1例小儿重症过敏性紫癜的护理

过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛等。近来，本科收治了1例罕见的重症过敏性紫癜患儿，经过医护人员全方位的治疗护理，患儿好转出院。现将护理体会介绍如下。     

儿童过敏性紫癜62例临床回顾

目的:探讨过敏性紫癜的临床表现及相互关系,分析过敏性紫癜的激素治疗效果。方法:回顾分析了62例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果:多数过敏性紫癜患儿因为典型的皮肤紫癜为首发症状而容易诊断,但少数患儿因消化道、肾脏表现先于皮肤紫癜,易被误诊,且治疗困难。结论:少数过敏性紫癜患儿以消化道、肾脏表现为首发。应引起临床医师的高度重视。     

28例腹型过敏性紫癜患儿胃镜表现及临床分析

目的:探讨过敏性紫癜患儿胃镜下表现与临床特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法:对某院28例腹型过敏性紫癜患儿进行胃镜检查,并分析相关资料。结果:全部病例胃镜下所见胃及十二指肠黏膜均表现为充血、水肿、出血、糜烂及溃疡、典型表现为斑片状略高出黏膜表面的出血斑点,胃镜改变以十二指肠降部改变最为显著,内镜下改变可早于皮肤紫癜。结论:过敏性紫癜患儿在胃镜检查下病变部位以十二指肠最多见,提示小肠是腹型紫癜的好发部位。胃镜检查可提高对腹型过敏性紫癜患儿在皮疹出现前的诊断准确率。     

小剂量肝素预防小儿过敏性紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫瘢是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。30％-60％的病人有肾脏病变。尸检发现，几乎全部患儿有不同程度的肾脏病变。早期积极预防过敏性紫癜性肾炎的发生具有极其重要的意义。近年来，采用小剂量肝素对小儿过敏性紫癜性肾炎进行预防，效果较好。现报告如下。     

过敏性紫癜的观察与护理

过敏性紫癜是儿童常见的以毛细血管为主要病变的变态反应性疾病。病变常累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等，心脏受累也偶有报道。我科2003-2005年共收治过敏性紫癜患儿66例，现将各型的观察与护理总结如下：     

过敏性紫癜患儿血清中免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的变化

目的通过对过敏性紫癜患儿血清中免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化,进一步了解小儿过敏性紫癜的发病机制,以更好地治疗该征。方法过敏性紫癜患儿36例,男19例,女17例;平均年龄(5.88±1.46)岁。对照组33例,男18例,女15例;平均年龄(5.98±1.18)岁。免疫球蛋白应用免疫散射比浊法检测,应用流式细胞法检测T淋巴细胞亚群。结果过敏性紫癜患儿血清中IgA升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。过敏性紫癜患儿血清中T淋巴细胞亚群均较对照组降低,以CD8降低最明显,有统计学意义(P0.01)。结论过敏性紫癜患儿存在体液免疫、细胞免疫紊乱,对过敏性紫癜患儿检测免疫功能有一定的临床意义。     

小儿过敏性紫癜纤维结肠镜下结肠粘膜病变形态研究

目的：研究小儿过敏性紫癜结肠粘膜病理改变、临床意义及其治疗措施。方法：采用纤维结肠镜对临床确诊为过敏性紫癜患儿结肠腔内病变形态进行观察及处理。结果：过敏性紫癜患儿共９２例，通过内镜观察发现，４７例（５１１％）患儿结肠粘膜病变，镜下表现位于全结肠粘膜及粘膜下呈不同程度水肿、出血，重者粘膜糜烂和溃疡。其中腹型紫癜２４／３３例（７２７３％），单纯皮肤型紫癜８／２３例（３４７８％），关节型５／１１例（４５４５％），肾脏型２／５例（４００％），混合型８／２０例（４０．０％）。阳性病例中３例发现鞭虫。肠套叠１例经内镜气压复位，９例粘膜糜烂溃疡渗血者中５例经局部喷洒止血剂治愈。结论：小儿过敏性紫癜的结肠粘膜病变检出率高，在临床各型紫癜病例均有发生，以腹型紫癜发生率最高，采用内镜检查了解肠粘膜病变的发生及轻重程度，对指导临床治疗有重要意义     

