孕期子宫自发破裂1例报告

1　病历报告患者 ,2 2岁。孕1产0 ,孕 39-2 周 ,因不规则上腹痛 3个月 ,加重 3ｄ ,阴道流水样液体 2ｈ ,于 2 0 0 1年 1月 6日急诊入院 ,末次月经为 2 0 0 0年 4月 8日。孕 6个月时两侧上腹部隐痛 ,以左侧为主 ,未予处理自行缓解。入院 3ｄ前开始左上腹疼痛加重 ,持续性 ,不伴恶心、呕吐 ,入院 2ｈ前阴道流水样液体、色清。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,体重 82ｋｇ ,胎心 15 0～ 170 /ｍｉｎ ,不规律 ,估计胎儿大小 4 30 0 ｇ。实验室检查 :Ｈｂ 10 4 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢ…     

妊娠28周子宫自发破裂误诊为急性阑尾炎一例

患者王某 ,32岁。因停经 7个月上腹不适伴右中下腹痛 1 8ｈ ,急诊入我院外科。末次月经 1 999年 8月2日 ,停经 4 0ｄ时曾出现右下腹痛 ,为持续隐痛 ,持续2个月后自行缓解。停经 3个月时做Ｂ超 ,提示妊娠 ,未发现其他异常。 2 0 0 0年 2月 2 1日上午 1 0时无诱因出现上腹不适伴隐痛 ,下午 5时转移至右中下腹痛 ,呈持续绞痛且逐渐加重。于次日晨 4时以“妊娠合并急性阑尾炎”收入院。既往健康 ,无流产、刮宫及外伤史。入院查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 1 / 7ｋＰａ ,表情痛苦 ,贫血面容、神清 ,肺 ( -) ,ＨＲ1 0 …     

残角子宫妊娠破裂1例

患者女性　 2 2岁患者既往月经规律 ,停经 40 ｄ (ＬＭＰ :2 0 0 0 0 4 0 5 )查尿ｈＣＧ阳性 ,确诊为早孕。 7月 2 0日 (孕 15周 )因腹痛来中日友好医院妇科就诊 ,Ｂ超示 :宫内孕符合孕 15周 ,活胎。嘱卧床休息 ,腹痛无缓解。 7月 2 7日觉腹痛加重 ,以左上腹为剧 ,伴恶心 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无阴道出血。急诊再次Ｂ超检查 (膀胱充盈欠佳 ) ,提示 :宫内孕 ,活胎 ,胎儿大小与符合孕周。后于上厕所时突然晕厥 ,全身乏力 ,冷汗 ,查 :Ｂｐ 10 7ｋＰａ/ 5 7ｋＰａ ,面色苍白 ,反应差 ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,下腹隆起如孕 4 月 ,脐耻之间似可…     

右侧卵巢类癌1例报道

<正>1　病例介绍1 1　一般资料　患者 4 0岁 ,因发现下腹部包块 2年 ,阴道不规则流血 2 0ｄ ,于 2 0 0 4年 3月 2 0日收住院。患者平素月经规律 ,无痛经 ,白带正常 ,平素身体健康无家族遗传病史。1 2　入院查体　Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋ     

盈盘绒毛血管瘤一例报道

女患 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 2 0 0 0年 8月1 5日 ,停经 1 4Ｗ。于 2 0 0 0年 1 1月 2 5日突然出现腹痛 ,在当地医院诊断妊娠合并阑尾炎 ,经输先锋霉素抗炎治疗无效而入我院。Ｂ超提示中孕活胎 ,羊水过多 ,妊娠合并子宫肌瘤。既往月经规律 ,无特殊病史。本次妊娠为自然受孕 ,孕后无任何不适。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 1 0 /70ｍｍＨｇ,步入病房 ,心肺无异常发现 ,宫底脐下 3指 ,外阴未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,宫口开 1指 ,子宫如孕 1 4Ｗ妊娠大小 ,附件不清 ,有阵发性腹痛似宫缩。血常规Ｈｂ …     

