腹泻型肠易激综合征的诊治思路

本文对腹泻型肠易激综合征的基本病机、诊治思路及预防调护等方面运用中医辨证论治的思路进行了探讨,认为该病为多种因素综合作用,病程较长,常常寒热夹杂,虚实并见,与肝、脾、心、肾等脏器有关,其主病机为饥饱失常,劳倦过度,心神失调、肝失所养,或久病缠绵,均可致脾胃受损,日久即导致脾胃虚弱,情浊不分,混杂而下;在治疗上提出了从脾论治、从肝论治、从肾论治、从心论治和从瘀浊论治的诊治思路;并指出了做好预防调护对减少本病的复发、缩短疗程和增强疗效同样能起到重要的作用。     

甘淳治疗肠易激综合征临证经验

肠易激综合征是常见的功能性胃肠病,目前西医对本病的治疗效果不甚理想。中医对本病的治疗具有独特优势,甘淳在长期临证中积累了丰富的经验,善于运用中医治疗肠易激综合征,临床多有验效。     

李晶治疗腹泻型肠易激综合征临证经验

腹泻型肠易激综合征是常见且多发的消化系统疾病。李晶教授治疗疾病强调中医临床思维,临证遣方用药讲求紧扣病机,认为肝郁脾虚、阳虚湿胜为病机关键,临证主张方机相合,用药符合病机。该文对李晶教授治疗腹泻型肠易激综合征经验进行总结。     

肠易激综合征腹泻型的证候学研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见的胃肠道功能性疾病，根据新近罗马Ⅲ标准，可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、未分型等四型。其中，临床上以腹泻型（IBS-D）最为常见，约占40％～45％。中医学无此病名，根据其临床表现，应属于“泄泻”、“腹痛”等范畴。中医治疗IBS相对于目前西医对症治疗更具有优势，而辨证则是治疗的关键，近年来不少学者都对此进行了大量的研究。现将近年来对IBS证候学的相关研究综述如下。     

腹泻型肠易激综合征患者体质与中医证型相关性探讨

目的 通过前瞻性研究和回顾总结病例资料,分析并研究腹泻型肠易激综合征(IBS)辨证分型与体质分类的相关性,为IBS腹泻型(IBS-D)的中医诊断和治疗提供一定的指导.方法 回顾分析100例IBS-D患者的一般资料,研究其中医证型分布规律、中医体质特点及两者的相关性.结果 100例中,脾胃湿热42例,脾虚湿盛18例,肝郁...     

腹泻型肠易激综合征中医证治探析

肠易激综合征(irritable bowel syndromeI,BS)是临床上最常见的一种功能性肠病,临床尤以腹泻型多见。西医疗效不佳,中医认为肝郁脾虚是导致此病发生的基本病机,治疗以疏肝健脾为主,并与安养心神、消积导滞、活血化瘀等法合用,可收良效。     

安德明主任治疗腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型等。腹泻型患者在临床上出现腹痛腹泻,另外还往往伴有身体消瘦、乏力、贫血等症状。疾病迁延日久,反复发作会严重影响患者的生活质量。西医治疗腹泻型肠易激综合征不良反应大,易反复。中医药在治疗本病方面有确切优势。甘肃省天水市中医医院安德明主任认为,该病以脾胃气虚为根本病机,在治法上应以健脾为主,佐以运脾化湿、温补脾肾、调和肝脾等法。同时老师非常重视肝主疏泄对脾胃系疾病的作用,肝疏泄调达,则脾升胃降,水谷得以消化吸收;肝失疏泄,脾胃运化失调,故在治疗本病时常配合调肝之品。文章结合案例介绍安德明主任治疗腹泻型肠易激综合征的经验,以期为临床提供参考。     

肠易康治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病。其特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常而无特异的生物化学     

蒺藜汤治疗腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.其病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明.现代医学对该病缺乏特异的治疗方法,目前还主要限于经验性的对症处理.笔者1999年7月～2002年7月,以蒺藜汤治疗腹泻型肠易激综合征25例,疗效满意,现报道如下.     

朱生樑教授治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征属中医学"泄泻病"范畴,朱生樑教授认为腹泻型肠易激综合征为整体与局部关系体现的代表性疾病之一,其病位在肠,与脾胃肝肾等脏腑关系较为密切;其基本病机为脾虚湿盛,属本虚标实,治疗上需治标与治本兼顾,治标即止泻,治本包括祛湿健脾、疏肝补肾,同时重视情志调摄。     

四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例腹泻型肠易激综合征(中医辨证为脾肾阳虚证)患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予四神丸加味治疗,对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊配合使用复方地芬诺脂片,疗程2周后观察疗效。结果:治疗组和对照组治疗前后腹痛腹泻积分比较,差异均具有统计学与意义(P<0.05);治疗组和对照组对腹痛、腹泻疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四神丸加味治疗腹泻型肠易激综合征(中医辨证为脾肾阳虚证),在改善腹痛腹泻症状和中医证候方面均有较好的疗效,且无明显不良反应。     

戴金梁治疗泄泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征（irritable bowelsyndrome,IBS）的发病机制目前尚不十分明了,一般认为与心理社会因素、胃肠激素、炎症和免疫机制、胃肠动力紊乱、自主神经功能紊乱、内脏感觉异常等因素有关。泄泻型IBS以排便次数增多,粪质稀溏或水样便,腹部不适或疼痛,反复或持续发作超过一年为特点。中医学将其纳入“泄泻”、“腹痛”等范畴。     

