临床患者三种性传播疾病分子生物学检测分析

目的 分析就诊于北京协和医院患者沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)、解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum,UU)三种性传播疾病的检出情况以及相关因素。方法 收集2013年1月1日～2014年12月31日两年间样本,采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)进行CT-RNA,NG-RNA和UU-RNA的检测并分析。结果 6 262例送检样本中,2013年2 412例,2014年3 850例。CT-RNA,NG-RNA和UU-RNA的阳性率:2013年分别为:7.29%,3.44%和38.21%; 2014年分别为8.17%,4.15%和45.71%,三种病原体阳性率,2014年均高于2013年,其中UU-RNA的阳性率在两年间的差异具有统计学意义(χ²=12.66,P＜0.01)。两年间的CT-RNA,NG-RNA,UU-RNA的总阳性率分别为8.15%,3.89%,42.77%; UU-RNA在女性当中的阳性率为61.05%,远高于男性的阳性率24.50%,其差异具有统计学意义(χ²=316.13,P＜0.01)。CT-RNA,NG-RNA,UU-RNA阳性患者最多见于21～30岁; UU-RNA在宫颈拭子样本中检出率最高。结论 在这三种性传播疾病中UU感染率增高的趋势最为明显; CT和NG较易感染男性,UU则易感染女性; CT,NG,UU病原体在青年中的感染率最高。     

荆州地区女性生殖道沙眼衣原体、解脲脲原体感染情况分析

目的探讨荆州地区女性生殖道分泌物沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)感染与不孕不育及妇科炎症之间的相关性情况分析。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对1962例不孕不育症患者、1553例妇科炎症患者、858例健康体检者的生殖道分泌物进行检测。结果不孕不育组的生殖道分泌物感染UU阳性率为26.7%,CT阳性率为5.5%,CT+UU阳性率3.1%,明显高于同期健康体检组的UU阳性率11%,与CT阳性率0.9%,CT+UU阳性率0.2%,差异具有显著统计学意义(P0.01)。妇科炎症组的生殖道分泌物感染UU阳性率为58.1%,CT阳性率为12%,CT+UU阳性率11.1%远高于不孕不育组和健康体检组,与健康体检组相对比差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论生殖道CT、UU感染是导致女性不孕不育和妇科炎症的重要因素,把CT、UU列入女性常规检测中非常必要。     

泌尿生殖系统解脲脲原体、沙眼衣原体和淋球菌3种病原体感染情况分析

目的 分析广西壮族自治区南宁地区就诊患者解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及淋病奈瑟菌(NG)感染情况.方法 应用实时荧光定量PCR方法对7110例患者生殖道、尿道分泌物或尿液标本的UU、CT和NG病原体DNA进行检测.结果 UU、CT和NG检出率分别为54.63％、10.02％和2.45％,其中混合感染374例.3种病原体的检出率均以<21岁年龄段患者最高.女性UU检出率(58.20％)明显高于男性(33.88％),而男性CT和NG检出率(15.93％和11.27％)则明显高于女性(8.84％和0.83％),差异均有统计学意义(P<0.05).UU的夏季检出率明显高于冬季差异有统计学意义(P<0.05),而CT和NG的夏、冬两季检出率差异无统计学意义(P>0.05).混合感染以UU+CT最为常见.女性不孕患者CT检出率明显高于体检健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);体检健康男性的CT和UU检出率高于男性不育患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性不孕患者UU检出率高于男性不育患者,差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期女性CT检出率明显高于体检健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 南宁地区UU、CT和NG检出率总体较高,且呈现低龄化趋势,应加强青壮年性传播疾病防治工作,同时CT感染与女性不孕具有一定相关性,且妊娠期女性的感染情况也不容忽视,提示育龄人群的生殖健康教育仍需加强.     

