2007—2016年白银市非生产性农药中毒状况分析

目的探讨2007—2016年甘肃省白银市非生产性农药中毒的特点,为减少和控制农药中毒提供科学依据。方法通过白银市职业病与职业卫生监测系统,收集2007—2016年白银市非生产性农药中毒报告卡数据,应用SPSS18.0统计软件分析和处理。结果 2007—2016年白银市共报告非生产性农药中毒1 038人,死亡69人、病死率6.65%;其中自服农药中毒788人,死亡62人、病死率7.87%,误服农药中毒250人,死亡7人、病死率2.80%;中毒者以女性为主,主要分布于25~34岁(21.19%),病死率以65岁及以上者(14.67%)为主;第三季度是中毒高发季节,靖远县是中毒主要区域(45.77%);引起农药中毒大部分是杀虫剂,造成452人中毒(43.55%)。结论白银市非生产性农药中毒现状比较严峻,以自服农药中毒为主,应积极采取综合防治措施减少农药中毒的发生。     

甘肃省兰州市疾病预防控制机构水质检验人员结构现状分析

目的了解甘肃省兰州市各级疾病预防控制机构水质检验人员结构现状。方法采用整群抽样的方法选取兰州市及其所管辖区(县)共9个疾病预防控制中心调查水质检验人员结构,应用Excel 2003汇总分析,用Spss 18.0软件进行统计学分析。结果兰州市9个疾病预防控制中心共有水质检验人员53人,平均每个疾病预防控制中心6人;53人中,理化专业占32.1%,微生物专业占26.4%,其他专业占41.5%,不同专业人员构成比差异无统计学意义(χ2=2.774,P0.05);学历以本科者较多(58.5%),不同学历人员构成比差异有统计学意义(χ2=56.428,P0.05);职称以初级者较多(43.4%),部分区(县)无高级职称人员,不同职称人员构成比差异有统计学意义(χ2=18.994,P0.05);年龄主要介于30~50岁之间(67.9%),部分区(县)无30岁以下者,不同年龄人员构成比差异有统计学意义(χ2=10.340,P0.05)。结论兰州市各级疾病预防控制中心尤其是区(县)疾病预防控制中心专业人员不足,高级职称人员较少,年龄偏大,结构欠合理;在今后的工作中,应进一步优化水质检测人员结构,增加高级职称人员比例,引进高学历的年轻技术人员,提高水质检测人员整体素质,以利于更好地开展水质检测工作。     

兰州市65岁及以上老年人死因监测分析

目的了解兰州市65岁及以上老年人的主要死因及顺位,为加强老年人卫生保健计划提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统的人口死亡信息登记管理系统,选取2014年兰州市65岁及以上老年人死因监测数据进行分析。结果 2014年兰州市65岁及以上老年人死亡率2 057.14/10万,标化死亡率2 376.69/10万;男性死亡率明显高于女性(χ~2=216.136,P0.05),死亡率随年龄增大而升高(χ~2=6 876.424,P0.05);前5位死因疾病依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、营养和代谢疾病、消化系统疾病,占总死亡的90.73%;不同性别、年龄及季节主要死因疾病均为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病,但循环系统疾病死亡比例男性低于女性,与年龄呈正相关(r=0.032,P0.05),冬春季较高;肿瘤死亡比例男性高于女性,与年龄呈负相关(r=-0.157,P0.05);呼吸系统疾病死亡比例与年龄呈正相关((r=0.109,P0.05)。结论循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病是威胁兰州市65岁及以上老年人的主要死因疾病,但死亡比例存在性别、年龄和季节差异,应针对性别、年龄和季节变化加强老年人卫生保健工作。     

