院前急救社会满意度调查中出现的问题及对策

院前急救是一门新兴的学科,急救中心指挥调度是其中一个最重要的组成部分,院前急救社会满意度是衡量本市区内院前医疗卫生服务和医务人员诊疗活动结果以及诊疗服务质量的指标,现日益受到政府部门和卫生管理人员的重视。急救调度和院前急救处置是否让群众满意,是否让群众真正享受得到社会医疗资源,院前急救社会满意度调查回访为院前医疗急救工作提供了一个有力的保证。淄博市医疗急救指挥中心从2007年以来,对我市拨打"120"急救电话住院的患者进行了院前医疗急救社会满意度评测。通过对2007年至2009年54185个电话的回访,进一步了解社会对院前医疗急救服务的医疗质量和卫生服务综合改革的成效,分析影响社会满意度的各种因素,掌握群众居民在新时期对院前急救医疗卫生服务的需求,从而更好地提高我市院前医疗急救卫生服务综合满意度,三年来,我市院前急救社会满意度调查综合满意率一直保持在98%以上。通过对不同报警者的回访,多渠道、多角度查找急救过程中的不足,对院前急救过程中存在的问题及时进行分析,既拉近了医患间的距离,提高了患者的满意度,降低了医患纠纷,也对改进院前急救服务有很大的促进作用。     

浅谈院前护士在急救工作中如何防范医疗风险

目的院前急救在医疗工作中是一项高风险专业,易产生医疗护理纠纷,探讨产生医疗护理纠纷的原因与处理解决医疗护理纠纷的方法,防范急救工作中的医疗风险。方法列举容易产生医疗护理纠纷的原因和处理防范医疗护理纠纷的对策,提高院前护士防范医疗风险的能力。结果通过对医疗护理纠纷产生原因的分析,总结处理医疗护理纠纷的对策,可以降低医疗护理纠纷的发生,有效防范医疗风险。     

猝死的院前急救体会

猝死是院前急救最常见的严重病症，由于其起病急，可预见性低，以及缺乏积极有效的院前抢救措旌，病死率非常高。同时也是家属最不能接受和面对的现实，极易造成医患之间的纠纷。现结合我院1995年5月至2009年5月725例猝死病例院前急救进行回顾与分析，旨在探讨如何及时而有效地实施院前急救．提高院外猝死的抢救成功率。     

院前急救护理存在的风险与对策

<正>院前急救是整个急救医疗服务体系的始动环节,是决定危重患者救治成功的重要因素之一,而护理工作是院前急救工作的重要组成部分。但由于院前患者病情重,抢救时间紧,现场条件有限,经常在家属和围观者的注视下进行救治工作,因此存在许多护理风险,易引起医患纠纷。为避免院前急救护理风险的发生,现对易发生的护理风险及对策作一论述。     

院前急救护理的安全隐患及管理对策

目的分析院前急救存在的护理安全隐患,实施有效的管理对策,降低隐患发生。方法分别对医院2014年1月至2014年12月,2015年1月至2015年12月院前急救各1200人次的出诊记录、急救护理病历,医院质控检查,雅安市急救中心返回信息进行回顾性分析。结果引起院前急救护理安全隐患的原因诸多,需从职业技能、风险识别意识、护患沟通、自我防护等多方面加强对护士的管理。结论有利于规范院前急救护理行为,提高护士防护能力及院前救治能力,能减少患者投诉及杜绝纠纷发生。     

院前急救登记表格的设计和应用

结合鄂州市医疗紧急救援中心(简称为120急救中心)的运作模式,针对鄂州市第二医院首次加入统一的急救网络,急救技术力量薄弱,急救半径大,涉及乡镇医院的转诊服务等特点,在院前急救转运的过程中还得根据患者的病情特点、患者选择就诊医院、各种医疗保险限制的特点,需要转至相关医院救治。这样就存在急救片区交叉,救治转诊医院交错的院前救治局面,在整个急救链接过程中易出现安全隐患和医患纠纷。针对以上情况,鄂州市第二医院急诊科设计了《120院前急救信息登记本》《120院前救治登记本》,通过具体应用体会到登记本记录简单、方便、快捷,内容完整、客观、准确。可在短时间内完成病情分析、治疗措施、相关告知等各种记录要求,充分反映了院前急救工作的环环相扣无缝对接的特点,便于院前院内查询和交接班,便于统计,易于保管,利于质控检查。通过表格记录内容的分析,结合院前救治的效果,可以了解急救小组的急救水平和对疾病的观察分析处置能力。对院前急救的时效性、有效性作出分析,利于提高综合处置能力和规范院前急救的抢救流程,有效的保障了医疗安全。     