宫内妊娠合并子宫血管瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因“停经 97ｄ,阴道流血 3次 ,腹部长大明显 1 5ｄ”入院。既往月经规则。Ｇ0 Ｐ0 。停经 2月查尿ＨＣＧ阳性。停经后出现 3次点滴状出血。在县医院Ｂ超示“宫内妊娠合并葡萄胎”。查体 :Ｐ82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 5/ 1 0 5ｋＰａ,重度贫血貌、心肺、肝脾无异 ,腹膨隆 ,外阴正常 ,阴道粘膜苍白 ,无紫蓝色结节 ,宫颈着色明显 ,宫体增大 6月孕 ,质软 ,未扪及胎体 ,未闻及胎心 ,双附体无异。辅查 :Ｈｂ46ｇ/Ｌ ,尿ＨＣＧ滴度 1 / 64 ,肝肾功、胸片检查正常。Ｂ超示子宫 5月孕 ,宫内有 3月孕的胎儿 ,见胎心 ,宫壁呈蜂窝状改变…     

异位妊娠破裂并脾破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75ｄ,阴道不规则流血 2 0ｄ,腹痛 3ｈ,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5ｄ阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40ｋｇ的塑料玩具撞及腹部 ,1ｈ后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2ｍｉｎ后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1ｍｉｎ后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ…     

子宫直肠陷凹妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。Ｇ2 Ｐ1,停经 4 0ｄ,阴道出血 4ｄ,突发下腹痛15ｈ,加重伴肛门坠胀感 7ｈ,于 2 0 0 2年 6月 18日晨 5时急诊入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 5月 6日 ,4ｄ前出现阴道出血 ,色鲜红 ,量少于月经。于 6月 17日中午自诉提桶倒水后突然下腹部撕裂样疼痛。躺床上后转为全腹痛 ,于夜间 10ｈ伴肛门坠胀感 ,服止痛药效果欠佳 ,急来本院就诊。查Ｔ 36℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12ｋＰａ/ 3ｋＰａ,痛苦病容 ,贫血貌。腹肌紧张 (± ) ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 ( ) ,移动性浊音 (+)。妇科检查 :外阴婚产型 ,阴道畅 ,有少许暗红色血…     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

药流清宫术后93天致大出血1例

患者 ,36岁 ,因停经 4 2ｄ伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2 0 0 1年 3月 2 7日来我院诊治 ,Ｇ3 Ｐ1,14 3～ 62 8～ 31。妇检 :子宫如4 0ｄ孕大小。查尿ＨＣＧ :阳性。于 2 0 0 1年 3月 2 8日始口服息隐 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ ,共 3ｄ。 3月 31日顿服米索前列腺素片6 0 0 μｇ ,2 + ｈ后孕囊脱出 ,当时伴有少量阴道出血 ,给予羟氨苄青霉素、替硝唑、益母草膏等药物治疗 ,其后一直有少于月经量的出血 ,色暗红 ,无臭 ,持续 2 3ｄ后到医院行清宫术 ,术中清出少量蜕膜组织。术后给予肌注缩宫素 10ｕ ,5ｄ后阴道出血干净 ,全身无明显不适 ,其后月经一…     

一侧输卵管妊娠合并残角子宫妊娠一例

患者 2 8岁。因停经 1 4周 ,剧烈腹痛 1ｄ入院。该患者既往月经规律 ,婚后 3年未孕 ,末次月经 1 998年 1 0月2 5日。1ｄ前突发左下腹剧痛 ,伴肛门坠胀感 ,无阴道不规则出血、无外伤史。门诊以“急性宫外孕”收入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3/ 9ｋＰａ,无贫血外观 ,腹膜刺激征 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫颈举痛 ,子宫前倾位 ,正常大小 ,右附件区可及超手拳大包块 ,边界清楚、左附件区压痛未触及确切包块。后穹窿穿刺抽出5ｍｌ不凝血 ,ＰｈｃＧ( ) ,Ｂ超提示 :子宫正常大小、腹腔…     

性交致阴道后穹窿裂伤误诊1例

1　病历报告患者 2 3岁 ,孕1产1,产后 80ｄ。因性交后阴道多量流血5ｈ伴失血性休克于 1999年 8月 2 9日 3:0 0急诊入院。患者于 6月 8日在当地卫生院顺产一男婴 ,产时产后情况尚可 ,胎盘胎膜完整 ,6月 18日恶露干净。 7月 2 3日月经来潮 ,量中 ,3ｄ后干净。于 8月 2 8日 2 2 :0 0性交后出现阴道流血 ,肌注止血药无效 ,考虑为“流产” ,立即行刮宫术 ,术中未见绒毛组织刮出 ,宫腔探查深度为 7ｃｍ。术后静滴低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ,用止血剂、宫缩药 ,仍出血不止而急诊入我院。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 12 8/ｍｉｎ ,ＢＰ 6 7.5 / 45 .0ｍｍＨｇ ,…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

