益糖康干预糖调节受损的代谢综合征疗效评价

目的:本研究通过随机、双盲、平行对照、多中心临床试验的方法,进行益糖康干预代谢综合征的有效性及临床方案的优效性的前瞻性研究。方法:收集符合中医辨证诊断标准的代谢综合征患者165名,随机分配到治疗组和对照组中。对西医效应指标(血糖、糖化血红蛋白、体重指数)和中医效应指标(中医证型指标、中医证候指标、生存质量积分等)进行治疗前后及组间的比较。结果:1益糖康可以改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血压和体重指数。2益糖康可提高空腹血糖、餐后2 h血糖和体重指数的达标率。3益糖康能够有效地改善代谢综合征患者的主要临床症状及全身状况,提高患者的生存质量。结论:1益糖康具有降低血糖、体重以减少代谢综合征危险因素的临床作用。2中医药治疗方案可延缓代谢综合征病情发展,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

以糖化血红蛋白分层分析益糖康治疗痰热互结型代谢综合征患者各代谢指标的变化

目的:以糖化血红蛋白(HbA1c)6.5％为切点,分层统计分析益糖康治疗痰热互结型并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)患者糖代谢、脂代谢及血压、体重指数(BMI)等指标的变化,旨在明确在不同HBA1c分层下益糖康对患者各项代谢指标的改善作用及临床疗效.方法:研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的原则选择符合诊断标准的并有IGR的MS患者165例,随机分为两组.治疗组应用益糖康,对照组应用安慰剂,疗程12周,治疗前后检测HBAIc、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、体重指数(BMI)等指标,并以HbA1c为6.5％分层统计各项代谢指标的变化.结果:痰热互结型并IGR的MS患者以HbA1c＜6.5％为主,120例占总数的72.7％;无论HbA1c高于或低于6.5％,益糖康均可降低患者2hPG及收缩压及舒张压(P＜0.05);HbA1 c≥6.5％时益糖康可以降低患者FPG,HbA1c,TG水平(P ＜0.05);HbA1c ＜6.5％时益糖康可以降低患者TC水平(P＜0.05).结论:益糖康可以明显改善合并有IGR的MS患者的糖脂代谢指标,对血压及体重指数也有良好的调节作用;并对不同的HbA1c分层有不同的作用.     

中药益糖康治疗痰热互结型并有糖调节受损的代谢综合征临床研究

目的:客观评价中药益糖康对并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照的试验方法,选择符合WHO诊断标准的患者165例,随机分成治疗组(83例)和对照组(82例)。治疗组予综合治疗并口服益糖康,对照组予综合治疗并口服安慰剂。疗程12周。观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标的变化情况。结果:益糖康治疗可显著降低患者的餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、体重指数和血压,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益糖康对痰热互结型并有IGR的MS具有肯定的治疗作用。     

中药益糖康干预并有糖调节受损的代谢综合征临床研究

目的:观察中药益糖康干预并有并有糖调节受损的代谢综合征的临床疗效。方法:通过对患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose;postprandial blood glucose;2hPG,PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重(body weight,BW)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)等主要指标进行分析。结果:①中药益糖康组FPG降低,与西药组(二甲双胍)相比,具有显著差异(P0.05)。②中药益糖康组HbAlc、2hPG降低,与西药组(二甲双胍)相比,无显著差异(P0.05)。③1年后中药益糖康组患者HbAlc较基线下降(P0.005)。④1年后中药益糖康组患者的血脂谱与基线相比:TG下降16%(P0.005),TC下降10%(P0.005),LDL-C下降8%(P0.0001),而HDL-C升高24%(P0.0001)。⑤患者FPG每下降0.8mmol/L,BW平均下降0.9kg,与西药组(二甲双胍)相比,具有显著差异(P0.005)。结论:中药益糖康可降糖、减轻体重,改善血脂谱,具有潜在的心血管收益。     

从血压分层的角度观察益糖康对痰热互结型并有IGR的代谢综合征患者的临床疗效

目的:从血压分层的角度观察益糖康治疗并有IGR的MS患者的临床疗效,并探讨疗效的机制及并有IGR的MS与血压之间的关系。方法:把收治的痰热互结型并有IGR的代谢综合征患者165例,随机分成治疗组和安慰剂组,给予益糖康治疗12周后,测量FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BMI。结果:(1)与治疗前比较,治疗组和安慰剂组的收缩压和舒张压均有明显改善,P<0.01,但组间比较治疗组明显优于安慰剂组,P<0.01;(2)血压未分层时,中药益糖康能降低空腹血糖、餐后血糖、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C(P<0.01,0.05);血压≥140mmHg/90mmHg时,中药益糖康能降低患者的FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、BMI(P<0.01,0.05),血压<140mmHg/90mmHg时,中药益糖康能降低空腹血糖、餐后血糖和BMI(P<0.01,0.05)。结论:(1)痰热互结型并有IGR的MS患者以高血压型为主。(2)中药益糖康可以显著改善患者的餐后血糖、TC、TG、血压和BMI,但对高血压组患者的空腹血糖、餐后血糖、BMI疗效更佳。     

