钙拮抗剂临床应用 钙拮抗剂的药物相互作用

钙拮抗剂在我国临床上常用的有异搏定,硝苯吡啶,硫氧(艹卓)酮等,它们对心律失常、心绞痛、高血压等病具有良好的疗效,在治疗的过程中,也常与其它一些药物联合应用,现将其药物相互作用综述如下:     

合理应用钙拮抗剂

钙拮抗剂在心血管疾病防治上的效果已得到了学者们的一致肯定,并且愈来愈广泛地用于这些方面。 世界卫生组织(WHO)专家委员会早于1987年就提出将钙拮抗剂分为两组六类,即二氢吡啶组和非二氢吡啶组;六类:Ⅰ类以维拉帕米为代表。Ⅱ类以硝苯地平为代表,Ⅲ类以地     

钙拮抗剂并非完美无缺

降血压药中的钙拮抗剂,如今在临床医疗上得到极为广泛的应用,由于疗效确切,更受到医生的青睐和患者的喜爱,在现时的众多降压药不断面市的形势下,仍具有举足轻重的地位。品种繁多的钙拮抗剂,形成了一个降压药的新群体,从药理作用上来讲,可谓是各具特色、各有千秋,从当初的硝苯地平(硝苯吡啶、心痛定),到后来居上的尼莫     

心绞痛的钙拮抗剂应用

心绞痛的传统用药为硝酸酯剂(如硝酸甘油、硝酸异戊酯等),具有良好中止心绞痛发作的作用。但硝酸酯剂不良反应也较多,久用或大剂量应用可引起头痛、体位性晕厥、高铁血红蛋白症及耐受性症状等,故将其作为长期预防用药的难度很大。钙离子拮抗剂用于治疗心绞痛,相对副作用小,且疗效可靠,不失为预防心绞痛发作的较好药物,特别对降低变异性心绞痛的疼痛发生率有效,故而有关专家称其为近年心血管病治疗中的一     

警惕钙拮抗剂引发水肿

张大妈体胖,患有高血压多年,坚持服用降压药,血压控制良好。最近,张大妈偶然发现自己的双下肢足踝部水肿,早晨较轻,晚上较重。这是怎么回事?张大妈去市医院检查,医生为她做了全面检查,并未发现明显异常。经过对用药情况的了解,这才发现     

钙拮抗剂临床应用概况

钙拮抗剂(CA)是能选择性阻滞Ca~(2 )经细胞上的慢通道进入细胞减少Ca~(2 )内流的药物,化学结构分为四类①苯烷胺类、 异博停(即异博定verapamil HCI)、甲氧戊脉安(gallopamil hCI)等,作用于心脏和心脏传导组织。②氢吡啶类:硝苯吡啶(即心痛定nifedipine)、尼群地平(nifrendipine)、尼卡地平(nicardipine hCI)、尼莫地平(nimodipine),对心血管有选择作用。③苯塞嗪类:以硫氮(艹卓)酮(diltiazem hCI)为代表作用于心肌和冠状血管。④肉桂苯哌嗪(cinnarizine)氟桂嗪(flunarizine hCI)等。近年来不断应用临床疗效较好。     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca2 内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋———收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压。自70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受。其常见不良反应有外周水肿、便秘、头     

非心血管疾病也可用钙拮抗剂

钙拮抗剂是应用最广的治疗心血管疾病的药物,常用的有维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等药。也有将钙拮抗剂用于某些非心血管病的治疗,取得良好疗效。现综合简述如下: 消化性溃疡钙拮抗剂能阻断胃粘膜血管钙通道,     

钙拮抗剂对心脑血管病的作用

钙拮抗剂的血管扩张作用和抗血管收缩作用,是治疗各种组织缺血性疾病的机制所在。 临床常用钙拮抗剂的作用特点及应用范围介绍如下: 硝苯吡啶:具有抑制钙离子内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时能扩张周围小动脉.降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,没有一般血管扩张剂常有的     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

1钙拮抗剂具有抑制Ca^2＋内流的作用,改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压。自20世纪70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛应用于高血压和冠心病治疗。临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受。其常见不良反应有：     

长效钙拮抗剂有助于降压达标

2007年欧洲高血压指南推荐使用长效钙拮抗剂（含控释或缓释硝苯地平、络活喜等），并增加了新的适应症：左心室肥厚和颈动脉／冠状动脉粥样硬化。这是对长期使用长效钙拈抗剂（二氢吡啶类）药物对心血管有良好保护作用的充分肯定。这在近年来的临床研究中也能找到确切的循证证据。     

钙拮抗剂在心血管疾病中的不良反应

钙拮抗剂具有抑制Ca2 内流的作用,改变心肌、平滑肌的兴奋一收缩偶联过程,松弛血管平滑肌,减轻后负荷,降低血压.自70年代钙拮抗剂作为血管扩张药物应用以来,被广泛用于治疗高血压和冠心病.临床应用钙拮抗剂一般治疗量,患者常能耐受.     

