冠心病患者血浆凝血、纤溶检测指标与低密度脂蛋白水平的相关性研究

目的 通过检测冠心病患者血浆凝血、纤溶指标及低密度脂蛋白水平,分析其相关性。方法 连续性纳入2018年10月至2019年10月我院收治的105例冠心病患者为对象进行研究。选取同期在我院检查的100例健康人为对照组。检测两组血浆凝血、纤溶指标及低密度脂蛋白水平,并分析其相关性。结果 研究组患者血浆D二聚体、纤维蛋白原水平、凝血酶调节蛋白、凝血酶抗凝血酶复合物、纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物、低密度脂蛋白高于对照组,而抗凝血酶及活化的部分凝血活酶时间水平均低于对照组(P 0. 05)。低密度脂蛋白水平与血浆D二聚体、纤维蛋白原、凝血酶调节蛋白、凝血酶抗凝血酶复合物及纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物水平呈正相关(r=0. 284,P=0. 038; r=0. 290,P=0. 029; r=0. 265,P=0. 046; r=0. 562,P 0. 001; r=0. 538,P 0. 001),而与活化的部分凝血活酶时间水平呈负相关(r=-0. 277,P=0. 041)。低密度脂蛋白与抗凝血酶水平无相关性(r=0. 183,P=0. 231)。结论 血浆D二聚体、纤维蛋白原、凝血酶调节蛋白、凝血酶抗凝血酶复合物及纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物、部分凝血活酶时间水平的检测可能用以辅助低密度脂蛋白对冠心病的预测。     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对５２例冠心病患者及３０例正常对照组血浆氧化修饰密度脂蛋白及血脂，脂蛋白水平进行测定，结果发现冠心病组血浆Ｏｘ－ＬＤＬ，血清甘油三酯水平提高高于正常对照组，而因清高密度脂蛋白及其亚组分水平显著低于正常对照组；     

冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的变化

对52例冠心病患者及30例正常对照组血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）及血脂、脂蛋白水平进行测定，结果发现冠心病组血浆OX－LDL、血清甘油三酯（TG）水平显著高于正常对照组，而血清高密度脂蛋白（HDL－C）及其亚组分（HDL2－C、HDL3－C）水平显著低于正常对照组；相关分析表明Ox－LDL与总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白（LDL－C）呈正相关，而与HDL－C及其亚组分呈负相关，逐步回归分析表明OX－LDL对冠心病的诊断价值优于其他血脂、脂蛋白。结果提示Ox－LDL与冠心病的发生密切相关，在冠心病治疗过程中应加强抗氧化治疗。     

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

目的：探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例,平均年龄(63.40±5.70)岁;体检者150例,平均年龄(47.40±7.60)岁;健康志愿者30例,平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平,>3.12 mmol/L为阳性;SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平,>0.6 mg/L为阳性。结果 LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);冠心病组与体检组和健康对照组相比,LDL水平明显升高,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);D-D水平同时明显升高(P<0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%;而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%;LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%;LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论 D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。     

冠心病患者止凝血与纤溶指标检测的临床意义

目的探讨冠心病患者内皮细胞功能、血小板活化、凝血因子活性、纤溶活性的变化及临床意义。　方法 134例冠心病患者 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 4 9例、不稳定心绞痛 (UA) 19例、稳定性心绞痛 (SA)组 6 6例 ,应用ELISA法检测血管性血友病因子 (vWF :Ag)、P -选择素 (P -selectin)、组织因子 (TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)及D-二聚体 (D -D) ,应用Clauss法检测纤维蛋白原含量 (Fg) ,并比较各指标在冠心病患者与正常对照者 (n =4 0 )的差别。　结果所有冠心病患者的各项止凝血和纤溶指标均高于正常对照组。AMI组和UA组各项指标与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;SA组除D -D与正常对照组比较无显著性差异外 ,各项指标与正常对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。AMI组与UA组比较 ,Fg、vWF :Ag、TFPI、TF有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而P -selectin二组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。UA组与SA组比较 ,P -selectin、D D二组间有显著性差异P <0 .0 5 ) ,而vWF :Ag、TFPI、TF二组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。　结论冠心病患者存在着内皮细胞损伤、血小板活化、凝血激活和继发性纤溶活性增高 ,且各项指标异常程度与冠心病严重程度相一致 (AMI>UA >SA)     