以血糖分层观察益糖康对并有糖调节受损的代谢综合征临床观察

目的:(1)观察具有益气健脾、养阴清热功用的中药复方益糖康对并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)患者各项指标的影响;(2)观察益糖康对不同血糖分层的并有IGR的MS患者的临床疗效。方法:试验选取2007年12月—2010年12月由辽宁中医药大学、辽宁省中医药研究院、山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东直门医院、辽阳糖尿病专科医院五个中心收治的患者,共计完成试验165例,均为痰热互结型并有IGR的MS患者。根据治疗前的血糖情况将患者分为空腹血糖异常(IFG)组(7.0>空腹血糖(FPG)≥6.1 and餐后2h血糖(2hPG)<7.8),餐后血糖异常(IGT)组(FPG<6.1 and 11.1>2hPG≥7.8)和IFG+IGT(7.0>FPG≥6.1 and 11.1>2hPG≥7.8)3组。给予益糖康配合综合治疗12周,测量其FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂、血压、体重指数(BMI)。结果:从血糖角度分层,IFG组BMI;IGT组LDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);IFG+IGT组FPG、2hPG、SBP、DBP的改善与安慰剂组相比,经t检验均具有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)痰热互结型并有IGR的MS患者的血糖以IFG+IGT型为主。(2)益糖康治疗后对TC的影响主要以IFG+IGT患者为主;对BMI的影响主要以IFG患者为主。其还可以改善IFG+IGT患者的HDL-C和LDL-C;IGT组的LDL-C水平。     

调脂降糖片治疗痰瘀互结型代谢综合征临床研究

目的观察调脂降糖片治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法将60例痰瘀互结型代谢综合征患者随机分为两组,每组30例,除接受基础治疗外,治疗组予调脂降糖片、对照组予二甲双胍缓释片（泰白）,疗程均为3个月。观察每组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围（WC）、体质量指数（BMI）、中医证候的变化。结果治疗组HDL-c升高,TG、WC、中医证候积分降低,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;两组降糖疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调脂降糖片能显著改善痰瘀互结型代谢综合征患者脂代谢、糖代谢,降低体质量,并能改善中医证候。     

加味黄连温胆汤治疗痰瘀互结型代谢综合征疗效及对尿酸的影响

目的 观察加味黄连温胆汤治疗痰瘀互结型代谢综合征(MS)患者的临床效果及对血清尿酸的影响。方法 选取2021年4—12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的68例痰瘀互结型MS患者,按照随机数字表法分为2组,对照组34例施以健康教育及常规西药治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加服加味黄连温胆汤,2组治疗周期均为8周。比较2组患者治疗前后主要中医症状总积分、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、体质指数(BMI)、血糖及胰岛功能指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血尿酸水平,评估2组中医疗效。结果 治疗8周后,2组中医症状总积分、SBP、DBP、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR及TC、TG、LDL-C、血尿酸水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组2hPG水平均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗后比较差异无统...     

并有糖调节受损的代谢综合征中医辨证分型风险因素临床研究

目的:观察并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)中医痰热互结证和气阴两虚证型相关危险因素.方法:通过“十一五”国家科技支撑计划中医药项目调查的北京、山东、辽宁等地符合西医及中医证型诊断的并有IGR的MS 353例患者,收集年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、腰围(waist cincumference,WC)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、总胆同醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 hours plasma glucose,postprandial blood glucose;2 hPG,PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等主要指标进行分析.结果:①痰热互结证型患者BMI,WC高于气阴两虚组(P＜0.05);②痰热互结证的PBG高于气阴两虚组(P＜0.05);③血压与并有IGR的MS中医辨证分型无相关性;④痰热互结证的LDL高于气阴两虚组(P＜0.05).结论:BMI,WC,PBG,LDL是并有IGR的MS痰热互结证的危险因素,临床治疗中要重视化痰清热法.     

疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征69例

目的观察疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效。方法对69例痰瘀互结型代谢综合征患者采用疏肝活血化痰方治疗,疗程8周,观察治疗前后中医证候积分、血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、体质量指数及血液流变学的变化情况。结果疏肝活血化痰方可显著降低痰瘀互结型代谢综合征患者的中医证候积分、血糖、血脂和体质量指数(P<0.05),改善其胰岛素敏感指数和血黏度(P<0.05)。结论疏肝活血化痰方治疗痰瘀互结型代谢综合征具有良好的疗效,其作用机制可能是通过改善胰岛素抵抗这一导致代谢综合征发生发展的关键病理生理环节,从而达到治疗目标。     

159例糖调节受损患者中医证候研究

目的 分析糖调节受损(IGR)患者中医临床证候分布特点. 方法 对159例IGR门诊患者的中医证候分布情况与年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等数据进行回顾性分析. 结果 159例IGR患者中,气虚血瘀型最多,共40例占25.2%,其次为气虚型、气虚痰湿型和血瘀型.4个主要证型患者年龄和性别构成差异无统计学意义,在体重指数、腰臀比、血脂以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指标上存在差异.气虚痰湿证型组60分钟和120分钟时血糖值显著高于其他3组(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR患者的中医证候中以气虚或兼气虚证最为多见,各主要证型中以气虚痰湿型患者的胰岛素抵抗程度最重.     

糖耐量异常合并高血压辨治经验

糖尿病合并高血压的发病机制及治疗国内外都有一定的探索,但是对于糖耐量异常合并高血压的研究却鲜有。根据多年临床经验认为糖耐量异常合并高血压证属本虚标实,治疗应从扶正祛邪出发,早期以祛邪为主,晚期注重补虚,虚实夹杂者标本兼顾,并自拟"糖异平"方,随证加减。本病分为气阴两虚、肝阳亢盛、痰浊阻滞、气虚血瘀四型,分别选糖异平方合杞菊地黄丸、天麻钩藤饮合杞菊地黄丸、半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散与糖异平方合补阳还五汤加减,临床常取得良好效果。     

代谢综合征的中医证素与腹围、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与腰围、胰岛素抵抗的关系.方法:采集233例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法,同时检测腰围、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果:①代谢综合征基本证素为:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾.②影响腰围的因素只有中医证素痰,标准回归系数为0.322(P＜0.01),不同男女性别腰围在痰的积分在≥100分组较＜100分组有显著性差异.③影响HOMA-IR的因素只有中医证素痰和脾,标准回归系数分别为0.445(P＜0.01)、0.162(P＜0.01),不同痰的积分组问有显著性差异.结论:由此推断腰围可以作为痰证辨证的重要依据之一,同时可能说明HOMA-IR与中医证素痰在代谢综合征病理机制中存在着基本共性.     

血瘀证和非血瘀证非小细胞肺癌患者葡萄糖代谢率的研究

目的：探讨血瘀证与非血瘀证非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)葡萄糖代谢率的差异。方法：应用正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography,PET)和功能显像剂^18F-2-氟～2-脱氧-D-葡萄糖(^18F-2-fluoro-2-deoxy—D—glucose,^18FDG),对血瘀证和非血瘀证NSCLC患者进行功能代谢显像,测定NSCLC患者肺部肿瘤组织中感兴趣区(regions of interest,ROI)^18FDG的摄取率?结果：同一组织学类型中,血瘀证组的最大和平均^18FDG摄取率(Maximum and Mean Standardized Uptake Value,MaxSUV、MeanSUV)显著高于非血瘀证组(P<0．01);Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期NSCLC之间,血瘀证组^18FDG摄取率的MaxSUV、MeanSUV高于非血瘀证组(P<0．05),Ⅳ期NSCLC之间^18FDG摄取率显著增强(P<0．01)：结论：血瘀证NSCLC对葡萄糖的摄取率较非血瘀证NSCLC显著性增强。     

糖调节受损的中医研究进展

从近年来中医治疗糖调节受损的文献来看,在改善患者临床症状、恢复糖耐量、延缓病情等多方面均有成效。糖调节受损的中医诊治应通过将中医体质学说和证素辨证学相结合,中药与针推相配合,更好地控制病情。     

平衡针治疗急性腰扭伤210例

急性腰扭伤多见于青壮年，是日常生活及部队军事训练中的常见病、多发病。其特点是发病急、疼痛剧烈、运动受限。     

874例不同腰围肥胖患者虚实证候特点研究

目的:明确不同腰围的肥胖患者的虚实证候特点。方法:将874例肥胖患者依据腰围的不同分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组,比较两组中医证候的差异。结果:北京市社区居民腹型肥胖组和非腹型肥胖组中女性皆高于男性,随着年龄的增大,腹型肥胖组比例明显加大。腹型肥胖患者合并高血压224例(25.6%)、糖尿病前期160例(20.3%)、糖尿病179例(27.4%),非腹型肥胖患合并高血压20例(23.0%)、糖尿病前期12例(13.8%)、糖尿病14例(16.1%);腹型肥胖与非腹型肥胖在虚实证候上有显著性差异(P<0.01),实证中腹型肥胖的比例低于非腹型肥胖,虚证、虚实夹杂证中腹型肥胖的比例高于非腹型肥胖。结论:不同腰围的肥胖患者的虚实证候特点不同,需给予不同的治疗。