钙拮抗剂对胃肠道的作用

钙拮抗剂对全身多器官的肌运动影响甚大。近年来,对血管平滑肌收缩、肥大细胞介质释放、粘液腺体分泌及迷走神经传导等病理生理进行深入研究,发现上述过程均与 Ca~(++)密切相关。从而提出了胃肠道疾病中应用钙拮抗剂的可能。本文仅就钙拮抗剂对胃肠道作用作一简述。     

钙拮抗剂在临床中的应用

钙拮抗剂(CA)是选择性阻滞Ca2 经细胞膜的慢通道进入细胞减少Ca2 内流的药物,近年来不断应用临床的药物其化学结构分为4类:①苯烷胺类:异博停、异博静、甲氧戊脉安等,作用于心脏和心脏传导组织.②氢吡啶类:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平、尼莫地平,对心血管有选择作用.③苯噻嗪类:以硫氮(艹卓)酮为代表作用于心肌和冠状血管.④肉桂嗪、氟桂嗪等.     

服钙拮抗剂后水肿怎么办

正老王在体检时发现患有高血压,医生建议他服用降压药控制血压,血压控制良好。可最近老王偶然发现自己的双下肢足踝部水肿,早晨较轻,晚上较重。去医院检查未发现明显异常。经过对用药情况的了解,认为他的水肿可能与所服用的降压药氨氯地平有关。氨氯地平系钙拮抗剂,这类药共同的副作用主要是水肿、头痛、面部潮红等。氨氯地平致足踝水肿的发生率为5%。目前认为,钙拮抗剂所致水肿,主要是与其扩张微循环小动脉和小静脉间的不平衡有关,即钙拮抗剂     

长效钙拮抗剂可以辅助治疗心绞痛

2007年我国第一部《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》建议将长效钙拮抗剂（含控释或缓释硝苯地平、络活喜等）作为减轻心绞痛症状、改善心肌缺血的初始治疗药物，而不是替代（如硝酸酯类）药物使用。据循证研究证实，硝苯地平控释片（拜心同）使全因死亡、心肌梗死、顽固心绞痛、新发心衰、致残性脑卒中等与对照组相比，降低了13％，有显著差异。     

几种钙拮抗剂的新用途

[心痛定治疗冻伤] 心痛定能扩张末梢血管,增加红细胞的变形力,抑制血小板聚集,同时改善缺氧组织内钙超负荷造成的损伤,有利于冻区组织细胞的恢复。用法为:低分子右旋糖酐每天500毫升静滴,山莨菪碱20毫克每日2次口服,同时服用心痛定20毫克,每日3次,局部用0.1％洁尔灭清洗伤肢,换药包扎。 [心痛定治疗肠道激惹综合征] 肠道激惹综合征是     

钙拮抗剂的分代及合理应用

钙拮抗剂是指在细胞水平上选择性地阻断钙离子经细胞膜进入细胞内,从而减少细胞内钙离子浓度的一类药物。它主要作用于心脏和血管,用于高血压的治疗。目前,钙拮抗剂按照其作用特点和持续时间可分为三代:第一代为短效制剂。其代表药物有硝苯地平(心痛定)、异搏定(维拉帕米)、地尔硫卓(恬尔心)等。因降压效果可靠,在现阶段仍是国内最常用的降     

钙剂与钙拮抗剂相互矛盾吗

许多高血压病人在同时配到钙拮抗剂类（地平类、CCB）降压药和钙剂（如钙尔奇D）时，常深感疑虑，担心钙剂和钙拮抗剂一种“补钙”，一种“抗钙”，是互相矛盾，两药同服是否会降低降血压的效果。     

高血压用钙拮抗剂要注意不良反应

钙拮抗剂是高血压治疗的一线药物,我国有一半以上服药治疗的高血压患者采用钙拮抗剂.它能够使钙离子通过细胞膜上的钙通道的数量减少,心肌收缩力减弱,心率降低,血压下降.那服用钙拮抗剂可能会出现什么不良反应呢?又有什么方法解决呢?