克拉玛依市疾病预防控制机构在职人员综合素质分析

目的了解新疆克拉玛依市、区两级疾病预防控制中心在职人员综合素质,为克拉玛依市疾病预防控制机构人才队伍建设提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集克拉玛依市及所属各区疾病预防控制中心在职人员的年龄、学历和职称等数据进行分析。结果 2014年克拉玛依市、区两级疾病预防控制中心在职人员平均年龄(39.16±9.40)岁,其中市疾病预防控制中心45岁~组比例最高、占51.32%,30岁以下组最少、占11.84%,差异有统计学意义(χ2=29.92,P0.05);各个区疾病预防控制中心30岁~组比例最高、占50.00%,45岁~组比例最少、占13.46%,差异无统计学意义(χ2=6.102,P0.05);市、区两级在职人员学历以本科为主、占55.47%,本科及以上学历分别占61.84%和67.31%,差异无统计学意义(χ2=14.304,P0.05);两级工作人员职称主要为中级和初级、分别占32.81%和26.56%,职称构成差异有统计学意义(χ2=38.872,P0.05);市级人员综合素质评分高于绩效考核指标要求5.97分,差异有统计学意义(t=7.729,P0.05);区级人员综合素质评分高于绩效考核指标要求4.93分,差异亦有统计学意义(t=6.63,P0.05)。结论克拉玛依市疾病预防控制机构已出现年龄老化和断层现象,老中青阶梯式人才队伍建设迫在眉睫;建议强化继续医学教育,注重人才培养,因地制宜利用政策,引进高层次年轻人才,以适应疾病预防控制工作的要求。     

固定宣传栏影响学生结核病防治知识知晓率的效果评估

目的了解固定宣传栏对学生结核病防治知识知晓率的影响,为进一步做好学校结核病防治工作提供依据。方法 2014年10月,选择甘肃省白银市会宁县2013年安装了固定宣传栏的一所高中为干预组,随机抽取一年内未发现肺结核病患者的4个班级207名学生作为调查对象;选择白银市靖远县未安装固定宣传栏的一所高中为对照组,随机抽取4个班级229名学生作为调查对象;采用8条结核病核心信息开展现场问卷调查,以知晓率和构成比作为评价指标。结果采用固定宣传栏开展宣传活动的干预组,结核病防治知识总知晓率为74.94%,对照组为59.12%,差异有统计学意义(χ2=97.949,P0.05);3条结核病基础知识知晓率,干预组为87.44%,对照组为48.03%,差异有统计学意义(χ2=76.055,P0.05);2条结核病预防知识知晓率,干预组为40.96%,对照组为11.35%,差异有统计学意义(χ2=47.905,P0.05);正确回答8条(χ2=6.396)和7条(χ2=44.465)信息的人数所占比例,干预组和对照组差异有统计学意义(均P0.05);正确回答6条(χ2=0.228)和5条(χ2=2.583)信息的人数所占比例,干预组和对照组差异无统计学意义(均P0.05);正确回答5条及以上信息者,干预组189人(占91.30%),对照组131人(占57.21%),两者差异有统计学意义(χ2=64.740,P0.05)。结论白银市安装了固定宣传栏干预组学生的结核病防治知识知晓率明显高于未安装的对照组,说明安装固定宣传栏可提高学生结核病防治知识知晓率,应进一步推广应用。     

兰州市农村儿童免疫接种情况分析

目的了解甘肃省兰州市农村儿童基础免疫和扩大国家免疫规划疫苗接种情况,分析影响接种率的主要原因。方法采用随机抽样方法,以出生日期为2003年1月1日—2014年12月31日兰州市榆中县、安宁区和城关区97个行政村符合免疫接种年龄的所有儿童及其家长作为调查对象,采用自行设计问卷进行面对面自填式问卷调查。结果共调查兰州市城关区、安宁区和榆中县97个行政村免疫接种适龄儿童644人,其中男童340人、占52.80%,女童304人、占47.20%,建卡630人、建卡率97.83%;含麻疹成分疫苗全程接种合格率城关区高于安宁区(χ~2=8.67)和榆中县(χ~2=7.95),差异有统计学意义(均P<0.05);"白破"疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=7.02)和安宁区(χ~2=12.39),差异有统计学意义(均P<0.05);A群多糖流脑疫苗接种合格率城关区高于安宁区(χ~2=5.78)和榆中县(χ~2=16.45),差异有统计学意义(均P<0.05);A+C群多糖流脑疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=7.14)和安宁区(χ~2=8.49),差异有统计学意义(均P<0.05);甲肝疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=23.96)和安宁区(χ~2=4.66),差异有统计学意义(均P<0.05);617名家长甲肝疫苗知晓率最高(83.63%),其次为乙脑减毒活疫苗(79.42%),而知晓率最低的是"麻腮"疫苗(54.78%);643名家长从预防保健机构的宣传获取率最高(86.94%),而从广播和报纸中获取率较低,分别为7.47%和8.71%。结论兰州市农村儿童免疫接种合格率偏低,应加强农村儿童预防接种工作的宣传力度,进一步提高儿童免疫接种的合格率,提升家长和村医对儿童免疫接种相关知识的认知水平。     

