血糖的最佳临界点的临床论证

正常血糖的通用标准是空腹＜６．４ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，当空腹血浆血糖＞６．４ｍｍｏｌ／Ｌ而＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ而＜１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ时应怀疑有糖耐量异常而进行糖耐量试验，对糖耐量试验后仍为上述结果时，即诊断糖耐量异常。凡不够上述标准者便称为“糖耐量正常”，即在糖代谢方面为正常。但是，如果我们把这些所谓的正常血糖者中的餐后２ｈ血糖＞７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，而＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ的患者作一分析，就可发现这些人的高血压、高血脂、肥胖的患病率以及餐后２ｈ的胰岛素浓度及胰岛素敏感性与糖耐量异常者相同，经统计学检验，无显著区别。这证明，餐后２ｈ血糖７．０～７．８ｍｍｏｌ／Ｌ不是正常血糖。餐后血糖的最佳临界点应以＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ为好。餐后２ｈ血糖＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的患者有正常体重、正常的血压、正常的胰岛素敏感性。     

妊娠期糖尿病46例临床分析

妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖耐量异常或糖尿病。近年来发病率有上升趋势 ,对妊娠和分娩均有不良影响［１］。我院１９９１年３月至１９９９年２月收住妊娠期糖尿病４６例 ,现报道如下。１．一般资料 :本组年龄２５～４２岁 ,平均２９．８±５．１岁。其中初产妇３４例 ,经产妇１２例。根据治疗后血糖值分为血糖控制满意组１７例 (空腹血糖在５．６ｍｍｏｌ／Ｌ以下 ,餐后２ｈ血糖在６．７ｍｍｏｌ／Ｌ以下 ) ;血糖控制不满意组２９例(空腹血糖在５．６ｍｍｏｌ／Ｌ以上或餐后２ｈ血糖在６．７ｍｍｏｌ／Ｌ以上 )。２．妊娠期糖尿病发…     

格林Ⅰ号食品对糖尿病患者降糖效果研究

本文报告了功能食品格林Ⅰ号的研制，观察其对正常成人餐后血糖的影响。正常人进食１００ｇ格林Ⅰ号食品后６０分钟血糖达到峰值（５．２３±０．４６ｍｍｏｌ／Ｌ），进食等量普通食品后３０分达到峰值（５．８５±０．５７ｍｍｏｌ／Ｌ）。表明食用本品餐后血糖峰值低、出现晚（Ｐ＜０．０１）。１０名Ⅱ型糖尿病患者，食用格林Ⅰ号食品三周后空腹及餐后两小时血糖均明显降低（Ｐ＜０．０１）。表明本食品是糖尿病患者理想的疗效食品。     

拜唐苹对Ⅱ型糖尿病餐后血糖疗效观察

选择４６例按ＷＨＯ标准确诊的Ⅱ型糖尿病人,无肝肾功能异常及严重并发症,在饮食控制及其它口服降糖药治疗同时,加服拜唐苹（５０～１００ｍｇ／次,每日３次）４周,观察其空腹及餐后２ｈ血糖变化,并以３２例病程、年龄相仿,单纯给饮食控制及其它口服降糖药治疗的Ⅱ型糖尿病人作对照。结果发现加拜唐苹治疗组与对照组在治疗前,空腹血糖及餐后２ｈ血糖分别为９８±０９５、９２±０９７和１３２７±０６２、１２８７±０７３,差异无显著性（Ｐ＞００５）,治疗４周后,加拜唐苹治疗组与对照组空腹血糖分别为６８±０３６、７１±０８３,两组差异无显著性（Ｐ＞０５）,但餐后２ｈ血糖分别为８３±０８２、１１６８±０９３,差异有高度显著性（Ｐ＜０００１）,与治疗前比较,加拜唐苹治疗组餐后２ｈ血糖下降３７５％,而对照组仅下降９２％。认为拜唐苹在饮食控制条件下,与其它口服降糖药合用,可明显降低餐后２ｈ血糖     

