集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症中的应用效果

目的探讨集束化护理在降低脑卒中患者肠内营养并发症的应用效果。方法选取2012年10月-2013年10月需要行肠内营养的脑卒中患者68人为对照组,用传统护理方法;2013年11月-2014年11月需行肠内营养的脑卒中患者70人为观察组,用集束化护理方法。观察两组患者肠内营养并发症的发生率的差异。结果观察组患者腹泻、便秘、胃潴留、返流误吸、堵管、恶心、呕吐、腹胀的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者实施肠内营养输注时实行集束化护理管理,可以降低肠内营养并发症发生,提高患者肠内营养的耐受性。     

预见性护理在预防危重症患者肠内营养并发症中的应用

目的探讨预见性护理在预防危重症患者肠内营养并发症中的应用效果,为危重症患者肠内营养的临床护理提供依据。方法选择2013年2月~2014年6月在本院住院的危重症患者60例为研究对象,并随机分为对照组和实验组,两组各30例。对照组给予肠内营养常规护理,实验组实施预见性护理。比较两组患者肠内营养并发症发生情况有无差别。结果实验组患者发生脱管、堵管、恶心呕吐和腹泻的情况都要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但低血糖和误吸两项两组之间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论对危重症患者实施预见性护理能显著降低其肠内营养并发症的发生率,值得临床推广运用。     

预防误吸集束化方案在人工气道患者肠内营养中的应用

目的探讨预防误吸集束化方案在人工气道患者肠内营养中的应用效果。方法 386例ICU人工气道患者随机分成实验组和对照组,各193例。2组均给予肠内营养,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用预防误吸集束化方案。比较2组呼吸道分泌物p H值,观察2组吸入性肺炎及误吸发生率。结果实验组呼吸道分泌物p H值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组误吸和吸入性肺炎发生率分别为3.11%和4.14%,低于对照组的11.40%和12.43%,差异有统计学意义(P0.01)。结论集束化方案有效预防人工气道患者肠内营养治疗期间的误吸,从而降低吸入性肺炎的发生率。预防误吸集束化方案在人工气道患者肠内营养中的应用     

集束化护理在脑卒中肠内营养患者中的应用效果

目的比较常规护理与集束化护理在脑卒中肠内营养患者中的应用效果差异,并探讨其影响及应用价值。方法收取2017年1月~2017年11月本院实施肠内营养的80例脑卒中患者作为观察组,2016年1月~2016年12月肠内营养脑卒中78例患者作为对照组,对照组按医嘱给予营养剂实施常规护理,观察组实施集束化护理措施:建立肠内营养支持小组、开展肠内营养专项培训、规范化肠内营养的流程、完善肠内营养护理措施,比较2组患者肠内营养情况。结果观察组脑卒中患者胃肠并发症发生率10.00%、感染发生率3.75%低于对照组的29.49%、15.83%(P0.05);2组肠内营养前白蛋白水平,差异无统计学意义(P0.05),实施肠内营养20天观察组白蛋白(37.87±2.26)g/L高于对照组的(34.22±2.04)g/L(P0.05)。结论对脑卒中肠内营养患者实施集束化护理可有效降低肠内营养胃肠并发症及感染发生率,改善患者营养状态,值得应用。     

早期肠内营养在危重症患者营养支持中的应用效果

目的探究早期肠内营养在危重症患者营养支持中的应用效果。方法选取收治的危重症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采取延迟肠内营养治疗,观察组采取早期肠内营养治疗,对比两组营养指标、肝功能及并发症发生情况。结果治疗后,观察组ALB、PA、TF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者治疗过程中应用早期肠内营养支持治疗临床效果显著,可有效改善患者的肝功能指标、营养水平。     

护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用

目的:探讨护理干预在危重症经鼻胃管早期肠内营养治疗患者中的应用效果。方法:将60例行肠内营养的患者随机分为实验组和对照组各30例,两组行肠内营养治疗,对照组给予常规护理,实验组此基础上给予护理干预。比较两组患者总体满意度,白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、体重,不良反应发生情况。结果:实验组总体满意度高于对照组(P0.05);实验组白蛋白、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组电解质紊乱、肠内营养相关性腹泻发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对重症患者应用肠内营养,同时加强护理干预,能促进患者更快康复,让患者营养状况改善更显著,且安全性高,降低并发症的发生率。     

腹内压监测对危重患者空肠营养并发症的影响

目的:探讨腹内压监测对危重患者空肠营养并发症的影响。方法:将172例入住ICU并开展空肠营养的危重患者随机分为实验组和对照组各86例,实验组实施腹内压监测,并根据测量的腹内压调节肠内营养;对照组按照常规临床观察指导空肠营养。观察并比较两组出现空肠营养并发症的发生率。结果:实验组腹胀、腹泻时患者腹内压前后差值及平均值比较差异有统计学意义(P0.05),实验组与对照组在空肠营养并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹内压监测对危重症患者空肠营养并发症的观察有临床指导意义。     

