肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群的研究

为了探讨肺炎支原体肺炎(MPP)的发病机理，我们对不同病期MPP患儿外周静脉血T淋巴细胞亚群和7例正常儿童外周静脉血T淋巴细胞亚群进行了检测，以探讨细胞免疫在本病发生中的作用。     

支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的变化及其意义

目的:探讨支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞仪检测16例支原体肺炎患儿和10例健康儿童T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 )和NK细胞的水平。结果:与B组比较,A组外周血CD3 、CD4 细胞明显降低(P<0.01)、CD8 升高(P<0.05)、CD4 /CD8 降低(P<0.01)、NK细胞活性降低(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿自身免疫能力降低,应加强对患儿免疫功能恢复的治疗。     

肺炎支原体肺炎急性期的T—淋巴细胞亚群分析

为了探讨肺炎支原体感染对细胞免疫功能的影响，本文检测了２２例患支原体肺炎患儿外周血中Ｔ－淋巴细胞亚群（ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８阳性细胞百分数）及血清免疫球蛋白（ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ）。结果显示支原体肺炎组（ＭＰＰ）的ＣＤ３％，ＣＤ４％及ＣＤ４／ＣＤ８的比值均较正常对照组有显著性的下降，且肺炎急性期免疫球蛋白ＩｇＧ，ＩｇＡ也较对照线有显著的降低，但是ＩｇＭ在两组之间无显著性差异，提示肺支原体感染引起     

支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的观察支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测20例支原体肺炎患儿和14例健康儿童淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD19^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋）。两组年龄、性别差异无统计学意义。结果支原体肺炎患儿CD3^＋细胞明显降低（P〈0．01）、CD3^＋CD8^＋细胞降低（P〈0．05）、CD3^-CD19^＋细胞升高（P〈0．01），较对照组差异有统计学意义；CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋细胞较对照组差异无显著意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调，主要表现为CD3^＋、CD3^＋CD8^＋细胞降低，CD3^-CD19^＋细胞升高。     

不同病程时期支原体肺炎患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子的动态变化分析

目的:分析不同病程时期支原体肺炎患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子的动态变化。方法:选取2018年6月至2020年6月郑州大学附属儿童医院呼吸科收治的98例支原体肺炎患儿,男52例,女46例;年龄(5.76±1.22)岁,年龄范围为3～9岁。根据患儿病情的发展程度可分为急性期组和恢复期组,每组49例。选取...     

热毒宁注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析热毒宁注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供参考。方法 选取2023年3月至10月徐州矿务集团总医院收治的30例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(15例)和研究组(15例)。两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上采用阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组患儿在对照组的基础上采用热毒宁注射液辅助治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、临床疗效、T淋巴细胞亚群水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分比)及不良反应发生情况。结果 研究组患儿咳嗽、咳痰、喘憋、发热及肺湿啰音消失时间均短于对照组(均P<0.05);研究组患儿临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组患儿CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞百分比均高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组(均P<0.05);研究组患儿不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 热毒宁注射液辅助治疗儿童肺...     

肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群的水平

目的探讨肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群的水平及意义。方法回顾性选取2017年1月至2018年6月河北北方学院附属第一医院治疗的肺炎支原体感染患儿110例(观察组),其中重症患儿49例,轻症患儿61例,同时选取健康体检儿童110例作为对照组,检测免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群。结果观察组低免疫球蛋白A(IgA)、CD4^+T淋巴细胞为(0.80±0.20)g/L、(32.20±7.29)%,明显低于对照组(P<0.05),而低免疫球蛋白M(IgM)、低免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、C4分别为(1.87±0.45)g/L、(9.50±1.72)g/L、(2.11±0.37)g/L和(0.54±0.16)g/L,明显高于对照组(P<0.05);重症患儿IgA、CD4^+T淋巴细胞为(0.72±0.20)g/L、(29.83±6.03)%,明显低于轻症患儿(P<0.05),而IgM、IgG、C3、C4分别为(1.96±0.31)g/L、(9.91±1.30)g/L、(2.27±0.40)g/L、(0.67±0.19)g/L,明显高于轻症患儿(P<0.05);观察组治疗后IgA、CD4^+T淋巴细胞为(1.13±0.24)g/L、(37.83±8.20)%,明显高于治疗前(P<0.05),而IgM、IgG、C3、C4分别为(1.34±0.39)g/L、(8.78±1.65)g/L、(1.87±0.40)g/L、(0.46±0.14)g/L明显低于治疗前(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞亚群水平异常,与疾病病情程度有一定关系。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞水平变化的临床意义

