乳房美容中隆乳及乳房再造有关问题的浅见

丰满的乳房是女性的特征,作为哺乳器官象征着母亲,作为性感部位可大大增加女性魅力.因此人们对乳房的美甚为关注.然而在现实生活中,有不少年轻女性的乳房发育不良或有病变.其中有的乳房先天发育过小(小乳症)或过大(巨乳症);有的双乳不对称;有的哺乳后乳房萎缩而扁平或下垂;另有患乳腺肿瘤而行手术切除致乳房缺损,这些常使女性失去美感,甚至产生自卑感.因而,乳房的整形美容手术即治疗躯体病症,又有巨大的心理治疗作用,上述事实说明乳房整形美容的重要意义.     

乳房整形及再造

乳房整形及再造王炜匀称、丰满的乳房是女性健康及形体美的重要标志，也是其进力及自信之所在。实际生活中女性乳房形态各异，发育良好的半球形或圆锥形乳房是现代女性所期望的，整形外科则应用现代外科技术，结合“艺术雕琢”，可对乳房进行整形；乳房缺失是女性象征的重...     

自体组织乳房再造中乳房形态的塑造

我国乳腺癌的发病率已跃居女性肿瘤的前两位,而美国有13．22％的妇女可能罹患乳腺癌。目前,手术切除仍然是治疗乳腺癌的主要手段。丰满的乳房是女性的象征,是女性形体美不可缺少的部分,所以乳腺癌对于女性的影响是双重的．一是对生命的影响,二是对其形象和心理的影响。因此．重建一个外形逼真,手感良好,与对侧乳房对称的新乳房对乳腺癌患来说是必不可少的。     

乳房整形美容现状及存在的问题

乳房整形美容是整形外科临床工作中的主要手术项目之一,是目前国内外较普遍、较成熟的整形美容手术,现对国内乳房整形美容现状及存在的问题进行评述.主要包括双环法乳房缩小成形术的美观效果、乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(breast implant-associated anaplastic large cell lympho...     

乳房切除后乳房再造的意义及现状

近年来随着各种乳腺疾病,特别是乳腺癌发病率的增加,行乳房切除的患者越来越多。解决乳房缺失造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关注的问题。1　乳房再造术的意义乳房不仅是哺乳器官,亦是女性形象美的重要组成部分。乳房缺失不但破坏了女性的形体特征和曲线美,而且造成了巨大的精神痛苦。特别是乳腺癌术后乳房缺损的妇女,失去乳房和癌症对生命潜在的威胁更是对患者造成极大的心理创伤。情绪低落、忧郁,大多数患者有明显的形体缺陷感,同时伴有全身不适症状和对癌症的恐惧感。一些30～50岁年龄段的患者正处于经验丰富、精力…     

即刻乳房再造与延期乳房再造的心理调查

目的 探讨乳腺癌术后行乳房再造术的最佳时机。方法 2001年5月至2004年3月，共行乳腺癌手术3660例，其中52位患者接受了乳腺癌术后即刻或延期乳房再造术。通过问卷调查，了解其对外观和性吸引力的满意程度，以及有关焦虑和沮丧、自我体象和自尊等方面的心理状态。结果 即刻再造组有97％的患者表明她们非常或比较满意，而延期再造组则仅为75％(P=0．026)。即刻再造组中只有6％的患者感觉自己的性吸引力受到明显的损伤，而延期再造组则为30％(P：O．043)。即刻再造组焦虑(P=0．014)和沮丧(P=0．006)的发生少于延期再造组，而自我体象(P=0．012)和自尊(P=0．003)的评分较高。结论 在肿瘤性质和健康情况允许的前提下，乳腺癌术后应进行即刻乳房再造。     

隆乳术及乳房缩小术的研究及进展

近年来,随着临床医学和基础医学的发展,很多的乳房整形手术得到了完善和创新,尤其在西方国家,乳房美容整形手术在整形外科中所占的比例很大[1],且国内也有逐渐增多的趋势.鉴于隆乳术及乳房缩小整形术占乳房整形术中的比例较大,同时也是目前临床实践及研究的热点,笔者现对隆乳术及乳房缩小术的研究及进展做如下评述.     