奎屯地区居民健康体检脂肪肝的调查

目的了解新疆奎屯地区居民脂肪肝患病情况及危险因素,为疾病预防和治疗提供依据。方法对1 456名社区居民进行血压、血脂、血糖、肝功能和腹部B超等项目检查。结果 1 456名受检者中,检出脂肪肝776例、占53.3%,其中男性374例、占男性受检者53.4%,女性402例、占女性受检者53.1%,差异无统计学意义(χ~2=0.01,P>0.05);男性和女性均以40岁^(χ^2=2.11)和50岁^(χ^2=0.01)组所占比例最高,差异无统计学意义(均P>0.05),30岁~组(χ~2=3.88)男性高于女性,60岁^(χ^2=6.72)和70岁^(χ^2=4.50)组女性高于男性,差异均有统计学意义(均P<0.05);ALT,TG和TC检出构成比分别为14.3%(111/776,χ~2=19.47),37.6%(292/776,χ~2=25.80)和21.8%(169/776,χ~2=4.80),以TG最高,差异均有统计学意义(均P<0.01),且男性均高于女性,差异有统计学意义(χ~2=4.77,P<0.05);脂肪肝病例饮酒史,并发高血脂(χ~2=143.00)、高血压(χ~2=26.90)和高血糖(χ~2=26.00)所占比例高于非脂肪肝病例,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社区居民脂肪肝所占比例较高,需加强健康教育,倡导健康生活方式,预防或减少脂肪肝的发生,减少发生心、脑血管疾病的风险。     

甘肃省某医院住院患者疾病谱构成及疾病负担分析

目的分析甘肃省某三级甲等医院就诊患者的疾病构成和疾病负担情况,为了解疾病的流行趋势及临床医学研究提供依据。方法分析2013年1月1日—2014年12月31日期间甘肃省某三级甲等医院114 159例住院患者的疾病谱和住院费用,数据来自甘肃省卫生系统疾病预防控制机构进医院信息平台,疾病按国际疾病标准编码(ICD-10)进行分类。结果 114 159例患者中男性56 394例、占49.40%,女性57 765例、占50.60%;前11位疾病系统中影响健康状态和保健机构接触的因素(χ~2=12.46)、呼吸系统疾病(χ~2=7.90)、妊娠、分娩和产褥期(χ~2=47.28)、肿瘤(χ~2=4.12)、泌尿生殖系统疾病(χ~2=5.72)、神经系统疾病(χ~2=16.99)以及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(χ~2=4.65),两年发病率差异有统计学意义(均P0.05);前10种疾病分别占当年疾病总数的15.60%和14.28%,高血压Ⅲ期(χ~2=1.65)、不稳定性心绞痛(χ~2=0.034)、慢性阻塞性肺病伴急性加重(χ~2=2.89),两年发病率差异无统计学意义(均P0.05);男性前2位疾病是2型糖尿病和急性脑动脉供血不足,女性前2位疾病是急症剖宫产和单胎顺产;2013年前10位疾病中高血压(χ~2=3.64)、高血压Ⅲ期(χ~2=0.417)、下肢静脉功能不全(χ~2=0.13)男女患病率差异无统计学意义(均P0.05);2014年患急性脑动脉供血不足(χ~2=26.88)和胆囊结石伴急性胆囊炎(χ~2=36.31)的女性高于男性,差异有统计学意义(均P0.05);而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(χ~2=255.09)、不稳定性心绞痛(χ~2=51.86)、慢性阻塞性肺病伴急性加重(χ~2=67.69)、腔隙性脑梗塞(χ~2=41.31)、2型糖尿病(χ~2=59.21)的患病率则是男性高于女性,差异亦有统计学意义(均P0.05)。结论甘肃省某三级甲等医院就诊疾病的前10位疾病排序与兰州市疾病谱有所不同,疾病负担高于全省和全国住院患者的人均负担。     

