儿童癌痛中盐酸羟考酮缓释片直肠给药的药学监护

目的:探讨儿童癌痛镇痛方案设计,促进儿童癌痛治疗合理用药。方法:临床药师参与1例儿童癌痛的镇痛治疗,对患者进行评估,提出直肠给药的用药方案,并进行用药监护。结果:保障癌痛患儿安全有效使用阿片药物,使患儿癌痛得到有效缓解。结论:临床药师积极参与儿童癌痛患者镇痛用药方案制定,突显个体化用药理念,提高儿童癌痛镇痛治疗水平。     

治疗儿童癌痛的药学监护

目的:探讨儿童癌痛镇痛药物选择及方案,促进儿童癌痛药物治疗合理用药。方法:临床药师参与1例儿童癌痛患者的镇痛治疗,对患者进行评估,提出合理用药方案,进行用药监护。结果:确保癌痛患儿安全、有效使用阿片药物,使患儿癌痛得到有效缓解。结论:临床药师积极参与儿童癌痛患者镇痛用药方案制定,突显个体化用药理念,提高儿童癌痛镇痛治疗水平。     

曲马多混合液治疗癌痛

 应用曲马多混合液治疗癌痛，并观察20例用药镇痛效果。结果：不同部位注射用药和方法显示较好作用，其镇痛时间13.16±9.26h.认为，该药镇痛作用强，安全性高，疗效确切，作用持久，比单纯使用曲马多疗效好，是一种较强的镇痛剂能治疗癌痛，可以替代吗啡应用于临床。     

病人自控式镇痛泵静脉泵入吗啡治疗难治性癌痛的临床效果观察

目的:观察使用病人自控式镇痛泵静脉泵入吗啡治疗难治性癌痛的临床效果。方法:筛选难治性癌痛患者32例,采用PCA泵静脉泵入吗啡注射液止痛治疗。回顾性分析上述病例患者的临床特征,观察镇痛过程,评价PCA泵的镇痛疗效和安全性。结果:多数难治性癌痛患者对吗啡的需求量增加,使用PCA泵静脉泵入吗啡能快速及有效的镇痛,患者的疼痛程度明显减轻,生活质量显著改善,无严重不良反应发生。结论:使用PCA泵治疗难治性癌痛,合理控制吗啡使用剂量,操作简单,提高患者用药的依从性,能够快速、及时和有效镇痛。     

盐酸曲马多缓释片剂治疗癌痛临床观察

我院自１９９７年１２月以来应用盐酸曲马多缓释片剂治疗中度和重度癌痛病人,进行镇痛作用及毒副反应观察。现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组中、晚期癌症病人１０６例,所有病例均经病理学或细胞学证实;均为中、重度疼痛（参见癌痛分级）;无肝、肾功能严重...     

舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛的临床疗效观察

目的：观察舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛的临床效果。方法选取晚期癌痛患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组给予腰硬膜联合治疗,以舒芬太尼和罗哌卡因先行蛛网膜下隙注射,再行硬膜外镇痛;对照组给予单纯硬膜外镇痛。比较2组患者镇痛效果包括治疗前、用药后30 min、持续性、暴发性VAS评分以及总体满意度。结果2组患者治疗前、用药后30 min、持续性VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组暴发性VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）;观察组总体满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛可有效降低暴发痛VAS评分,提高患者总体满意度,值得临床推广应用。     

盐酸丁丙诺啡舌下片用于癌症镇痛的多中心临床观察

目的：观察盐酸丁丙诺啡舌下片治疗癌症疼痛的临床镇痛效果和不良反应。方法：采用多中心开放试验．对120例癌痛患者用盐酸丁丙诺啡舌下片进行治疗，观察镇痛效果、生活质量和不良反应。结果：盐酸丁丙诺啡舌下片适用于用于癌痛患者，镇痛效果确切，不良反应与其他阿片类药物类似。结论：盐酸丁丙诺啡舌下片可用于治疗癌痛。     

美施康定治疗中,晚期癌症重度疼痛的剂量调整

癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症之一。重度癌痛常使患者痛不欲生,近几年来吗啡控释片成功地应用于临床,为广大医师和癌症患者所接受。从１９９５年１０月～１９９８年８月,我科应用北京萌蒂医药有限公司提供的美施康定（ＭＳＣ）,对１０３例中晚期癌症伴重度疼痛的患者,采用不同的给药方式,逐一调整镇痛剂量,使剂量个体化,收到良好的镇痛效果,现报告如下。１　材料与方法１１　临床资料本组１０３例患者（其中住院患者７５例、门诊患者２８例）,男性８３例,女性２０例。年龄为３０～７１岁,平均５３２岁。原发肿瘤部位,…     

