173例根管治疗术失败原因的回顾性分析

目的:探讨临床根管治疗失败病例的常见原因.方法:回顾两年来疗效观察期内173例根管治疗失败病例,记录就诊原因、临床表现和X线检查. 总结分析治疗失败和根尖病变、充填程度的关系.结果:173例病例 179颗患牙,治疗失败病例发生根尖周炎的总共137颗,其中因不完善充填或不完善修复牙冠致冠渗漏49颗(27.37%),术前有窦道36颗(20.11%),根尖欠填33颗(18.44%), 牙周牙髓联合病变12颗(6.70%),根尖超填7颗(3.91%);发生牙折42颗(23.46%).结论:根管治疗失败的常见原因是治疗技术缺陷如不完善充填或修复牙冠、欠填、牙周牙髓联合病、超填、牙折造成根管内的继发感染,并与患者年龄、牙位及患牙的根管解剖情况等因素有关.     

第二磨牙烤瓷冠修复后食物嵌塞80例临床分析

目的:探讨第二磨牙烤瓷冠修复后食物嵌塞的原因及其处理方法。方法:选择80例第二磨牙烤瓷冠修复后食物嵌塞患者,分析食物嵌塞的原因,并据此做出相应处理,记录1年后随访结果。结果:食物嵌塞的原因主要为:触点不良、全冠外形不良、邻牙邻面龋、全冠外形不良、对颌牙充填式牙尖以及邻牙与全冠边缘高度不一致6种;相应处理后1年的随访结果显效、有效和总有效率分别达到80.0%、15.0%和95.0%。结论:第二磨牙烤瓷冠修复后食物嵌塞存在多种致病因素,根据具体致病原因制定相应的处理方法可达到显著的治疗效果。     

树脂嵌体和充填法治疗后牙Ⅱ类洞所致食物嵌塞的临床观察

目的探讨树脂嵌体治疗后牙Ⅱ类洞引发的食物嵌塞的临床效果。方法收集后牙Ⅱ类洞致食物嵌塞病例共140颗牙,将患牙随机平均分为两组:树脂嵌体组70颗牙,树脂充填组70颗牙;1年后观察临床疗效,按改良美国修复体临床评价标准(USPHS)对修复体进行评价。结果复合树脂嵌体修复组成功率(95.46%),高于复合树脂充填组(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05),嵌体组3例缺陷,主要为1例边缘着色、2例边缘完整性破坏;充填组11例缺陷,主要为2例边缘着色、3例边缘完整性破坏、2例磨耗、4例邻接不良伴食物嵌塞或牙龈炎,2例折裂失败。结论相比树脂充填,树脂嵌体能更好的修复Ⅱ类洞所致的食物嵌塞病例。     

隐裂牙综合治疗的临床效果分析

目的:观察147例患者153颗隐裂牙综合治疗的效果。方法:临床选择147例患者的153颗隐裂牙采取综合治疗方法,措施包括调合,充填,临时冠固定,牙髓根管治疗,全冠修复。本研究中有91颗隐裂牙行根管治疗后全冠修复,62个未行根管治疗,分为A,B两组,其中A组25颗仅作充填治疗,B组37颗充填治疗后行全冠修复。结果:采取综合治疗6个月复查有效率为98.00%,12个月复查有效率为88.03%。其中12个月复查A组有效率为68.00%,B组有效率为94.59%,A,B两组比较有显著性差异(2=5.95,P相似文献   

嵌体在第一磨牙大面积牙体缺损修复中的应用

目的:探讨嵌体修复对第一磨牙牙体大面积缺损修复的临床效果。方法:120颗第一磨牙随机分为4组,分别采用树脂嵌体、聚合瓷嵌体、金合金嵌体修复以及树脂直接充填治疗,随访观察2年,采用USPHS评价标准对临床修复效果进行评估。结果:树脂充填组4颗患牙充填体表面光洁度降为B级,充填体边缘着色,出现继发龋,6颗存在充填体颜色改变(P<0.05);金合金嵌体组4颗患牙出现食物嵌塞(P<0.05),1颗患牙修复体脱落;全瓷嵌组出现1颗修复体脱落,1颗出现牙髓炎症状;树脂充填组、树脂嵌体组、全瓷嵌体组在食物嵌塞优于金合金嵌体组(P<0.05)。结论:3种嵌体修复对大面积牙体缺损的第一磨牙均有良好的修复效果,能有效恢复年轻恒牙牙体外形和邻接关系,临床效果满意。     