芬氟拉明对磺脲类失效的非胰岛素依赖型糖尿病的疗效

３１例经磺脲类（ＳＵ）口服降糖药治疗继发失效的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者，在足量ＳＵ药物的基础上联合应用芬氟拉明治疗。疗程为６周。结果显示：联合治疗前 后空腹血糖（ＦＢＧ）分别为：１２．０５±２．３８ｍｍｏｌ／Ｌ与８．３５±９．４３ ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；餐后血 糖（ＰＢＧ）分别为：１９．０６±５．４５ｍｍｏｌＬ与１３．１８±５．３７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；糖基化血红蛋白 （ＨｂＡ１Ｃ）分别为：９．５１±２．４２％与６．６８±１．３１％。Ｐ＜０．００１。体块指数（ＢＭＩ）、空腹血浆胰 岛素（ＦＰＩ）及餐后血浆胰岛素（ＰＰＩ）均无明显改变。胰岛素敏感试验结果显示于治疗后各点 血糖水平均有不同程度下降。     

胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

报道免疫薄弱区肾囊内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病患者６例。２例停用胰岛素治疗（其中１例停用胰岛素已达３９个月）。另外４例每日胰岛素需要量也大为减少。全部６例患者空腹血浆Ｃ─肽水平由移植前的０．１８４±０．０６Ｐｍｏｌ／ｍｌ升至移植后的０．３７６±０．Ｏ６Ｐｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）；餐后２小时血浆Ｃ─肽水平由移植前的０．３３４±０．０９Ｐｍｏｌ／ｍｌ升至移植后的１．０９４±０．１３Ｐｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）．空腹血糖由移植前的１３．２±２．５９ｍｍｏｌ／Ｌ降至移植后的７．６０±０．７２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；餐后２小时血糖由移植前的１７．７±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ降至移值后的９．９０±ｏ．８９ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．本研究提示，肾囊内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物可能长期存活。     

50例糖尿病患者服用舒糖宝后血糖含量的变化

５０例非胰岛素依赖型糖尿病患者服用舒糖宝口服液后，血糖测定结果，甲组服药前、后空腹血糖为９．８６和７．７３，服药前后餐后２ｈ血糖含量分别为１５．０１和１１．５２ｍｍｏｌ／Ｌ，服药前后比较有显著下降（Ｐ＜０．０１）；乙组空腹、服药后１ｈ、４ｈ、第４天空腹血糖分别为１５．６６，１２．４４，８．５８，８．７８ｍｍｏｌ／Ｌ，降低有显著性（Ｐ＜０．０１）。     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

三七叶甙胶囊治疗高脂血症32例效果观察

用自身对照的方法，对确诊为高脂血症的３２例患者，服用三七叶甙胶囊１００ｍｇ，每天３次，６０天为一程。结果治疗前ＴＣ由０．６±１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后５．７±１．０２ｍｍｏｌ／Ｌ；ＴＧ由３．４４±２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ降至２．５８ｍｍｏｌ／Ｌ；ＨＤＬ－Ｃ由１．２６±０．５５ｇ／Ｌ降至１．２４±０．２１ｇ／Ｌ；ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ由５．７８±１．８８降至４．７７±１．１０（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），疗后降脂效果为显效者２０例，有效６例，无效５例，恶化１例，总有效率为８１．６％。提示三七叶甙胶囊是治疗高脂血症疗效确切的药物。     

贝复济治疗糖尿病足临床初步观察

采用贝复济治疗糖尿病足１４例,常规治疗组２０例为对照,临床初步观察结果如下。１材料与方法１．１一般资料随机选择我院糖尿病足住院患者３４例,其中治疗组１４例,对照组２０例;治疗组男性９例,女性５例,年龄４９～７５岁,糖尿病病程３～２０年,糖尿病足病程５～３０天,治疗前空腹血糖１２．９８±４．６３ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２小时血糖１６．２５±４．０５ｍｍｏｌ／Ｌ;对照组男性１３例,女性７例,年龄４５～７８岁,糖尿病病程２～２４年,糖尿病足病程７～３３天,治疗前空腹血糖 １１．４７±４．５８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐…     

优降糖致心房纤颤1例

患者女性，４６岁。因患糖尿病而于１９９６年６月２２日开始早餐前服用优降糖２５ｍｇ，服药前空腹血糖１３１ｍｍｏｌ／Ｌ。餐后２ｈ血糖２２４ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋＋＋）、尿蛋白（＋＋），尿酮体（－），心电图、胸片及心脏彩色多普勒检查均正常。既往无心...     

