彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征孕妇胎儿主要血管血流动力学变化研究进展

近15年来,由于彩色多普勒超声的出现,超声技术在产科领域的应用已非常广泛和深入.     

应用彩色多普勒超声检测糖尿病视网膜病变血流动力学的意义

目的：讨论糖尿病视网膜病变对视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学影响。方法：对３０例（６０只眼）糖尿病患者及１８例（３６只眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）进行彩色多普协液血流显像检查,比较各组的收缩期最大血流速度（ＰＳ）,舒张末期最小血流速度（ＥＤ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的ＰＳ和ＥＤ显著低于正常对照组（Ｐ值分别〈０．０５及〈０．０１）。结论：糖     

彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉的应用价值

目的分析彩色多普勒超声监测妊娠期糖尿病孕妇胎儿的肺静脉价值。方法选择我院通过确诊的妊娠期糖尿病孕妇50例进行观察,利用彩色多普勒超声对孕妇胎儿的肺静脉血流和心功能情况进行检查。择同期的50例正常孕妇进行对照组,对两组胎儿肺静脉检查情况进行对比。结果观察组胎儿的肺静脉参数异常,28例A波反转,22例A波降低,对照组一切正常。观察组胎儿心室收缩期峰值速度及舒张期峰值速度与对照组无差异(P>0.05);观察组胎儿波动指数及Tei指数比对照组高(P<0.05)。出生之后对观察组胎儿随访,没有死亡,胎儿出生后生长发育良好。结论在检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉中使用彩色多普勒超声,能够将胎儿肺静脉血流频谱清晰地显示出来,操作简便,并且对胎儿和孕妇并没有不良的影响,能够清晰的掌握妊娠期糖尿病孕妇胎儿的心功能变化,对于临床及时的发现病例并且指导治疗具有重要意义。     

彩色多普勒超声对妊娠晚期胎儿血流检测的应用价值

目的 应用彩色多普勒能量图(CDPI)及彩色多普勒血流图(CDFI)检测胎儿脐带及颅脑动脉血流，探讨其应用价值。方法 对200例晚期妊娠妇女分别应用CDFI、CDPI检查脐带动脉、颅脑动脉血流，并对两种血流显示方法进行比较。结果 CDPI和CDFI对脐带血流的显示及脉冲多普勒取样均取得满意结果。CDFI较难完整显示Willis环，显示率11．5％。81．5％可获得完整清晰的大脑中动脉的脉冲多普勒频谱。CDPI能100％清晰显示Willis环，97％可获得完整清晰的大脑中动脉的脉冲多普勒频谱。结论 CDPI在妊娠晚期胎儿颅脑动脉血流探测方面优于CDFI，具有较好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

脐带绕颈是产科常见的一个现象,发生率为15%~34%[1]。本文对我院经彩色多谱勒超声(CDFI)诊断的114例胎儿脐带绕颈情况作一回顾性分析,旨在探讨CDFI对胎儿脐带绕颈的诊断价值。1资料与方法1·1临床资料2002年6月至2003年7月在我院产科住院分娩的产妇共1 108例,其中522例临产前接     

彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学研究

目的：通过彩色多普勒超声观察糖尿病眼球后血管的血流动力学,研究其诊断价值。方法：共用彩色多普勒超声检查了正常人眼球、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）及有糖尿病但无糖尿病视网膜病变（non-diabeticretinopathy,NDR）眼球的球后血管并与荧光素眼底血管造影及检眼镜对比。结果：随着DR的进展,糖尿病患者眼球后血管血流动力学改变的趋势是眼球后动脉的血流速度下降,阻力升高;球后静脉流速增高伴搏动性增强。结论：彩色多普勒超声技术为定量评价DR,判断其预后提供了重要的参考价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者肾血流动力学变化的研究

本文通过对120例糖尿病患者和120例正常健康者的对比研究,利用彩色多普勒超声仪器检查患者的肾脏大小和各级肾动脉的阻力指数。结果DN2组糖尿病患者肾脏比正常组的和DM1组大。得到的结论为：彩色多普勒超声检测能提示DM患者肾脏大小和肾血流动力学情况,对早期DN的诊断是有价值的。     

彩色多普勒超声血流动力学参数在预测胎儿窘迫中的预测价值

目的：分析彩色多普勒超声血流动力学参数在预测胎儿窘迫中的的预测价值。方法：收集2018年1月～2020年12月我院收治的109例胎儿窘迫孕妇的临床资料作为窘迫组,另选择同期我院收治的97例健康孕妇的临床资料作为对照组,比较两组一般资料、脐动脉(UA)血流动力学参数、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数及胎儿左心室Tei指数,统计阻力指数(RI)_UA、RI_MCA、左心室心肌做工(Tei)指数单独及联合对胎儿窘迫的诊断价值。结果：窘迫组RI_UA、血流灌注指数(PI)_UA、收缩期/舒张期(S/D)_UA及Tei指数高于对照组,RI_MCA、PI_MCA、S/D_MCA低于对照组,二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔(a)长于对照组,主动脉射血时间(b)短于对照组。系列联合诊断的特异度、阳性预测值、准确度均高于RI_UA、RI_MCA、Tei指数单独诊断及平行联合诊断。结论：...     