椎管内药物输注系统植入对难治性癌痛患者的镇痛效果及术后并发症分析

目的:观察椎管内药物输注系统植入对难治性癌痛患者镇痛的疗效并分析其术后并发症。方法:选择本院2016年至2018年确诊收治的晚期恶性肿瘤伴难治性癌痛患者32例，行椎管内药物输注系统植入，对术前1天、术后第1天、3天、7天、14天、1个月、2个月、3个月疼痛、并发症及生活质量进行评估。结果:患者系统植入后癌痛情况明显改善（P＜0.05）；植入1周后生活质量明显提高，抑郁情况改善（P＜0.05）；植入后不良反应发生较少（P＞0.05）。结论:椎管内药物输注系统植入是安全有效的镇痛治疗手段，值得在临床上推广应用。     

曲马多缓释片治疗中度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛是影响患者生活质量的重要因素 ,治疗癌性疼痛是肿瘤综合治疗的重要环节之一。我院自１９９６年９月至１９９８年１０月 ,采用北京萌蒂医药有限公司生产的曲马多缓释片治疗７６例中度癌性疼痛患者 ,现报告如下。１材料与方法１ １临床资料本组７６例均为中度癌痛患者 ,其中男性６８例 ,女性８例。食管癌５例 ,胃癌４例 ,肺癌４６例 ,肝癌１１例 ,肠癌６例 ,乳腺癌４例；上肢痛２例 ,胸痛１５例 ,腹部疼痛１８例 ,骨转移部位疼痛４７例 ,会阴部疼痛３例。所有病例 ,除肝癌患者外均经病理学检查确诊。１ ２疼痛评定按ＷＨＯ疼痛分级标…     

盐酸羟考酮控释片在晚期乳腺癌患者镇痛治疗中的临床分析

盐酸羟考酮控释片是阿片类口服镇痛药,具有快速镇痛与持续镇痛的双重作用,是中至重度慢性癌痛和非癌痛患者治疗的一线用药。本文对37例晚期乳腺癌患者采用盐酸羟考酮控释片治疗,并对其疗效、安全性以及镇痛前后生活质量的改善情况进行分析和探讨。     

激光磁量子治疗放、化疗所致骨髓抑制107例疗效观察

我院癌痛研究室应用激光磁量子治疗常用升白细胞药物疗效不佳的骨髓抑制患者１０７例次，经临床观察取得较好疗效。１材料与方法１．１病例选择本组１０７例次（９９例，其中８例二次照射）患者为我室１９９３年２月至１９９４年１２月连续收治的化疗或和放疗所致骨髓抑制...     

37例口腔癌痛患者治疗体会

目的 总结口腔癌患者晚期癌痛的临床特点、治痛效果及风险.方法 对37例口腔癌痛患者临床特征、心理特点、疼痛程度、院前治疗状况、亲属依从性等进行总结分析,对其采用个体化三阶梯用药、疼痛滴定原则并辅以抗焦虑治疗.结果 全组37例患者中,疼痛缓解有效率100.0%,其中优点91.9%,良占8.1%.全组37例患者治疗过程中伴随的精神症状明显改善;无因镇痛而出现呼吸抑制患者;6例用药依从性较差患者镇痛药物缺乏时疼痛加重,情绪波明显.结论 个体化三阶梯用药原则辅以抗焦虑治疗用于口腔癌的晚期癌痛患者,能有效控制疼痛,减轻患者痛苦,提高生活质量,不增加临床风险.     

268例门诊癌痛患者镇痛药品用药分析

目的 分析评估某院近3年门诊癌痛患者麻醉镇痛药品的应用情况,探讨镇痛治疗策略,为临床合理应用该类药物提供依据.方法 选择门诊收治的268例癌痛患者为对象,记录其所用药品名称、用药量、使用天数、病种等,并进行逐份统计、整理、分析,比较治疗前后患者疼痛程度、生活质量等的差异.结果268例癌痛患者常用的阿片类镇痛药有5种,排序由高到低分别为盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片和磷酸可待因片.268例癌痛患者中,肺癌患者最多(26.5%);盐酸羟考酮缓释片的使用量最多;有36例患者用药时间超过1年.与治疗前相比,患者的痛感程度得到了缓解,疼痛数字评分(NRS)降低,卡氏功能状态评分(KPS)增加,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 门诊癌痛治疗基本符合WHO癌痛治疗原则,但仍存在一定的问题,有待于进一步规范完善.     