重症患者肠内营养的集束化护理

目的探索重症患者肠内营养的集束化护理。方法采用完全随机的方法将入选患者分为集束化护理组55例与普通护理组55例。建立重症患者肠内营养集束化护理策略,比较普通护理组与集束化护理组肠内营养效果。结果应用集束化护理后,集束化护理组患者ICU住院时间较普通护理组缩短,差异有统计学意义(P0.05);集束化护理组的总蛋白与清蛋白水平均高于普通护理组,差异有统计学意义(P0.05)。集束化护理组误吸、血糖异常及腹泻的发生率低于普通护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理在重症患者肠内营养中具有优势作用,对患者的预后有积极影响。     

腹部按摩对行肠内营养危重症患者胃潴留量的影响

目的观察腹部按摩对行肠内营养危重症患者胃残余量的影响。方法便利抽样选择南京军区总医院消化内科符合入选标准的患者80例,采用随机数字表法随机分为对照组和按摩组各40例,对照组给予常规护理,按摩组在此基础上增加腹部按摩。结果两组患者在胃潴留量上差异有统计学意义(P0.05);在发生呕吐、腹胀方面差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者在第7天腹围平均值比较上差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部按摩可有效预防危重症患者行肠内营养时出现胃潴留及发生腹胀等胃肠道相关并发症,是一个有效的非药物护理干预方法。     

集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果

目的分析集束化护理对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果。方法回顾性分析某院ICU病房自2015年1月至2017年6月收治的80例患者的临床资料,将其按护理行为分为观察组(集束化护理)与对照组(常规护理),每组40例,比较不同护理干预方式对ICU患者肠内营养相关性并发症的预防效果,比较两组患者腹泻、误吸、堵管、糖代谢异常、上消化道出血等发生率及ICU入住时长与机械通气时长的影响。结果观察组肠内营养支持相关并发症发生率均低于对照组,包括腹泻(12.50% VS 35.00%)、误吸(2.50% VS 15.00%)、堵管(10.00% VS 15.00%)、糖代谢异常(5.00% VS 27.50%)、反流(0.00% VS 2.50%)上消化道出血(0.00% VS 2.50%)等,便秘发生率一致(5.00% VS 5.00%),其中腹泻、误吸、糖代谢异常发生率比较差异有统计学意义(χ~2=5.591、3.913、7.439,皆P0.05);且观察组患者ICU入住时长(14.01±3.28)d、机械通气时长(11.62±4.96)d均较对照组短(18.37±4.22)d、(15.32±5.01)d,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理不仅对ICU患者肠内营养相关性并发症具有显著预防效果,能减少肠内营养支持相关并发症发生率,对该类患者预后具有积极作用意义。     

基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用效果。方法:选取2018年8月1日~2019年8月30日收治的60例神经危重症患者为研究对象,按照入院单双号分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理干预;比较两组干预前后营养指标及并发症发生情况、达到目标喂养时间、存活者住ICU时间、ICU病死率及满意度。结果:干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到目标喂养时间、存活者住ICU时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理能够改善神经危重症患者肠内营养状况,降低并发症发生率,缩短住院时间和治疗时间,提高患者满意度。     

自制双腔T形管在胆道术后施行肠内营养中应用的效果

目的探讨自制双腔T形管在胆道疾病患者术后施行肠内营养中的应用效果。方法将75例胆道疾病术后患者按入院先后分为两组,使用自制双腔T形管行肠内营养39例为实验组,使用常规空肠置营养管行肠内营养36例为对照组。对两组患者并发症发生情况、肠内营养使用量及营养过渡至TEN所需时间、肛门排气时间、营养相关指标进行比较,同时观察T形管引流情况。结果两组患者在腹痛、腹胀、腹泻、营养管堵塞、胆瘘等并发症发生率方面,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者在达到肠内营养每天最大使用量及营养过渡至TEN所需时间、肛门排气时间、术后相关营养指标方面的差异亦无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者手术时间短、住院费用低,与对照组患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制双腔T形管具有引流、冲洗、肠内营养及留置支架等多种用途,操作简便,行肠内营养安全可行。     

营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响

目的分析营养风险评估结合个体化肠内营养护理对重症监护病房(ICU)患者肠内营养相关并发症、免疫学指标和生活质量的影响。方法选取2016年4月至2017年4月于我院收治的94例ICU患者,采用随机字母表法等分为对照组和观察组,对照组采用常规肠内营养护理,观察组采用营养风险评估结合个体化肠内营养护理,比较两组患者免疫学指标,营养学指标,生活质量护理前后变化情况以及观察肠内营养相关并发症。结果观察组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)以及免疫球蛋白G(IgG)水平均明显高于对照组且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的血红蛋白、总蛋白以及白蛋白水平明显高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康以及总体健康评分均明显高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者肠内营养相关并发症发生少于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU患者实施营养风险评估结合个体化肠内营养护理可改善免疫学指标以及营养学指标,提高患者的生活质量,并减少肠内营养相关并发症发生风险,值得临床应用推广。     

