清气凉营汤治疗脓毒症30例

目的：观察清气凉营汤治疗脓毒症患者的临床疗效。方法：将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例接受西医常规治疗,中药组30例在对照组治疗基础上,给予清气凉营汤治疗,两组分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行APACHEⅢ评分。结果：治疗后治疗组APACHEⅢ评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：清气凉营汤能改善脓毒症患者的APACHEⅢ综合评分,改善预后。     

清气凉营汤对脓毒症的干预作用研究

目的观察清气凉营汤在治疗脓毒症发热、降低病情危重程度、减轻炎症反应和保护心肝肾功能等方面的作用。方法将40例患者随机分为两组,对照组接受西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气凉营汤。结果清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,但不能显著改变脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。结论清气凉营汤对脓毒症有干预作用,但不能有效改善APACHEⅢ评分。     

清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症临床观察

目的:观察清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症的临床疗效。方法:选取60例肺热腑实型脓毒症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、营养支持、维持电解质平衡等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清气凉营法联合通腑活血法治疗,2组均连续治疗7天。比较2组治疗后完全退热时间;检测2组治疗前后的炎性指标(白细胞计数、血清C-反应蛋白、血清降钙素原);比较2组治疗前后的中医证候积分及急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅢ)评分。结果:治疗组的完全退热时间为(42.8±20.4)h,高于对照组的(63.4±25.4)h(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3、7天后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组的中医证候积分均低于对照组同期(P0.05)。治疗前,2组APACHEⅢ评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗3、7天后,2组APACHEⅢ评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗7天后,治疗组的APACHEⅢ评分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞计数、血清C-反应蛋白及血清降钙素原比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组3项炎性指标均较治疗前下降(P0.05);治疗组的3项炎性指标均较对照组下降更显著(P0.05)。结论:清气凉营法联合通腑活血法治疗肺热腑实型脓毒症疗效确切,能进一步缩短患者的发热持续时间,改善临床症状,控制炎症反应。     

升降散对脓毒症患者肾功能的影响

目的 观察升降散对脓毒症患者肾功能的影响.方法 56例脓毒症患者随机分为对照组26例和中药组30例,分别予以常规治疗和常规治疗加升降散治疗,在治疗前和治疗第7日进行急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),同时检测血清学指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、BUN、Scr、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 治疗第7日中药组患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,肾功能指标BUN、Scr上升缓慢,与对照组比较差异显著.结论 升降散在脓毒症患者治疗中具有一定的肾保护作用.     

血必净对大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞的影响

目的观察血必净对大肠癌术后全身炎症反应综合征(SIRS)患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比的影响。方法将81例大肠癌术后发生SIRS患者随机分为观察组41例和对照组40例,2组均给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注血必净注射液,2组均连续治疗7 d。监测2组治疗前后TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比。结果治疗7 d,2组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、白细胞及中性粒细胞百分比均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P均0.05)。2组MODS发生率和病死率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在常规抗炎基础上加用血必净能够下调或降低大肠癌术后SIRS患者TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比,减轻SIRS患者的炎症反应。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,治疗前及治疗后第7天测定血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:治疗前两组患者血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP和APACHEⅡ组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者Scr、BUN均上升,但治疗组相对对照组上升幅度减小(P<0.05);治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10均减小,但治疗组减小幅度增大(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能减轻脓毒症急性肾损伤患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10表达水平,抑制过度炎症反应,延缓肾脏损伤。     

脓毒症患者卫气营血辨证与TNF-α、IL-10及APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性。方法纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组。入组24 h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性。结果血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P0.05或P0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P0.05)。3组组间IL-10水平差异不明显(P0.05)。气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44)。结论各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度。     

IL-6/IL-10指数在脓毒症虚实辨证中的临床价值观察

目的 探讨脓毒症时白细胞介素-6(IL-6)/白细胞介素-10(IL-10)指数在中医虚实证候辨证中的临床使用价值。方法 62例患者分为实热证组34例，气虚津伤证组28例。进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分，检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度，遴选并构建脓毒症指数IL-6/IL-10，探讨其指导虚实辨证的临床价值。结果 实热证组和气虚津伤证组患者APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。实热证组患者血清IL-6浓度高于气虚津伤证组，而血清IL-10浓度则低于气虚津伤证组（均P <0.05）；两组间血清IL-1β、IL-8、TNF-α浓度比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。脓毒症指数IL-6/IL-10取20为截断值时，对中医虚实证候诊断的敏感性为88.24%，特异性为100%,AUC 0.98,95%CI 0.95～1.0。结论 脓毒症指数IL-6/IL-10能有效地指导临床虚实辨证。     