冠心病患者止凝血与纤溶指标检测的临床意义

目的探讨冠心病患者内皮细胞功能、血小板活化、凝血因子活性、纤溶活性的变化及临床意义.方法134例冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)组49例、不稳定心绞痛(UA)19例、稳定性心绞痛(SA)组66例,应用ELISA法检测血管性血友病因子(vWF:Ag)、P-选择素(P-selectin)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)及D-二聚体(D-D),应用Clauss法检测纤维蛋白原含量(Fg),并比较各指标在冠心病患者与正常对照者(n=40)的差别.结果所有冠心病患者的各项止凝血和纤溶指标均高于正常对照组.AMI组和UA组各项指标与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05);SA组除D-D与正常对照组比较无显著性差异外,各项指标与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).AMI组与UA组比较,Fg、vWF:Ag、TFPI、TF有显著性差异(P＜0.05),而P-selectin二组间无显著性差异(P＞0.05).UA组与SA组比较,P-selectin、D-D二组间有显著性差异P＜0.05),而vWF:Ag、TFPI、TF二组间无显著性差异(P＞0.05).结论冠心病患者存在着内皮细胞损伤、血小板活化、凝血激活和继发性纤溶活性增高,且各项指标异常程度与冠心病严重程度相一致(AMI＞UA＞SA)     

冠心病患者血浆小、密低密度脂蛋白的分布特性

目的　观察冠心病患者血浆小而密低密度脂蛋白(s L DL)和其他脂类成分的变化及相互关系 .方法　采用一次性密度梯度超速离心法及聚丙烯酰胺凝胶电泳法 ,分离、测定 10 2例冠心病患者和 72例对照者血浆 s L DL,同时测定血浆总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)等 .结果　 1冠心病组s L DL占总低密度脂蛋白 (L DL )的 (4 0 .6± 14.7) % ,高于对照组 (18.6± 8.9) % (P<0 .0 5 ) ;冠心病患者 L DL 中 TG,TG/TC比值升高 ,L DL分布向小而密的亚组分倾移 ;2 s L DL增多患者的 TG水平明显高于 s L DL 正常者 (P<0 .0 1) .结论　 s L DL 与冠心病发生发展有关 ,且与 TG关系密切 ;s L DL测定可作为预测冠心病发病危险的指标     

冠心病患者凝血纤溶指标的变化

目的：探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义。方法：73例冠心病患者及40例非冠心病者被分为急性心肌梗死组（17例），陈旧性心肌梗死组（20例），不稳定性心绞痛组（20例），稳定性心绞痛组（16例）和对照组（40例），用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA,PAI,FG和D-二聚体值。结果：不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常，其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平；陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降，而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降，两者回落后仍持续维持较高水平。结论：凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生，发展中起着重要作用。可能是冠心病发病的危险因素。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与氧化低密度脂蛋白水平及其关系

目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及氧化低密度脂蛋白 (ox LDL)水平及相关关系。方法 :选择冠心病患者 85例 ,正常对照组 32例。以全自动荧光偏振免疫分析法测定Hcy ,用ELISA方法测定ox LDL。结果 :85例冠心病患者与正常对照组血浆Hcy分别为 (14 .73± 5 .32 ) μmol/L和 (9.32± 4 .72 ) μmol/L ,差异显著(P <0 .0 1)。冠心病患者与正常对照组血ox LDL分别为 (712 .83± 2 13.92 ) μg/L和 (40 2 .13± 187.6 1) μg/L ,差异显著 (P <0 .0 1)。冠心病患者中Hcy与ox LDL呈显著正相关 (Y =0 .76 ,X =1.9,r =0 .72 5 ,P <0 0 1)。结论 :Hcy及Ox LDL参与冠心病的发生发展过程冠状动脉粥样硬化的形成 ,可能与冠心病的严重程度关系不大。     

冠心病患者凝血纤溶指标的变化

目的 :探讨冠心病患者的凝血纤溶变化及其临床意义。方法 :73例冠心病患者及 4 0例非冠心病者被分为急性心肌梗死组 (17例 )、陈旧性心肌梗死组 (2 0例 )、不稳定性心绞痛组 (2 0例 )、稳定性心绞痛组 (16例 )和对照组(40例 )。用一期法测定血浆FⅦ凝血活性并同时测定血浆tPA ,PAI,FG和D -二聚体值。结果 :不同类型冠心病患者血浆凝血纤溶因子较正常对照组明显异常。其中急性心肌梗死组发病后FⅦc持续维持较高水平 ;陈旧性心肌梗死组FⅦc水平较急性心肌梗死组有所下降 ,而不稳定性心绞痛组发病后FⅦc急剧增高后迅速下降 ,两者回落后仍持续维持较高水平。结论 :凝血纤溶系统的变化在冠心病的发生、发展中起着重要作用 ,可能是冠心病发病的危险因素     

血清尿酸非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系

目的 探讨尿酸 （UA）及血清非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系.方法 对326例疑诊冠心病（CHD）患者进行冠状动脉造影（CAG）,将冠状动脉造影结果阴性者160例作为对照组,冠状动脉造影结果阳性者166例作为冠心病组.对两组患者的血脂、尿酸进行比较,并将冠心病组按病变程度分为单支、双支、三支病变组,进行血清UA、non-HDL-C结果比较. 结果 冠心病组UA和non-HDL-C高于非冠心病对照组（P〈0.05）.冠状动脉病变支数越多,血清UA、non-HDL-C水平越高,以三支病变组升高最为明显,与单支病变组、双支病变组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清non-HDL-C、UA水平与冠状动脉硬化严重程度呈正相关,non-HDL-C比LDL-C对CAD的发生有更好的预测评价作用,高水平UA可能是导致CHD的危险因素.     

糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平研究

目的研究糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平,为糖尿病并发冠心病的预防提供理论依据。方法选取我院收治的110例糖尿病患者作为观察组,选取同时期进行健康体检的健康者110例作为对照组,检测两组患者血清中的血糖、三酰甘油、载脂蛋白、胆固醇、糖化低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等。结果观察组患者的GLDL水平明显高于对照组(P<0.05);但两组apo B100、LDL-C水平对比无统计学差异(P>0.05);apo A-Ⅰ与HDL-C的水平明显低于对照组(P<0.05);Clu、TG以及Chol水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的G-LDL水平与Glu呈正相关(r=0.631,P<0.05),与LDL-C、Hb A1c水平无相关关系(r=0.328、0.329,P>0.05)。结论糖尿病患者的血清糖化低密度脂蛋白水平显著提升,且与血糖值呈正相关关系。对评估糖尿病的治疗疗效有重要的临床价值。     

不良心境与冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白相关性

目的探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度影响,及其相关性。方法110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)制定不良心境标准。以不良心境标准为分组依据,将入组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测CHD患者血清ox-LDL的水平。用t检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析。结果1.严重不良心境组、一般不良心境组、无明显不良心境组CHD患者血清ox-LDL水平[分别为(0.63±0.20)mg/L,(0.52±0.14)mg/L,(0.51±0.11)mg/L]明显高于正常对照组[(0.44±0.19)mg/L],严重不良心境组CHD患者的血清ox-LDL浓度明显高于一般不良心境组、无明显不良心境组,差异有显著性(P<0.05)。一般不良心境组、无明显不良心境组血清ox-LDL差异无显著性(P>0.05);2.严重不良心境组CHD患者血清ox-LDL浓度与不良心境显著正相关(r=0.398,P<0.05)。3.冠心病患者血清ox-LDL与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度呈显著正相关(r=0.395~0.459,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-4.07,P<0.05)。结论不良心境能促进CHD的发生发展,是诱发CHD的危险因素。     

不良心境与冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白相关性

目的探讨不良心境对冠心病(CHD)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)浓度影响,及其相关性.方法110例住院冠心病患者和40名健康体检者(对照组)作为研究对象.用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)制定不良心境标准.以不良心境标准为分组依据,将入组的CHD患者分为严重不良心境组(31例)、一般不良心境组(37例)、无明显不良心境组(42例).酶联免疫吸附试验(ELISA)法测CHD患者血清ox-LDL的水平.用f检验和Pearson直线相关分析法进行统计分析.结果1.严重不良心境组、一般不良心境组、无明显不良心境组CHD患者血清ox-LDL水平[分别为(0.63±0.20)mg/L,(0.52±0.14)mg/L,(0.51±0.11)mg/L]明显高于正常对照组[(0.44±0.19)mg/L],严重不良心境组CHD患者的血清ox-LDL浓度明显高于一般不良心境组、无明显不良心境组,差异有显著性(P＜0.05).一般不良心境组、无明显不良心境组血清ox-LDL差异无显著性(P＞0.05);2.严重不良心境组CHD患者血清ox-LDL浓度与不良心境显著正相关(r=0.398,P＜0.05).3.冠心病患者血清ox-LDL与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度呈显著正相关(r=0.395～0.459,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-4.07,P＜0.05).结论不良心境能促进CHD的发生发展,是诱发CHD的危险因素.     

冠心病患者血清sd-LDL和hs-CRP与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 比较冠心病患者与健康人群中血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异,探讨血清sd-LDL、hs-CRP水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2015年11月至2016年5月期间在武汉大学人民医院住院的冠心病患者542例,其中稳定心绞痛(SA)247例、不稳定性心绞痛(UA)115例、急性心肌梗塞(AMI)180例,同时期同龄来院体检的健康对照者231例,使用全自动生化分析仪检测血清中sd-LDL与hs-CRP的水平,同时根据冠脉造影结果计算冠心病患者Gensini评分,评价冠状动脉的狭窄程度,使用成组t检验分析各组间的差异,使用Spearman's相关性分析法分析sd-LDL、hs-CRP水平与Gensini评分的相关性.结果 与对照组相比,sd-LDL的水平在SA[(1.09±0.55)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]、UA[(1.11±0.58)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]和AMI组[(1.41±0.61)mmol/L vs(0.71±0.43)mmol/L,P<0.01]中均显著升高;AMI组中sd-LDL的水平较SA组[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.09±0.55)mmol/L,P<0.01]和UA[(1.41±0.61)mmol/L vs(1.11±0.58)mmol/L,P<0.01]显著升高.Spearman's相关性分析结果显示,sd-LDL与Gensini积分呈显著正相关(r=0.5202,P<0.01),hs-CRP与Gensini积分呈显著正相关(r=0.2361,P<0.01).结论 小而密低密度脂蛋白是冠心病的危险因素,与冠心病的临床分型和冠状动脉的狭窄程度密切相关.sd-LDL与hs-CRP联合检测对冠心病的风险预测及严重程度的判断均有重要的临床意义.     

