老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析

目的分析老年肱骨外科颈骨折的治疗及康复方法。方法对32例老年肱骨外科颈骨折患者依据骨折情况分别采用手法整复夹板外固定、有限切开克氏针内固定、切开复位锁定钛板内固定等治疗方法,术后3周循序渐进功能锻炼。结果骨折均满意愈合,患肩肘关节功能大多恢复满意。结论视骨折情况以保守治疗为主,移位明显或骨折端稳定性差者,宜早期手术治疗,术后应加强功能锻炼。     

手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察

目的观察手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 70例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和治疗组各35例,观察组予以手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗,对照组实施手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗,观察和分析两组治疗结果。结果观察组患者骨折愈合平均时间（11.40±5.41）周短于对照组的（14.12±4.92）周;观察组患者治疗后Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位以及总分的改善均优于对照组;观察组优良率91.43%,高于对照组的77.14%。结论手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗外展型和内收型肱骨外科颈骨折,与手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗相比,具有创伤小、骨折愈合时间短、患者痛苦少、整体疗效好的优点。     

经椎弓根植骨椎体成形内服续骨活血汤治疗胸腰椎爆裂性骨折22例

目的：观察经椎弓根椎体成形内服续骨活血汤治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：自2006年7月至2010年3月期间采用后路椎弓根螺钉固定加经椎弓根植骨椎体成形内服续骨活血汤治疗胸腰椎爆裂性骨折共22例,随访时间为3～20个月,平均12个月,观察术前术后椎体高度、Cobb角及椎管矢状径变化情况。结果：22例患者术后随访未见内固定物失败,椎体矫正度丢失经分析无统计学意义。结论：经椎弓根植骨椎体成形配合续骨活血汤内服能在椎管减压和恢复椎体高度的同时重建了椎体的前中柱,使椎体重获生物学稳定,有效减少内固定应力,降低内固定的松动、断裂和远期椎体高度的丢失,促进骨折的愈合。     

锁定钢板内固定手术联合活血补骨汤治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。方法选取骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组在锁定钢板内固定手术后加用自拟活血补骨汤,对照组仅予锁定钢板内固定手术。对比分析治疗组与对照组术后各项指标差异,分析锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。结果术后1周、2周时2组患者疼痛情况比较,治疗组NRS评分明显低于对照组(P0.05),随访12个月时治疗组患者肩关节功能恢复情况明显优于对照组(P0.05),治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗组骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间及肿胀消退时间均短于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定手术联合自拟活血补骨汤治疗骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者,能够有效减轻患者疼痛,缩短病程,改善患者肩关节功能,降低术后并发症的发生率。     

闭合复位加闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折35例疗效观察

目的：观察闭合复位加闭合穿针固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：观察病例67例，其中治疗组35例采用闭合复位加闭合穿针固定法治疗，对照组32例采用切开复位内固定法治疗。结果：优良率治疗组为85．7％，对照组为71．9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：闭合复位加闭合穿针固定疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效优于切开复位内固定法。     

手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折40例

目的:观察中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规闭合复位外固定(石膏)治疗,治疗组给予中医手法复位结合分期辨证中药治疗,疗程为8周,随访6个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果:两组患者治疗后各项Neer肩关节功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),但同期治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组改善明显(P0.05),随访6个月时治疗组优良率明显高于对照组(χ2=8.520,P=0.034)。结论:中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折疗效显著。     

甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的临床对比研究

目的:比较甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的疗效差异。方法:回顾性研究自2014年9月至2015年4月江苏省中医院骨伤科收治的41例肱骨外科颈骨折患者,其中17例行肱骨近端锁定钢板内固定(手术组),24例行甩肩疗法治疗(甩肩治疗组)。对比两组病例住院时间、骨折愈合时间、肩关节Constant评分。结果:两组年龄、性别、骨折分型无明显差异(P0.05)。甩肩治疗组住院时间为(10.75±1.70)d明显短于手术组(14.65±2.37)d,骨折愈合时间为(13.96±1.20)周短于手术组(15.71±1.05)周,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者在术后6月肩关节Constant评分中疼痛评分,ADL,ROM,肌力及Constant总分差异无统计学意义(P0.05)。结论:肱骨近端锁定钢板内固定术与甩肩疗法治疗NeerⅡ,Ⅲ型的肱骨外科颈骨折的疗效类似,但甩肩疗法住院时间及骨折愈合时间较短,操作简便,费用低廉,能尽可能减少对肩关节软组织的二次损伤,避免手术引起的创伤加重及血运破坏,从而有利于促进软组织功能的恢复以及骨折愈合。     

祛瘀接骨饮联合长骨接骨散治疗肱骨骨折的疗效观察

目的:探讨自拟中药方剂内服祛瘀接骨饮联合外敷长骨接骨散在骨折治疗中的疗效观察。方法:肱骨干闭合性骨折病例272例,随机分为2组,对照组136例,采用传统西医治疗方法复位后,夹板固定或肩肱石膏固定;治疗组136例,在上述方法治疗的基础上加服祛瘀接骨饮,并局部外敷长骨接骨散,对2组患者在止痛,消肿,骨痂形成的情况进行比较。结果:治疗组内服祛瘀接骨饮,联合外敷长骨接骨散的患者,全部在6周内愈合,较单纯采用西医治疗的对照组患者,缩短了骨折愈合时间,大大提高治愈率。治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组骨痂形成,X线评分明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加服祛瘀接骨饮联合局部外敷长骨接骨散的患者,较单一西医方法复位后外固定,无药物干预的治疗方法,治疗肱骨干闭合性骨折,在止痛、消肿、骨痂形成及减少并发症等方面,具有确切疗效。     

中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的：观察中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：40例肱骨外科颈骨折患者采用随机分组法分为2组,保守组20例采用中药结合肩零度位复位固定保守治疗,手术组20例采用手术治疗。根据肩关节constant评分进行疗效评定。结果：40例均获得随访,骨折均获得愈合,未发生切口或骨牵引口感染,均未出现腋神经损伤。优良率保守组为75．0％,手术组为35．0％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后保守组肩关节constant疼痛、活动范围评分改善明显优于手术组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药结合肩零度位复位固定保守治疗肱骨外科颈骨折比手术治疗的疗效更显著。     

肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:观察肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用手法复位超肩小夹板固定结合三角巾悬吊;治疗组采用手法复位超肩小夹板结合肩关节弹力防脱固定带固定。观察两组治疗前一般情况,定期X线检查,观察并记录两组骨折愈合时间,临床随访12周;采用肩关节疾患治疗成绩判定标准(JOA)进行疗效评定。结果:治疗组骨折愈合时间为(6.42±1.05)周,对照组骨折愈合时间为(6.79±1.25)周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);12周后,两组疗效、肩关节功能评分、X线评价及关节稳定性方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:肩关节弹力防脱固定带结合小夹板固定治疗肱骨外科颈骨折有较好临床疗效。     

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折15例

目的：总结分析应用中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折16例。结果：16例患者均获随访时,平均随访11．5个月,骨折愈合,功能恢复良好。结论：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

肩关节脱位伴肱骨骨折的中医疗法

肩关节脱位是常见的疾病,而脱位并发肱骨骨折则比较少见。如合并肱骨解剖颈骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨头骨折等,都给肩关节的脱位和骨折的固定带来一定困难,而手术切开复位和内固定又必然影响患肢功能。我院骨科自1977年至1983年治疗肩关节脱位合并肱骨骨折五例,均采用中医的传统疗法,并在复位方法上有所改进,疗效很好,兹     

锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折30例

目的探究锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取某院2012年12月—2013年11月收治的60例桡骨远端骨折患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例。观察组通过锁定钢板内固定联合续骨活血汤进行治疗,对照组通过锁定钢板内固定进行治疗,对比两组患者腕关节功能的恢复情况,以及影像学的恢复情况、优良率。结果观察组的治疗优良率和影像学恢复情况,明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论锁定钢板内固定联合续骨活血汤治疗桡骨远端骨折,对于患者骨折部位的愈合和功能恢复情况非常有利,值得临床应用和推广。     

锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的观察锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予锁定钢板内固定手术治疗,治疗组在术后加用中药内服治疗,比较2组手术指标及骨折愈合情况。结果治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月时,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05);手术当日、术后3 d时2组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P均0.05),术后1周、2周时治疗组NRS评分较对照组明显降低(P均0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折效果理想,可显著缩短病程,促进骨折愈合,对改善患者肩关节功能有明显价值。     

可调式外展架配合中药治疗肱骨干骨折疗效观察

目的观察外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用可调式外展架配合中药治疗,对照组采用切开复位钢板内固定方法治疗,观察2组患者的骨折愈合及肩肘关节功能情况。结果在4周6、周1、2周时,治疗组骨折愈合指标积分均低于对照组。在6周、12周时治疗组肩肘关节功能优良率均高于对照组。结论可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折,能有效促进骨折愈合,并改善肩肘关节功能。     

甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折86例疗效观察

目的:观察甩手疗法治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:86例老年人肱骨外科颈骨折患者,直接采用上肢皮肤牵引,早期行患肢甩手活动,使骨折逐步复位与功能锻炼同时进行,配合早期中药内服、外敷,后期外洗治疗,达到骨折愈合和肩关节功能早期恢复。结果:全部病例平均在11周内达到骨折骨性愈合,有5例对粘胶条过敏,余无并发症发生。结论:老年人肱骨外科颈骨折可通过持续皮肤牵引甩手锻炼达至骨折复位及早期功能恢复,患者离床活动及不制动患肢,可避免因长期外固定和制动引起的肩关节活动障碍,结合中药治疗可改善血液循环,并有消肿止痛、减少粘连作用。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗,过程中持续练功,结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准,平均随访3个月,根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例

目的：观察手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：2012年3月一2013年4月,采用手法整复后纸夹板外固定结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折28例,先根据骨折情况手法复位,其后予以纸夹板固定并行系统的抛肩治疗,治疗4周后行影像学复查,治疗2个月后行肩关节功能评定。结果：28例患者优20例,良5例,中3例,差1例,优良率为89．3％。治疗4周x线检查示骨折对位情况良好。结论：手法整复结合抛肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折在骨折复位及恢复肩部功能方面优势明显,并且能够避免各种手术并发症及风险。     

骨愈汤治疗骨折110例临床观察

骨折为骨科中常见的损伤。一般愈合时间较长 ,功能恢复较慢 ,给工作和生活带来许多不便。1995～ 2 0 0 0年 ,笔者用自拟骨愈汤治疗骨折 110例 ,并与用复元活血汤、活血舒筋汤、生血补髓汤分期治疗 110例进行对照观察。现报告如下。1　一般资料2 2 0例随机分为治疗组和对照组。治疗组 110例 ,其中门诊患者 38例 ,住院患者 72例 ;男 6 3例 ,女 4 7例 ;年龄最小 17岁 ,最大 77岁 ;开放性骨折 2 6例 ,闭合性骨折 84例 ;新鲜骨折 96例 ,陈旧性骨折14例 ;手术内固定 5 7例 ,小夹板或石膏托外固定 5 3例。对照组 110例 ,其中门诊患者 4 0例 ,住院患…     

手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折51例临床观察

目的:观察手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将102例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组各51例,治疗组予手法整复小夹板外固定配合中药治疗;对照组予闭合复位加闭合穿针固定配合中药治疗。结果:治疗组较对照组能较好地减轻骨折症状,治愈率治疗组为90.20%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效较好。