乳房再造的方法选择及评价

乳房既是哺乳器官 ,又是女性美的重要体现。现在对于乳房缺失后的再造越来越受到重视。在再造的研究中 ,形态学的研究非常重要。一、乳房的正常形态正常女性的乳房位于第 2到第 6肋 ,两侧丰满对称 ,柔软挺拔。正常国人的乳房外展 15°～ 30°。乳房的基底横径为 12～ 16ｃｍ ,大的乳房基底能承受较大体积的乳房而不下垂。在平卧位 ,乳房的平均高度为 5～ 6ｃｍ[1] ,挺胸站立比一般状态前突 2ｃｍ。Ｌａｌａｒｄｒｉｅ[2 ] 提出乳房前突度和基底比例不超过 1∶3。乳房上部与胸部呈斜坡形 ,大约 4 5°[3 ] 。而乳头下方的乳房与胸壁成钝角。乳…     

隆乳术乳房假体容积的测算

以往隆乳术选择植入假体容积，常常仅凭经验，目测作粗略估算。为使手术效果既符合公认的美学要求，又能满足病人期望，希望找到一种较精确的计算乳房假体容积的方法。将近年来接受隆乳术病人的术前，术后乳房体表相关测量指标，乳房体积及假体容积等有关数据，经ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件进行处理，分析，获得隆乳术病人术前，术后身高与胸围的关系曲线；术后胸围与术后双侧乳房总体积的关系曲线及回归方程。根据回归方程计算，再结合病     

隆乳术后乳房硬化的预防措施

假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化（以下简称乳房硬化）是最常见的并发症之一，除手感变硬外，外形也有改变，严重者甚至产生疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神负担。１９９０年月１月～１９９８年１０月，我科对１００例应用硅胶囊乳房假体置于胸大肌下的受术者...     

隆乳术乳房假体容积的测算

以往隆乳术选择植入假体容积，常常仅凭经验、目测作粗略估算。为使手术效果既符合公认的美学要求，又能满足病人期望，希望找到一种较精确的计算乳房假体容积的方法。将近年来接受隆乳术病人的术前、术后乳房体表相关测量指标、乳房体积及假体容积等有关数据，经ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件进行处理、分析，获得隆乳术病人术前、术后身高与胸围的关系曲线；术后胸围与术后双侧乳房总体积的关系曲线及回归方程。根据回归方程计算，再结合病人的身高、术前的胸围、乳房体积以及自己对术后乳房大小的要求，即可较精确地测算出植入假体的容积。这一计算方法，通过大量临床病例的验证，获得了满意的效果。     

乳房下皱襞切口隆乳术及并发症防治

隆乳术是目前广泛被妇女们接受的一项整形美容手术，特别是对乳房发育不全或某种因素致使乳房萎缩扁平者，隆乳术可以获得满意的美容效果。这种手术本身并不复杂，但却需要有严谨的科学态度，全面系统的掌握乳房的解剖结构，准确、娴熟的操作技巧及必要的美学知识，方能获得满意效果。我科采用国产硅凝胶乳房假体行隆乳术４６例，均取得满意疗效。现报道如下：１　临床资料　本组４６例。年龄２６～３８岁。已婚。有生育授乳史。采用国产硅凝胶乳房假体１６０～２２０ｍｌ，术后无感染、血肿及乳头乳晕感觉减退或异常。仅１例术后５年发生单…     

乳房再造的技术进展

乳房切除术后乳房再造已成为乳腺癌综合治疗不可或缺的部分,已被证明可提高患者生活质量和心理满意度,并且不影响肿瘤治疗、不增加复发转移风险。随着乳房再造需求的不断增长,乳房再造技术取得了长足的进步。临床上,应该对乳房再造技术的进展给予足够的重视。随着基础与临床研究的不断进展,基于组织工程原理与干细胞的乳房再造,将会是一个充...     

