兰州市农村儿童免疫接种情况分析

目的了解甘肃省兰州市农村儿童基础免疫和扩大国家免疫规划疫苗接种情况,分析影响接种率的主要原因。方法采用随机抽样方法,以出生日期为2003年1月1日—2014年12月31日兰州市榆中县、安宁区和城关区97个行政村符合免疫接种年龄的所有儿童及其家长作为调查对象,采用自行设计问卷进行面对面自填式问卷调查。结果共调查兰州市城关区、安宁区和榆中县97个行政村免疫接种适龄儿童644人,其中男童340人、占52.80%,女童304人、占47.20%,建卡630人、建卡率97.83%;含麻疹成分疫苗全程接种合格率城关区高于安宁区(χ~2=8.67)和榆中县(χ~2=7.95),差异有统计学意义(均P<0.05);"白破"疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=7.02)和安宁区(χ~2=12.39),差异有统计学意义(均P<0.05);A群多糖流脑疫苗接种合格率城关区高于安宁区(χ~2=5.78)和榆中县(χ~2=16.45),差异有统计学意义(均P<0.05);A+C群多糖流脑疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=7.14)和安宁区(χ~2=8.49),差异有统计学意义(均P<0.05);甲肝疫苗接种合格率榆中县高于城关区(χ~2=23.96)和安宁区(χ~2=4.66),差异有统计学意义(均P<0.05);617名家长甲肝疫苗知晓率最高(83.63%),其次为乙脑减毒活疫苗(79.42%),而知晓率最低的是"麻腮"疫苗(54.78%);643名家长从预防保健机构的宣传获取率最高(86.94%),而从广播和报纸中获取率较低,分别为7.47%和8.71%。结论兰州市农村儿童免疫接种合格率偏低,应加强农村儿童预防接种工作的宣传力度,进一步提高儿童免疫接种的合格率,提升家长和村医对儿童免疫接种相关知识的认知水平。     

2005─2014年甘肃省兰州市城关区水痘疫情调查

目的了解甘肃省兰州市城关区水痘的发病情况,为制定有效的防控措施提供参考。方法利用中国疾病预防控制信息系统报告的发病资料,描述性分析兰州市城关区水痘的发病情况及流行趋势。结果 2005─2014年,兰州市城关区共报告水痘7 659例,无死亡病例;2005年报告发病率最低6.57/10万,2010年发病率最高为100.93/10万,年均发病率69.39/10万;发病月份主要集中在每年的5─7月、11月至次年1月;发病前三位的人群分别为学生、托幼儿童和散居儿童,占报告病例总数的93.08%;发生水痘突发公共卫生事件42起,均为一般事件。结论兰州市城关区水痘的防控重点应是人群集聚的学校和接种率较低且流动人口较密集的居住场所,在重点人群和重点地区接种水痘疫苗是控制水痘发病的有效措施。     

健康人群麻疹、风疹和乙型脑炎疫苗免疫效果监测分析

目的 了解2019年甘肃省兰州市城关区人群麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体阳性情况,为更好地开展预防接种工作提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2019年兰州市城关区麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体的阳性率监测数据,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3种病毒抗体.结果 2019年兰州市城关区共检测3 239人,其中麻疹病毒抗体阳性3 220人、阳性率99.41％,风疹病毒抗体阳性3 112人、阳性率96.08％,乙型脑炎病毒抗体阳性3 213人、阳性率99.19％;13岁～组儿童的麻疹、风疹和乙型脑炎病毒抗体阳性率分别为97.31％,90.32％和96.77％.结论 2019年兰州市城关区麻疹和乙型脑炎病毒抗体阳性率较高,均超过99％;风疹病毒抗体阳性率略低,也超过96％,免疫效果整体较好.13岁～组儿童抗体阳性率均低于其他年龄组儿童,需密切关注;应进一步提高重点人群的免疫水平,降低发病率.     