木制家具制造企业职业病防治现状调查

目的了解甘肃省兰州市木制家具制造企业职业病防治现状,为兰州市职业病防治工作提供依据。方法2014年9—12月,采用流行病学现况调查方法调查兰州市12家木制家具制造企业的职业病防治现状。结果 12家企业以私有企业为主(占91.7%);职业病危害项目申报及职业病防治专项经费指标的具备率为58.3%和83.3%;职业病防治管理措施中危害告知指标具备率最高(75.0%),危害因素监测制度最低(41.7%),差异无统计学意义(χ2=3.098,P0.05);职业病危害因素监测合格率为74.8%,其中甲苯和二甲苯合格率最高(均为89.5%),粉尘合格率最低(57.1%),差异有统计学意义(χ2=11.302,P0.05);所有调查企业均未进行岗前职业健康检查,进行在岗及离岗职业健康检查的企业分别占66.7%和3.8%,私有企业的岗前、离岗职业健康检查工作完全缺失;接害工人在岗职业健康检查率为62.6%,其中私有企业检查率显著低于集体企业,差异有统计学意义(χ2=113.492,P0.05)。结论兰州市木制家具制造企业职业病防治现状不容乐观,相关部门应重视并加强管理,切实保护劳动者的健康权益。     

甘肃省靖远县布鲁氏菌病高危人群血清学检测结果分析

目的了解并掌握布鲁氏菌病在甘肃省靖远县的地区分布和人群感染情况,为今后制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析2013—2014年靖远县高危人群血清学检测结果。结果 2013—2014年共检测高危人群血清标本1 296份,阳性269份,阳性率20.76%;男性阳性率25.21%,女性阳性率12.74%,差异有统计学意义(χ2=28.122,P0.05);回族阳性率31.25%,汉族阳性率20.49%,差异无统计学意义(χ2=2.197,P0.05);农民阳性率最高为24.01%,畜牧工作者阳性率最低2.72%,差异有统计学意义(χ2=39.772,P0.05);阳性率40岁~年龄组最高(26.57%),0~岁组最低(6.45%),各年龄组差异有统计学意义(趋势χ2=21.704,P0.05);不同地区的阳性率差异有统计学意义(χ2=13.446,P0.05)。结论靖远县需要在重点乡(镇)农民散养户中开展健康教育工作,同时在其他乡(镇)做好重点人群检测工作。     

甘肃省陇南市武都区HIV/AIDS流行特征分析

目的掌握2006—2015年甘肃省陇南市武都区HIV/AIDS报告发病情况,分析HIV/AIDS流行的趋势,寻找适当的干预措施。方法收集2006—2015年武都区HIV/AIDS的报告发病例数,计算发病率和构成比,并进行统计学分析。结果 2006—2015陇南市武都区报告HIV/AIDS病例26例,年均发病率0.67/10万;2006—2014年各年HIV/AIDS年发病率差异无统计学意义(χ2=1.429,P0.05);2015年报告HIV/AIDS病例12例,报告病例明显高于其他年份,差异有统计学意义(χ2=22.462,P0.05);病例分布在20~45岁的年龄组、占88.46%;男性HIV/AIDS病例19例,明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=5.539,P0.05);2010年以后以性传播为主,差异有统计学意义(χ2=8.33,P0.05)。结论陇南市武都区HIV/AIDS疫情呈明显上升趋势,需要加强宣传教育,以公共场所高危人群为重点对象,提高全人群筛查覆盖率,预防和控制HIV/AIDS疫情的传播与流行。     

