口炎宁合剂治疗放射性口腔黏膜炎60例

目的:观察口炎宁合剂治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将60例放射性口腔黏膜炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以康复新液含漱,观察组予以口炎宁合剂含漱。记录两组患者口腔黏膜炎发病时间及创面愈合时间,比较两组患者放疗3周及放疗结束后VAS评分及RTOG损伤分级。结果:观察组口腔黏膜炎出现的时间迟于对照组,观察组患者创面愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者放疗结束后VAS评分低于放疗3周,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者放疗结束后RTOG分级小于放疗3周,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:口炎宁合剂能够延长放射性口腔黏膜炎患者的发病时间,缩短黏膜损伤再修复过程,显著减轻疼痛症状。     

金喉健喷雾剂联合常规复方含漱液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎疗效观察

目的:观察金喉健喷雾剂联合常规复方含漱液治疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将放射性口腔黏膜炎患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规复方含漱液治疗,观察组在常规复方含漱液基础上联合金喉健喷雾剂治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组放射性口腔黏膜炎严重程度、愈合时间、疼痛评分及NRS2002营养风险均显著低于或少于对照组(P0.05)。结论:金喉健喷雾剂联合常规复方含漱液治疗放射性口腔黏膜炎效果满意,在促进黏膜愈合、预防营养不良方面均有明显效果,值得推广。     

沙参麦冬汤加减防治鼻咽癌急性放射性口腔炎临床观察

目的观察沙参麦冬汤防治鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的效果。方法将根治性放疗后鼻咽非角化性鳞癌患者60例分为两组各30例,治疗组于放疗第3天开始服用沙参麦冬汤;对照组含漱复方氯己定含漱液。结果治疗组出现放射性口腔黏膜炎时间晚于对照组（P〈0.05）,出现口腔黏膜损伤程度也轻于对照组（P〈0.05）。结论沙参麦冬汤防治鼻咽癌放化疗后口腔黏膜损伤有效。     

鼻口因癌放疗首己合利口因解毒方治疗放射性口腔黏膜炎临床分析

目的：观察利咽解毒方治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床效果。方法：选择于我科行头颈部放疗的鼻咽癌患者36例,患者随机分为治疗组和对照组,两组采用的放疗技术和剂量基本一致。治疗组：当患者急性口腔黏膜炎II级时,开始给予利咽解毒方煎剂口服,同时配合该方的片剂含服至放疗结束后1周。对照组：当患者急性口腔黏膜炎II级时,开始给予西药含漱至放疗结束后1周。结果：对急性口腔黏膜炎治疗前,两组患者急性口腔黏膜炎评定结果比较,无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。放疗结束后,对两组患者急性口腔黏膜炎情况进行调查比较,结果显示,治疗组患者急性口腔黏膜炎的评定结果明显好于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：利咽解毒方对于治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎有一定效果,值得临床使用。     

中医综合护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果

目的:观察中医综合护理措施对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的防治效果。方法:将140例鼻咽癌(NPC)放疗患者根据不同干预措施分为观察组78例和对照组62例。2组均进行根治性放射治疗,对照组给予维生素C泡腾片口服,西吡氯铵含漱液和复方氯己定含漱液交替含漱,疼痛难以咽下食物采用盐酸利多卡因注射液餐前含漱再进食。观察组采用中医综合护理措施,包括情志护理、饮食护理和康复新液含漱。检查2组口腔黏膜炎情况,采用数字评分法(NRS)评价疼痛程度,卡氏功能状态量表(KPS)评价健康状况。结果:经秩和检验,观察组患者的口腔黏膜炎程度轻于对照组(Z=1.931,P0.05),观察组患者急性放射性唾液腺损伤程度轻于对照组(Z=1.994,P0.05)。观察组患者出现1、2和3级口腔黏膜炎时间均晚于对照组,且同期的疼痛程度评分也低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者NRS≥4分时间少于对照组,平均NRS和最高NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:中医综合护理措施能有效减轻NPC放疗导致的口腔黏膜和唾液腺的损伤程度,减轻疼痛,推迟口腔黏膜炎的出现,并维持患者的生活质量,值得临床应用。     

养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察

目的观察养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤的临床疗效。方法将60例根治性放疗鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放疗前3天开始至放疗结束后1周服用养阴生血合剂,对照组采用浓替硝唑含漱液常规口腔护理。观察两组患者口腔黏膜损伤出现时间,分别于治疗前后检测患者体重、血红蛋白及感染情况,并根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准和数字评估(NRS)评价患者口腔黏膜损伤及疼痛等级。结果放疗期间两组患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜损伤,但治疗组出现黏膜损伤时间明显晚于对照组(P0.05);且治疗组口腔黏膜Ⅲ、Ⅳ级损伤例数和中、重度疼痛例数均少于对照组(P0.05);治疗组体重减轻、血红蛋白减少、白色念珠菌感染的发生率亦低于对照组(P0.05)。结论养阴生血合剂预防用药可推迟放射性口腔黏膜炎的发生、降低其损伤程度并能缓解患者口腔疼痛。     