妇科疾病和不孕症患者泌尿生殖道感染情况分析

目的分析泌尿生殖道感染女性患者宫颈分泌物中淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和白带常见病原微生物的感染情况及特点。方法应用实时荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)检测1 000例患者(妇科门诊500例,生殖助孕500例)的宫颈分泌物中的CT DNA和NG DNA;传统的培养法检测UU;革兰氏染色方法显微镜镜下观察宫颈分泌物的病原菌。结果在1 000例患者中,UU阳性检出率明显高于NG和CT(P0.05)。白带检测结果中革兰阳性小杆菌阳性检出率明显高于革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和孢子(P0.05)。妇科门诊患者感染情况(CT、NG、UU)及白带病原菌的阳性检出率与生殖助孕患者比较,差异均无统计学意义(P0.05)。各组病原菌混合感染中,妇科门诊和生殖助孕均以CT+UU阳性率最高,分别为3.60%和2.80%;白带病原菌以革兰阳性小杆菌+革兰阴性杆菌阳性检出率最高,分别为5.60%和4.80%。在不同年龄组中,20~40岁感染患者最多,CT/NG/UU单项感染或混合感染阳性检出率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论泌尿生殖道感染患者NG、CT、UU和白带病原菌阳性检出率不尽相同,混合感染情况复杂,各年龄组均有较高的感染率。     

威海地区女性不孕患者解脲脲原体、沙眼衣原体感染状况调查

目的：调查威海地区女性不孕患者解脲脲原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染状况。方法：选取118例女性不孕症患者,应用实时荧光定量PCR（TaqMan PCR）技术对其宫颈分泌物进行UU-DNA、CT -DNA定量检测。结果：不孕症患者的UU和CT阳性检出率分别是75.4%（89/118）和44.1%（52/118）;健康育龄期妇女对照组分别是26%（26/100）和15%（15/100）。不孕症患者UU、CT感染的阳性检出率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：本地区女性不孕与UU、CT感染密切相关, UU、CT检测应成为不孕症的常规实验室诊断项目。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与孕囊枯萎的相关研究

目的研究解脲支原体 (UU)和沙眼衣原体 (CT)感染对孕囊枯萎的影响。方法应用支原体培养和衣原体抗原免疫快速法对 10 2例囊枯萎组 (观察组 )和 86例早孕人工流产 (对照组 )宫颈分泌物进行UU和CT的检测。结果观察组宫颈分泌物UU和CT阳性检出率分别为 36 .2 %和 2 0 .6 % ,均明显高于对照组(P <0 .0 1)。观察组UU和CT复合感染率为19 .6 % ,也较对照组明显升高 (P <0 .0 1)。术后随访 2年 ,UU和CT阳性组其输卵管妊娠的发生率升高。结论UU和CT感染与孕囊枯萎密切相关。     

上海市长宁区人乳头瘤病毒与解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌混合感染情况分析

目的分析上海市长宁区女性人乳头瘤病毒(HPV)与解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的混合感染状况以及相关性。方法收集2018年6月1日—2019年5月31日上海交通大学医学院附属同仁医院4 496例女性宫颈脱落细胞和宫颈拭子样本,另收集113名体检健康者女性同类样本作为正常对照组。采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV DNA亚型,PCR-荧光探针法检测CT DNA、UU DNA和NG DNA,分析这些病原体的核酸检出率及阳性分布。根据HPV的阴性、阳性及感染型别进行分组,分析各组CT DNA、UU DNA和NG DNA检出率差异。结果 4 496例样本中,UU DNA检出率最高(65.9%),其次是HPV DNA(23.9%),最低是NG DNA(0.9%)。正常对照样本UU DNA、CT DNA、NGDNA、HPV的阳性检出率分别为62.8%、3.6%、0.9%、22.1%。HPVDNA中检出率最高的型别为高危型HPV52,与其他型别相比,其CT、NG和UU的检出率也最高,分别为23.2%、2.9%和20.9%。在HPV阳性组中,UU、CT、NG的检出率均明显高于HPV阴性组(P0.001)。随着HPV DNA亚型检出的增加,CT、NG和UU的阳性率也有所升高;四重及以上HPV感染的患者CT和UU的阳性率(20.0%和87.7%)明显高于单一HPV感染患者(10.8%和76.9%)(P0.05)。结论上海市长宁区女性宫颈样本UU的检出率远高于HPV、NG、CT。随着HPV不同亚型多重感染的发生,其CT、UU及NG感染率也有所上升,并出现混合感染。建议出现HPV多重感染时,高度关注并发其他感染的可能性。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与孕囊枯萎的相关研究