乌鲁木齐市流浪精神病患者肺结核病和艾滋病流行病学调查分析

目的分析新疆乌鲁木齐市住院流浪精神病患者中肺结核病和艾滋病的患病情况,为医院提高有效治疗提供依据。方法回顾性分析2008年1月─2015年10月收治的730名住院流浪精神病患者的临床资料。结果 730名住院流浪精神病患者中,检出肺结核病患者38人,患病率5.21%;其中男性22人、患病率5.34%,女性16人、患病率5.03%,差异无统计学意义(χ2=0.040,P0.05);检出艾滋病患者12人,患病率1.64%,其中男性8人、患病率1.94%,女性4人、患病率1.26%,差异无统计学意义(χ2=0.035,P0.05);不同年龄组肺结核病(χ2=0.001)和艾滋病(χ2=0.014)患病率差异无统计学意义(均P0.05);不同年份肺结核病(χ2=0.067)和艾滋病(χ2=0.058)患病率差异亦无统计学意义(均P0.05)。结论流浪精神病患者为肺结核病和艾滋病的高发人群之一,临床上应对新入院的流浪精神病患者加强检查、监管、防控工作,降低传染病传播的可能性。     

2010-2013年兰州市MSM艾滋病哨点监测分析

目的分析兰州市2010-2013年男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测资料,了解该人群艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)感染现状,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集分析兰州市2010-2013年MSM艾滋病哨点监测数据,每年一个监测期,采用统一设计的调查问卷,对MSM进行调查,并采集血液标本检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体。结果 2010-2013年共监测1451名MSM。最近6个月与同性发生肛交性行为的比例从2010年的65.2%上升至2013年的99.3%,差异有统计学意义(χ2=208.90,P0.05);而与同性发生肛交性行为安全套坚持使用率却由2011年的59.9%下降至2013年的29.2%,差异有统计学意义(χ2=74.38,P0.05);最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的3.4%上升至2012年的57.3%,差异有统计学意义(χ2=298.99,P0.05);商业性行为每次坚持用套的比例由2010年的66.7%下降至2012年53.9%,差异有统计学意义(χ2=14.69,P0.05);知识知晓率从2010年的89.6%上升至2012年的93.5%,出现"知""行"分离现象。结论兰州市MSM的性活动活跃、性伴多,有女性性伴,安全套坚持使用率低;存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应采取适宜且实用的措施进行干预,以有效阻断艾滋病及相关疾病在这一人群中的传播与流行。     

甘肃省武威市结核病防治规划成效评价

目的分析《武威市结核病防治规划(2011—2015年)》实施情况,为结核病防控工作的可持续发展提供科学依据。方法收集2011—2015年武威市结核病防控工作的各类报表及基础资料,用Excel 2007软件建立数据库,采用Spss 13.0软件进行统计学分析。结果 2011—2015年,武威市累计报告活动性肺结核病患者8 148例,平均发病率90.04/10万,其中涂阳肺结核病发病率23.85/10万,涂阴肺结核病发病率66.19/10万;男性占62.11%、女性占37.89%,差异有统计学意义(χ2=451.47,P0.05);18岁以下年龄组占0.82%,18~59岁年龄组占39.94%,60岁及以上年龄组占59.24%,不同年龄组构成比差异有统计学意义(χ2=357.95,P0.05);不同年份发病的新涂阳患者(χ2=573.97)、复治涂阳患者(χ2=37.05)构成比逐渐下降,差异有统计学意义(均P0.05);不同年份发病的初治涂阴患者(χ2=492.98)、重症涂阴患者(χ2=21.23)构成比逐渐上升,差异有统计学意义(均P0.05);新涂阳患者(χ2=1.19)、复治涂阳患者(χ2=1.21)治愈率无明显变化,差异无统计学意义(均P0.05);初治涂阴患者完成疗程率无明显变化,差异无统计学意义(χ2=8.22,P0.05);复治涂阳患者治疗失败率明显高于初治患者,差异有统计学意义(χ2=98.07,P0.05)。结论按照《武威市结核病防治规划(2011—2015年)》实施的防控工作成效显著,但应加强涂阴肺结核病的诊断和治疗管理,控制涂阴肺结核病的发展,降低对人群的危害。     