中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎

目的:探讨中药内服和含漱防治放射性口腔黏膜炎(OM)的临床疗效。方法:将95例鼻咽癌放疗患者随机分为试验组47例和对照组48例。试验组在开始接受放疗时即采用中药内服和含漱,对照组采用生理盐水含漱,并在出现Ⅱ级以上OM时采取对症治疗。疗程均为从放疗开始至放疗结束后1周或黏膜炎缓解至≤1级。观察Ⅱ,Ⅲ级OM出现的时间、累积放射剂量及放疗结束时Ⅲ级以上OM的发生率;放疗结束时测定唾液表皮生长因子(EGF)浓度。结果:试验组Ⅱ,Ⅲ级OM出现时间均晚于对照组(P<0.01);试验组放疗结束时Ⅲ级以上OM发生率为31.91%,低于对照组的70.83%(P<0.01);放疗结束时试验组EGF为(652.5±120.6)ng.L-1,高于对照组的(382.5±51.6)ng.L-1(P<0.01)。结论:中药内服和含漱能升高患者唾液EGF水平,保护口腔黏膜,能有效预防和治疗OM,有利于放疗顺利进行。     

加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF。结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P<0.05)。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P<0.05)。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P=0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000)。治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P<0.05)。结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复。     

滋阴解毒汤防治放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的观察滋阴解毒汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者共39例,随机分为对照组21例、治疗组18例,治疗组自放疗之日起采用滋阴解毒汤含漱口服,对照组则用常规西医对症处理,直到放疗结束。观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况。结果对照组重度放射性口腔粘膜炎的发生率57.1%,治疗组重度放射性口腔粘膜炎发生率为11.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对放射性口腔炎的总有效率为77.7%,对照组总有效率57.1%(P<0.05)。口腔黏膜炎发生的时间治疗组明显迟于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论中药滋阴解毒汤含漱并口服可以有效降低放射性口腔黏膜炎发生几率,推迟口腔黏膜炎发生时间。     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

仙方活命饮加减方与西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎临床疗效比较分析

目的:比较仙方活命饮与西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将98例头颈部恶性肿瘤接受放疗后出现口腔黏膜炎的患者随机分成3组,分别以仙方活命饮(39例)和西帕依固龈液含漱治疗(38例)为治疗Ⅰ、Ⅱ组,洗必泰液含漱治疗(21例)作为对照组,按WHO放射性口腔黏膜反应标准记录患者口腔黏膜放射损伤的程度,以视觉模拟评分法评估口腔黏膜的疼痛程度。结果:上述3组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎,在中药治疗Ⅰ组(仙方活命饮)分别为21、12、5、1例;中药治疗Ⅱ组(西帕依固龈液)分别为15、14、4、5例;对照组(洗必泰)分别为0、3、3、15例;3组间比较差异有统计学意义(χ2=36.2,P<0.05);两个中药治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);中药治疗Ⅰ组与中药治疗Ⅱ组比较差异无统计学意义。3组间出现最高疼痛评分比较差异具有统计学意义(χ2=10.32,P<0.05);中药治疗Ⅰ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药治疗Ⅰ组与中药治疗Ⅱ组、中药治疗Ⅱ组与对照组比较差异均无统计学意义。结论:仙方活命饮和西帕依固龈液均对放射性口腔黏膜炎具有良好的疗效。     

康复新液联合蒙脱石散防治放射性口腔炎30例临床观察

目的观察康复新液联合蒙脱石散防治放射性口腔炎的临床疗效。方法将60例即将放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例采用康复新液联合蒙脱石散糊剂含漱后慢咽;对照组30例应用口泰漱口液漱口。观察2组口腔黏膜损伤的分级情况、疼痛指数和黏膜反应恢复时间及总疗程完成时间。结果治疗组1级口腔黏膜急性放射性损伤发生率较对照组高(P0.05),2、3、4级均较对照组低(P0.05);2组平均疼痛指数比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组平均恢复时间和平均总疗程完成时间较对照组短(P0.01)。结论康复新液联合蒙脱石散可降低头颈部恶性肿瘤患者急性口腔黏膜反应发生率及疼痛指数,缩短损伤后恢复时间及总疗程完成时间,是良好的放疗辅助用药。     

