提高骨髓细胞形态学教学效果的方法与实践体会

多数医学院校在骨髓细胞形态学教学方面相对薄弱,而它又是实践性很强的学科。近年来,通过重视骨髓形态学的教学、改善教学硬件设施、合理安排实习时间和教学内容、运用多种灵活的教学方式,本院血液室在骨髓细胞形态学教学方面取得良好效果。     

骨髓检查进展与骨髓细胞形态学检查规范化

骨髓检查是一项古老的技术。据文献记载,早在186 8年,Neumann和Bizzozero等就发现骨髓是一种造血器官:Neumann并首先证实白血病与骨髓异常造血有关[1] 。随着时间的推移,骨髓检查的内容愈加丰富,技术手段也越来越多、现代的骨髓检查.已从早期单纯的形态学发展到涵盖细胞化学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学、超微结构分析等诸多方面,常规的形态学检查也逐步向规范化[2 ] 。本文就骨髓检查的现状和进展,作简要介绍。　1　骨髓检查的内容　1.1　一般形态学检查　包括常规的罗氏染色(Ro manowskystain ,即瑞氏一姬姆萨染色) ,和有选择的细…     

做好基层医院骨髓细胞形态学检查质控工作的意义

骨髓细胞形态学检查是血液细胞形态学研究和血液病诊断是最直接、最基础、也是最经典的一项检查方法,根据骨髓细胞数量、质量和变化,可以反映大多数患者血液系统的病变状况［1］。对于县级基层医院的实验室来说由于没有高端的检查设备及更多的检查项目支持配合,要保证检验结果准确、及时、有效,做好质量控制管理是就显得更为重要。质量控制包括分析前、分析中、分析后三个阶段;又可分为室内质量控制和室间质量控制（EQA）。因此加强包括从采集标本到发出报告的质控管理有十分必要的意义［2］。     

骨髓细胞形态学检查的质量控制和管理

由于骨髓细胞形态学中多项检查的偏差大,加之专业技术性强,同样一份标本可在不同的实验室或不同专业人员之间有不同的结论。因此加强并逐渐完善形态学检查的质量要求与质量控制以及科室管理都十分必要。1 一般质量要求1.1 载玻片的要求 载玻片的厚薄、清洁光滑和陈旧程度会影响细胞形态的检查。推荐使用1 mm～1.2 mm厚度,25.4 mm×76.2 mm长宽的磨砂载玻片。1.2涂片要求与髓液和制片的量化在涂片骨髓液量化(5μl/张)的同时,推制的涂片应有明显的头体尾,推制的血膜或髓膜以2 cm×3.5 cm或2.5 cm×3 cm左右为宜。遇特殊的标本,如有核细胞过多时,除量化涂片,另应制备髓液量少的明显薄片;有核细胞过少时,涂片宜厚,但仍要     

骨髓细胞形态学临床带教的体会与思考

血液学是基础与临床紧密结合的综合性医学学科.它以血液和造血组织的生理和病理变化为其研究的中心内容,随着血液学研究的不断深入,以及细胞学、生物化学、生物物理学、分子生物学、遗传学、免疫学等很多基础学科以及临床医学的很多分支的进步[1].     

骨髓细胞形态学检查室间质控结果分析

卫生部临床检验中心开展的全国医院细胞形态学室间质评活动,从1999年开始,由发放血涂片改为发放彩图来回报结果。从彩图上指认各种细胞,颇有“纸上谈兵”的味道,现将我们近几年的工作体会总结如下。     

骨髓细胞形态学检验质量管理及临床意义

骨髓形态学检查是血液病及临床疑难患者的重要检查项目之一,对确诊血液病及其疗效、预后和骨髓移植造血功能的恢复判断具有重要意义.但骨髓细胞学检查是检验医学中灵活性、难度均较大的特殊性检验,又由于人员素质、标本的采集、实验室所用仪器、试剂、方法的不同等,检测结果往往差异较大,各实验室的结果缺乏认同性,往往给临床诊疗工作带来负面影响.因此,加强骨髓形态学检查的全面质量管理有十分重要的意义[1] .     

骨髓细胞形态学分析前影响因素分析

骨髓细胞形态学是一项特殊的临床检验,是把骨髓液制成涂片,通过观察涂片中细胞的类型、数量、形态和分化并结合临床和血象等资料进行分析并做出明确诊断。一直以来在血液病实验室诊断中占据重要的地位。实际工作中,各种因素引起的骨髓阅片和分析困难直接影响到骨髓报告的诊断,甚至误诊,现将笔者的切身体会加以分析总结,报道如下。     

临床实验室骨髓细胞形态学检验的质量要求及实践思考

临床实验室骨髓细胞形态学检验质量关系到临床多种疾病的诊疗和预后工作效果,为了有效提高骨髓细胞形态 学检验质量,应从检验人员的个人基本素质、检验流程、实验室质量管理等方面入手,加强管理,提高检验质量。该文 将从临床实验室骨髓细胞形态学检验管理方法入手,思考如何有效提高临床实验室骨髓形态学检验质量。     