肝素治疗过敏性紫癜20例疗效观察

过敏性紫癜是以全身毛细血管无菌性炎症为主要病变的变态反应性疾病 ,常累及多个器官和系统 ,容易复发。若治疗不当 ,可引起严重并发症。我们采用在常规治疗基础上加用肝素的方法 ,治疗过敏性紫癜 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　对象　选择 1997年 7月～ 1999年 7月住院的过敏性紫癜患儿 40例 ,符合实用血液病学过敏性紫癜诊断标准[1] 。随机分为对照组和治疗组。对照组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 4～ 7岁 9例 ,>7～ 14岁 11例 ;其中皮肤紫癜合并关节症状 8例 ,皮肤紫癜合并消化道症状 6例 ,皮肤紫癜合并关节症状、消…     

小儿过敏性紫癜运用甲基强的松龙冲击治疗的临床观察

目的:讨论小儿过敏性紫癜运用甲基强的松龙冲击治疗的临床效果。方法:选择100例过敏性紫癜患儿为研究对象,分为常规组与治疗组,分别实施常规治疗方式以及甲基强的松龙冲击治疗。结果:常规组的有效率为86.0%,治疗组的有效率为96.0%,治疗组的患儿皮肤紫癜消失时间、关节疼痛消失时间以及消化道病变消失时间均明显短于常规组。结论:甲基强的松龙冲击治疗的临床效果较为显著,可以有效的缓解患儿的临床症状,加速其恢复。     

腹型过敏性紫癜患儿心理健康状况的定性研究

目的探索腹型过敏性紫癜住院患儿心理健康状况、医疗服务内容及形式、过敏性紫癜患儿对心理健康服务的需求及利用等。方法以安徽省中医附院为研究现场,2009年8月～2010年9月在儿科住院的腹型过敏性紫癜患儿为研究对象,采用定性访谈的方式对患儿陪护者进行深入访谈,了解患儿心理健康状况、医疗服务内容及形式及对心理健康服务的需求及利用等。结果多数腹型过敏性紫癜患儿在发病初期,未意识到疾病的健康危害,情绪比较稳定;随着病情的进展,大部分患儿出现情绪波动,出现明显的敌对情绪,甚至出现自我形象紊乱、自卑、人际交往问题;患儿社会支持水平不足,不良情绪应对技能差;医疗服务以疾病治疗为中心,无心理健康干预措施。结论腹型过敏性紫癜病情的发展,对患儿的生理、心理健康及社会生活各方面均产生负性影响,疾病治疗应将心理干预与临床治疗相结合。     

过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染儿童肾功能和免疫应答功能变化情况分析

目的分析儿童肾功能、免疫应答功能在过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染下的变化情况。方法选取2017年4月-2018年9月该院收治的110例过敏性紫癜合并幽门螺旋杆菌感染的患儿为研究对象,根据幽门螺旋杆菌感染情况分为Hp(+)和Hp (-)过敏性紫癜患儿,测定两组患儿的肾功能及免疫应答能力。结果 Hp (+)过敏性紫癜患儿血清中肾功能生化指标含量、紫癜性肾炎标志物含量均明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。Hp (+)过敏性紫癜患儿外周血单个核细胞中免疫共刺激分子表达量等指标值明显高于Hp (-)过敏性紫癜患儿,差异有统计学意义(P0. 05)。结论幽门螺旋杆菌感染会加重过敏性紫癜患儿的肾功能损伤及自身免疫应答紊乱,应该引起临床重视,及时治疗。     

儿童过敏性紫癜与特异性免疫研究

目的 探讨特异性免疫与过敏性紫癜的关系,以明确特异性免疫在过敏性紫癜发病机制中的作用,并通过对过敏性紫癜、过敏性紫癜伴肾脏损害患儿的血清补体(C3)、T细胞亚群和免疫球蛋白水平进行对比分析,以了解其是否在发病机制上存在差异.方法 将96例未接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗的初次入院的过敏性紫癜患儿分为单纯性过敏性紫癜组和紫癜性肾炎组,对81例患儿检测其T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、96例患儿检测血清补体(C3)和体液免疫(IgG、IgA)、92例患儿检测特异性IgE、过敏原.结果 过敏性紫癜组患儿血清IgG水平9.94±2.60g/L明显高于紫癜性肾炎组的7.32±3.61g/L,t=-3.897,P<0.001;过敏性紫癜组C3、CD3、CD4均值及CD4/CD8比值高于紫癜性肾炎组,IgA、CD8均值低于紫癜性肾炎组,但经比较差异无显著性;血清总IgE阳性率为96.74%,最常见的致敏原是律草(16.30%),其次是鱼(14.13%)和黄瓜/芹菜(13.04%).结论 免疫功能紊乱与过敏性紫癜发病可能存在某种联系;过敏性紫癜患儿需对相应过敏原做好有效地预防.     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54%;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为(7.7±0.6),正常对照组为(8.0±0.5),过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为(6.9±0.9),23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为(7.8±0.5),有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状(P<0.01)。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿的疗效观察