目的 分析肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的免疫球蛋白、T淋巴细胞水平改变特点,并分析其临床意义。方法 回顾性分析2022年4月—2023年4月徐州市矿务集团总医院收治的60例MPP患儿的临床资料,以患儿喘息、发热、咳嗽、咳痰等症状不同分为观察1组(症状明显组,25例)、观察2组(潜伏期或恢复期组,35例),选取60例健康儿童为对照组。比较3组免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平及肺功能。结果 观察1组免疫蛋白G、免疫蛋白A、免疫蛋白M分别为(9.34±1.38)g/L、(1.06±0.17)g/L、(1.65±0.24)g/L均高于观察2组及对照组,3组对比差异有统计学意义(F=16.305、16.332、24.900,P<0.05)。3组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺水平,第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPP患儿病情不同可发生不同程度的免疫功能异常、T淋巴细...     

外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测在MPP患儿病情评估中的临床价值探究

目的 探究外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白检测在临床肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)患儿病情评估中的价值。方法 选取2020年5月—2022年5月山东大学第二医院招远分院收治的MPP患儿104例作为研究对象,依据病情进展程度将其分为急性期组(54例)和恢复期组(50例),另选取同期在本院接受健康检查的正常儿童45例作为对照组,对比分析3组儿童T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白的差异。结果 与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),NK细胞(22.55±5.66)%升高明显,差异有统计学意义(t=6.857、6.037,P<0.001),3组的CD8⁺和B细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性期组的IgM水平(2.31±0.51)g/L明显高于恢复期组和对照组,差异有统计学意义(t=9.074、8.031,P<0.00...     

儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中受体相互作用蛋白激酶3的表达及其与细胞因子的关系研究

目的:探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中受体相互作用蛋白激酶3(receptor-interacting protein kinase-3,RIPK3)的表达水平及其与细...     

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性因子的影响

目的 探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性因子的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的68例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,依据治疗方法将其分为单独治疗组（阿奇霉素治疗）和联合治疗组（连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗）,各34例。比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组（P<0.05）。联合治疗组的体温恢复时间、喘息缓解时间、肺啰音消失时间、咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间均短于单独治疗组（P<0.05）。治疗后,两组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组低于单独治疗组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果良好,能有效缓解临床症状,降低血清炎性因子水平,且不增加不良反应。     

女性盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群变化分析

目的探讨女性盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群的变化。方法选取2008年12月至2010年12月来我院门诊及住院的盆腔炎性相关疾病患者84例,对盆腔炎性疾病患者T淋巴细胞亚群失衡发生率、治疗效果和孕产次与T淋巴细胞失衡的关系进行探讨,同时对两组T淋巴细胞亚群变化进行分析。结果在所研究的84例盆腔炎性疾病患者中,T淋巴细胞亚群失衡率为73.81%;异常组患者孕产≤1次患者所占百分比明显低于正常组患者,异常组患者孕产=2次及孕产≥3次所占百分比明显高于正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与正常组比较,异常组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值显著下降（P〈0.05）;异常组患者经7d治疗后,患者CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值显著升高,其总有效率为93.55%,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T淋巴细胞亚群的变化与女性盆腔炎性疾病密切相关,临床治疗该病时应调节机体免疫功能。     

纤维支气管镜联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的研究纤维支气管镜联合阿奇霉素对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将101例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(51例,单用阿奇霉素)和观察组(50例,纤维支气管镜联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸片恢复正常时间、咳嗽恢复时间、C反应蛋白恢复时间及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1/FVC和MVV高于对照组,血清IL-6、内毒素、TNF-α和LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合阿奇霉素能有效降低难治性肺炎支原体肺炎患儿的炎症因子水平,改善其肺功能,值得临床推广应用。     

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎（CAP）患者中的流行病学研究。结果显示，肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11．4％和5．8％。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法（DNA检测及血清学方法）和判断标准，对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中，肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似，并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿，但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见（22．2％），而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中，48例（54．5%）患者急性期抗体阴性，如果未检测恢复期血清抗体，上述患者则会漏诊；51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见（21．6％）。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和（或）病原携带率分别为5．7％和7．9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高，诊断困难，因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。     

