雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的　观察雷贝拉唑三联短程疗法根除幽门螺杆菌及治疗十二指肠溃疡的疗效。方法　 12 0例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为Hp阳性的病人随机分为两组 :雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组先予以三联疗法 :雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1g及克拉霉素 5 0 0mg ,每日 2次 ,连续 7d ,然后予雷贝拉唑 10mg或奥美拉唑 2 0mg ,每天 1次 ,连续 7d ,疗程结束后 4周复查胃镜并检测Hp ,并记录用药后病人症状的改变程度。结果　 113例完成治疗方案。其中雷贝拉唑组Hp根除率为 93 0 % ,奥美拉唑组为 85 7% ,两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;雷贝拉唑组 2周溃疡愈合率为 94 7% ,奥美拉唑组为 78 6 % ,雷贝拉唑组明显高于奥美拉唑组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;雷贝拉唑组第 1、3d症状缓解率分别为 70 1%、91 2 % ,奥美拉唑组为 39 3%、6 7 8% ,两组比较差异有显著意义 (P<0 0 5 )。结论　雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联短程疗法能有效根除Hp及高溃疡愈合率 ,并能迅速缓解症状 ,与奥美拉唑三联疗法相比较 ,在Hp根除率上差异无显著意义 ,在 2周溃疡愈合率及症状缓解率方面 ,雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡比较研究

目的 比较研究雷贝拉唑与奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联短期疗法根除幽门螺旋杆菌感染引起的相关消化性溃疡的疗效.方法 将2009～2011年我院收治的50例经电子胃镜检查确诊为胃溃疡或十二指肠球部溃疡,并且经快呋塞米素酶试验确定为HP阳性的患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组(25例):采用雷贝拉唑,阿莫西林、克拉霉素治疗.对照组(25例):采用奥美拉唑,阿莫西林、克拉霉素治疗.于疗程结束后第五周复查胃镜及检测HP,观察溃疡愈合情况及HP根除情况.结果 50例均完成治疗方案,治疗组溃疡愈合率和HP根除率分别为92%和88%,对照组溃疡愈合率和HP根除率分别为72%和80%,两组愈合率比较有统计学意义(P<0.05);两组幽门螺杆菌根除率比较无统计学差异(P>0.05).结论 以雷贝拉唑为基础的三联疗法对消化性溃疡具有很高的溃疡愈合率和HP根除率,能有效的缓解症状、抑制胃酸的分泌,效价比优于其他质子泵抑制剂.     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效.方法:70例符合条件的患者随机分为两组,治疗组35例,应用雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联1周,之后雷贝拉唑3周疗法;对照组35例,应用奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素三联1周,之后奥美拉唑3周疗法.治疗前、治疗4周后均进行胃镜和HP检查,评价疗效.结果:治疗组与对照组溃疡愈合率分别为97.06%和93.75%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);HP根除率分别为91.18%和68.75%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法可作为HP感染的消化性溃疡的首选疗法.     

雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法将95例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡活动期,并经快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验,确定为HP阳性的患者分为两组。A组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和硫糖铝1 g(qid)治疗2周;B组以雷贝拉唑0.01 g(qd),阿莫西林1 g(bid)和克拉霉素0.5 g(bid)治疗2周。于用药结束后,第28天复查胃镜,观察溃疡愈合情况并检查HP。结果A组的HP根除率为91.5%,B组为93.8%,两组无显著性差异(P>0.05);A组溃疡的愈合率(93.6%)稍高于B组(89.6%),但无显著性差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林和硫糖铝三联疗法能有效地根除HP,溃疡愈合率高,安全且耐受性好,是一种较理想的HP根除新方案。     

埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌阳性活动期十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法不同疗程治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的活动期十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法 80例经胃镜证实Hp阳性的活动期十二指肠球部溃疡患者,随机分成1周疗法组（A组）和2周疗法组（B组）。A、B2组用药均为埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素缓释片0.5g,均每天2次。A组疗程1周,B组疗程2周。治疗过程中观察不良反应发生情况,停药4周后复查胃镜,观察溃疡愈合率,并作14C尿素呼气试验（14C-UBT）了解Hp根除率。结果 A组溃疡愈合率、Hp根除率、不良反应发生率分别为91.9%、77.5%、5.0%;B组分别为92.1%、90.0%、5.0%。A、B2组之间比较Hp根除率差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率、不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联2周疗法治疗Hp阳性的活动期十二指肠溃疡,可达到满意的Hp根除率和溃疡愈合率,且不良反应小。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察四联疗法治疗HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡HP根除率及疗效。方法经胃镜和快速尿素酶方法确诊的HP阳性十二指肠溃疡和胃溃疡共247例。予雷贝拉唑20 mg,2次/日+胶体果胶铋0.2,2次/日+克拉霉素0.5,2次/日+甲硝唑0.4,2次/日,口服一周,继而连服雷贝拉唑20 mg,一次/日共5周。疗程结束四周后胃镜及快速尿素酶试验复查。结果随访成功196例,HP总根除率81.6%,其中十二指肠溃疡根除率86%,胃溃疡根除率67.4%,溃疡病总有效率88.3%,其中十二指肠溃疡有效率89.3%,胃溃疡有效率84.8%,两组比较差异显著(P0.01)。结论含雷贝拉唑的四联疗法,对HP阳性的十二指肠溃疡HP根除及疗效优于HP阳性的胃溃疡。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性溃疡

