女性乳头单纯蠕形螨感染所致的组织病理学改变.方法收集166例乳腺癌乳房切除标本的乳头,做半连续切片,HE染色,光镜观察.结果蠕形螨的感染率为68.07%(113/166),各年龄组差别不大.蠕形螨感染引起的病理改变是皮脂腺增生或萎缩,真皮浅层周围炎细胞浸润,乳管毛囊扩张、基底细胞增生. 结论蠕形螨的病理改变主要是皮脂腺的萎缩和基底细胞增生.     

蠕形螨在大学生面部感染与分布的调查

目的了解在校大学生面部蠕形螨感染分布情况,为进一步做好学校卫生工作提供依据。方法采用透明胶带粘贴法对某高校在校542名大学生面部蠕形螨感染进行了抽样调查。结果该人群蠕形螨总感染率为35.79%,且男性感染率(42.97%)明显高于女性(29.03%,P<0.01);单纯毛囊蠕形螨(D.f型)、单纯皮脂蠕形螨(D.b型)与混合型感染三种类型均存在,以毛囊蠕形螨为主;蠕形螨的感染有聚集分布现象。结论加强大学生蠕形螨感染的群防群治工作。     

蠕形螨感染与常见眼外疾病

人体蠕形螨是一种微小的皮肤寄生虫,多寄生在面部皮肤毛囊和皮脂腺内,在人眼睫毛的毛囊及其皮脂腺中也可寄生,而且是该部位唯一的一种寄生虫。国内已有关于人体蠕形螨与睑缘炎关系方面的研究及报道.自1987年以来,我们在进行蠕形螨和蠕形螨病的研究中,发现在部分面部皮肤蠕形     

人体蠕形螨感染的皮肤组织病理学观察

目的:观察人体蠕形螨感染所致皮肤组织病理学改变。方法:收集7例面部皮肤标本经HE染色后在显微镜下观察。结果:在患者面部皮损处扩大的毛囊和增生的皮脂腺中检查出大量蠕形螨成虫、若虫和虫卵。人体毛囊蠕形螨多寄生于毛囊的根部或毛囊周围组织内,被寄生的毛囊均有不同程度的扩张,虫体周围常可见淋巴细胞为主的慢性炎症细胞浸润,毛根角质化较常见。人体皮脂蠕形螨寄生部位为皮脂腺体及导管部,可见腺细胞增生而失去正常结构,但较少有炎症细胞浸润,导管部有轻度扩张。结论:人体蠕形螨寄生与皮肤组织病理学改变有密切关系。     

南宁市市区部分高中生蠕形螨感染情况及流行因素调查

目的：了解南宁市市区部分高中生蠕形螨感染情况,分析蠕形螨流行因素,为预防南宁市市区高中生蠕形螨感染提供依据.方法：采用透明胶带粘贴法对南宁市市区434名高中生面部蠕形螨进行检查,并通过问卷调查其性别、年龄等基本信息情况.结果：南宁市市区434名高中生平均感染率为16.82％ （73/434）,男女生感染率分别为13.02％（22/169）、19.25％（51/265）;感染螨种大多为单纯毛囊蠕形螨（68.49％）,少数为单纯皮脂蠕形螨（17.81％）和混合感染（13.70％）.结论：南宁市市区部分高中生蠕形螨感染较为普遍,感染以毛囊蠕形螨为主,集体住宿等因素可能增加蠕形螨的感染.     

赣州市部分医学生人体蠕形螨感染情况的调查分析

目的：探讨蠕形螨感染与集体生活、卫生习惯及痤疮、酒渣鼻等面部疾患的关系.方法：采用透明胶带粘贴法对800名在校大学生进行蠕形螨检查,同时对个人生活、卫生习惯等相关因素问卷调查.结果：在校大学生蠕形螨总感染率为33.50%,男性（36.00%）略高于女性（28.00%）;毛囊蠕形螨面部感染率高于皮脂蠕形螨;洗刷用品个人专用可降低蠕形螨感染率;油性皮肤或混合性皮肤学生蠕形螨感染率及患酒渣鼻、痤疮等面部疾患的概率均较高. 结论蠕形螨感染与个人卫生习惯、皮肤类型密切相关,痤疮、酒渣鼻等面部疾患与蠕形螨感染密切相关.     

蠕形螨与干眼的相关性研究

蠕形螨是人类常见的体表寄生虫之一,常因过度密集寄生体表而导致多种疾病产生。眼部蠕形螨感染症状多为睑板腺功能障碍、睑缘炎以及干眼等。干眼是一种常见的眼表炎症性疾病,影响全球数亿人。干眼病因较为复杂,近年研究报道表明其与蠕形螨感染关系密切。本文就蠕形螨与干眼的相关性研究进行理论探讨,旨在推动蠕形螨相关性干眼防控向纵深发展,减少蠕形螨对人体眼部的伤害,为干眼的临床诊治提供新的参考依据和新思路。