局部肿胀麻醉隆乳术

隆乳手术是现今较为多见的美容手术之一 ,大多在门诊局部麻醉下完成。但既往的局部麻醉方法多有镇痛不完全 ,既增加患者痛苦又影响手术操作。 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 3月 ,我们在门诊采用局部肿胀麻醉技术为 42例女性患者进行隆乳手术 ,镇痛完全 ,效果满意。1　临床资料　本组共 42例患者 ,年龄 2 1～ 52岁。术前常规检查均正常。手术在门诊采用局部肿胀麻醉技术 ,均行腋窝切口 ,在胸大肌下置入进口或国产水凝胶乳房假体 ,其中置入毛面假体的 1 5例 ,置光面假体的 2 7例 ,假体容积为 1 75～2 80ml。2　手术方法　2 .1　麻醉方法　选一条…     

联合切口隆乳术

乳房假体隆乳术通常选用腋窝横皱襞、乳晕缘、乳房下皱襞及脐窝切口 ,各有优缺点。我们在总结各种切口优点的基础上设计腋窝横皱襞切口联合乳房下皱襞小切口 (以下简称联合切口 ) ,并运用肿胀麻醉技术 ,在局麻下完成腋窝入路隆乳术。自 1999年以来 ,我们先后用此方法完成 32例小乳者的隆乳术 ,取得良好的手术效果。1　临床资料本组 32例女性均为双侧先天性小乳或哺乳后乳房萎缩者 ,年龄 2 2～ 32岁。选用 180～ 2 6 0ｍｌ容积的假体 ,其中半球型 2 6对 ,解剖型 (泪滴型 ) 6对。2　手术方法2 .1　手术设计　平卧位 ,双上肢外展 90°。在双侧…     

局部肿胀麻醉隆乳术

隆乳手术是现今较为多见的美容手术之一,大多在门诊局部麻醉下完成.但既往的局部麻醉方法多有镇痛不完全,既增加患者痛苦又影响手术操作.2001年4月至2002年3月,我们在门诊采用局部肿胀麻醉技术为42例女性患者进行隆乳手术,镇痛完全,效果满意. 1 临床资料本组共42例患者,年龄21～52岁.术前常规检查均正常.手术在门诊采用局部肿胀麻醉技术,均行腋窝切口,在胸大肌下置入进口或国产水凝胶乳房假体,其中置入毛面假体的15例,置光面假体的27例,假体容积为175～280ml.     

隆乳者术前术后心理分析

为了解隆乳者术前术后心理状况 ,我们于 1998年设计了问卷调查 ,追踪隆乳术后 1～ 10年资料完整的 15 5例受术者 ,报告如下。一、临床资料本组 15 5例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 9.3岁。已婚 110例 ,占 71% ;未婚 4 5例 ,占 2 9%。民族包括汉、回、白、傣、哈尼、佤族。有干部、工人、农民、教师、个体户、无业人员。手术情况 :(1)手术切口 :乳晕切口、腋窝切口、腋前线切口、乳房下皱襞切口 ;(2 )假体类型 :硅胶假体、生理盐水假体 ;(3)假体体积 :16 0～ 2 5 0ｍｌ,平均 2 2 5ｍｌ;(4)置入部位 :胸大肌后间隙 ;(5 )隆乳术后时间 :1～ 10年…     

肿胀麻醉下腋窝切口偏心圆隆乳术

目的:介绍肿胀麻醉下腋窝切口偏心圆隆乳术的应用效果和体会。方法:采用肿胀麻醉技术行腋窝切口剥离范围偏心圆设计隆乳术。结果:肿胀麻醉术中镇痛效果好,腋窝切口偏心圆隆乳术术后乳沟明显,形态自然,随访1～2年无并发症。结论:肿胀麻醉腋窝切口偏心圆隆乳术,使隆乳手术的每个环节都得到优化,是较好的麻醉手术方法之一。     

联合切口隆乳术

虽然近年来有自体脂肪注射隆乳、亲水聚丙烯水凝胶注射隆乳等方法在临床应用 ,但目前国内外实践证明 ,乳房假体隆乳术仍为较安全可靠的隆乳方法。乳房假体隆乳术通常选用腋窝横皱襞、乳晕缘、乳房下皱襞及脐窝切口 ,各有优缺点。我们总结各种切口的优点并设计腋窝横皱襞切口结合乳房下皱襞小切口或乳晕切口 (以下简称联合切口 ) ,并运用肿胀麻醉技术 ,在局麻下完成腋窝入路隆乳术。该方法充分结合腋窝与乳房下皱襞入路的优点 ,同时有效的预防了各自的缺陷。自 1 999年以来 ,我们先后用此方法完成 32例小乳病人的隆胸术 ,取得良好的手术效果…     

