超声引导下改良塞丁格技术与传统 PICC 置管术的对比分析

目的：研究和探讨超声引导下改良塞丁格技术与传统 PICC 置管术穿刺及置管成功率、并发症发生率的差异。方法：选取我院2014年8月～2014年11月收治的80例患者为研究对象,随机分为 A 组（40例,超声引导下改良塞丁格技术）,B 组（40例,传统 PICC 置管术）,对比两组患者的应用效果。结果：A 组患者术中穿刺、置管一次成功率显著高于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A 组患者术后并发症总发生率显著低于 B 组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声引导下改良塞丁格技术与传统 PICC 置管术相比,传统 PICC 置管术术中穿刺、置管一次成功率较低,并发症总发生率较高;而超声引导下改良塞丁格技术,可以提高穿刺、置管一次成功率,降低并发症总发生率,值得临床推广应用。     

超声引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

目的观察超声引导下改良塞丁格穿刺术在经外周穿刺中心静脉置管(PICC)置管中的应用效果。方法将70例需行PICC的患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用传统方法行PICC置管;观察组采用超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管。分析2组患者一次性穿刺、置管成功率及相关并发症发生率。结果观察组一次性穿刺、置管成功率明显高于对照组,置管时间短,机械性静脉炎、局部感染等相关并发症的发生率明显低于对照组,未发生静脉血栓。结论采用超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管,能提高一次性穿刺、置管成功率,缩短置管时间,减轻患者置管时疼痛,降低PICC并发症的发生率。     

非超声引导下改良塞丁格技术在县级医院PICC置管中的临床应用

目的 探讨非超声引导下改良塞丁格技术在县级医院PICC置管中的应用.方法 随机选取23例需行PICC置管的患者作对照组,用传统盲穿技术行PICC置管;另选取17例相同情况患者作观察组,使用非超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管.对比2组患者的穿刺情况.结果 观察组与对照组患者一次性置管成功率分别为94.11%与60.86%,并发症发生率分别为5.88%与26.08%.结论 通过非超声下改良塞丁格技术行PICC置管一次性成功率高,可降低并发症发生率,适合在县级医院推广应用.     

15例无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管体会

通过对15例无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管的术前准备、血管选择、操作步骤进行描述和总结,为临床置管护士在B超引导下行改良塞丁格PICC置管操作前和操作中的技术改进,如何提高穿刺成功率以及降低患者费用提供参考和依据。     

老年肿瘤患者应用改良塞丁格技术超声引导PICC置管的效果观察

目的:探讨超声引导下应用改良塞丁格技术在老年肿瘤患者PICC置管期的护理应用体会.方法:对40例老年肿瘤患者应用PICC化疗,分为对照组与观察组,每组20例,对照组采用盲穿进行PICC置管;观察组采用改良塞丁格技术超声引导进行PICC置管,观察2组的舒适度、1次性置管成功率、血栓形成、静脉炎、出血.结果:观察组患者舒适度、1次性置管成功率、显著高于对照组,而血栓形成、静脉炎、出血、显著低于对照组(P<0.05).结论:改良塞丁格技术超声引导进行PICC置管,成功率及安全性高,有效降低了并发症,提高了患者的满意度,值得临床推广.     

彩超引导下对烧伤患者行改良塞丁格技术PICC置管的应用

[目的]探讨彩超引导下行改良塞丁格技术PICC置管对烧伤患者的运用效果。[方法]选取我院2018年6月至2018年12月42例烧伤患者,行彩超引导下的改良塞丁格技术PICC置管术。观察2组一次穿刺成功率、一次置管成功率及导管留置时间、并发症发生率、患者满意度。[结果]研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率为95.23%、90.47%,高于对照组66.66%、47.61%(χ~2=7.71、χ~2=9.024,P<0.05);导管留置时间为(112.48±15.26)d,长于对照组(93.67±11.28)d(t=6.962,P<0.05)。2组导管堵塞、静脉炎、穿刺点出血、穿刺点感染、导管脱出发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而并发症总发生率研究组(9.52%)明显低于对照组(38.09%),差异有统计学意义(χ~2=4.725,P<0.05)。患者置管满意度研究组(100%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ~2=5.675,P<0.05)。[结论]烧伤患者行彩超引导下的改良塞丁格技术PICC置管术能够显著提高置管成功率,降低并发症率,安全可靠,患者满意度高。     

B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用

目的 探讨B超引导下改良塞丁格技术(简称MST,也称微插管鞘技术)在PICC中的应用价值.方法 选取本科2012年1~5月血管条件差,无法行传统PICC置管的12例患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术置入三向瓣膜PICC导管.结果 患者均采用美国BD PICC及改良型塞丁格套件.置管成功率100%,其中1针成功7例,2~3针成功5例,无1例并发症发生.结论 采用B超引导下改良塞丁格技术进行PICC穿刺置管显著减少了机械性静脉炎的发生,提高了穿刺成功率.有效的解决了肿瘤病人经多次放疗、化疗后肘部浅静脉血管很差,无法直接穿刺置入PICC的问题.     