套筒冠义齿修复重度牙周病伴多数牙缺失的疗效观察

目的观察牙周病伴多数牙缺失患者经双套筒冠义齿修复治疗后的临床效果.方法38例牙周病患者经牙周治疗后进行套筒冠义齿修复,共制作套筒冠义齿52件,基牙共计226颗,其中松动牙184颗,追踪观察时间为6～24个月.通过临床测定患牙修复前后牙周袋深度、牙齿松动度、骨密度变化和患者的主观感觉来确定疗效.结果38例牙周病患者经修复治疗后,随着时间的推移,绝大多数患牙牙周袋深度和松动度逐渐变小,骨密度增加,松动牙呈逐渐稳固趋势,患者的主观感觉满意.总有效率达到95%.结论套筒冠义齿用于牙周病的修复治疗具有较好的临床疗效.     

CAD/CAM纯钛金属全冠应用于磨牙垂直型食物嵌塞的疗效观察

目的 探讨新材料新工艺解决磨牙垂直型食物嵌塞的疗效.方法 对于磨牙垂直型食物嵌塞,选择经过序列调牙合、充填均疗效欠佳的病例152例,通过冠或联冠的修复恢复磨牙正常的邻接关系.结果 98.7%的嵌塞症状消失,1.3%未见改善或在其它牙位又新发食物嵌塞.结论 通过精密的修复体能很好的恢复重建正常的咬合及邻接关系,最大程度上解决磨牙垂直型食物嵌塞.     

牙间食物嵌塞的修复治疗

目的 :对比不同修复方法治疗牙间食物嵌塞的效果。方法 :应用固定修复、可摘防嵌器、义龈3种方法治疗牙间食物嵌塞共62例 ,并进行随访观察。结果 :3种方法有效率分别为81.25 %、72.72%和97.14 % ,总有效率为88.71 % ,义龈修复效果优于其他两种方法 (χ2=5.71 ,P<0.05)。结论 :固定修复、可摘防嵌器、义龈治疗牙间食物嵌塞具有良好的修复效果 ,其中以义龈修复效果最佳     

烤瓷冠修复对牙颈缘损伤的临床分析

目的分析烤瓷冠修复对牙颈缘的损伤。方法选择烤瓷冠修复病例65例、100颗牙,用牙周视诊法、探诊法配合X线片进行检查。结果100颗牙中继发龋病的10颗、发生牙龈炎症的26颗(24颗为非贵金属烤瓷冠,2颗为贵金属烤瓷冠)、镍铬合金烤瓷冠修复出现牙龈灰线的8颗,牙龈炎及牙龈灰线患病率为34%,继发龋病率为10%,牙颈缘损伤率为44%。     

78例隐裂牙的综合治疗临床疗效分析

目的探讨隐裂牙的临床治疗方法。方法回顾性分析2010年1月～2010年12月收治的78例90颗隐裂牙的临床资料,总结患者的治疗方法。结果暂时性牙体保护为：钢丝治疗79颗;带环固定治疗11颗。牙体治疗方法为：根管治疗55颗,Dycal覆盖银汞充填32颗,干髓术治疗3颗。永久性牙体保护方法为：80颗冠修复（44颗牙行金属全冠修复,18颗牙行金属烤瓷冠,8颗牙行颊侧烤瓷金属冠,10颗牙进行固定桥基牙）;10例牙齿未进行冠修复。90例隐裂牙中．成功治愈68颗,改善13颗,治疗失败9颗,总有效率为90％。治疗失败的主要原因为：未按时复诊6颗,发生急性牙髓炎2颗,发生牙槽脓肿1颗。结论对隐裂牙进行综合早期治疗,能够取得较好的治疗效果,可保留患者牙体组织、恢复咬合力。     

食物嵌塞的病因与疗效分析

目的：探索食物嵌塞的病因与治疗方法,为临床防治食物嵌塞提供参考。方法选择临床确诊的食物嵌塞患者500例,详细询问病史与发病原因,针对不同病因给予不同方法的治疗。2年后随访治疗效果,总结临床资料并进行统计学分析。结果食物嵌塞多发生于35~65岁,以垂直型嵌塞为主,原因以龋损﹑牙周炎﹑不良充填及修复体等造成牙齿邻面接触关系和咬合关系不正常多见。拔牙、冠修复与充填的治疗有效率较高,分别为100．00%、89．03%和88．20%。结论对于食物嵌塞患者,应针对不同病因采取不同治疗方法,以免引起严重并发症,导致牙齿缺失。     

覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床应用

目的：观察覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床效果。方法：通过对19例患者覆盖基牙作金属项冠、下颌全口义齿修复上颌牙齿少量缺失，下颌牙齿大量缺失的牙列缺损问题进行了初步探讨。结果：经半年的随访观察覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿试戴后，义齿平稳无翘动，面型良好，垂直距离合适，咀嚼效能患者满意。结论：覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿的固位性和稳定性有了不同程度的增强，效果良好，易于推广。     

铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的临床效果

目的观察临床使用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的效果。方法对牙体组织健康,牙根形态正常,根管充填完善,牙冠广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针预备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模,包埋,铸造桩核,制作全冠。结果治疗186例患者,共243颗牙,通过1~5年的临床随访,237颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率97.5%。结论用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损或全缺损,有利于恢复患者咀嚼功能。     

金属烤瓷冠桥修复115例疗效观察

目的评价金属烤瓷冠桥修复的临床效果。方法对口腔科2007年1月-2009年12月期间115例烤瓷冠桥的临床资料进行了回顾分析。结果经636个月随访观察,复查的115例患者中,成功105例,占91.3%;失败10例,占8.7%。在修复失败的病例中烤瓷固定桥失败4例,烤瓷桩核冠失败4例,烤瓷全冠失败2例。在失败的病例中瓷崩裂2例,桩核冠脱落2例,基牙折断1例,基牙并发牙髓炎1例,龈缘红肿1例,食物嵌塞1例,龈缘变色1例,色泽不协调1例。分析失败因素主要有崩瓷,修复体松动脱落,基牙病变,牙龈明显红肿,食物嵌塞,美观因素。结论金属烤瓷冠桥能很好地恢复患者的咀嚼功能,在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,才能进一步可提高金属烤瓷冠桥修复的成功率。     

全冠修复保留下颌智齿的临床观察

目的：评价下颌智齿全冠修复的疗效。方法：通过对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行冠周牙龈和牙槽骨修整,根管治疗,纤维桩和树脂修复冠外形,从而全冠修复,达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状,并行效果评价。结果：实验组及对照组咬颊充血、食物嵌塞、冠周炎症情况组间存在统计学差异（P〈0.05）,实验组明显优于对照组。结论：对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行全冠修复,可以达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状。从而减少智齿的拔除及由此带来的不适及并发症。     

铸造金属全冠修复成人下颌近中阻生智齿

目的:观察下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞作铸造金属全冠修复的临床效果。方法:126例患者经完善的牙体牙髓根尖周治疗后,采用铸造金属全冠修复后观察3~5年。结果:126例观察3~5年后,未见松动和脱落,自诉咀嚼功能恢复良好。9例牙龈有红肿出血,经牙周治疗与手术切除部分牙龈后,恢复正常,2例出现牙髓炎症状,经邪合面开洞,行根管治疗后,症状消除。结论:下颌第三磨牙前倾阻生致食物嵌塞,铸造金属全冠修复后效果良好。满足中老年患者不拔牙的治疗需要,同时解决了第二磨牙与第三磨牙之间的食物嵌塞。     

使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

目的：观察一种改良半固定桥（使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体）修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法：在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果：改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月（最短观察时间9个月,最长60个月）, 其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月), 未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论：改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。     

烤瓷全冠修复后基牙冠折的铸造桩核处理

目的:使边缘密合,咬合及外形良好的烤瓷全冠修复体重新利用。方法:采用铸造桩核的方法达到重新制作的目的。结果:从1996年至今共计对449例507棵烤瓷全冠修复体的基牙冠折后用铸造桩核方法进行处理,成功率为100%。结论:随访15年,烤瓷全冠修复后基牙冠折的铸造桩核处理与重新制作的烤瓷核桩冠修复效果完全一致,而且临床操作简便、省时、省材料、节省医疗费、患者易于适应等优点,值得临床推广应用。     

玻璃纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床研究

目的:研究纤维桩结合牙本质肩领修复上前牙缺损的临床效果。方法:选择92例130颗牙体严重缺损的上前牙,至少保留2 mm牙本质肩领,使用纤维桩树脂核,后以全瓷冠对患牙进行修复。患者在6、12、18、24个月复诊,观察修复效果。结果:在所有患牙中有2颗因桩冠松动脱落,1颗因咬硬物致纤维桩断裂修复失败,成功率97.69%。结论:纤维桩结合牙本质肩领修复前牙缺损为临床可行修复方法。