集束化护理对ICU患者肠内营养的影响

目的:探讨集束化护理对ICU患者肠内营养的影响。方法:将2015年1~12月350例接受肠内营养的ICU患者作为对照组,接受常规护理;将2016年1~12月360例接受肠内营养的ICU患者作为研究组,实施集束化护理。比较两组肠内营养治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及肠内营养并发症发生率。结果:两组治疗后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平均高于治疗前(P0.05),且研究组治疗后均高于对照组(P0.05);研究组反流误吸、吸入性肺炎及腹泻发生率均明显低于对照组,且入院7 d肠内营养达标率明显高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能够明显提高ICU患者肠内营养效果,减少并发症发生。     

重症患者行肠内营养36例集束化护理

目的:探讨对ICU重症患者行肠内营养的集束化护理方法。方法:选择2015年6月~2016年5月ICU收治的36例重症患者作为观察组,在实施肠内营养时采用集束化护理方式;选择2014年6月~2015年5月ICU收治的35例重症患者作为对照组,在行肠内营养时采用常规护理措施。比较两组护理效果。结果:两组在ICU住院时间、血清总蛋白含量、堵管、误吸、腹泻、胃潴留等并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ICU重症患者实施肠内营养时采用集束化护理措施,可显著提高重症患者肠内营养治疗效果。     

集束化护理干预对提高神经内科ICU患者肠内营养执行率的效果观察

目的探讨集束化护理干预对提高神经内科危重患者肠内营养执行率的作用和效果。方法选取2012年6月~2014年3月因急性脑血管病(脑梗塞和/或脑出血)伴明显意识障碍于本院神经内科重症监护室住院并使用肠内营养的患者260例。采用随机数字分组法将新入院患者分成传统护理组和集束化护理组两组,各130例,两组分别采用传统护理方法和集束化护理方法执行肠内营养并观察2周。比较两组在使用不同护理方法 2周内因各种并发症导致肠内营养中断执行的发生率和2周后的低血清白蛋白发生率,并对集束化护理组不同年龄组肠内营养中断执行的发生率和低血清白蛋白发生率进行比较分析。结果集束化护理组的低血清白蛋白发生率低于传统护理组,差异有统计学意义(P=0.000),同时集束化护理组因胃肠道并发症导致肠内营养中断执行发生率亦明显低于传统护理组,组间差异具有统计学意义(P=0.000)。将集束化护理组按不同年龄段分析显示,60岁及以下年龄段组的低血清白蛋白发生率明显低于60岁以上年龄段组,组间差异有统计学意义(P=0.038);而不同年龄段组间的肠内营养中断执行发生率则无统计学差异(P=0.073)。结论对肠内营养支持患者采用集束化护理可显著降低低血清白蛋白的发生率,提高肠内营养的执行率,同时年轻患者耐受性更佳。     

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响

目的:探讨循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的预防效果。方法 :选取2016年1~12月我院ICU收治的130例危重患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组均给予肠内营养支持,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用循证护理预防肠内营养并发症。比较两组患者肠内营养支持并发症、死亡率、住院时间及住院费用。结果:观察组的胃肠道、机械性、感染性等相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :循证护理能够有效预防ICU肠内营养患者的并发症,缩短病程,降低患者的死亡率,节约住院费用。     

改良空肠造瘘在食管癌术后的应用和护理体会

目的探讨改良空肠造瘘在食管癌根治术后的应用效果及护理体会。方法 254例食管癌根治术后患者随机分为实验组(n=124)和对照组(n=130)。对照组采用鼻十二指肠管行肠内营养治疗并予以常规护理,实验组采用改良空肠造瘘管行肠内营养治疗,同时在对照组基础上予以针对性护理。比较2组肠内营养后血清白蛋白水平、营养管留置时间以及导管相关并发症发生率。结果实验组营养管留置时间较对照组长,差异有统计学意义(P0.05),实验组血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良空肠造瘘营养管留置时间长,营养支持效果好,同时予以针对性护理,可改善患者预后。     

目标管理联合中医护理应用于肠内营养患者并发症的临床观察

目的探讨目标管理联合中医护理应用于肠内营养患者并发症的临床效果。方法将60例使用肠内营养的患者按数字随机法分为实验组30例和对照组30例,对照组采用常规护理和心理干预,实验组在此基础上再施以目标管理联合耳穴压豆、穴位按摩、艾灸等中医护理。结果治疗后,实验组患者发生脱管、堵管、恶心呕吐、腹泻和误吸的情况都要显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),低血糖项两组之间差异不具有统计学意义(P0.05),经治疗,实验组并发症明显改善。结论目标管理联合中医护理可显著降低肠内营养并发症的发生率,值得临床推广运用。     

集束化护理在LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养中的应用

目的:探讨集束化护理在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后经鼻肠营养管行早期肠内营养中的应用效果。方法:将60例LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组术后均经鼻肠营养管行肠内营养治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理干预。比较两组胃肠功能恢复、并发症发生及生活质量改善情况。结果:观察组患者术后恢复进食时间、术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组喂养不耐受、胃肠应激性溃疡、消化道出血等并发症发生率低于对照组(P0.05),而7 d营养达标率高于对照组(P0.05);观察组干预后生活质量评分高于同组干预前及对照组干预后(P0.05)。结论:集束化护理能有效降低LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养患者并发症发生率,改善患者胃肠功能,提高患者生活质量。