兰州市城关区男男性接触人群性病/艾滋病危险因素调查

目的调查甘肃省兰州市城关区男男性接触人群(MSM)性病/艾滋病感染情况、相关危险行为和求医行为,为制定干预措施和评估MSM人群求医行为对性病/艾滋病疫情的影响提供科学依据。方法 2017年6―9月采用问卷调查兰州市城关区各类场所300名MSM的基本信息和相关因素,并检测调查对象性病/艾滋病的感染情况。结果300名MSM艾滋病相关知识知晓率为90.67%,最近一次与同性发生肛交时使用安全套比例为16.00%,每次均使用仅占11.66%,有时使用占51.67%,从未使用占36.67%;性病检出率为9.33%,其中梅毒6.00%、淋病2.33%、生殖道沙眼衣原体1.00%。结论兰州市城关区MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,但普遍存在高危性行为;应将艾滋病防控与梅毒防控有机结合开展有效的健康教育,促使其信念和行为的改变,从而获得更好的干预效果。     

兰州市城关区糖尿病前期人群患病特点及相关因素分析

目的:探讨兰州市城关区社区糖尿病前期居民患病特点及相关影响因素。方法:于2019年12月到2020年12月选取甘肃省兰州市城关区6个社区内居住5年及以上的成年汉族居民进行横断面研究。收集研究对象身高、体重,并计算体重指数（BMI）,收集其年龄、腰围、颈围、收缩压、红细胞、白细胞、血红蛋白（Hb）、总胆固醇（TC）、甘油...     

2011~2012年兰州市城关区碘盐监测结果分析

目的掌握甘肃省兰州市城关区居民食用碘盐质量,为碘缺乏病防治措施的制定与实施提供科学依据。方法根据《甘肃省碘缺乏病监测方案》对城关区内居民户食用盐进行抽样,采用GB/T13025.7-1999中直接滴定法和仲裁法对采集样品进行定量测定。结果 2011~2012年共检测588份样品,非碘盐率为0,碘盐覆盖率100.00%,碘盐合格率96.62%,合格碘盐食用率96.62%。结论兰州市城关区居民户碘盐保持了2010年全国各省(自治区、直辖市)及95%以上的县(市)合格碘盐食用率≥90%的目标,但仍需加强食用碘盐监管力度,以巩固碘缺乏病防治工作成果。     

2014-2017年兰州市城关区门诊病例疾病谱分析

目的了解甘肃省兰州市城关区门诊病人疾病谱的变化特点,为当地医疗卫生资源的合理配置提供参考依据。方法按照ICD-10对疾病诊断进行分类,提取甘肃省卫生系统疾病预防控制机构医院信息平台中2014—2017年兰州市城关区门诊数据建立数据库,描述性分析疾病谱。结果 2014—2017门诊病人就诊8 657 666人次,男女性别比为0.8:1,差异有统计学意义(χ~2=418.482,P<0.001);2014—2017年兰州市城关区门诊病人疾病谱未发生明显变化,主要系统疾病为呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、循环系统疾病;肿瘤是4年间门诊病人人数增加最快的疾病,年均增长率24.52%。结论呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病是影响该地区居民健康的主要因素,并提示应注意监测肿瘤的发病;医疗卫生管理部门应结合当地疾病谱特点及规律,制定并实施相应的卫生保障措施,相关部门也应该根据疾病谱的情况进行有侧重的健康教育,更好地保障当地人群健康。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

兰州市红古区健康人群麻疹、脊髓灰质炎、风疹抗体水平监测分析

目的了解甘肃省兰州市红古区健康人群麻疹、风疹和脊髓灰质炎的抗体水平,为相关部门制定控制和消除对策提供科学依据。方法根据国家免疫规划疫苗的免疫成功率监测要求,对辖区内健康人群采用酶联免疫(ELISA)法检测麻疹、脊髓灰质炎和风疹血清lgG抗体。结果麻疹、风疹和脊髓灰质炎抗体总阳性率分别为92.86%、91.52%、95.09%;麻疹、风疹抗体水平较低,脊髓灰质炎抗体水平较高,三者抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=18.06,P<0.01)。结论兰州市红古区麻疹、风疹同步控制较为可行且效果显著,有待提高麻疹、脊髓灰质炎疫苗的及时接种率和接种质量。     

