150例高胆红素血症新生儿溶血三项检测及相关影响因素分析

目的分析高胆红素血症新生儿溶血病血清溶血三项试验检测的结果及其相关影响因素,以期为确认为ABO血型不合导致高胆红素血症新生儿溶血病(ABO-HDN)的临床诊治提供依据。方法选取送检本中心的150例确诊为高胆红素血症ABO-HDN患儿,同时选取150例健康新生儿作对照组,对各组患儿进行新生儿血清溶血三项试验(直接试验、游离试验和释放试验)、血清总胆红素水平测定和母体血清IgG抗体效价检测,并收集患者的临床资料,统计分析后将各结果作组间对比分析。结果新生儿溶血三项试验检测及其相关影响因素的分析可为新生儿高胆红素血症的早诊断,早治疗,避免并发症的发生,缩短病程提供依据。结论当母体血型为O型时,ABO-HDN中A型新生儿发病率高于B型新生儿;血清溶血三项试验检测结果,以释放试验阳性率最高,直接试验阳性率最低;ABO-HDN血清学溶血三项检测阳性率与标本送检时间及胆红素水平有着密切关系;ABO-HDN患儿母亲血清IgG抗体效价主要集中在1∶128～1∶256。     

血清学指标及溶血三项试验对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的 探究溶血三项试验和血清总胆红素、血红蛋白(Hb)、网织红细胞百分比(Ret％)检测对新生儿溶血病(HDN)早期诊断的价值.方法 选取2017年7月至2021年7月安徽医科大学附属阜阳医院新生儿科收治的疑似新生儿溶血病患儿256例的样本,均进行红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病检测,并检测其血清总胆红素、Hb及Ret...     

脐带血总胆红素水平早期诊断新生儿溶血病的临床价值

目的探究脐带血总胆红素(TBIL)水平早期诊断新生儿溶血病(HDN)的临床价值。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月该院产科收治的O型血产妇分娩的532例足月新生儿的临床资料,观察新生儿脐带血TBIL水平与溶血3项指标、不同母婴血型、黄疸时间之间的联系,分析脐带血TBIL水平早期诊断HDN的临床价值。结果 532例新生儿中确诊为HDN者180例(33.83%),母婴O-A血型、O-B血型HDN发生率明显高于O-O血型,差异有统计学意义(P0.05);母婴O-A血型、O-B血型脐带血TBIL水平及游离抗体试验、抗体释放试验阳性比例均明显高于母婴O-O血型,差异有统计学意义(P0.05);高胆红素血症日龄≤3d新生儿脐带血TBIL水平明显高于日龄3d者,差异有统计学意义(P0.05);直接抗人球蛋白试验阳性新生儿脐带血TBIL水平明显高于阴性新生儿,差异有统计学意义(P0.05);IgG抗体滴度与脐带血TBIL水平呈正相关(r=0.658,P0.05)。结论脐带血TBIL水平检测对HDN具有早期诊断价值,可为临床评估新生儿溶血严重程度提供准确依据,对HDN的治疗及预后具有指导及预估作用。     

血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值

目的 探究血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病早期诊断的价值。方法 分析2019年7月至2020年6月阜阳市人民医院205例母婴血型不合新生儿的临床资料,将发生溶血病的新生儿归为发生组（n=61）,未发生溶血病的新生儿归为未发生组（n=144）。对比两组新生儿的血清总胆红素、网织红细胞水平及血常规检测情况,并采用ROC曲线分析,血清总胆红素、网织红细胞联合血常规检测对新生儿溶血病的诊断价值。结果 发生组的血清总胆红素及网织红细胞水平明显高于未发生组,差异有统计学意义（t=12.492,5.875;P均<0.05）;发生组的WBC水平明显高于未发生组,RBC及Hb水平明显低于未发生组,差异有统计学意义（t=4.334,3.079,4.168;P均<0.05）;两组的PLT及RDW水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清总胆红素、网织红细胞、WBC、RBC、Hb预测新生儿溶血病的曲线下面积分别为0.901、0.808、0.681、0.619、0.674;血清总胆红素、网织红细胞、联合血常规指标（WBC、RBC、Hb）预测新生...     