诊断超声引导下改良塞丁格技术在PICC导管置入术中的应用

目的应用诊断超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC导管置入,为无专用血管超声困难穿刺患者提供一种新的穿刺置管方法。方法选择因治疗需行PICC导管置入术而无直视或触摸不到外周静脉的患者6例,经诊断超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术置入PICC导管。结果 6例全部获得成功,无1例发生并发症。结论应用诊断超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC导管置入术,有效解决了无专用血管超声设施、静脉条件差而需行PICC导管置入术困难,提高了PICC穿刺置管的成功率,可作为解决困难穿刺置管的一种方法应用于临床。     

改良塞丁格引导的PICC临床应用

目的探讨改良塞丁格引导的PICC临床应用效果。方法选取2010年4～8月经蚌医一附院PICC组核心护士会诊后认为无法应用传统方法置入PICC患者7例,其中2例为传统方法置入PICC失败,形成局部血肿,2例因肥胖或先天静脉条件差,3例因长期治疗、反复穿刺致肘部静脉弹性差,视觉和触觉均难以辨认静脉深浅和走向,而中心静脉置管（CVC）无法满足疗程需要。应用改良塞丁格引导的PICC技术。结果 7例患者均一次成功,成功率100%,其中从贵要静脉置入6例,正中静脉置入1例,后拍片显示导管头端位置均在上腔静脉内,操作安全,输液通畅,导管留置期间无并发症发生。结论应用改良塞丁格引导技术,提高了PICC的置管成功率,扩大PICC适应症,该技术能有效解决传统方法无法置入PICC管的问题,提升护理质量,减轻患者痛苦,避免资源浪费。     

超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管应用效果比较

目的比较超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管与传统穿刺置管的应用效果。方法选择沈阳医学院附属中心医院2010年6月~2013年12月门诊或住院需要进行PICC置管的患者280例,随机分为两组,各140例。研究组患者采用超声引导下改良Seldinger技术经上臂行PICC置管,对照组患者采用传统穿刺方法进行PICC置管。观察两组患者一次穿刺成功率、一次置管成功率、总置管成功率,观察贵要静脉使用情况、置管后导管末端位置及相关并发症情况。结果研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率及总置管成功率明显高于对照组（99.3%、97.8%、99.3%比80.0%、77.8%、88.6%）,组间比较差异均有统计学意义（χ2=6.395、6.843、4.283,P〈0.05）。两组穿刺静脉及导管末端位置比较差异有统计学意义（χ2=7.209、4.375,P〈0.05）。研究组导管留置时间长于对照组[（162±20）d比（124±17）d],差异有统计学意义（t=5.794,P〈0.05）。研究组静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组穿刺点渗血、导管相关感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管可有效提高穿刺及置管成功率,且导管异位及穿刺相关并发症发生率明显降低,安全性较高,值得推广应用。     

使用彩超结合改良赛丁格技术引导PICC的临床应用

目的 了解使用彩色多普勒超声仪（彩超）引导做经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的实用性与优越性。方法 随机抽取我院2012年1月至2014年1月60例由于各种原因需要进行PICC的患者,分成2组,其中实验组为通过彩超引导评估血管情况,在彩超引导下结合改良赛丁格技术置入PICC,另一组仅使用改良赛丁格技术进行盲穿,两组均跟踪并分析置管期间详细置管信息。结果 彩超引导下结合改良赛丁格技术的PICC从一次置管成功率、置管时间、穿刺点不适、导管堵塞、静脉血栓、静脉炎发生率等方向分析均优越于使用盲穿进行改良赛丁格技术置入PICC导管。结论彩超引导结合改良赛丁格技术进行的PICC穿刺极大提高了穿刺成功率,并且可减少局部组织损伤和并发症的发生,尤其是对机械性静脉炎和静脉血栓的预防起着显著的效果,将是临床操作的主流选择。     