腋窝切口胸大肌后隆乳术技术要点探讨

目的:探讨腋窝切口胸大肌后隆乳术技术要点。方法:分析96例腋窝切口胸大肌后隆乳术患者的手术设计、切口位置的选择、腔隙分离及术后处理等环节的技术要点。结果:90例患者获得满意效果。2例乳房假体上移,1例形态欠佳,3例出现一侧乳房Ⅲ度包膜挛缩。结论:掌握腋窝切口胸大肌后隆乳术技术要点可取得满意的手术效果。     

53例内窥镜辅助下腋窝入路假体隆乳的长期回顾性研究

目的探讨内窥镜辅助下腋窝入路假体隆乳术的术后长期效果。方法回顾分析自2014年7月至2016年12月,实施内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳术的53例患者,术后随访时长均大于18个月。测量术后乳房各径线,对各项与假体隆乳相关的并发症进行评估,对患者术后满意度进行评估。结果患者双侧锁乳线、胸乳线长度及经乳头胸围,术后均较术前明显增加(P0.05),而经下皱襞胸围术前、术后无统计学差异(P0.05)。共有29例患者在术后出现各类并发症,其中绝大多数患者(98%)属于轻症并发症(如乳头感觉改变、乳房假体边缘可触及),仅1例患者(2%)出现严重并发症(Ⅲ～Ⅳ级包膜挛缩)。结论内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳可明显增大患者乳房体积,并发症少,值得临床推广应用。     

隆乳术的护理体会

我院自 1 989年 1月至 2 0 0 1年 1 1月开展隆乳术 849例 ,手术疗效满意 ,使患者不仅在形体上得以恢复女性柔美的曲线 ,更重要的是增强了自信心。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　本组 849例 ,年龄最大 50岁 ,最小 1 8岁。其中 8例为单侧乳房。手术采用腋窝横切口 ,使用的填充假体材料在1 998年前为国产硅胶假体、盐水假体。 1 999年后大部分采用美国Ｍｅｎｔｏｒ公司硅胶假体。2　护理体会　2 .1　术前护理　2 .1 .1　要尊重患者的隐私权 ,采取单独谈话 ,了解患者隆乳目的 ,为术后增进护患关系打下良好基础。2 .1 .2　了解受术者的健康…     

肿胀麻醉和逆行三阶梯镇痛在腋窝切口隆乳术中的应用

腋窝切口胸大肌下假体置入隆乳术因术口隐蔽、效果好 ,在诸多种隆乳术式中最受青睐。但此术式创伤较大 ,若用传统的局麻 ,则因麻醉效果欠佳常令受术者望而生畏。若在全麻下或硬膜外麻下手术 ,因有一定不安全性和需要一定的条件设备 ,不便在基层或门诊开展。我们于 1997年 9月～ 1998年 7月采用肿胀麻醉 杜冷丁、非那根 (简称杜非 )麻醉方法 ,术后配合逆行三阶梯止痛 ,取得较好疗效 ,现报道如下。一、对象与方法1.对象　本组 5 0例均来自我院门诊 ,其中男 1例 (变性手术后 ,要求行隆乳术 )、女 49例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,均用硅凝胶乳房假体。…     

假体隆乳术后并发症医疗原因分析

目的:结合临床16例硅凝胶假体隆乳术后并发症患者,分析并发症产生的原因。方法:180例小乳症患者,采用腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口三种手术方式,硅凝胶乳房假体放置在乳房后隙或胸大肌下间隙,术后随访1年,其中16例出现了假体外露、假体破裂、纤维包膜挛缩等并发症。综合分析其产生的医源性原因。结果:180例隆乳术出现16例明显并发症,其中假体位置不佳7例;纤维包膜挛缩4例;假体外露、假体破裂、异常泌乳、切口瘢痕、血肿各1例。结论:硅凝胶假体隆乳术后并发症产生的原因是多样的,与术前设计、术中止血、腔隙剥离的范围、手术操作规范性、术后包扎固定、预防感染等因素有关系。隆乳术后并发症产生的原因有些是可以避免的。     

探讨辅助肿胀技术的筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的 探讨辅助肿胀技术的胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术的方法 和效果.方法 经腋窝或乳晕切口,辅助肿胀技术完成胸肌筋膜后间隙剥离,将硅凝胶乳房假体置入胸肌筋膜和胸大肌之间行隆乳术.结果 本组18例求美者,术后随访4～8个月,除1例右侧乳头感觉减退(3个月后恢复),2例乳房轻度不对称外,余者乳房外形良好,效果满意.结论 肿胀技术可以有效辅助胸肌筋膜后间隙放置假体,无切口位置限制,无须特殊器械.     