同侧输卵管重复妊娠保守治疗成功一例

患者 33岁。停经 30ｄ ,阴道不规则出血 2 5ｄ ,右下腹痛 1周伴面色苍白及肛门坠胀感 1ｄ ,于 2 0 0 0年8月 9日入院。患者 1 0岁时患颈淋巴结核 ,1 981年行阑尾切除术 ,结婚 1 0年无宫内妊娠史 ,3年前右侧输卵管妊娠 ,在本院住院保守治疗成功。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 86次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 8ｋＰａ ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹部柔韧感 ,全腹轻度压痛及反跳痛( + ) ,移动性浊音不明显。妇科检查 :阴道通畅 ,后穹窿饱满 ,宫颈举痛 ( + ) ,子宫、附件触痛 ,结构触不清 ,阴道有血性分泌物 ,未做后穹窿穿刺。实验室检查 :血ＷＢ…     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

残角子宫过期妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,孕 2产 0。因停经 48周 ,胎动消失并阴道流血 3ｄ ,于 1997年12月 5日入院。患者平素月经规律 ,有痛经史。婚后 2年多 ,1年前自然流产 1次。末次月经 1997年 1月 10日。入院前3ｄ无明显诱因自觉胎动消失并少许阴道流血。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次/ｍｉｎ,血压 13 5 / 9ｋＰａ,心肺正常。足月妊娠腹型 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,无宫缩 ,胎位扪不清 ,胎心音未闻及。Ｂ超提示 :宫内妊娠 ,头位 ,双顶径 8 9ｃｍ。颅骨重叠 ,未见胎心搏动。胎盘附于子宫后壁下方。诊断 :孕 2产 0 ,孕 48周 ,死胎 ,低置胎盘。家属及本人强烈…     

中期妊娠子宫破裂1例

1典型病例患者,女,24岁,孕1产0,入院时孕22 3W,因给自行车充气时突然发生下腹痛,且逐渐加重,于2004年10月2日晚12时急诊入院。患者末次月经2004年3月10日,孕45天在外院行人流术,术后阴道少量出血持续7天自止。1月后月经仍未来潮,行B超检查,提示宫内孕70天。胎儿发育正常,因无自觉症状,未行处理,闭经5个月自觉正常胎动。平素亦无腹痛及阴道出血现象。查体:T:38.6℃P:88次/min R:22次/min BP:14/10kPa,发育正常,精神差,痛苦面容,无贫血貌。心肺(-),肝脾未及,上腹部无压痛,宫底脐平,胎心164次/min,胎心弱、规律,下腹部压痛,宫缩频繁,阴道无…     

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒1例

患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1…     

妊娠合并前置胎盘及子宫癌1例

患者女性 ,39岁。孕 31 3 周时因诊断“前置胎盘”于2 0 0 0年 8月 18日入院。患者以往月经规律 ,末次月经2 0 0 0年 1月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 17日。孕 8 4 周时 ,阴道出血 1ｄ ,在外院以“先兆流产”入院 ,经保胎治疗、休息 ,1周后好转出院。患者因孕 15 5周及孕 18周时再次无诱因阴道少量出血就诊于我院。Ｂ超提示 :胎盘后壁距宫颈内口 1ｃｍ ,胎盘下缘与子宫后壁之间见无回声区1 3ｃｍ× 0 7ｃｍ ,嘱患者卧床休息。 2 0 0 0年 8月 18日孕31 3 周时 ,又出现阴道出血 ,色鲜红 ,约 10 0ｍｌ,伴有不规律宫缩。急行Ｂ超检查示 :胎…     

闭经46天，阴道出血5天

病历简介　患者 ,女 ,4 2岁。闭经 4 6天 ,阴道出血 5天入院。末次月经 1 999年 1月 1 5日 ,闭经后无恶心、呕吐、择食等反应 ,5天前阴道出血 ,血量比月经量多 ,稍有下坠感 ,今日出血量明显增多并有血块 ,无头晕、心慌、晕倒等 ,急来本院就诊。既往月经正常。孕 4产 2。半年前在当地行“宫内节育器取出术”。入院查体 :Ｔ35 5℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ1 2 0 / 90ｍｍＨｇ,神志清楚 ,无明显贫血貌 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,反跳痛及下腹部包块 ,无移动性浊音。妇科检查 ,外阴正常 ,阴道通畅 ,宫颈扩张呈球形 ,范围约 6ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ ,…