乳房再造的形态学研究

乳房既是哺乳器官 ,又是女性美的重要体现。对于乳房缺失后的再造现在越来越受到重视。在再造的研究中 ,形态学的研究是非常重要的。一乳房的正常形态 :正常女性的乳房位于第二到第六肋 ,它两侧丰满对称 ,柔软挺拔。正常国人的乳房外展1 5～ 30度 (指乳房的垂直轴与正中矢状面所成的角度 )。乳房的基底横径为 1 2～ 1 6厘米 ,大的乳房基底能承受较大体积的乳房而不下垂。乳房必须有一定的前突度 ,即高度 ,它是指从基底到乳头的高度 ,平均 5～ 6厘米 ,挺胸站直比一般状态前突 2厘米。Ｌａｌａｒｄｒｉｅ提出乳房前突度和基底比例不超过 1∶3。乳房上部与胸部呈斜坡形 ,大约 4 5度。而乳头下方的乳房与胸壁成钝角。乳间沟和双侧乳间曲线应圆滑。乳房的大小一般为 2 50～ 350ｍｌ。乳头位置在锁骨中线与乳房下皱襞交点上方 2ｃｍ ,或乳房中线上上臂中点下方 1ｃｍ处 ,并且略指向外侧方。胸骨切迹至乳头的距离、乳头间距均为 1 8～ 2 0ｃｍ ,两乳头与胸骨切迹之间近似成正三角形。但通常胸骨切迹到乳头的距离要比两乳头间距长 2～ 3ｃｍ ,这种情况较为常见。乳头位置受乳房体积的影响而与身高无关 ,即乳房位置受乳...     

即刻及延期乳房再造方法的选择

目的回顾总结乳腺癌根治术后应用单纯假体植入、Becker可扩张假体植入和单蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）移植、扩大背阔肌肌皮瓣（ELDF）移植乳房再造术的经验,探讨手术的适应证、方法和效果。方法自2002年7月至2005年10月,共67例患者进行了乳腺癌根治术后乳房再造术。即刻乳房再造56例：单纯假体植入38例、Becker可扩张假体植入16例、单蒂TRAM移植2例。延期乳房再造11例：单蒂TRAM移植6例、ELDF移植4例、Becker可扩张假体植入1例。结果手术效果满意,优良率超过90％。5例患者出现轻微并发症：皮瓣局灶性坏死2例,保留的乳头乳晕部分坏死1例,血清肿2例。结论单纯假体植入用于即刻乳房再造,适用于乳房较小、行保留皮肤的乳腺癌根治术后的患者,不宜用于延期乳房再造;可扩张假体植入即刻乳房再造适用于乳房较大或改良乳腺癌根治术的患者,同时可扩张假体植入延期乳房再造可用于皮肤、肌肉保留较好的乳腺癌根治患者;TRAM和ELDF皮瓣移植乳房再造是自体组织移植,其安全性高,可用于即刻和延期乳房再造。     

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用詹维伟燕山杨川现代隆乳术始于１９６３年的硅胶假体置入术，近期乳房再造术有采用横式腹直肌肌皮瓣（ＴＲＡＭ）再造的报道［１］。置入硅胶假体有包膜挛缩、假体破裂和硅胶肉芽肿等并发症发生［１，２］，而ＴＲＡＭ皮瓣乳房再造技...     

60例乳房假体隆乳术的体会

自1998年至2005年,我们采用硅胶乳房假体经腋下切口行隆乳术60例,取得满意效果.现报道如下.     

超声检查在隆乳术及乳房再造术中的应用

现代隆乳术始于1963年的硅胶假体置入术,近期乳房再造术有采用横式腹直肌肌皮瓣(TRAM)再造的报道。置入硅胶假体有包膜挛缩、假体破裂和硅胶肉芽肿等并发症发生,而TRAM皮瓣乳房再造技术要求较高。因此,需有一种较理想的检查手段以提高隆乳再造技术及发现早期并发症,超声便是其中的一种方法,现就超声在隆乳术及乳房再造术中的应用作一简介。1 包膜挛缩的检测假体置入体内后,其周围可形成纤维组织包膜,少数包膜可显著增厚,导致挛缩。临床上常用触诊诊断,