目的:探讨西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿的治疗效果。方法:选取我院2014年2月-2017年2月诊治的过敏性紫癜患儿90例临床资料,分为观察组和对照组,给予观察组西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用西咪替丁治疗,将两组症状消失时间及效果对比。结果:观察组患儿皮疹、关节红肿及胃肠病变症状的消失时间短于对照组(P0.05);观察组临床总有效率93.33%,观察组较对照组高(P0.05)。结论:孟鲁司特联合西咪替丁应用于过敏性紫癜治疗中,能够短时间内改善症状, 提高治疗效果,具一定临床应用与研究价值。     

儿童过敏性紫癜医院感染的临床分析

目的 为了解儿童过敏性紫癜的医院感染及其相关因素。方法 对我院4年内收治的过敏性紫癜患儿共87例进行回顾性调查。结果 发生医院感染的共28例，占同期住院儿童过敏性紫癜患儿的32．18％，感染部位以呼吸道、消化道常见，继发性紫癜性肾炎、免疫功能紊乱、激素治疗时间、住院时间与医院感染显著相关。结论 过敏性紫癜医院感染率为32．18％，与继发紫癜性肾为、免疫功能紊乱、激素治疗时间及住院时间密切相关。     

香丹注射液治疗过敏性紫癜的疗效观察

目的:探讨香丹注射液静滴治疗过敏性紫癜的疗效.方法:采用平行随机对照研究,治疗组加香丹注射液0.3ml/(kg·次),10%葡萄糖稀释后静滴,1次/d,观察过敏性紫癜患儿临床症状的改善.结果:过敏性紫癜患儿紫癜消退、关节症状消失、胃肠道症状消失明显优于对照组,两组疗效具有显著性差异(P＜0.05).结论:香丹注射液治疗过敏性紫癜疗效显著.     

小儿过敏性紫癜患者22例临床分析

目的分析小儿过敏性紫癜的综合治疗及临床疗效。方法对我院2010年至2011年收治的20例过敏性紫癜患儿的临床治疗进行回顾分析,评价临床疗效及家长满意率。结果经过积极的对症治疗,22例患儿病愈20例,好转1例,转院1例。结论小儿过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎症,严重危害儿童健康,严重的会导致继发性肾炎等肾病,因此要重视过敏性紫癜的治疗。     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54％;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为（7．7±0．6）,正常对照组为（8．0±0．5）,过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为（6．9±0．9）,23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为（7．8±0．5）,有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状（P〈0．01）。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

云南白药治疗腹型过敏性紫癜40例疗效分析

过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。主要临床表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等。以往治疗腹型(腹痛,便血)过敏性紫癜同一般皮肤紫癜一样。近几年来,我院儿科病房对腹型过敏性紫癜在以往治疗的基础上加用了云南白药,收到了较满意的疗效。1资料与方法1.1病例选择皮肤紫癜,并且有腹痛便血症状的,凡符合条件的病例按病例顺序号编号,单数为治疗组,双数为对照组。治疗组40例,男22人,女18人,年龄在5~14岁。对照组40例,男24人,女16人,年龄在6~14岁。1.2治疗方法两组患儿入院后均给予止血,脱敏,改善血管脆性,肾上腺皮…     

年长儿要警惕过敏性紫癜肾损害

<正>过敏性紫癜是一种多病因引起,侵犯毛细血管的全身性变态反应性疾病,以紫癜为特征,可累及皮肤、关节和肾脏。过敏性紫癜肾损害是较为严重的临床表现,好发于7～14岁的年长儿。据报道,30%～70%的年长儿在过敏性紫癜的病程中出现一过性血尿,肾脏活检有不同程度病变;约30%的肾损害患儿有比较明显的肾炎表现,还会出现眼睑和踝部水肿,实验室检查蛋白尿呈阳性