189例新生儿ABO溶血三项试验结果的分析

目的 分析与O型母亲血型不相容的新生儿的溶血病三项试验结果,探讨新生儿溶血病(HDN)早期诊断指标的特征,为临床及时诊断与治疗该类疾病提供参考依据.方法 在2017年1月-2018年12月期间对189例疑似HDN的血液标本,根据溶血病三项试验、出生时间及血型进行检测与分析.结果 确诊为HDN有115例(60.85％);...     

新生儿溶血病3项试验在临床中的应用

新生儿溶血病是由于母亲体内存在着与胎儿红细胞不配合的免疫抗体,引起同种被动免疫性疾病.免疫抗体出现的血型抗体均可引起HDN.人类已发现的29个血型系统中,以ABO血型系统不合引起的HDN最多,Rh血型系统次之,Kell、Duffy、Kidd等血型系统也有少量报道[1].临床上可根据"三项试验"即直抗试验、游离试验及放散试验做出诊断.我们收集了125例临床高胆红素血症怀疑HDN的血标本进行ABO血型及Rh血型鉴定和新生儿溶血病三项试验,现报道如下.     

脐血溶血3项试验在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值

目的探讨脐血溶血3项检测在诊断新生儿ABO溶血病中的应用价值。方法母亲为O型血,父亲为非O型血新生儿205例,均于出生后采集脐血行血清学试验明确血型,并对A,B型新生儿行溶血3项检查。结果 205例新生儿中,A型血37例,B型血39例,O型血129例;A,B型新生儿76例中,脐血溶血3项检测诊断新生儿ABO溶血病49例。结论出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于早期诊断新生儿ABO溶血病,对早期治疗新生儿ABO溶血病有一定帮助。     

ABO新生儿溶血病患儿溶血三项试验和就诊日龄与血清总胆红素水平的关系研究

目的探讨ABO新生儿溶血病患儿溶血三项试验和就诊日龄与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)水平的关系。方法选取2016年12月～2020年4月青岛大学附属医院收治的411例ABO新生儿溶血病患儿作为研究对象,检测新生儿溶血三项试验、血清总胆红素水平,同时回顾分析其就诊日龄等临床资料。结果 411例患儿中,除新生儿胎龄和出生体重外,新生儿就诊日龄、直抗试验(DAT)阳性与否和溶血三项结果皆为阳性与否在TSB水平上的差异均具有统计学意义(P0.05)。在日龄≤1 d组、2～4 d组、≥5 d组,新生儿DAT阳性率分别为50%,46.67%,3.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。排除胎龄小于35周和出生体重小于2 500 g的病例后,患儿TSB水平与日龄相关系数为0.42(P0.001)。日龄≤1 d组、2～4 d组、≥5 d组的中位TSB水平分别为176.37 μmol/L、220.20 μmol/L和271.10 μmol/L,经Bonferroni校正检验,差异具有统计学意义(P0.001),即就诊时日龄越大,新生儿TSB水平越高,DAT阳性率越低。结论对疑有ABO新生儿溶血病的患儿及时进行溶血三项检测,早日诊断,及时干预,以减少不良后果的发生。     

血清总胆汁酸测定在新生儿溶血病中的应用

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨该指标在新生儿溶血病诊治中的变化及意义。方法采用循环酶速率法测定87例新生儿溶血病患儿TBA,以及对其他常规肝功能进行测定。同时对其中32例患儿的TBA和胆红素以出生日龄分为3组(Ⅰ组0～3d;Ⅱ组4～8d;Ⅲ组9～18d.)进行动态分析。结果①新生儿溶血病患儿组的TBA明显高于生理性黄疸对照组(P<0.01),TBA测定异常率为67.8%,ALT、AST仅分别为17.2%和39.1%。②Ⅰ组的TBA与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有显著性意义(P<0.01),而Ⅱ组与Ⅲ组比较无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿溶血病时,TBA水平是一项反映肝功能损伤及胆汁淤积较为敏感的指标,TBA并不随血胆红素的下降而减低。     