小儿肺炎支原体合并肺炎链球菌性肺炎与单纯肺炎支原体体液免疫功能及CT表现比较

目的  探讨小儿肺炎支原体（MP）合并肺炎链球菌（SP）性肺炎与单纯MP体液免疫功能及胸部CT表现的差异。方法  选取本院2020年3月~2022年3月收治的肺炎患儿70例,其中MP感染46例,MP合并SP感染24例,通过检测患儿机体体液免疫指标和观察CT表现,分析两种不同感染类型患儿体液免疫和CT表现间的差异。结果  在病灶分布上两组差异无统计学意义（P＞0.05）;与SP组比较,MP合并SP组支气管血管束增厚、支气管壁增厚、网状影、磨玻璃影和扇形薄片影等影像征象发生率较低,实变影发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）,MP合并SP组胸腔积液厚度较厚、淋巴结最大横径较大（P＜0.05）;两组患儿IgA、IgG、IgM水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  与单纯SP感染相比,MP合并SP感染引起的小儿肺炎体液免疫功能紊乱差异不明显,但在CT影像征象上差异较大,有助于鉴别诊断。     

肺炎患儿检测肺炎支原体抗体和血清总IgE的临床价值

目的：探讨肺炎患儿检测肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae, MP）抗体和血清总IgE的临床价值。方法收集我院614例住院肺炎患儿及50例非肺炎患儿,进行血清MP抗体和总IgE检测,并以MP抗体结果将肺炎患儿分为阴性组、低滴度组和高滴度组,并对检测结果进行统计学分析。结果肺炎患儿各组及对照组总IgE阳性率和检测水平差异均有统计学意义（P均＜0．01）;肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0．01）;且肺炎患儿各组总IgE阳性率和检测水平随着MP抗体滴度的增高而增高,各组间两两比较,差异均有统计学意义（P均＜0．01）。肺炎患儿MP 抗体滴度与血清总 IgE 阳性率和检测水平均呈高度正相关（R2＝0．957,R2＝0．918,P 均＜0．01）。结论血清MP抗体和总IgE联合检测能为临床MP肺炎诊断和治疗提供相关依据。     

细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析

目的探讨2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法分析重庆市巴南区人民医院2015年1月至2018年7月收治的细菌性肝脓肿患者112例的病例资料,其中合并2型糖尿病患者41例(糖尿病组),未合并2型糖尿病患者71例(非糖尿病组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞)的水平。结果糖尿病组患者血清PCT、CRP、IL-6水平高于非糖尿病组(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平及CD4^+/CD8^+值低于非糖尿病组(均P<0.05);CD8^+T细胞水平与非糖尿病组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组患者在治疗14 d后的血清PCT、CRP、IL-6水平较本组治疗前显著降低(均P<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+值较本组治疗前显著升高(均P<0.05)。结论与单纯细菌性肝脓肿患者比较,细菌性肝脓肿合并2型糖尿病患者血清PCT、CRP、IL-6水平升高更加显著,免疫功能损害更加严重。     

乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨其作用机制。方法选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组(60例)和对照组(55例),研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2.5kU/kg,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,术后常规处理,比较术前及术后1、3d的血清炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果两组术后1、3d白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平呈先上升、后下降趋势;研究组术后1、3d的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,IL-10则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后1、3dT淋巴细胞亚群中CD4~+、CD8~+呈先下降、后上升趋势,研究组CD4~+/CD8~+逐渐上升,对照组CD4~+/CD8~+先下降、后上升;研究组术后1、3dCD4~+与CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CD8~+低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃肠道手术应用乌司他丁能有效降低炎性介质的释放,改善手术应激状态时的细胞免疫功能,减轻手术造成功能性器官的损害。     

Antimicrobial therapy of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children

Introduction: Mycoplasma pneumoniae is an important cause of community-acquired pneumonia in children and young adolescents. Macrolides are recommended as the first-line therapy however, macrolide resistance rates in M. pneumoniae among children have been increasing substantially.

Areas covered: This review focused on clinical characteristics and treatment of macrolide-resistant M. pneumoniae pneumonia in children.

Expert commentary: Antibiotic choice should be based on in vitro activity, clinical efficacy and in consideration of potential adverse events. Macrolide resistance did not contribute to the clinical severity of M. pneumoniae pneumonia, but resistance may be an aggravating factor. Antibiotics may not be required for treatment in mild cases due to the self-resolving nature of M. pneumonia infection, regardless of macrolide resistance. In contrast, antibiotic treatment of severe cases of M. pneumoniae pneumonia is complicated. The clinical benefit of tetracyclines and fluoroquinolones has been shown in terms of shortening duration of symptoms and rapid defervescence in some reports. However, due to safety concerns regarding these two alternative antibiotics, clinicians should weigh the risks and benefits when choosing treatment options. Alternative antibiotics may be considered when patients remain febrile or when chest x-rays show deterioration at least 48-72 hours after macrolide treatment.