目的:评估雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性溃疡的疗效。方法:86例经胃镜检查确诊,并经快速尿素酶法和组织学测定为Hp阳性的消化性溃疡病人,随机分为雷贝拉唑组(46例)和奥美拉唑组(40例)。两组分别予以三联疗法:雷贝拉唑20 mg或奥美拉唑20 mg,bid;克拉霉素0.5 g,bid;阿莫西林1.0 g,bid,连用10 d,记录用药后病人症状缓解程度。疗程结束后4周,复查胃镜并检测Hp。结果:雷贝拉唑组第1、3天症状缓解率分别为65.2%和93.5%;奥美拉唑组为20.0%和45.0%,两组差异有显著性(P<0.05)。雷贝拉唑组溃疡治愈率为95.7%,奥美拉唑组为72.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。雷贝拉唑组Hp根除率为93.5%,奥美拉唑组为90.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:雷贝拉唑三联疗法治疗Hp相关性溃疡,溃疡愈合迅速、症状消失快,与奥美拉唑组比较,雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡35例

目的:观察阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:69例经胃镜检查证实为十二指肠溃疡HP阳性患者随机分成阿奇霉素组35例和克拉霉素组34例,阿奇霉素组予阿奇霉素500mg,每日1次,仅疗程开始的头3日口服,阿莫西林1000mg,奥美拉唑20mg,均每日2次,共2周;克拉霉素组予克拉霉素250mg,阿莫西林1000mg,奥美拉唑20mg,均每日2次,共2周。两组疗程结束后,再每日顿服奥美拉唑20mg,共2周。治疗后4周复查胃镜,快速尿素酶试验,14C尿素呼气试验,观察溃疡愈合率及HP根除率。结果:阿奇霉素组和克拉霉素组溃疡愈合率分别为88.6% ,88.2% ,两组比较差异无显著性(P>0.05) ;阿奇霉素组和克拉霉素组HP根除率分别为85.7%、91.2% ,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:阿奇霉素三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和HP根除率,疗效与克拉霉素三联疗法相似,不良反应少     

埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡31例

目的比较以埃索美拉唑为基础的两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的十二指肠球部溃疡患者的疗效。方法将62例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林三联疗法,对照组采用埃索美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林三联疗法,均治疗7d后,继续单用埃索美拉唑20mg,1次/d,疗程为3周。治疗4周后复查胃镜和HP,比较两组HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组症状缓解率均为96.77%,溃疡愈合率分别为93.55%和90.32%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;治疗组和对照组的HP根除率分别为90.32%和77.42%,不良反应发生率分别为6.45%和19.35%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论治疗组HP根除率优于对照组,埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林能有效缓解临床症状、控制消化性溃疡并促进愈合。     

左氧氟沙星雷贝拉唑阿莫西林根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的:观察含左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌( H.pylori,HP)的疗效.方法:将87例HP阳性的消化性溃疡患者随机分成治疗组与对照组,治疗组45例,对照组42例.治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗.对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗.治疗结束后4周,复查胃镜并检测HP,记录患者溃疡愈合率及HP根除情况.结果:87例均顺利完成治疗方案,治疗组与对照组HP根除率分别为91.1％、83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡愈合率分别为88.9％、85.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡患者,有良好HP根除率,是安全有效的HP根除方案.     