一起医疗机构内麻疹暴发调查及流行病学分析

目的调查甘肃省兰州市城关区某综合医院内一起麻疹暴发疫情,了解麻疹的流行特征,为制定控制措施提供科学依据。方法以2015年3月16日─4月5日城关区某医院上报的86例麻疹疑似病例为调查对象,按照《全国麻疹监测方案》的要求开展流行病学调查与处理。结果麻疹确诊病例61例,男性19例,女性42例,男女性别比1∶2.21;发病以医院工作人员最多56例,占发病总数的91.80%;年龄集中在20~30岁,占发病总数的85.24%;病例主要分布在医院的门诊、急诊和住院部一体的综合楼中,占病例总数的91.80%。结论房屋布局不合理是造成院内麻疹暴发的主要原因,建议改善医务人员的办公环境、加强院内感染的管理、提高易感人群的接种率,避免疫情的暴发。     

华亭县国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2016年甘肃省华亭县国家免疫规划疫苗接种率,为规范预防接种工作、促进免疫规划扎实、持续地开展提供科学依据。方法根据《甘肃省免疫规划疫苗接种率调查方案》,采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法,抽取10个乡(镇)30个行政村(社区),共计210名适龄儿童,入户调查国家免疫规划疫苗的接种情况。结果适龄儿童建证率100.00%、建卡率97.14%,建卡率各乡(镇)差异无统计学意义(χ~2=6.69,P0.05);卡、证、册及儿童信息录入一致率仅为58.10%,接种信息录入率92.86%;全程接种率88.57%,其中策底镇、神峪乡和砚峡乡最高(均为100.00%),马峡镇最低(71.43%);合格接种率64.29%,其中马峡镇、安口镇和河西乡均低于60.00%,各乡(镇)合格接种率差异有统计学意义(χ~2=23.14,P0.05);"白破"疫苗和A+C群流脑多糖疫苗第二剂次接种率分别为81.63%和90.57%,其他疫苗接种率均达到了95.00%以上,乙肝疫苗首针及时接种率93.33%,卡介苗疤痕阳性率94.29%。结论华亭县国家免疫规划工作开展正常,但卡、证和册及儿童信息一致率、全程接种率和合格接种率偏低;应重点加强管理,采取针对性措施,有效促进免疫规划工作的可持续发展。     

542名学龄期儿童呼吸系统健康状况调查

目的了解甘肃省兰州市城关区学龄期儿童呼吸系统的健康状况及其影响因素,为学龄期儿童呼吸系统健康的防控提供理论依据。方法 2014年9—11月随机抽取兰州市城关区某小学学龄期儿童进行问卷调查,分析学龄期儿童呼吸系统患病情况及其影响因素。结果兰州市城关区居民住宅有82.29%为框架结构,93.73%的家庭做饭使用的燃料以传统燃料为主,33.00%的家庭冬季采用火炉或天然气供暖;本次调查的某小学学龄期儿童呼吸系统疾病主要以慢性支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎和哮喘为主,患病率分别为21.2%、26.2%、4.6%和2.9%,男、女各疾病患病率差异无统计学意义(P0.05)。学龄期儿童因呼吸系统疾病所致的住院率男生为20.4%,女生为23.9%,差异无统计学意义(χ2=0.991,P0.05);在家长室内二手烟暴露环境下,学龄期儿童感冒(χ2=58.58)、肺炎(χ2=20.21)、支气管炎(χ2=53.14)和哮喘(χ2=89.80)的患病率分别为61.6%、56.8%、61.1%和64.4%,明显高于非暴露组患儿呼吸系统疾病患病率38.4%、43.2%、38.9%和36.6%,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论兰州市城关区学龄期儿童呼吸系统疾病的患病率与全国平均水平相比基本一致,家庭使用传统燃料和被动吸烟可能是引起学龄期儿童出现呼吸系统疾患的主要诱因。     