西黄胶囊防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效及相关机制

目的探讨西黄胶囊(人工牛黄、人工麝香、乳香、没药)对急性放射性口腔黏膜炎的防治作用及相关机制。方法将80例接受根治性放疗的鼻咽癌患者随机分为2组,给药组(照射+西黄胶囊)和对照组(单纯照射)。依据急性放射性黏膜损伤分级标准比较2组开始出现黏膜炎的时间和耐受剂量。并用ELISA法检测唾液炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果与单纯照射组比较,给药组出现黏膜炎时间明显偏晚,放疗耐受剂量显著偏高(t=2.180、12.930,P0.05);DT=40、70 Gy时,给药组Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜炎发生率均低于单纯照射组(Z=3.661、4.270,P0.01);放疗前(DT=0 Gy),2组炎性因子TNF-α和IL-6质量浓度无差别(t=1.010、1.469,P0.05);炎性因子水平随着放疗剂量的增加而升高,DT=40 Gy时达峰值,但给药组TNF-α和IL-6质量浓度均显著低于单纯照射组(t=8.305、6.069,P0.05);DT=70 Gy时,炎性因子均降至低于治疗前水平且给药组明显低于单纯照射组(t=3.835、2.488,P0.05)。结论西黄胶囊能够延缓并减轻急性放射性口腔黏膜炎,提高放疗耐受剂量,可能与抑制炎性介质TNF-α和IL-6的释放有关。     

自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎临床疗效。方法选取鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎患者共82例,随机分为对照组与对照组各41例,分别给予重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)含漱和在此基础上加用自拟清热凉血散辅助治疗,比较两组临床疗效,治疗前后口腔黏膜炎分级、主要症状评分、炎性细胞因子、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P 0.05),治疗后口腔黏膜炎分级均显著优于对照组(P 0.05);疼痛、黏膜充血水肿、黏膜溃疡及口干评分均显著低于对照组(P 0.05);治疗后炎性细胞因子、HIF-1α及VEGF水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论自拟清热凉血散辅助西医治疗鼻咽癌治疗后继发急性放射性口腔黏膜炎能够有效缓解临床症状,减轻黏膜炎性损伤水平,且在下调炎性细胞因子、HIF-1α及VEGF水平方面具有优势。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床观察

目的观察自拟中药方联合西药治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的临床疗效及对患者唾液生长表皮因子(EGF)水平的影响。方法将鼻咽癌放疗患者85例按随机数字表法分为观察组45例和对照组40例,两组采取相同的放疗方案,对照组给予西药含漱,观察组在对照组基础上给予本院自拟方服用。结果当放射剂量为10、30、50 Gy时,对照组患者急性口腔炎发生情况均较观察组更加严重(P0.05);放疗前两组患者唾液EGF水平相当(P0.05),放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时两组患者均较放疗前显著降低(P0.05),且放射剂量10、30、50 Gy以及放疗结束时观察组患者唾液EGF水平显著高于对照组(P0.05);观察组患者Karnofsky(KPS)评分改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论采用中西医结合方法治疗鼻咽癌急性放射性口腔炎能够有效降低急性放射性口腔炎发生的严重程度,且有助于患者生存质量的改善,其作用机制可能与提高唾液EGF水平有关。     

康复新液含漱防治放射性口腔炎30例

目的：观察康复新液治疗急性放射性口腔炎的临床疗效。方法：将60例头颈肿瘤放疗患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组使用康复新液含漱治疗,对照组使用生理盐水含漱治疗,含漱时间为晨起、3餐后清洁口腔后及临睡前,l0 mL/次,含漱3～5分钟,直到放疗结束。结果：2级以上放射性口腔炎的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。总有效率治疗组为93.3%,对照组为60.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：康复新液可有效防治放射性口腔炎的发生,能够降低放射性口腔炎发生率。     

养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎临床研究

目的:观察养阴清肺汤防治鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床效果。方法:选取72例鼻咽癌放疗患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。2组均采用调强适形放射治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在对照组基础上口服养阴清肺汤。比较2组放疗结束时急性放射性口腔黏膜炎发生情况、严重程度以及平均出现时间,并检测比较2组患者血清C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:观察组Ⅱ度以上急性放射性口腔黏膜炎发生率低于对照组,并且平均出现口腔黏膜炎时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。放疗前,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。放疗后,2组血清CRP、TGF-β1及TNF-α水平较放疗前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗期间同步接受养阴清肺汤治疗,能够有效延缓急性放射性口腔黏膜炎的出现,并降低病变严重程度,提高放疗耐受程度。     

玉女煎治疗急性放射性口腔黏膜炎及口干症临床疗效观察

目的:观察玉女煎治疗放射性口腔黏膜炎及口干症的临床疗效。方法:将51例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为玉女煎治疗组和对照组,观察口腔黏膜反应情况及口干情况。结果:两组患者放疗后均出现不同程度的口腔黏膜炎反应,治疗组的1、2、3、4级放射性口腔黏膜炎反应率为33.3%、37.0%、22.2%、7.4%,而对照组的反应率为4.1%、29.2%、41.7%、25.0%,玉女煎治疗后口腔黏膜反应明显减轻。玉女煎治疗在放疗6周末和放疗结束时,两组患者均出现2级以上的口干症状,治疗组患者的2级、3级、4级的口干反应率为29.6%、55.6%、14.8%,对照组患者的口干反应率为12.5%、29.2%、58.3%,且治疗组的口干症状的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:玉女煎治疗放射性口腔黏膜炎疗效显著,且能改善口干症状,值得临床推广应用。