兰州市459名医疗放射工作人员腹部B超检查分析

目的分析甘肃省兰州市459名医疗放射工作人员腹部B超检查结果,了解健康状况,为进一步做好放射防护工作提供科学依据。方法选择2016年兰州市参加职业健康检查的医疗机构在岗放射工作人员459人为调查对象,分析职业健康体检结果中的B超结果。结果肝脏B超异常检出率32.5%,不同性别放射工作人员B超异常检出率男性高于女性,差异有统计学意义(χ~2=19.426,P0.05);不同级别医疗机构放射工作人员B超异常检出率差异无统计学意义(χ~2=5.71,P0.05),不同工龄放射工作人员B超异常检出率差异有统计学意义(χ~2=27.9,P0.05);在放射工作人员B超检查疾病顺位表中,排在第一位的是脂肪肝。结论对放射工作人员不但应预防放射损伤的发生,还需控制和改善由于现代生活方式带来的健康问题。     

兰州市5岁以下儿童死因监测分析

目的了解甘肃省兰州市5岁以下儿童主要死因及顺位,探讨相应的干预措施,为加强儿童保健工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统,选取2014─2015年兰州市5岁以下儿童死因监测数据进行分析。结果 2014─2015年兰州市共报告5岁以下儿童死亡病例491人,死亡率为1.58‰(标化死亡率1.53‰);以新生儿最多230人、占46.85%;男性(占64.36%)死亡比例高于女性(占35.64%);位居死亡前五位的原因分别为起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因,呼吸系统疾病及症状、体征和临床与实验异常所见不可归类在他处者,占死亡总数的79.43%;不同性别、不同季节5岁以下儿童前二位死因同总顺位一致;新生儿、婴儿和1~4岁儿童首位死因分别是起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因;先天性畸形、变形和染色体异常女性死亡比例高于男性(χ~2=8.361,P0.05);婴儿、1~4岁儿童的先天性畸形、变形和染色体异常及呼吸系统疾病死亡比例高于新生儿。结论起源于围生期的某些情况,先天性畸形、变形和染色体异常,疾病和死亡的外因及呼吸系统疾病是威胁兰州市5岁以下儿童的主要死因,但存在性别和年龄差异,应针对具体情况加强5岁以下儿童卫生保健工作。     

甘肃省民勤县肺结核病流行病学特征分析

目的了解甘肃省民勤县肺结核病的发病水平及流行特征,掌握肺结核病疫情发展趋势和有效防控措施。方法用描述流行病学方法,分析2006—2015年民勤县肺结核病防控工作的各类报表及基础资料,用Excel 2007建立数据库,采用Spss 13.0软件进行统计学分析。结果 2006—2015年民勤县报告肺结核病病例3 114例,年均报告发病率115.74/10万,其中涂阳肺结核病病例964例、涂阳报告发病率35.83/10万,占报告病例数的30.96%,涂阳病例发病率明显低于涂阴病例,差异有统计学意义(χ~2=394.35,P0.05);涂阳病例发病率下降明显,差异有统计学意义(χ~2=208.37,P0.05);随着年龄增长,肺结核病病例的报告发病率呈明显上升趋势,差异有统计学意义(χ~2=304.80,P0.05);男性报告发病率明显高于女性,性别构成比差异有统计学意义(χ~2=172.55,P0.05);以农民为主,职业构成比差异有统计学意义(χ~2=1 461.37,P0.05)。结论民勤县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,提高对肺结核病病例的检测和诊断水平是控制结核病的有效方法。     