硝苯地平结合非麻醉性镇痛药治疗癌痛30例

目的研究硝苯地平在与镇痛药合用治疗癌痛的价值。方法癌痛患者５０例，随机分为两组：对照组２０例，口服罗痛定３０ｍｇ和强痛定３０ｍｇ，每天３次；硝苯地平组３０例，除上述药物外，加服硝苯地平１０ｍｇ，每天３次。治疗１周后，用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评定疗效。结果硝苯地平组镇痛效果明显优于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平有辅助治疗癌痛的作用。     

中国10家肿瘤专科医院2013年至2016年应用镇痛治疗药物使用趋势分析

  目的  分析中国2013年至2016年肿瘤专科医院镇痛药物使用情况，并以WHO癌痛三阶梯止痛治疗原则及NCCN指南为依据，分析中国肿瘤患者镇痛药物及辅助镇痛药物的使用现状，为临床合理用药提供参考。  方法  采用回顾性分析方法，调取2013~2016年中国10家肿瘤专科医院肿瘤患者使用镇痛药物及辅助镇痛药物的数据，对药品剂型、金额、用药频度（the defined daily doses，DDDs）、日均费用（the defined daily cost，DDC）及药品排序比（the drug sequence ratio，B/A）进行统计分析。  结果  在2013~2016年间中国使用镇痛治疗药物的患者占全部肿瘤患者数的12.6%，镇痛药物金额占全部肿瘤患者用药总金额的1.5%。镇痛治疗药物的使用以阿片类药物为主，占镇痛治疗药物金额的90.9%，其他类型镇痛治疗药物如抗惊厥类药物用量有所增加。患者镇痛治疗药物以口服、注射剂和外用给药途径为主，各品种镇痛治疗药物的DDDs排名基本稳定，芬太尼贴剂、艾司唑仑、羟考酮口服剂型、吗啡口服剂型和吲哚美辛栓剂DDDs值位居前列。大部分镇痛治疗药物的DDC值变化不大，反映其价格基本稳定，13种镇痛治疗药物的DDC值位于10~100。各类镇痛治疗药物的B/A值大部分接近1，其中位于0.5~1.5的共17种，占总药物种类的58.6%，表明用药同步性较好。  结论  镇痛治疗药物在临床应用日趋增长，中国癌痛治疗基本遵从WHO推行的三阶梯用药原则，但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题，需进一步加强管理，癌痛治疗有待进一步规范。      

硬膜外自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效观察

目的评价硬膜外自控镇痛(PCEA)对晚期癌痛的临床疗效.方法对50例晚期癌痛患者采用PCEA的方法进行镇痛治疗.结果癌痛完全缓解32例(64.0%),部分缓解18例(36.0%),缓解率为(100.0%).治疗前后疼痛程度差异有显著性(P＜0.05),患者治疗后生活质量较治疗前明显改善(P＜0.05),毒副作用明显减轻.结论 PCEA治疗晚期癌痛疗效确切,方便、安全,且能增强镇静和抗焦虑作用,改善癌症患者的生活质量.     

晚期癌症患者癌痛的规范化治疗疗效评估（附115例）

目的:回顾性分析中重度癌痛患者应用规范化镇痛治疗后生活质量的改善,为临床治疗和护理工作提供指导。方法:以我院门诊及住院2年内共115例晚期癌症患者为研究对象,以疼痛程度分为中度及重度癌痛两组,对比两组规范化镇痛治疗前后的生活质量评分,并将中度癌痛组分为二阶梯镇痛治疗组及弱化二阶梯镇痛治疗组,对比两组治疗后生活质量评分。结果:经过规范化镇痛治疗后,中度及重度癌痛组的生活质量均较治疗前明显好转（P<0.001）,且中度癌痛组中弱化二阶梯镇痛药物组的生活质量较二阶梯镇痛药物组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化镇痛治疗可明显改善晚期癌症患者生活质量,且弱化二阶梯镇痛治疗可有效改善中度癌痛患者生活质量。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛48例报告

为了控制癌痛，观察硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效，作者于１９９５年２月至１９９６年５月用硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛４８例。结果：镇痛的显著有效率（完全＋中度缓解）和有效率分别为７９．２％（３８／４８）和９１．７％（４４／４８）；疼痛的程度减轻，治疗后疼痛级数（３．６±１．４）小于治疗前（７．８±１．２，Ｐ＜０．０５）；生活质量有明显改善，治疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（６７±９）高于治疗前（３９±１１，Ｐ＜０．０５），副作用主要为便秘。结果提示：硫酸吗啡控释片在第三阶梯镇痛药中作为首选药，具有较好的临床应用价值。     

微波对癌性疼痛镇痛效果的临床观察

目的：采用９１５ＭＨｚ微波对１０１例各种中晚期癌症患者疼痛的临床镇痛效果进行了研究。方法：应用非麻醉性镇痛剂、麻醉性镇痛剂、微波治疗做了自身交叉对比观察。结果：微波对癌痛的镇痛效果优于非麻醉性镇痛剂（Ｐ〈０．００１），镇痛持续时间优于麻醉性及非麻醉性镇痛剂（Ｐ〈０．００１）。结论：交叉应用可减少止痛剂用量。无任何副作用，并能改善其它临床症状，是一种较好的癌痛治疗方法。