百色市院前急救中护理质量分析与对策

目的探讨院前急救中护理质量存在的问题及防范对策。方法对百色市2005年1月～2011年9月记录在册的有关院前急救护患纠纷及反馈意见193例进行总结分析。结果院前急救中护理质量存在不同程度的问题,通过提出防范对策使院前急救护理质量得到很大的提高,护患纠纷明显下降。结论针对存在的问题采取相应的防范对策,能进一步提高院前急救中护理质量,减少护患纠纷的发生,确保院前急救快捷、准确及安全。     

抢救院前猝死患者497例临床体会

猝死是院前常见的最严重的病症,发病急骤,往往得不到及时救助,我国院前猝死的现场复苏成功率与发达国家相比存在较大差距。院前急救作为急诊医学三个环节中（院前、院内急救及ICU）首要的环节,受到社会和医疗单位的广泛关注。所以,提高院前猝死的抢救成功率是院前急救工作者的当务之急。     

急性脑血管意外住院前的急救措施

目的 探索急性脑血管意外的院前急救措施,提高脑血管意外的院前救治能力.方法 回顾分析96例急性脑血管意外患者的院前急救和转送治愈率、致残率及死亡率.结果通过入院前急救,病死率、致残率明显降低,治愈率得到提高.结论 宣传普及公众相关院前急救知识教育和有效的院前转运,对急性脑血管意外救治具有很大意义.     

改良早期预警评分系统在院前与院内急救无缝隙链接中的临床应用

目的研究改良早期预警评分系统在院前与院内急救无缝隙链接中的临床应用,采用MEWS系统设计院前急救程序化监护,对院前急救患者意外事件发生率和预后的影响,探讨该系统在院前与院内急救无缝隙链接方面的价值。方法将我中心院前急救患者分为两组;对照组按照院前急救常规监护方案实施管理;试验组采用MEWS系统设计院前急救程序化监护及院前与院内急救无缝隙链接管理方法。结果试验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率和30d病死率比较差异有统计学意义。试验组病情评估及综合管理更完整、更科学、更实用及急救处理更准确。结论本研究为医院急诊学科建立一个规范且共享性强的院前急救程序化监护,设计一个院前与院内,急救无缝隙链接实施方案;为更好开展现场急救,高效转送,缩短接收医院进入状态的时间提供了最新的科学资料和依据。     

避免院前急诊急救护理工作中的医患纠纷

随着人口的日趋膨胀和交通的日益拥挤，车祸及意外伤害的发生比例日渐增多，使院前急救患者不断上升。但急诊患者的增多，使医院近年来医疗纠纷也呈上升趋势。急诊急救患者病情多起病急，发展快，具有不可预测性和不可控制性，其家属情绪急躁，亦易引起医患纠纷。因此避免院前急诊急救护理工作中的医患纠纷与防范对策已刻不容缓。     

急性脊髓损伤院前急救体会

目的 探讨急性脊髓损伤院前死亡病因、急救技术及院前急救体系建设,提高救治率.方法 分析137例病人院前救治过程及创伤情况.结果 137例病人中院前死亡37例(27.0%),存活100例(73.0%).结论 急性脊髓损伤病人院前死亡病因主要是多发伤,与急救技术、急救时间亦有显著关系,也有赖于院前急救体系的建设与重视.     