甘肃省武威市凉州区结核病患者治疗转归分析

目的分析2002—2014年甘肃省武威市凉州区结核病防治工作的实施效果,为今后结核病防治工作重点提供科学依据。方法收集2002—2014年凉州区结核病防治工作的各类报表及基础资料,分析凉州区结核病防治工作产生的成效;应用Epi Data 3.0建立数据库,采用Spss 13.0软件进行统计学分析。结果凉州区可疑肺结核病患者就诊率逐年提高,由因症就诊向转诊转变;免费诊治活动性肺结核病患者10 493例,新涂阳患者平均登记率达到31.32/10万,涂阳患者平均登记率达到35.95/10万,活动性患者平均登记率达到80.85/10万;自2005年以来,新涂阳(χ2=476.83)、复治涂阳(χ2=378.40)在活动性肺结核病患者中占比逐渐减少,差异有统计学意义(均P0.05);新涂阳患者2个月末(χ2=100.55)、3个月末(χ2=114.03)痰菌阴转率逐年提高,差异有统计学意义(均P0.05);新涂阳患者治愈率逐年提高,差异有统计学意义(χ2=59.46,P0.05);初治涂阴患者治疗成功率逐年提高,差异有统计学意义(χ2=31.17,P0.05);复治涂阳患者治疗失败率明显高于新涂阳患者,差异有统计学意义(χ2=88.66,P0.05);涂阳患者死亡率明显高于涂阴患者,差异有统计学意义(χ2=41.97,P0.05);涂阳患者治疗中断率明显高于涂阴患者,差异有统计学意义(χ2=4.01,P0.05)。结论武威市凉州区结核病防治工作成效显著,但应及早预防耐多药肺结核病的发病和流行。     

甘肃省武威市流行性腮腺炎疫情分析

目的分析2005─2014年甘肃省武威市流行性腮腺炎的流行病学特征,为有针对性地制定防制措施提供科学依据。方法依据中国疾病预防控制系统传染病监测系统中的报表数据,分析2005─2014年武威市流行性腮腺炎的发病情况及流行特征。结果 2005─2014年武威市共报告流行性腮腺炎病例6 875例,年平均发病率37.74/10万;发病有明显的季节性,3─7月和11月至次年1月为高发月,发病率差异有统计学意义(χ~2=55.36,P0.05);发病集中在2~15岁年龄组、占病例总数的91.24%,不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=987.05,P0.05);发病人群主要为学生、占病例总数的77.76%,不同职业发病率差异有统计学意义(χ~2=2 484.55,P0.05);男性发病4 363例,女性发病2 512例,男女性别比1.73∶1,不同性别发病率差异有统计学意义(χ~2=987.05,P0.05)。结论武威市流行性腮腺炎发病率高于同期全国水平,在疫情高发季节针对目标人群开展"麻腮风"联合疫苗的接种及疫情干预,可有效地控制疫情暴发。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的研究重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法选取我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人160例,随机分为A组和B组,根据间接溶通指标比较两组病人再通率及并发症发生率。结果 A组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(83.6%vs 68.0%,χ2=6.67,P=0.01),B组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(69.8%vs44.4%,χ2=14.8,P=0.00),差异有统计学意义(P0.05)。A组早期溶栓再通率高于B组,差异有统计学意义(83.64%vs 69.81%,χ2=5.36,P=0.02);A组晚期溶栓再通率高于B组,差异有统计学意义(68.0%vs 44.4%,χ2=11.28,P=0.000 7);A组总通率高于B组,差异有统计学意义(78.8%vs 61.3%,χ2=7.29,P=0.006)。住院期间,A组与B组比较,再发心绞痛发生率(13.8%vs 26.3%,χ2=4.88,P=0.03)、心肌梗死发生率(10.0%vs 21.3%,χ2=4.80,P=0.03)差异有统计学意义(P0.05);死亡发生率(1.3%vs3.8%,χ2=1.28,P=0.21)、缺血性脑卒中发生率(1.3%vs 1.3%,χ2=0,P=1.00)差异无统计学意义(P0.05)。出院后随访3个月,A组与B组比较,缺血脑卒中发生率(1.3%vs 2.5%,χ2=0.42,P=0.32)差异无统计学意义(P0.05);死亡发生率(2.5%vs10.0%,χ2=4.80,P=0.04)、再发心绞痛发生率(17.5%vs 32.5%,χ2=6.00,P=0.02)、心肌梗死发生率(12.5%vs 23.8%,χ2=4.26,P=0.04)差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗STEMI的冠脉再通率高于尿激酶,重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗STEMI出血、心力衰竭等并发症的发生率低于尿激酶,临床应用有效且安全性较高。