骨髓细胞形态学实验教学体会

随着电镜细胞生物化学免疫分型发展对细胞结构和功能有了不步新的认识，但光镜观察骨髓细胞形态乃是日常工作以及实验教学的主要手段。在兼任九江医专检验专业实验教学中体会到：     

EB病毒感染患者骨髓细胞形态学特点分析

目的:回顾分析EB病毒(EBV)感染患者的骨髓细胞形态学的特征,探讨骨髓细胞形态学对早期识别EBV感染的诊断价值。方法:收集广西医科大学第一附属医院2018年1月至2021年5月EBV-DNA检测阳性的患者33例作为研究对象,进行骨髓细胞形态学检查、外周血细胞分析,用统计学方法分析其在疾病诊断中的意义。结果:EBV感染患者取材33例,满意度100%。临床诊断IM 7例,EBV-HLH 17例,淋巴瘤3例,EBV相关淋巴增殖性疾病2例,未能明确诊断4例。其中31例出现骨髓增生活跃或以上,26例出现粒系增生活跃或以上,21例出现红系增生活跃或以上,17例出现巨核细胞产血小板功能减低。骨髓异常成分主要有异型淋巴细胞(33例),噬血细胞(22例),异常组织细胞(10例)。结论:根据骨髓粒、红、巨三系造血细胞增生情况的改变,以及异型淋巴细胞细胞、噬血细胞、异常组织细胞等异常成分的出现,骨髓细胞形态学检查可以提示感染EBV的可能性,对早期识别EBV感染有一定的诊断价值。     

多媒体技术在骨髓细胞形态学教学中的应用

细胞形态学教学是临床检验学教学中的重点和难点。如何改革传统的教学模式、充分利用现代电化教学手段．是医学检验教育工作所面临的新课题。我们将多媒体技术引入教学．为临检形态学尤其是骨髓细胞形态学的教学开辟了一条新的途径。通过一年的实践，收到了较好的效果。     

骨髓细胞形态学在大细胞性贫血诊断中的价值分析

目的探讨引起大细胞性贫血的病因及骨髓细胞形态学在其诊断中的价值。方法对121例大细胞性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果一系减少,溶血性贫血（83.3%）明显高于巨幼细胞性贫血（2.2%）、骨髓增生异常综合征（14.3%）、急性髓系白血病（18.2%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。三系减少发生率依次为巨幼细胞性贫血（88.9%）、骨髓增生异常综合征（77.1%）、急性髓系白血病（63.6%）、溶血性贫血（6.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论骨髓细胞形态学检查可观察骨髓细胞发育异常形态学表现,对大细胞性贫血的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。     

5499例骨髓细胞形态学检查分析

自从1927年Arinkin将骨髓穿刺术应用于临床以来，在光学显微镜下观察血液细胞形态学变化，对开展血液系统生理学和病理学的研究，对血液系统疾病诊断、鉴别诊断，具有非常重要的作用。本文总结分析我院1994-2003年10年问骨髓检查5499例，结果如下。     

骨髓细胞形态学教学的体会

《临床血液学检验》是医学检验专业的主干课程之一,其学时量多,内容繁杂,细胞形态学教学占有很大的比例,学生们普遍感到难以理解和记忆。细胞形态是一个较为抽象的内容,理论知识枯燥乏味,实践中却又变化多端、难以辨认,一直是教学中的重点和难点。随着科技的不断进步和检验仪器自动化的广泛使用,各项参数在很短的时间内就可以出结果,然而在临床上通过显微镜检查了解血细胞的量变和质变,仍是诊断造血系统疾病惟一直观、准确、可靠的指标,也是仪器无法替代的经典方法。因此,如何搞好骨髓形态学教学,对培养一个合格的检验人员来说非常重要。笔者结合自身实际,探索出几条切实可行的方法,提高了教学质量,给同行们做个参考。     

骨髓细胞形态学检查室间质评结果分析

对我室2001～2005年每次由省临检中心提供细胞形态彩图来回报结果总结如下。1 材料和方法 1．1 材料 彩图由省临检中心提供，每年两贞，每页10小幅，5a共100小幅。要求第一份质评在5月下旬回报，第二份在8月下旬。     

骨髓细胞形态学微机辅助诊断管理图文系统的应用评价

目的 评价"骨髓细胞形态学微机辅助诊断管理图文系统"(BM2010)的性能和应用情况.方法 1 403例骨髓涂片标本,经BM2010常规检查,对其报告结果进行分析.结果 BM2010自动形态学描述平均修改字数3.2字,自动诊断符合率95.0%,可节约骨髓细胞形态学诊断报告时间25 min.结论 BM2010是一个智能化程度较高的骨髓细胞形态学诊断与数据管理软件,能有效提高工作效率,规范报告单格式与内容.     

骨髓细胞形态学检查诊断上皮样血管内皮细胞瘤1例

上皮样血管内皮瘤（EHE）是一种罕见的恶性血管肿瘤,其恶性程度介于完全良性的血管瘤和高度恶性的血管肉瘤之间,起源于血管内皮细胞或前内皮细胞,以上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞增殖为特征。EHE在所有血管肿瘤中发病率<1%,可发生于身体多个部位,最常发生于肝脏,其次是肝和肺同时受累、肺单独受累、骨单独受累。目前在国内...