血清总胆汁酸测定在新生儿溶血病中的应用

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA)水平,探讨该指标在新生儿溶血病诊治中的变化及意义.方法采用循环酶速率法测定87例新生儿溶血病患儿TBA,以及对其他常规肝功能进行测定.同时对其中32例患儿的TBA和胆红素以出生日龄分为3组(Ⅰ组0～3d;Ⅱ组4～8d;Ⅲ组9～18d.)进行动态分析.结果①新生儿溶血病患儿组的TBA明显高于生理性黄疸对照组(P＜0.01),TBA测定异常率为67.8%,ALT、AST仅分别为17.2%和39.1%.②Ⅰ组的TBA与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),而Ⅱ组与Ⅲ组比较无统计学意义(P＞0.05).结论新生儿溶血病时,TBA水平是一项反映肝功能损伤及胆汁淤积较为敏感的指标,TBA并不随血胆红素的下降而减低.     

总胆红素与白蛋白比值对新生儿胆红素脑病的早期诊断价值

目的 探究总胆红素与白蛋白比值(B/A比值)对新生儿胆红素脑病的早期诊断价值.方法 将云南省第三人民医院2019年1月至2019年12月收治的21例胆红素脑病患儿设为观察组,同时期未发生胆红素脑病的89例高胆红素血症患儿设为对照组.比较两组患儿的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)水平及B/A...     

高胆红素血症患儿行新生儿溶血三项试验的临床意义及预后分析

目的 分析新生儿溶血三项检查在高胆红素血症患儿诊疗中的意义.方法 选取2017年4月～2019年10月我院收治的116例高胆红素血症疑似溶血症患儿的血液标本,所有受检血液标本均行溶血三项试验检测,分析检测结果 ,分析溶血试验结果 ,根据是否为ABO溶血病分组,比较预后.结果 经溶血三项试验检测,47.41％为ABO-H...     

脐带血球形红细胞计数与溶血3项试验在ABO新生儿溶血病中的早期诊断价值

目的 探讨新生儿脐带血球形红细胞计数与溶血3项试验在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)中的早期诊断价值,为临床早期诊断ABO-HDN提供有效的理论依据。方法 选取2021年6月至2022年4月在南方医科大学附属中山市博爱医院住院的O型RhD阳性产妇分娩血型为A型或B型的189例ABO-HDN患儿作为观察组,另选取同期200例非ABO-HDN患儿作为对照组,收集两组患儿出生时的脐带血和出生后短时间内的外周血进行球形红细胞计数和溶血3项试验,并对检测结果进行比较分析。结果 189例ABO-HDN患儿脐带血球形红细胞计数阳性159例(84.13%),外周血球形红细胞计数阳性113例(59.79%),脐带血球形红细胞计数阳性率明显高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。脐带血直接抗人球蛋白试验阳性率为28.04%,外周血直接抗人球蛋白试验阳性率为23.81%,二者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);脐带血游离抗体试验阳性率和红细胞抗体释放试验阳性率分别为91.01%和96.30%,明显高于外周血的76.72%和80.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

890例新生儿ABO溶血三项试验检测结果分析

目的为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。探讨分析因母婴ABO血型不合导致新生儿溶血病的血型分布特点和溶血三项检测试验的重要作用。方法应用微柱凝胶法分别进行ABO及Rh血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及释放液抗体检测。结果在890例临床出现黄疸却疑为新生儿溶血病患儿血型中,A型391例,占送检标本的43.94%,B型499例,占送检标本的56.06%。其中直接抗人球蛋白试验阳性者110例,占12.36%;游离抗体试验阳性者405例,占45.50%;抗体释放试验阳性者722例,占81.12%。Ⅰ型阳性94例,占10.56%;Ⅱ型阳性310例,占34.83%;Ⅲ型阳性302例,占33.93%;Ⅳ型阳性16例,占1.80%;Ⅴ型阳性1例,占0.11%。结论本地区因母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病中,溶血三项检测释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的依据,为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据。     