目的研究解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染对孕囊枯萎的影响.方法应用支原体培养和衣原体抗原免疫快速法对102例囊枯萎组(观察组)和86例早孕人工流产(对照组)宫颈分泌物进行UU和CT的检测.结果观察组宫颈分泌物UU和CT阳性检出率分别为36.2%和20.6%,均明显高于对照组(P<0.01).观察组UU和CT复合感染率为19.6%,也较对照组明显升高(P<0.01).术后随访2年,UU和CT阳性组其输卵管妊娠的发生率升高.结论UU和CT感染与孕囊枯萎密切相关.     

宫颈糜烂患者沙眼衣原体和解脲脲原体检测结果分析

目的了解宫颈糜烂患者沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(Uu)感染状况。方法对562例宫颈糜烂患者(观察组)和218例宫颈正常者(对照组)的宫颈分泌物进行CT和Uu检测,对Uu培养阳性者进行药敏实验检测。结果观察组CT、Uu及CT+Uu混合感染阳性率分别为20.11%、42.35%和9.61%,均高于对照组(P0.05)。中度与重度宫颈糜烂患者CT、Uu及CT+Uu混合感染阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),中、重度宫颈糜烂患者CT、Uu及CT+Uu混合感染阳性率均高于轻度宫颈糜烂患者(P0.05)。Uu对交沙霉素的敏感率最高(91.78%),其次是原始霉素(84.25%);耐药率最高的是环丙沙星(85.96%),其次是氧氟沙星(73.29%)。结论 CT、Uu感染与宫颈糜烂的发生及病变程度密切相关。Uu对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,临床应选择敏感、有效的抗菌药物治疗感染。     

荧光定量聚合酶链反应在同时检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)在淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)检测中的应用价值及NG、CT、UU的感染状况。方法采用FQ-PCR同时检测328例疑有泌尿生殖道感染患者的NG、CT和UU,并与培养法做比较。结果 FQ-PCR对NG、CT和UU的阳性检出率高于培养法。阳性标本定量均值分别为NG 1.1×108拷贝/mL、CT 1.2×107拷贝/mL、UU 3.9×106拷贝/mL。UU的阳性率为60.67%,CT为6.40%,NG为3.05%;CT+UU合并感染的阳性率为4.57%,NG+UU为1.83%,NG+CT为0.61%,总阳性率为70.12%(230/328)。结论 FQ-PCR灵敏度高、特异性强,可对NG、CT和UU进行定量测定,对三者感染的诊断具有重要的临床意义。     

宫颈及盆腔解脲支原体、沙眼衣原体感染与输卵管性不孕

目的　探讨女性宫颈及盆腔解脲支原体 (UU)和沙眼衣原体 (CT)感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点。方法　应用聚合酶链反应 (PCR)法对接受腹腔镜检查的 36例输卵管性不孕患者 (不孕组 )和 2 3例正常生育患者 (对照组 )进行宫颈分泌物和盆腔液体UU、CT检测 ;应用腹腔镜了解输卵管粘连及阻塞程度。结果　两组宫颈分泌物UU阳性率分别为 30 .6 %、8.7% ,两者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;宫颈分泌物CT阳性率两者比较无显著性差异 ;两组盆腔液体UU、CT阳性率相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;不孕组UU阳性患者输卵管周围轻度以下粘连占 5 0 % ,但输卵管阻塞率为 87.5 % ,同组UU阴性患者输卵管周围中、重度粘连占 79.2 % ,输卵管阻塞率为 6 4 .6 % ,两组粘连程度及阻塞率相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　女性生殖道UU感染与输卵管性不孕相关 ;UU、CT感染症状隐匿 ,但输卵管腔损害明显     