兰州市城关区“三位一体”HIV/AIDS随访管理模式的探索与思考

目的提高甘肃省兰州市城关区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(简称HIV/AIDS)随访管理质量,探索适合甘肃和西部低流行地区"三位一体"(疾病预防控制中心—医院—社区)的HIV/AIDS随访管理模式。方法根据抗病毒治疗时间,将需随访的HIV/AIDS分成治疗时间不满3年、治疗时间3～5年、治疗5年以上和新发未治疗4组,分别由疾病预防控制中心、抗病毒治疗医院(兰州市肺科医院)、社区组织(诚爱家园)和社区卫生服务中心负责随访。结果经过5年(2014—2018年)的探索,兰州市城关区"三位一体"的HIV/AIDS随访管理模式基本形成,截止2018年底,城关区内近70.00%的HIV/AIDS随访管理工作已完成下沉,兰州市肺科医院、社区卫生服务中心、"诚爱家园"分别承担38.28%,3.83%和24.88%的随访工作,HIV/AIDS CD4检测比例达94.50%,配偶/固定性伴HIV抗体检测比例达96.60%,HIV/AIDS结核病检查比例达99.50%。结论 "三位一体"紧密协作HIV/AIDS随访管理模式的建立,提升了HIV/AIDS随访质量,促进了抗病毒治疗比例提高、降低配偶/性伴HIV感染率和HIV/AIDS死亡率。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

兰州市城关区低档场所FSW性病/艾滋病感染及相关因素调查

目的调查甘肃省兰州市城关区低档场所女性商业性性服务人员(female sex worker,FSW)人群的性病/艾滋病感染情况、相关危险行为和求医行为,为制定干预措施和评估FSW人群的求医行为对疫情报告的影响提供依据。方法采取整群抽样方法,对城关区低档娱乐场所的300名FSW开展一对一的人口学特征、性病感染的风险意识、求医行为和求医意向等问卷调查,同时进行HIV、梅毒、淋球菌、HSV-2和生殖道沙眼衣原体感染检测。结果 300名FSW艾滋病相关知识知晓率为41.00%;最近一次性服务安全套使用率75.00%,最近一个月性服务每次使用安全套率为61.67%,有时使用为35.00%,从未使用为3.33%;性病(STDs)阳性检出率34.33%,沙眼衣原体14.67%、梅毒14.00%、淋球菌5.67%。结论兰州市城关区低档FSW性病/艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率和自我防护意识普遍较低,STDs患病率比较高,说明低档场所FSW更易受到性病和艾滋病威胁;提示今后针对FSW开展综合干预工作时,应将低档场所FSW列为重点宣传干预对象。     

2014—2016年兰州市城关区男男性行为者哨点监测分析

目的分析2014—2016年甘肃省兰州市城关区艾滋病哨点监测对象中,男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为决策部门评估防治工作效果及制定防治策略和措施提供科学依据。方法统计分析2014—2016年兰州市城关区MSM艾滋病哨点监测数据,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV和HCV抗体、酶联免疫吸附试验(ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测梅毒抗体。结果 2014年(4.00%),2015年(7.25%)和2016年(7.75%)男男性行为者(MSM)HIV抗体检测阳性率呈逐年上升趋势(趋势c2=4.741,P<0.05),梅毒(2.25%)及丙型肝炎(2.75%)抗体阳性率仍居高不下。结论兰州市城关区男男性行为人群艾滋病感染率高且呈逐年上升趋势,梅毒、丙型肝炎感染情况严重;应继续加强男男性行为者艾滋病的宣传教育防控力度,并强化梅毒和丙型肝炎的宣传,降低艾滋病、梅毒和丙型肝炎的检出率。     