天麻素治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨天麻素对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者进行治疗的临床效果。方法:选取52例IBS患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组采用奥替溴铵与双歧四联活菌治疗,观察组在对照组的基础上加用天麻素胶囊,比较两组患者治疗效果,邻苯二甲醛荧光光度法测量治疗前后静脉血中5-羟色胺(5-HT)的变化,并用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估。结果:观察组实施干预后,治疗效果优于对照组(P0.01),在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖方面较治疗前得到明显改善(P0.01);血浆中5-HT含量明显下降,SAS评分和SDS评分明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后无变化。结论:天麻素能有效改善IBS-D患者临床症状,增强疗效,减轻IBS-D患者的焦虑、抑郁负性情绪。     

舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将符合纳入标准的180例患者,随机分为两组.治疗组90例,给予舒肝健脾汤口服;对照组90例,予得舒特.两组疗程均为4周.结果:治疗组痊愈14例,显效33例,有效34例,无效9例,总有效率为90.00％ (95％ CI=83.80％～96.20％);对照组痊愈4例,显效19例,有效42例,无效25例,总有效率为72.22％(95％ CI=62.97％～81.47％);两组综合疗效比较(u=3.9690,P=0.0001),差异有显著性意义.两组症状积分参数比较,治疗组优于对照组(u=-8.0497,P=0.0000).不良反应发生率,两组无显著性差异(P＞0.05);两组复发率比较比较,试验组低于对照组(x2=9.8917,P＜0.01).结论:中药舒肝健脾汤治疗D-IBS的疗效优于得舒特,其收益为OR =0.29(95％ CI =0.13～0.66),NNT=6(95％ CI=3.42～15.77);其复发率的收益为,OR =0.15(95％ CI =0.04～0.54),NNT =3(95％ CI=1.88～8.08).     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,探寻中医药治疗腹泻型肠易激综合征可能的客观化评价指标。方法:采用随机、双盲、平行对照研究,将60例腹泻型肠易激患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,分别用痛泻药方加减以及匹维溴胺治疗。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗2周、治疗4周,记录患者主要中医临床症状及中医证候积分;并在治疗前和治疗4周结束,检测患者血清胃肠激素5-羟色胺(5-HT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)的含量。结果:1)中医证候总体疗效评价:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为65.2%,疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能有效改善腹痛即泻、腹胀腹痛、肠鸣矢气、情志抑郁、急躁易怒等主要单项症状,尤其在改善腹胀腹痛、情志抑郁、急躁易怒优于对照组(P0.05)。3)胃肠激素水平检测:2组均能有效改善胃肠激素水平,2组治疗后胃肠激素含量较治疗前均有下降;尤其在改善CGRP水平上,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,能够显著改善患者血清胃肠激素水平。     

腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻型论治探微

肠易激综合征(IBS)是临床常见的、多发的功能性肠病,其严重影响了患者的生活质量及身心健康。腹泻型乃其常见临床类型,中医将其主要归于"泄泻"、"腹痛"等范畴。近年来随着对其认识和研究的深入,中医药在本病治疗本病中具有一定的优势。脾虚湿阻型是其重要临床类型之一,从病因病机、临床表现、治法方药及体会等方面作以探讨。     

中医药治疗腹泻型肠易激综合征研究简况

外邪、饮食所伤、情志不畅等导致脾胃虚弱,命门火衰,发为腹泻型肠易激综合征(D-IBS),属泄泻腹痛范畴。中医药治疗根据疾病进展,把握病及变化,抓住症状主次,辨证论治、经验方、针刺、中成药等多种治疗方式灵活变通,多靶点、多环节、多层次综合治疗,疗效显著,可明显改善症状,提高生活质量,未来可进一步研究中医药治疗的作用机制,促进中医药疗法在D-IBS治疗中的应用与推广。     

愈肠煎治疗腹泻型肠易激综合征100例

目的观察疏肝、健脾、止泻类中药配伍治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将110例腹泻型肠易激综合征病人随机分为两组,治疗组100例,以自拟愈肠煎(补骨脂、炒白芍、炒白术、肉豆蔻、五味子、米壳等)随证加减治疗;对照组10例,用洛哌丁胺治疗,两组均以4周为1个疗程。结果总有效率治疗组为89%,对照组为60%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);除腹胀、排便稀溏夹粘液而不爽外,治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。提示自拟愈肠煎治疗腹泻型肠易激综合征有较好的疗效,总有效率和症状改善程度均优于洛哌丁胺。     

参苓白术汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的：探讨参苓白术汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法：136例患者随机分为两组,中药组给予口服参苓白术汤治疗,对照组采用匹维溴胺片治疗。2组均以4周为1疗程,1疗程结束后观察疗效。结果：中药组有效率87.1%,对照组85.0%。结论：参苓白术汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意     

推拿结合穴位注射治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：观察推拿结合穴位注射黄芪注射液治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的临床疗效。方法：将70例患者按随机数字表单盲法分为两组,对照组35例口服匹维溴胺和培菲康治疗;治疗组35例采用推拿结合穴位注射黄芪注射液治疗;两组均治疗28 d。结果：治疗组有效率高于对照组,治疗组在腹泻、腹痛症状改善方面疗效优于对照组。结论：推拿结合穴位注射黄芪注射液治疗腹泻型IBS效果明显。