血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(anti-Ox-LDL)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法:根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果,将105名患者分为3组,急性冠脉综合征(ACS)患者51例,稳定型心绞痛(SAP)患者29例,非冠心病对照组25例,采用ELISA法测定血清anti-Ox-LDL浓度,采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度。结果:ACS组anti-Ox-LDL水平明显高于SAP组和对照组,有显著性差异均(P<0.01)。而SAP组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析发现血清anti-Ox-LDL水平高于<30分组和对照组,有显著性差异(P<0.01),血清anti-Ox-LDL水平与冠心病病变程度Gensini积分呈正相关。结论:血清anti-Ox-LDL与冠心病狭窄程度以及斑块稳定性显著相关。     

胆固醇及胆红素水平与冠心病、胆结石的关系探讨

目的探讨胆红素、胆固醇代谢与冠心病（CAD）、胆结石及CAD合并胆结石（合并症）的关系。方法279例患者根据冠状动脉造影结果及是否有胆结石分为对照组93例,胆结石组19例,CAD组115例,合并症组52例,分别测定血清胆红素及胆固醇代谢水平。结果CAD组合并结石率高于CAD正常组。C组TB低于A组、B组,C、D组的IB、TC、HDL—C、LDL-C均不同于A组,B组HDL-C低于A组。结论胆固醇代谢异常是CAD及胆结石共同危险因素,胆红素浓度降低与CAD相关,胆结石导致的DB升高可能对冠心病发病无明确保护作用。     

冠心病患者血清胆红素和氧化型低密度脂蛋白的相关性分析

目的分析冠心病（CHD）患者血清胆红素与氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）,探索胆红素和oxLDL与CHD的关系。方法分别收集80例经临床确诊的冠心病患者及80例无心血管疾病、糖尿病及肾病的健康人群的空腹血清。进行胆红素、oxLDL及常规血脂[包括三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]分析。结果CHD组和对照组比较,两组的TG、Chol、HDL-C、LDL-C及oxLDL无差异;CHD组血清胆红素水平低于对照组（P＜0．05）;CHD组oxLDL／LDL比值明显高于对照组（P＜0．05）。结论和传统的血脂分析比较,血清oxLDL／LDL比值将为冠心病患者的诊断、治疗及预后评估提供更好的帮助,有望成为评价CHD危险因素更灵敏有效的血液生化指标。     

血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系.方法 冠状动脉造影患者323例,分为冠心病组和正常对照组,其中根据冠状动脉病变狭窄程度分为轻度、中度、重度狭窄组,根据冠状动脉病变范围分为单支病变组、双支病变组和多支病变组.分别测定其血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平.结果 冠心病组血清脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平明显高于正常对照组.其中血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关;双支及多支病变组明显高于对照组和单支病变组(P<0.01),中度狭窄和重度狭窄组明显高于对照组和轻度病变组(P<0.01).结论 血清脂蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白能够反映冠状动脉的病变情况,其水平随冠状动脉病变范围及病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变的一个因素. Abstract： Objective To investigate the possible relationship between the serum LP(a) and coronary artery changes in patients with coronary heart disease (CHD). Methods Coronary angiography (CAG) was performed in 323 patients. The patients were divided into CHD group and control group. The serum levels of lipids were measured. According to the coronary number of stenosis, CHD group was further divided into 1-vessel group, 2-vessel group and 3-vessel group according to the degree of coronary lesion, CHD group was further divided into light stenosis group, moderate stenosis group and severe stenosis group. Results The levels of total cholesterol (TC),LP(a),LDL-C and triglyceride (TG) in CHD patients were significant higher than those in the control group. The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were significantly related to CHD (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the 2-vessel group and 3-vessel group than that in the control group and 1-vessel group (P<0.01).The serum levels of TC,LP(a) and LDL-C were higher in the moderate stenosis group, severe stenosis group than that in the control group and light stenosis group(P<0.01). Conclusions The increasing of TC, LP(a) and LDL-C are associated with the stenosis degrees and lesion degrees of coronary artery in patients with CHD which indicated that TC,LP(a) and LDL-C have clinical significance for evaluating the change of degree of coronary artery lesion.