吉林省乡级预防接种门诊规范化建设成效分析

目的了解吉林省乡级预防接种门诊规范化建设前后,接种单位信息化建设情况,为下阶段吉林省免疫规划信息化建设提供依据。方法下发调查表,收集全省乡级预防接种门诊规范化建设前后免疫规划信息化建设情况,对数据进行描述性分析。结果规范化门诊建设使预防接种门诊信息化管理工作所需设备大幅度增加,规范化建设前后,从事信息录入工作人员的年龄构成、正式职工从事信息录入工作所占比例无明显变化。结论吉林省免疫规划信息管理系统在乡级接种门诊正常运行的硬件条件已经搭建完成。下阶段需通过接种单位规范管理、加强人员培训和发挥信息化平台作用等举措提高免疫规划体系的整体建设水平,同时,要有计划的培养和吸纳年轻人从事预防接种信息化管理工作。     

2016—2020年兰州市城关区50岁及以上艾滋病病毒感染者/患者调查分析

目的分析2016—2020年甘肃省兰州市城关区50岁及以上艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的流行特征,为制订50岁及以上人群防控策略与措施提供依据。方法通过问卷调查收集2016—2020年兰州市城关区50岁及以上HIV/AIDS病例资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果共调查102例,平均年龄(59.48±7.49)岁,以50岁~组居多(57例,55.88%),确诊时年龄最大81岁、最小50岁,男女性别比为7.5∶1,传播途径以异性传播为主(58例,56.86%);确诊前发生高危性行为的以50岁~组居多、占40.20%,62.32%的配偶/固定性伴、83.33%的商业性伴、66.67%的临时性伴和68.18%的男同性伴从未使用安全套。坚持抗反转录病毒治疗(ART)病例占病例总数的85.29%。结论兰州市城关区50岁及以上HIV/AIDS病例确诊前发生高危性行为的占比较高,且绝大部分均未正确使用安全套;城关区防治艾滋病工作委员会应加强针对50岁以上人群的防治艾滋病健康教育,提高正确使用安全套比例,保护易感人群,降低50岁以上人群HIV的发病率;扩大HIV抗体检测,积极开展ART,早发现、早治疗,减少HIV并发症,提高HIV/AIDS病例生存质量。     

免疫规划疫苗未接种原因追查制度实施效果分析

目的分析广西藤县免疫规划疫苗未接种原因追查制度的实施效果,为修订和完善辖区免疫规划管理策略提供科学依据。方法分析2010—2013年藤县查漏补种及2013—2014年脊髓灰质炎强化免疫活动中未种原因追查制度落实情况。结果 2010—2013年查漏补种累计追查未种儿童12 090人,占前两位的原因为已外出3个月以上和居住地更换频繁,分别占未接种原因追查总数的84.37%和12.49%;2013—2014年脊髓灰质炎强化免疫追查未种原因9 080人,主要原因相同,分别占未接种原因追查总数的65.51%和22.76%;查清未种原因,除去有接种禁忌和已外出3个月以上的流动儿童,校正后补种率可提高9.93%-36.25%。结论建立并推行未接种原因追查制度,适合当前免疫规划管理工作需要,对巩固和提高免疫规划管理质量具有积极的促进作用,应坚持贯彻落实。     

2012年新疆博州儿童扩大免疫规划接种率调查分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州免疫规划工作现况,为促进今后全州的儿童免疫规划工作稳定、可持续发展提供科学依据。方法采取入户调查的方法进行调查。结果卡介苗、全程小儿麻痹糖丸、全程"百白破"疫苗合格接种率100.00%,8月龄"麻风"疫苗合格接种率99.56%;全程乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗合格接种率100.00%,A群流脑疫苗第一针接种率98.67%,第二针接种率96.90%。结论各县(市)卡、证不符的问题依然存在(如接种证有登记,未填写接种卡),需进一步加强卡、证的登记管理;部分儿童仍有漏种,应加强6岁年龄组儿童的疫苗接种工作。