骨质疏松椎体压缩骨折老年患者院前急诊救治分析

目的研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的院前急救方法与效果。方法 120例老年OVCF患者按照急救程序的实施时间作为分界点分为研究组与对照组,每组60例。对照组实施常规院前急诊救治模式,研究组实施预见性院前急诊救治模式,观察比较两组的急诊救治效果。结果研究组的院前有效急救时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的院前急救诊断率及急救有效率分别为98.33%、100.00%,相较于对照组的85.00%、90.00%显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度为98.33%,较对照组的86.67%显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年OVCF患者开展预见性院前急诊救治有利于缩短院前急救时间,有效提高院前急救诊断率与急救有效率。     

急性一氧化碳中毒患者院前急救护理措施

目的:探讨和分析急性一氧化碳中毒患者院前急救护理措施,提高抢救成功率。方法:对2017年1月至2017年12月期间,我院实施院前急救和护理的153例一氧化氮中毒患者的临床资料展开回顾性分析,探讨院前急救措施。结果:所有153例患者经过护理人员的院前紧急急救,均安全转送入院,无死亡病例。结论:规范、科学的院前急救制度配合专业的院前护理,能够有效降低一氧化碳中毒患者的死亡率,提升抢救成功率。     

92例高血压性脑出血患者院前急诊临床分析

目的:总结和分析92例高血压性脑出血患者院前急诊治疗的措施和方法,加强对脑出血的认识,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析并总结2009年10月—2011年3月急诊科院前急诊救治的92例高血压性脑出血患者的临床资料。结果:68例经急救车进行院前急救,3例抢救无效死亡,接受现场急救措施后,送往住院部接受治疗;24例未经院前急救,5例死亡。未经院前急救的病死率(20.8%)明显高于院前急救(4.4%)。结论:早期诊断并采取有效的治疗措施是降低高血压性脑出血患者院前死亡的关键因素。     

加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响

目的 研究加强院前急救护理对于提高院前抢救的临床效果和价值.方法 选取本院2008年4月-2011年4月进行院前急救的患者35例,将患者随即分为观察组（18例）和对照组（17例）.给予观察组加强院前急救护理措施,对照组常规护理服务,治疗结束后,比较两组患者院前救护成功率.结果 观察组急救呼叫出车反应时间、途中时间均短于对照组,急救成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强院前急救护理措施对于提高院前救护效果具有重要影响,值得在临床上加以实践和推广.     

西藏地区院前急救现状分析

目的分析院前急救的出诊情况,提升院前急救质量。方法回顾性分析1402例被院前急救人群分布、呼救病种、院前急救时间、院前处理情况。结果空车返回135例,院前死亡55例,有效出车1212例,其中男759例,女453例,男女之比为1.8：1。呼救人群主要为成年男性,呼救病种主要为创伤和急性高原病,院前急救时间集中在10～20min,接回本院处理895例。结论顺应时代发展,结合西藏特点,有必要建立一支专业化的院前急救队伍和一套完整的急救医疗服务体系（EMSS）。     

外伤患者的院前急救与护理

目的探讨外伤患者院前伤情评估及急救护理体会。方法对2011年5月～2012年1月收治的180例外伤患者进行院前急救及护理,观察患者疗效。结果 180例患者经积极的院前急救后,有164例院前抢救成功,16例抢救无效现场死亡。结论做好外伤患者伤情的及时准确评估,并进行科学、有效的院前急救护理,是外伤患者抢救成功的关键。     

急性脑血管意外院前急救作用的探讨

目的分析急性脑血管意外院前急救作用。方法研究对象选取大连市急救中心于2014年8月至2015年7月接诊的44例急性脑血管意外患者,将其作为研究组;另外随机抽调某医院中未采取院前急救的43例患者样本作为对照组。对照组患者不采取院前急救;研究组患者采取针对性的急性脑血管意外院前急救措施。对两组患者的院前时间以及并发症的发生情况进行观察与对比。结果研究组患者的院前时间明显短于对照组,对比两组差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的脑疝、神经功能后遗症发生率低于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管意外院前急救对于缩短院前时间、减少疾病并发症的发生具有重要价值,值得推广。     

心搏骤停42例院前现场急救体会

心搏骤停是院前常见的最严重急症,发病急骤,病死率极高。国外发达国家院前心肺复苏（CPR）成功率为60%,而我国院前CPR综合抢救成功率为10%,远远低于发达国家水平。如何提高院前CPR成功率是院前急救工作的重大难题之一。