羟基丁酸对放射性脑损伤的保护作用

目的对γ-羟基丁酸钠联合放疗减少放射性脑损伤及其作用机理进行探讨研究。方法采用γ-羟基丁酸钠配合常规放疗对实验动物的脑损伤进行病理学观察,以Mistra肾上腺素自氧化法、Uchiyama试验分别测定SOD活力和LPO含量。结果γ-羟丁酸钠明显减少6MeVβ射线辐照后脑组织损伤,而且可提高SOD活力及减少LPO含量。结论γ-羟丁酸钠减少放射性脑组织损伤、缓解放疗反应,在提高脑胶质瘤放射治疗效果中发挥着重要作用。     

乙酰吉他霉素临床前药理学研究

乙酰吉他霉素对临床分离的革兰氏阳性球菌有较好的抑菌活力，其对金葡球菌、β－溶血性链球菌、表葡球菌的ＭＩＣ_（５０）分别为１、０．２２和４ｍｇ／Ｌ，对耐红霉素、青霉素的金葡球菌、表葡球菌半数以上较敏感，与吉他霉素相似，但其对革兰氏阴性菌无明显作用。乙酰吉他霉素对小鼠实验性细菌感染有明显保护作用。对金葡球菌、肺炎双球菌感染小鼠口服用药的ＥＤ_（５０）分别为７９．６和２５．１ｍｇ／ｋｇ。其疗效与吉他霉素、麦白霉素、乙酰螺旋霉素相似。乙酰吉他霉素小鼠１次口服的ＬＤ_（５０）＞１５ｇ／ｋｇ，与吉他霉素相比毒性无差异。     

大黄酚的抗衰老作用

目的:观察大黄酚对过氧化脂质(LPO)及脑胆碱酯酶(AChE)活性的影响。方法:采用分光光度法,体外实验测定大鼠肝、 脑组织中丙二醛(MDA)含量,体外实验及颈管内(icv)给药测定小鼠脑组织中AChE活性。结果:大黄酚可显著抑制大鼠肝、脑 LPO的生成,减少组织MDA含量,在体内、外均可显著抑制小鼠脑AChE活性,且有剂量相关性。结论:大黄酚具有抗衰老作用, 其作用机制与抑制LPO和AChE活性有关。     

动脉粥样硬化进展性卒中的临床研究

目的 探讨动脉粥样硬化进展性卒中的临床与影像学特点，人疱疹病毒IgM总阳性率，常规治疗和抗病毒治疗效果。方法 对39例患者进行脑CT、MRI、DSA和颈动脉超声检查，35例在常规治疗基础上应用膦甲酸（Phosphonoformic Acid,PFA)3.0g静脉滴注，每日1次。观察临床症状与体征停止发展的日期，治疗后神经功能改善程度。结果 本组39例患者脑CT、MRI提示脑梗死早期呈皮层或皮层下不规则斑片状病灶，而MRA、DSA显示颈内动脉、椎－基底动脉及其主要分支狭窄或闭塞。疱疹病毒IgM总阳性率91．6％，与同期住院非脑血管病患者相比差异非常显著（P＜0．01）。本文39例常规治疗均不能控制病毒发展，而35例应用PFA后，基本痊愈2例，显著进步30例，进步3例。而未采用PFA治疗的4例患者死亡1例，恶化3例。结论 动脉粥样硬化进展性卒中以颅内主要脑供血动脉狭窄或闭塞为主，疱疹病毒IgM阳性，病程呈进行性加重，应用PFA治疗有效。作者认为该病与人疱疹病毒感染密切相关，其发病机制有待进一步研究。     

曲马朵对大鼠吗啡辨别行为的影响(英文)

AIM: To study the potential of the psychological dependence of tramadol. METHODS: Rats were trained to discriminate 4.0 mg/kg morphine, and to discriminate 0.5 mg/kg methamphetamine (MA) from saline under a fixed-ratio (FR10) schedule of reinforcement. After they acquired the discrimination, different doses of tramadol were used to substitute for training dose of morphine and MA. Naltrexone was injected concomitantly with tramadol. RESULTS: Tramadol fully substituted morphine at a dose of 32 mg/kg or higher. The ED50 value of the discriminative effects of tramadol was 20.94 mg/kg, higher than that of morphine (2.04 mg/kg, P < 0.01). MA failed to generalize to tramadol at the doses tested. Naltrexone antagonized the discriminative response of tramadol. CONCLUSION: Tramadol can substitute for morphine in morphine discriminative rats. The discriminative stimulus effects of tramadol are mediated by a mu opioid mechanism.     

荭草苷对大鼠急性心肌梗死的保护作用及机制研究

目的 探讨荭草苷对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用及机制。方法 建立异丙肾上腺素致大鼠急性心肌梗死模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、阳性药普萘洛尔组及低、高剂量荭草苷干预组（1.0、2.0 mg/kg）;采用多道生理记录仪采集心电图、血流动力学指标,检测血清中心肌酶、抗氧化物酶的活性,HE染色观察心肌组织病理学改变,ELISA法检测心肌组织环鸟苷酸（cGMP）水平。结果 与模型组比较,预防性ip 2.0 mg/kg荭草苷连续7 d,可降低大鼠心电图ST段高度变化,明显改善大鼠血流动力学指标,降低大鼠血清心肌酶LDH、ALT和AST的水平,减轻心肌梗死大鼠心肌纤维变性坏死及水肿程度,亦可升高大鼠血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px活性及心肌组织中cGMP水平。结论 荭草苷对大鼠急性心肌梗死具有明显保护作用,其保护机制可能与增强体内抗氧化酶活性,提高心肌组织cGMP水平和调节NO/cGMP信号通路有关。     