荧光定量PCR与常规PCR检测沙眼衣原体、解脲支原体的比较

目的比较荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)与常规聚合酶链反应检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的敏感性差异。方法随机抽取临床送检的1060例标本,分别用两种方法检测CT、UU。结果FQ-PCR检测CT、UU与常规PCR比较,有显著性差异,其阳性检出率显著高于常规PCR(χ2=26.2及χ2=126.1P<0.01)。随着CT、UU基因拷贝数的降低,常规PCR法的假阴性率愈来愈高。结论荧光定量PCR检测CT、UU快速、灵敏,可以准确定量,优于常规PCR法。     

316例不孕症妇女解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析

目的了解不孕症妇女解脲支原体（Uu）和沙眼衣原体（CT）的感染状况及其与不孕症的关系。方法对316例患不孕症的妇女（不孕组）和250例正常生育的妇女（对照组）进行宫颈分泌物的uu和cT检测,比较两组妇女Uu与cT感染率差异,并分析原发性不孕症与继发性不孕症妇女感染率的差异。结果不孕组UU、CT感染检出率分别为30．7％、8．9％,明显高于对照组的9．2％和0．8％（P〈o．05）;原发性不孕妇女宫颈分泌物UU、CT感染检出率分别为11．9％、3．7％,而继发性不孕妇女宫颈分泌物UU、CT感染捡出率分别为40．6％、n．6％,UU感染检出率明显高于原发性不孕妇女（P〈O．05）,CT感染检出率明显高于原发不孕妇女（P〈O．05）。结论Uu和CT与妇女不孕密切相关,建议临床将UU、CT作为女性不孕就诊患者的常规检查项目。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染对围生结局的影响及护理

目的 研究沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染对妊娠结局及其新生儿的影响.方法 随机选取562例孕妇,采用培养法对宫颈分泌物进行检测,并根据检测结果进行分组,随访观察至分娩.结果 CT组、UU组、CT+UU组的感染率分别为22.1%、28.8%、3.7%;CT组、UU组、CT+UU组早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿肺炎发生率均高于阴性组,差异显著.结论 CT、UU感染可引起早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿肺炎等.     

206例女性体检者宫颈分泌物解脲脲原体、沙眼衣原体检测分析

目的分析206例女性体检者宫颈分泌物解脲脲原体、沙眼衣原体感染情况。方法采用FQ-PCR检测宫颈分泌物中解脲脲原体和沙眼衣原体,按不同临床资料进行分组比较。结果单独UU和CT阳性率分别为54.85%、1.94%,共同阳性率为2.43%;不同年龄层病原体的阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);按宫颈分泌物清洁度和pH值比较,清洁度Ⅰ~Ⅱ级和Ⅳ级阳性率比较以及Ⅲ级和Ⅳ级的阳性率比较差异有统计学意义(P0.05),pH4.5和pH≤4.5的UU和CT阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);在妇科检查中,宫颈无糜烂和有糜烂以及各不同糜烂程度UU和CT的阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);无妇科疾病与有妇科疾病UU和CT阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。在宫颈糜烂的不同程度间、不同妇科疾病之间、彩超检测异常与无异常组间、各异常彩超结果之间的比较,UU和CT阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 UU和CT感染与年龄、宫颈分泌物常规检查、宫颈糜烂等具有一定相关性,综合分析有助于妇科疾病的诊断和治疗。     

解脲支原体感染与自然流产的相关性分析

目的 探讨生殖道解脲支原体(UU)感染与习惯性流产的关系.方法 采用分离培养法分别对120例自然流产患者(研究组)和120例早孕要求终止妊娠妇女(对照组)进行宫颈分泌物UU培养,并对两组刮宫后的绒毛及蜕膜组织送病理检查.结果 研究组宫颈分泌物UU培养阳性(76例,63.33%)明显高于对照组(23例,19.17%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组71例(59.17%)发生绒毛膜炎,而对照组仅有27例(22.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 解脲支原体感染与习惯性流产有相关性,是引起自然流产的主要原因之一.     