432例糖尿病患者中段尿培养及临床意义

近两年来,我们对４３２例无尿路感染症状的糖尿病患者进行了中段尿细菌培养与药敏试验,旨在为临床用药提供依据,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４３２例患者均按１９９７年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊与分型［１］。所有患者均无尿路感染症状。其中１型６７例,２型３６５例。男１２５例,女３０７例;年龄（５８．２±８．６）岁;病程（６．４±２．７）年。空腹血糖（９．７±３．６）ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ血糖（１３．６±４．１）ｍｍｏｌ／Ｌ。１．２　尿细菌培养　本组患者全部于住院次日行外阴消毒后留取中段晨…     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Lp(a)水平测定及其异常升高的临床意义

目的：探讨Ｌｐ（ａ）在Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者中的水平变化及其临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法测定了Ⅱ型糖尿病合并冠心病、Ⅱ型糖尿病无冠心病和健康人群三组的血清Ｌｐ（ａ）水平，分析了其异常发生率；同时采用酶法测定了三组人群的ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、ＨＤＬ－ｃ和ＴＧ水平，分析了其与血清Ｌｐ（ａ）的相关性和异常发生率。结果：发现Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的Ｌｐ（ａ）水平（４１７±１５０ｍｇ／Ｌ）明显高于其它两组（２９８±８１ｍｇ／Ｌ和１７３±６２ｍｇ／Ｌ）；ＴＧ水平在三组中（分别为２．２６±１．７８ｍｍｏｌ／Ｌ、１．５８±０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ和１．１８±１．２９ｍｍｏｌ／Ｌ）亦有类似的变化，其它血脂水平变化在三组中差异较小。结论：Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Ｌｐ（ａ）水平及其异常发生率均明显高于其它两组，有一定的临床意义和实用价值。     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期治疗

我科自１９９８年２月～２００１年２月,共收治大肠癌伴糖尿病患者２０例。由于注重了各项围手术期治疗,取得了良好的手术治疗效果,现将大肠癌伴糖尿病病人的围手术期治疗特点及方法作一讨论。 １ 临床资料 本组病例２０例,男性１３例,女性７例,年龄３５～７０岁,平均年龄５２．５岁。Ⅰ型糖尿病 ３例,Ⅱ型糖尿病门例。入院时平均血糖１４．７０±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ,治疗时平均血糖 １２．７±３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖控制后平均血糖９．３ ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。病史最长 １８年,合并高血压、冠心病６例,长期应用中长效胰…     

赛庚啶对2型糖尿病糖代谢的影响

目的 探讨赛庚啶对２型糖尿病糖代谢的影响及其机理。方法 随机选择２型糖尿病４９例，在标准饮食的基础上分别服用赛庚啶，赛庚啶加美吡达及单独服美吡达，自身比较不同处治方案前后血糖，血胰岛素，Ｃ－肽，皮质醇及生长激素的差异。结果 ①服用赛庚啶后，餐后２ｈ血糖比服药前平均下降２．０３ｍｍｏｌ／Ｌ；②服用美吡达后，２ｈＢＧ比服药前下降３．３ｍｍｏｌ／Ｌ；③美吡达合用庚啶后２ｈＢＧ比服药前下降６．１７ｍｍｏｌ     