升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6水平的影响

目的:研究升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效,并观察对血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为临床诊疗提供依据。方法:120例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予西医治疗,研究组在对照组的基础给予升降散治疗,两组均治疗1周,比较两组中医证候疗效、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和不良反应,并比较两组治疗前后TNF-α和IL-6水平。结果:研究组中医证候疗效总有效率为96.67%(58/60)显著高于对照组的76.67%(46/60),比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6均显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升降散联合西医治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证能有效改善患者中医证候疗效,降低TNF-α和IL-6水平。     

宁泌泰胶囊对慢性前列腺炎患者细胞因子(IL-6,TNF-α)影响的临床观察

目的:观察宁泌秦胶囊对慢性前列腺炎患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子的影响。方法:将60例慢性前列腺炎惠者随机分为2组。治疗组30例用宁泌泰胶囊治疗,对照组30例用前列泰片治疗 3月为1疗程 观察治疗前后IL-6、TNF-α水平的变化。结果:治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.01)。对照组TNF-α水平与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);IL-6水平虽有所降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而治疗后治疗组与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:宁泌泰胶囊能明显降低慢性前列腺炎患者IL-6、TNF-α等细胞因子水平。     

人参多糖对创伤脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响

目的研究人参多糖对创伤脓毒症患者炎症因子及免疫功能的影响,探讨人参多糖在外科感染治疗中的作用。方法 48例创伤脓毒症患者随机分为治疗组24例和对照组24例,对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上加用人参多糖,疗程为7 d。分别观察治疗前和治疗后2组患者相关临床资料和生存分析,比较APACHEⅡ评分,血浆内毒素,肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),CD14+单核细胞HLA-DR,NK细胞和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+百分率的变化。结果治疗组患者机械通气和使用升压药的时间较对照组均明显缩短(P均<0.05);2组APACHEⅡ评分治疗前比较无显著性差异,治疗后第7天时治疗组明显低于对照组(P<0.05)。2组之间28 d病死率比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,治疗组内毒素、TNF-α、IL-6水平明显下降,IL-10水平明显升高,CD14+单核细胞HLA-DR,NK细胞和T细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显上升(P均<0.05)。结论人参多糖可以减轻创伤脓毒症患者的炎症反应,改善其免疫功能,缩短机械通气和使用升压药的时间。     

中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。     

血必净治疗大肠癌术后病人全身炎症反应临床分析

目的:评价血必净辅助治疗大肠癌术后病人全身炎症反应综合症(SIRS)的临床疗效。方法:收集本院ICU病房内诊断为SIRS的大肠癌切除术后患者39例,随机分为治疗组22和对照组17例。对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100mL,bid,疗程7天。测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较。结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组脓毒症发生率较对照组显著下降,且具有统计学差异(P<0.05);治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降,两组间患者死亡率差别有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠癌切除术后病人发生全身炎症反应时在常规抗炎等支持治疗的基础上加用血必净注射液,能降低脓毒血症发生率,最终降低其死亡率。     

益气活血通腑法对脓毒症胃肠功能障碍血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察益气活血通腑法治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效及对血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均用SSC常规集束化治疗,治疗组加用益气活血通腑中药颗粒。结果:两组ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后治疗组各指标改善程度好于对照组,7天时治疗组IL-6(33.5±9.23)pg/mL、TNF-α(42.68±15.2)pg/mL,胃肠功能障碍评分(1.01±0.53)、APACHEⅡ评分(12.58±5.36),而对照组IL-6(61.2±7.85)pg/mL、TNF-α(81.42±19.63)pg/mL,胃肠功能障碍评分(1.89±0.62)、APACHEⅡ评分(17.67±6.75)治疗组较对照组IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05或P0.01)。结论:益气活血通腑法治疗脓毒症脓毒症胃肠功能障碍能抑制炎性因子的释放,减轻炎症反应,改善胃肠道功能。     

芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用研究

目的观察芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用,以及对Marshall评分、APACHE Ⅱ评分和住ICU时间的影响。方法110例重度脓毒症患者随机分为单纯西药组(B组,西医常规治疗,52例)与中西医结合组(A组,芪参活血颗粒加西医常规治疗,58例),比较两组之间炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10、IL-6/IL-10等)、Marshall评分、APACHE Ⅱ评分及住ICU时间的差异。结果A组IL-6、TNF-α水平较B组明显下降,住ICU时间较B组明显缩短。结论应用芪参活血颗粒可降低重度脓毒症患者的IL-6、TNF-α水平,并缩短其住ICU时间,在脓毒症治疗方面显示出良好的治疗前景。     

盐酸戊乙喹醚对休克患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1和白细胞介素-2的影响

目的探讨盐酸戊乙喹醚对休克患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和IL-6的影响。方法将72例休克患者随机分为2组:均给予针对原发病的治疗以及充分的抗感染、扩容、营养、对症支持治疗,治疗组加用盐酸戊乙喹醚,观察治疗前后2组临床症状、APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及血清TNF-α、IL-1、IL-6含量变化。结果治疗组患者的APACHEⅡ评分、MODS发生率及血清TNF-α、IL-1和IL-6含量均显著降低,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论盐酸戊乙喹醚能有效改善微循环,抑制肿瘤坏死因子过度释放,对休克有确切的治疗作用。     

四逆升降散改善脓毒症毛细血管渗漏综合征的临床研究

目的 观察四逆升降散改善脓毒症毛细血管渗漏综合征的临床应用效果。方法 92例患者随机分为两组各46例,对照组在常规治疗基础上加用四逆升降散安慰剂;治疗组在常规治疗基础上加用四逆升降散。两组疗程均为7 d。分别于治疗前、治疗后比较两组患者血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2(Ang-2)、毛细血管渗漏指数（CLI）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、中医证候评分。同时随访后续CRRT使用率、28 d死亡率、住院天数。结果 治疗后治疗组VEGF、Ang-2、TNF-α、IL-1β、IL-6、APACHEⅡ、SOFA、中医证候评分均有改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组CRRT使用率、28 d死亡率、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 四逆升降散能够有效干预脓毒症毛细血管渗漏综合征患者炎症因子及血管渗漏指标,从而改善患者预后。     

血必净注射液治疗严重脓毒症疗效及对血清IL-6、IL-10水平影响临床研究

目的:观察血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平等的影响。方法:将64例严重脓毒症患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加血必净注射液治疗),分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和器官衰竭评分(Marshall评分),评价其临床疗效并比较28天病死率,采用双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10水平;采用免疫投射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗后2组患者的APACHEⅡ、Marshall评分值均呈下降趋势,治疗后7天均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组APACHEⅡ、Marshall评分较对照组下降更明显(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6及CRP水平均呈下降趋势,治疗后7天,治疗组与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),而对照组差异无显著性意义(P>0.05)。2组IL-6、CRP比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前后IL-10水平无明显变化(P>0.05)。治疗组28天病死9例,病死率为26.4%,对照组病死13例,病死率为43.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:血必净注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而改善临床疗效。     

清胰汤对重症急性胰腺炎合并感染患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)并发感染患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取SAP合并感染患者88例,采用随机数字表法分为2组,对照组44例患者实施常规治疗,观察组44例患者实施常规治疗联用清胰汤治疗,比较2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(ET)、血蛋白酶、HLA-DR水平的变化。结果 2组治疗前后WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶、HLA-DR、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、ET、TNF-α、CRP、IL-8、血蛋白酶水平及APACHEⅡ评分均显著低于对照组(P均0.05),而HLA-DR水平显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 SAP合并感染患者存在明显的免疫功能缺陷,而清胰汤是治疗SAP合并感染的有效药物,可明显改善患者的免疫功能障碍和炎症反应状况,进而改善患者的预后,值得临床推广使用。     

舒心祛风汤对冠心病心绞痛患者血TNF-α、IL-6与IL-8影响的临床研究

目的:观察舒心祛风汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及作用机制。方法:将86例患者随机分为3组。治疗1组29例予西医常规治疗加舒心祛风汤,治疗2组29例予西医常规治疗加舒心饮,对照组28例予西医常规治疗。观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果:治疗1组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗1组TNF-α、IL-6与IL-8水平均显著降低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);且治疗1组IL-6水平低于治疗2组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒心祛风汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能与抑制炎症反应有关。