川芎嗪对VEGF受体与其放射性配体结合的抑制

目的探讨川芎嗪对VEGF受体与其放射性配体结合的影响。方法采用血清药理学方法,分别制备川芎嗪大剂量、小剂量、阳性对照组鱼精蛋白、生理盐水各组含药血清,采用反相高效液相色谱法测定川芎嗪含药血清中药物浓度。将各组血清作用于人脐静脉内皮细胞ECV304,采用放射配体受体结合分析法(RBA)观察川芎嗪对VEGF受体最大结合容量(Bmax)和解离常数(Kd值)的影响。结果川芎嗪大剂量组Kd=343.30±36.64pmol·L-1,Bmax=46.26±5.85fmol/2×105cells,与生理盐水组相比Kd增大(P<0.05),Bmax减小(P<0.05)。川芎嗪小剂量组与生理盐水组相比Kd有增大趋势、Bmax有减小趋势,但差异无显著性。阳性对照组Kd=179.07±25.65pmol·L-1,受体最大结合容量Bmax=38.65±9.83fmol/2×105cells,与生理盐水组相比Kd差异无显著性(P>0.05),Bmax减小(P<0.05)。结论在川芎嗪作用下VEGF受体与125IVEGF结合的亲和力下降,VEGF受体数目下降,川芎嗪抑制VEGF受体与125IVEGF结合。川芎嗪含药血清(143.0mg·kg-1组)抑制VEGF受体与125IVEGF结合。     

调节高密度脂蛋白药物研究进展

动脉粥样硬化(athemsclerosis，AS)是许多心血管疾病的主要病理基础之一，提高高密度脂蛋白水平具有显著的抗AS作用，该类药物的作用机制包括：胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)抑制剂、过氧化体增殖物激活型受体(peroxisomal proliferator-activated receptors,PPARs)激动剂、肝脏X活化受体(liver X-activated receptor,LXR)激动剂、法尼酯衍生物X受体(farnesoid Xreceptor,FXR)拮抗剂／激动剂、脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL）活化剂、烟酸类、苯妥英、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(lecin：cholesterol acyltransferase,LCAT)活化剂等，本文回顾性地介绍了升高高密度脂蛋白的药物及其进展，包括临床及临床前期药物及其作用机制。     

Some thoughts on drug interchangeability

Abstract

Current regulation for generic approval is based on the assessment of average bioequivalence. As indicated by the United States Food and Drug Administration (FDA), an approved generic drug can be used as a substitute for the innovative drug. FDA does not indicate that two generic copies of the same innovative drug can be used interchangeably even though they are bioequivalent to the same brand-name drug. In practice, bioequivalence between generic copies of an innovative drug is not required. However, as more generic drug products become available, it is a concern whether the approved generic drug products have the same quality and therapeutic effect as the brand-name drug product and whether they can be used safely and interchangeably. In this article, several criteria including a newly proposed criterion for assessing drug interchangeability are studied. In addition, comments on possible study designs and power calculation for sample size under a specific design are also discussed.     

新型雌激素哌嗪雌酚酮对雌激素受体表达的影响及其对靶基因的转录激活作用

目的探讨哌嗪雌酚酮对雌激素受体表达的影响及其对靶基因ERE的转录激活作用。方法小鼠去卵巢后,每天灌服不同剂量的哌嗪雌酚酮(0.5、1、2mg.kg-1)以及雌酚酮(0.71mg.kg-1),连续42d,采用免疫组织化学的方法观察哌嗪雌酚酮对去卵巢小鼠子宫中两种雌激素受体(ERα和ERβ)蛋白表达的影响;采用Tfx-50脂质体共转染目的基因和报告基因于MCF-7细胞株,探讨哌嗪雌酚酮对ERE的转录激活作用。结果与去卵巢模型组比较,哌嗪雌酚酮各剂量组能够上调子宫组织中两种雌激素受体亚型的表达(有剂量依赖性),对ERα亚型作用明显于ERβ;哌嗪雌酚酮能够激活雌激素受体的经典信号途径,与等摩尔剂量的雌酚酮相比仅表现出弱雌激素活性。结论哌嗪雌酚酮能够上调子宫组织中ERs的表达;与雌酚酮比较,其对靶基因ERE的转录激活作用非常微弱。