糖尿病足与糖尿病神经受累的观察

糖尿病（ＤＭ）并发糖尿病足（ＤＦ）是使糖尿病患者致残、丧失劳动和生活能力的重要原因之一。我院对收治的糖尿病足患者进行了感觉神经传导速度检测以探讨神经病变在ＤＦ发生中的作用。报告如下。１　材料和方法１．１　对象：２０例ＤＦ患者系１９９６年１月至１９９７年１２月住我院的部分２型糖尿病患者,诊断均符合糖尿病诊断的新标准（空腹血糖≥７ｍｍｏｌ／Ｌ或／及餐后２小时血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）４５例中有２５例患者（男１４例,女１１例,年龄３１～６８岁,平均年龄５０．９６±８．１）并发神经受累表现,如四肢远端…     

阿魏酸哌嗪治疗糖尿病肾病24例报告

观察了２４例糖尿病肾病（ＤＮ）患者用阿魏酸哌嗪治疗前后尿蛋白、肾功能和血液流变学变化，用药３个月后尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由３．８４±１．７０降至１．８０±０．８９（Ｐ＜０．０１），其中６例合并肾病综合征者尿蛋白（ｇ／２４ｈ）由６．４８±０．８４降至２．４２±０．７１（Ｐ＜０．００１）．血肌酐（μｍｏｌ／Ｌ）由２８１±１８３降至１８５±１０４（Ｐ＜０．０５），全血粘度、血浆粘度分别由６．６４±０．４２、２．４８±０．１７降至６．１８±０．５１、１．９６±０．１１（Ｐ＜０．０５～０．０１），纤维蛋白原（ｇ／Ｌ）由４．６８±１．１７降至３．９５±０．９８（Ｐ＜０．０５），提示阿魏酸哌嗪可以降低全血和血浆粘度，减少血浆纤维蛋白原的产生，减轻蛋白尿，改善肾功能，用于治疗ＤＮ疗效确切。     

成人血脂,血糖水平378例分析

对３７８例本院教职工血脂和血糖水平进行分析。结果显示：（１）血清甘油三酯，总胆固醇及血糖水平１．５８±．９１ｍｍｏｌ／Ｌ、３．９３±１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ和５．２４±０．９８ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）血脂和血糖的水平珞年龄组男，女间差异无显性；（３）高血脂和高血糖的检出率分别为１１．６４％和３．４４％；（４）高血糖和高血脂患的血糖和血脂水平璋有相关性。     

糖尿病运动疗法的临床分析

目的：探讨运动疗法在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）治疗中的作用;方法：根据病人的不同年龄、体质、药物治疗及血糖控制情况制定不同的运动方案,对４０ 例空腹血糖＜ １１．０ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ的ＮＩＤＤＭ 门诊及住院病人辅以运动疗法,同时对未进行运动疗法的同期４０例ＮＩＤＤＭ 病人进行对比研究,两组病人的一般临床资料和血糖水平无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,两组同时采用食疗和药疗;结果：受试后两组空腹血糖分别为７．９±１．１２ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和９．３±１．０７ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ,餐后２ｈ 血糖分别为９．３±１．０４ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和１１．８±１．０８ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ,上述指标运动疗法组显著低于非运动疗法组（Ｐ＜ ０．０１）;结论：运动疗法有助于ＮＩＤＤＭ 患者的血糖改善,临床应推广在糖尿病治疗中加用运动疗法。     

诺和锐30治疗2型糖尿病患者的初步观察

目的：探讨诺和锐30对2型糖尿病的疗效和安全性。方法：采用自身前后对照,观察32例应用诺和灵30R或NPH胰岛素（NPH）或服用口服降糖药,NPH或二者联合治疗不理想的住院、门诊2型糖尿病患者,改为诺和锐30控制血糖以观察其疗效和完全性。结果：经治疗后患者空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白均有明显下降,空腹胰岛素及C肽水平都有明显升高,无低血糖反应发生,平均随访3个月,糖化血红蛋白为（7．1±2．3）％,空腹血糖（8．5±2．7）mmol／L,餐后2h血糖为（11．5±3．6）mmol／L,空腹胰岛素（11．8±2．9）μIU／ml,空腹C肽（1．15±0．15）mg／ml。结论：2型糖尿病患者每日2次诺和锐30较诺和灵30R或NPH胰岛素治疗能更好地控制餐后血糖,减少低血糖的危险性。