2种雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较

目的探讨氧驱动雾化吸入与超声雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响,为选择合适的雾化吸入方式提供依据。方法将64例支气管肺炎患儿随机分为两组,氧气雾化组（氧气组）和超声雾化组（超声组）,各32例,两组除雾化方式不同外,雾化药物及其他治疗相同。结果氧气组症状/体征改善时间较超声组显著缩短（P〈0.01）。氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、青紫、治疗中止等发生率显著低于超声组（P〈0.05）。结论氧气雾化吸入对患儿刺激性小,不良反应少,耐受性好,适用于下呼吸道疾病（如支气管肺炎）的治疗。而超声雾化产生的雾粒较大,容易沉降于大气道,上呼吸道疾患可优先选择。     

辛伐他汀联合烟酸改善脂代谢异常疗效观察

目的随机对比观察脂代谢异常使用辛伐他汀和辛伐他汀加烟酸改善脂代谢的疗效、用药安全性及近期心血管事件的影响。方法所有临床确定的脂代谢异常患者入院后24h内采空腹静脉血测血脂等生化指标，对脂代谢异常的患者则按随机化原则分别入选辛伐他汀10mg组（对照组）与辛伐他汀10mg加烟酸0．3g组（治疗组）。对照组68例患者，其中男性43例，女性25例；平均年龄59．8岁。治疗组72例患者，其中男性46例，女性26例；平均年龄60．1岁。分别于服药后3、6、9个月复查血脂并对临床事件做登记，同时观察用药安全性。结果两组均能有效降低脂代谢异常患者血清TG、TC及LDL-C水平，其中治疗组降低TG、TC及LDL-C疗效优于对照组且明显升高HDL-C水平。结论他汀类药物与烟酸联合治疗脂代谢紊乱的疗效显效。     

超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎临床疗效分析

目的：研究探讨超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法方便选取该院2014年12月—2015年11月诊治的110例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组单纯予以药物治疗,观察组在予以药物治疗的基础上联合运用超声波鼻炎治疗仪治疗,观察与比较两组患者的治疗有效率及视觉模拟量表评分等临床疗效。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率为98.18%,明显高于对照组(87.27%),其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的视觉模拟量表评分(1.28±0.53)显著低于对照组(3.99±0.89),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在过敏性鼻炎的治疗中,联合运用超声波鼻炎治疗仪更能有效降低患者的视觉模拟量表评分,提高临床治疗有效率,明显改善患者临床症状,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广。     

超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效

目的 研究与分析超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 随机选取该院在2015年7月—2016年8月期间收治的72例葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者采用常规小切口白内障囊外摘除术加人工晶体植入术进行治疗,观察组患者采用超声乳化加人工晶体植入术进行治疗.治疗前后分别对两组患者房水蛋白水平进行检测,并对其变化情况进行比较;详细记录两组患者并发症症状及人数,对比并发症发生率;治疗结束后根据临床疗效判定标准对两组患者临床治疗效果进行比较.结果 治疗前观察组患者房水蛋白为(7.58±0.03)、对照组为(7.57±0.02),两组患者房水蛋白水平均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者房水蛋白为(7.97±0.05)、对照组为(9.48±0.07),两组患者房水蛋白水平均明显上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后对照组患者房水蛋白水平显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.56%,对照组患者为8.33%,两组患者并发症发生率均较低,虽然对照组患者并发症发生率略高于观察组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床治疗总有效率为94.44%,对照组患者为77.78%,观察组患者明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果较好,术后患者房水蛋白水平恢复较快,且并发症发生率较低,安全性较高,值得在临床中推广应用.     

腹腔镜下输卵管术后B超监测排卵指导受孕的疗效观察

目的研究腹腔镜下输卵管术后B超监测排卵指导受孕的疗效。方法将62例一侧或双侧输卵管异常的患者随机分为术后B超监测组(A组)、术后基础体温测定组(B组)和术后正常性生活组(C组),比较3组患者的受孕情况和异位妊娠情况。结果A组术后6个月内的受孕率与B组、C组间差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的异位妊娠率与B组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管术后运用B超监测排卵,患者受孕率提高,操作简便,安全无创,可以连续监测,建议临床应用。     

普米克令舒雾化吸人治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎患儿77例随机分为治疗组42例、对照组35例。两组均予抗感染、止咳化痰、补液、吸氧及压缩雾化吸入全乐宁等治疗，治疗组给予普米克令舒加入压缩雾化吸入，2次／d，对照组静脉滴注地塞米松0．2-0．4mg·kg^-·d^-1，每天1次滴入。结果治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（x^2=3．85，P〈0．05）。结论普米克令舒压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效可靠，为治疗毛细支气管的首选方法。