门诊隆乳术麻醉改进

目前 ,隆乳术是常见门诊手术之一 ,而局麻效果往往难以令人满意 ,即增加患者痛苦 ,又影响手术操作 ,这是很多美容工作者感到棘手的问题。自 1998年 1月至 1999年 4月 ,我们对 48例隆乳者 ,采用局部组织浸润加鼻粘膜滴定复合麻醉法 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　本组共 48例 ,年龄 2 0～ 46岁。假体植入胸大肌下间隙43例 ,乳腺下间隙 5例。切口类型 :12例在乳晕 ,36例在腋窝。假体分类 :2 2例为国产水凝胶假体 ,12例为进口硅凝胶假体 ,14例为进口盐水囊假体。假体大小为 16 0～ 2 5 0ｍｌ,术后 7～ 10天拆线 ,均成功。2　麻醉方…     

局部浸润麻醉下行隆乳术

隆乳手术多采用全身麻醉或高位硬膜外麻醉方法。我院采用利多卡因局部浸润麻醉施行隆乳术6例,报告如下。1 临床资料6例门诊手术者,均为已育妇女,年龄25～32岁,其中4例为双侧乳房发育不良,2例为哺乳后双侧乳房萎缩。均采取乳房下皱褶切口,4例选用180ml乳房假体,2例选用     

肿胀麻醉腋窝切口隆乳术142例

自1998年2月起采用肿胀麻醉法腋窝切口隆乳术142例,现将有关资料报道如下.     

腋窝与乳晕切口乳腺后间隙隆乳术对比体会

目的:探讨腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术的优缺点.方法:选取腋窝入路与乳晕入路行乳腺后间隙假体隆乳术患者各30例,对比其优缺点.结果:两种手术方式,术后乳房形态、手感、乳房活动度无明显差别.结论:腋窝入路的乳腺后间隙假体隆乳术,无乳腺导管损伤的风险,无乳晕瘢痕,对于难以接受乳晕切口的患者来说,是一个良好的手术方式     

国外美容医学最新研究与进展(七)——乳房重建

1Natrelle硅胶乳房假体置入的随诊研究:人类生态学、生活方式、手术特点50000例隆乳资料的分析;2应用局部肿胀麻醉行初次乳房腺体下假体隆乳术的结果;3在将假体置于乳腺组织后和胸肌后的隆乳术后,乳房腺体的体积及胸大肌体积改变的统计;4切除乳房后重建乳房皮瓣坏死的发生率:前瞻性研究;5乳房切除后即刻用脂肪移植进行的隆乳术,避免术后的乳房畸形。     

硅凝胶乳房假体隆乳的临床应用体会

目的：探讨硅凝胶乳房假体置入隆乳术的临床疗效。方法：依据测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据确定选用的假体类型、容量;采用腋窝切口或乳晕切口,将假体置于胸大肌深面或浅面。结果：统计我科自2010年5月至2011年12月采用国产硅凝胶毛面假体隆乳术122例,其中置于胸大肌深面68例、置于浅面54例,术后随访3个月至1年,所有患者乳房外形逼真,手感真实柔软,出现轻度包膜挛缩1例,未见感染、血肿及假体扭曲等并发症。结论：硅凝胶乳房假体与身体组织相容性好,适当的手术方法及术后处理可明显降低包膜挛缩率。     

乳晕切口隆乳麻醉方法的改进

我们自 1998年起借鉴肿胀麻醉技术行乳晕切口隆乳术16例 ,麻醉效果满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.资料 :本组 16例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 39岁 ,平均2 8.6岁 ,使用硅凝胶假体 ,假体体积 16 0～ 2 2 0ｍｌ。2 .麻醉液配制 :⑴肿胀液 :生理盐水 2 0 0ｍｌ+利多卡因30 0ｍｇ +布比卡因 2 5ｍｇ +肾上腺素 0 .3ｍｇ ;⑵局部麻醉液 :生理盐水 15ｍｌ+利多卡因 10 0ｍｇ +肾上腺素 0 .2ｍｇ。3.方法 :术前肌肉注射哌替啶 (度冷丁 ) 5 0ｍｇ ,仰卧位 ,标记手术剥离范围 ,皮肤消毒。在乳晕切口下的腺体及肌筋膜行局部浸润麻醉 ,左手提起胸大肌…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后切取方法及同期假体隆乳的探讨

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳切开取出方法和同期假体隆乳的适应证。方法：在乳房彩超提示下,经腋窝或乳晕切口取出乳房内水凝胶和变性坏死组织,在受植腔良好情况下同时植入硅凝胶假体隆乳。结果：本组189例,术后随访3个月～5年6个月,注射隆乳并发症消失,同期假体隆乳156例术后乳房形状好、手感软。结论：针对水凝胶注射隆乳并发症的不同情况,选择腋窝或乳晕切口能最大限度取出乳房内水凝胶,尤其腋窝切口更隐蔽,应首选;对乳房受植腔良好者,同期置入假体隆乳安全可行、效果好。