1092例新生儿溶血三项试验检测结果的回顾分析

目的了解解放军福州总医院新生儿溶血三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体测定和抗体放散试验)结果阳性情况,为新生儿溶血病(HDN)的诊治提供依据。方法采用微柱凝胶法对该院1 092例新生儿高胆红素血症的患儿进行ABO及RhD血型鉴定和新生儿溶血三项试验。结果送检样本中,A、B、O、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为24.93%、23.15%、0.00%以及1.69%,Rh-HDN阳性率分别为0.29%、0.93%、2.78%和3.39%;而在所有ABO-HDN阳性样本中,A、B、O、AB血型比例分别为53.37%、46.02%、0.00%以及0.61%,Rh-HDN阳性中各血型分布为6.25%、18.75%、62.50%和12.50%。结论 ABO血型不合引起的HDN要远远多于Rh不合,ABO-HDN中主要发生于A型血、B型血患儿,Rh-HDN中主要发生于O型血患儿。     

重度高胆红素血症患儿HDN血清学检查结果及相关因素分析~﹡

目的探讨HDN血清学检查在重度高胆红素血症并行换血治疗患儿诊疗中的作用,为临床诊疗提供依据。方法对行换血治疗的重度高胆红素血症患儿标本进行ABO、Rh血型、溶血3项试验,产妇标本进行ABO血型、Rh血型、意外抗体筛查和抗体鉴定试验,分析HDN检查结果与血清总胆红素、日龄之间的关系。结果 372例标本中,共确诊ABO以外HDN 30例(8.06%)、ABO-HDN 172例(46.24%),非HDN 170例(45.70%),3组血清总胆红素及日龄差异均具有统计学意义(P0.01);母婴血型O/A型与O/B型HDN检出率差异无统计学意义(P0.05);HDN检出率随新生儿日龄增长呈下降趋势,其中日龄1—6 d呈快速下降趋势,6—9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势;血清总胆红素随日龄增长呈先上升后下降趋势,于8.5 d达到峰值,约为518μmol/L。结论 HDN检查对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,对重度高胆红素血症需换血治疗的患儿,不论是否错过最佳检查时机,仍应尽快检查。     

直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值

目的 研究直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查在新生儿溶血病(HDN)诊断中的临床价值。方法 采用回顾性研究,观察对象为2017年1月至2022年1月达州市中心医院收治入院的130例高胆红素症新生儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,患儿血液样本接受不规则抗体筛查、抗体释放试验、游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验,比较不同性别患儿的HDN发生率、ABO系统患儿与Rh系统患儿的HDN发生率和ABO系统不同血型患儿的HDN发生率,分析直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查诊断HDN的临床价值。结果 130例高胆红素症新生儿中,男、女性HDN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ABO系统患儿HDN发生率为50.89%(57/112),明显高于Rh系统患儿[16.67%(3/18)],差异有统计学意义(P<0.05)。112例ABO系统患儿中,O-A型母婴血型HDN发生率为63.27%(31/49),明显高于O-B型[41.27%(26/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。60例HDN患儿中,1例单独抗体释放试验阳性,0例抗体释放试验联合直接抗人球蛋白试验阳性,33例...     

血型IgG抗体效价联合脐血溶血3项在新生儿ABO溶血病早期诊断中的应用

目的 探讨血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与脐血溶血3项联合应用于新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊断中的效能.方法 回顾性分析2016年3月至2018年6月深圳市龙华区人民医院收治的定期产检并正常分娩的O型血孕妇160例的临床资料,且与丈夫ABO血型均不合.分别对母血进行血型IgG抗体效价检测、对脐血进行溶...     

新生儿ABO溶血病的检测与分析

本研究了解新生儿ABO溶血病（ABO-HDN）的发病率、血型模式并对溶血三项检测结果进行分析,为临床诊断及治疗提供依据.选择2013年1月至2013年10月本院及外院送检的母婴ABO血型不合病例227例,检测患儿及母亲的ABO血型及新生儿的溶血病三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体释放试验）.结果表明,新生儿ABO溶血病共186例,占所有病例的81.94％ （186/227）,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率经卡方检验P＞0.05.186例阳性病例中,直接抗人球蛋白试验阳性者占59.14％ （110/186）,游离抗体试验阳性者占84.78％ （156/186）,红细胞抗体释放试验阳性者占94.62％ （176/186）.结论：新生儿ABO溶血病发病率高,以母亲O型、患儿A/B型为主,O-A与O-B两种母婴血型模式的发病率的差异无显著性意义.溶血三项试验敏感性高,对新生儿溶血病的早期诊断、早期治疗起着非常积极的作用.