522例患者沙眼衣原体、解脲脲原体和淋球菌感染情况分析

目的探讨泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和淋球菌(NG)的感染情况。方法对来该院门诊的522例男女患者以荧光定量聚合酶链反应(PCR)对上述3种病原体进行检测。结果 3种病原体检出率分别为CT 19.16%、UU 34.10%和NG 10.92%,感染率无性别差异。男女都以UU检出率居首位,女性UU感染率明显高于男性。混合感染检出率为10.59%,以CT和UU二重感染最常见。不同年龄感染情况显示,感染率以20～40岁年龄段最高。结论 20～40岁年龄段为主要传染源和高危人群,应作为性传播疾病防治工作中的重点对象。3种病原体混合感染较常见,应引起人们的高度重视。     

感染解脲脲原体不育者血清性激素及精液参数的变化

目的探讨解脲脲原体(UU)感染不育患者血清性激素水平及精液参数的变化。方法对72例不育者精液进行UU培养,采用化学发光微粒子免疫分析(CMIA)技术测定血清性激素,计算机辅助精液分析(CASA)检测精液参数。结果 UU阳性不育组精子浓度、存活率、前向运动、非前向运动、血清黄体生成素、催乳素、睾酮与UU阴性不育组、对照组比较差异有统计学意义(P0.05);UU阴性不育组精子存活率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 UU感染不育患者血清性激素水平有明显异常,对生育功能有一定影响。     

298例女性生殖道解脲脲原体和衣原体感染情况分析

选取2014年8月~12月生殖健康科门诊就诊的298例女性作为研究对象,根据病史分成不孕症组及宫外孕病史组,运用试剂盒进行解脲脲原体、衣原体的培养及测定。结果 298例不孕症及宫外孕病史女性UU、CT总检出率66.11%,CT阳性率11.07%,UU阳性率55.04%,CT+UU阳性率9.73%;宫外孕组CT、UU及CT+UU阳性率均高于不孕症组(P<0.05);不孕症组中原发不孕组与继发不孕组UU、CT及CT+UU感染无统计学差异(P>0.05)。CT、UU感染与不孕症及宫外孕发生密切相关,不孕症及有过宫外孕病史的女性应加强UU、CT感染监测及防治。     

广州地区女性患者泌尿生殖道CT,NG,MG和UU感染状况分析

目的了解广州地区女性患者沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、生殖支原体(MG)及解脲脲原体(UU)的感染现状,为临床诊疗提供依据。方法收集2017年1月～2018年12月广州市妇女儿童医疗中心就诊的女性患者宫颈分泌物或尿液标本共2 388份,采用实时荧光核酸等温扩增检测技术(SAT)对以上标本分别进行CT-RNA,NG-RNA,MG-RNA和UU-RNA检测。结果女性患者CT,UU,NG和MG总阳性率分别为6.57%(157/2 388),53.73%(1 283/2 388),0.63%(15/2 388)和1.38%(33/2 388),UU检出率显著高于其他三种病原体,差异有统计学意义(χ~2=3561.6,P0.01)。排在前三位的感染类型分别为:单独UU感染,CT+UU混合感染和单独CT感染,分别占85.51%,8.03%和2.93%。感染人群主要集中在21～30岁年轻女性,临床诊断为泌尿生殖道炎症的女性患者检出率最高,差异有统计学意义(χ~2=173.2,P0.01)。结论 UU是广州地区女性主要的流行病种,在临床诊疗中应重视常见病原体的混合感染,加强育龄期女性的早期筛查和监测。SAT检测能为临床诊断CT,NG,MG和UU感染提供依据。