彩色多普勒超声检测高血压及糖尿病患者眼球后动脉血流动力学特点研究

目的 用彩色多普勒超声研究高血压、糖尿病患者的眼球后动脉血流动力学特点.方法 选择80例高血压患者(高血压组)、80例糖尿病患者(糖尿病组)及80例健康者(对照组),用彩色多普勒超声检测3组受检者的眼球后动脉[包括眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)及睫状动脉(SPCA)]频谱形态,比较3组受检者4支动脉的血流动力学参数.结果 高血压组患者眼球后动脉(OA、CRA、SPCA)血流速度[包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)]均显著减慢,而阻力指数(RI)均显著增高,呈低流速高阻力状态,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组患者OA、CRA、SPCA血流速度均显著减慢,RI均显著增高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).两组受检者CRV血流速度稍加快.结论 彩色多普勒超声检查对评价高血压、糖尿病患者眼球后动脉血流动力学改变有较重要的价值.     

超声监测妊娠期糖尿病胎儿生长发育

针对妊娠期糖尿病发病机制对胎儿发长生育的影响,超声影像学通过对胎儿骨性结构、腹围、血管各项参数的测量,为其围产儿及其并发症提供了一个简便、有效、无创的方法.     

妊娠期糖尿病与胎儿窘迫关系的探讨

目的 回顾性探究足月妊娠/自然临产的妊娠期糖尿病孕妇与胎儿窘迫的关系.方法 方便选取该院从2015年1—12月收治的单胎足月妊娠/自然临产的患者200例作为研究对象,其中妊娠期糖尿病(GDM)组/血糖波动于理想范围100例;正常足月妊娠组100例,观察两组孕妇出现胎儿窘迫的差异性.结果 妊娠期糖尿病(GDM)组患者的发生胎儿窘迫为10.0%,对照组的发生胎儿窘迫为3.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自然临产/血糖控制理想的妊娠期糖尿病的孕妇仍比正常足月妊娠孕妇有更高的胎儿窘迫发生率.妊娠期糖尿病由于糖代谢异常,胎盘的绒毛数量增多/绒毛间隙相应缩小/潜在广泛微血管病变,使胎盘血管内皮细胞增厚及管腔变窄,可导致胎盘功能减退,胎盘血流灌注不足,最终出现胎儿缺氧.     

胎儿性别与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨胎儿性别与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法回顾性调查2005年1月至2015年12月盱眙县人民医院行糖耐量试验确诊的350例GDM孕妇作为GDM组,选择同期350例非GDM孕妇作为对照组,以单因素、多因素及分层分析评估胎儿性别与GDM的关系。结果多因素分析提示年龄(OR=1.039,95%CI1.009~1.070,P=0.011)、孕前体质指数(BMI)(OR=1.082,95%CI 1.006~1.163,P=0.034)、糖尿病家族史(OR=1.999,95%CI 1.065~3.750,P=0.031)及男性胎儿(OR=1.357,95%CI 1.002~1.838,P=0.048)均是孕妇发生GDM的独立危险因素;分层分析的结果表明,男性胎儿在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m~2及有糖尿病家族史的孕妇中仍与GDM的发生相关(P<0.05)。结论除年龄、孕前BMI及糖尿病家族史这些传统的GDM危险因素,男性胎儿同样是孕妇GDM的发生的危险因素,尤其表现在年龄>35岁、孕前BMI>25 kg/m~2及有糖尿病家族史的孕妇,但相关机制仍需进一步的研究。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例（55.6％）,合并其他器官畸形的7例（38.9％）,合并后颅窝深度异常的8例（44.4％）。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例（94.4％）。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。     

胎儿肾动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值

目的:探讨胎儿肾动脉阻力指标检测对妊娠期糖尿病(GDM)围产儿监测的临床价值.方法:GDM孕妇96例,同期正常孕妇98例为对照组,于妊娠晚期运用彩色多普勒超声检测胎儿肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),比较两组肾动脉阻力指标变化及妊娠结局的差异.结果:GDM组胎儿肾动脉RI、PI、及S/D值均高于对照组(P＜0.05); GDM组胎膜早破、早产、巨大儿、围产儿结局不良发生率高于对照组(P＜0.05); GDM组RI≥8.5孕妇组中的早产、胎膜早破、剖宫产、围产儿结局不良发生率高于RI<8.5孕妇组(P＜0.05).结论:妊娠晚期胎儿肾动脉阻力指标监测可评估GDM围产儿预后,肾动脉RI是预测不良妊娠结局的敏感指标,当RI≥8.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生.     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值。方法：选取我院妇产科2014年7月至2016年10月收治的不孕症患者以及在我院行健康体检的育龄期女性各110例作为研究对象,分别设为研究组和对照组。分别于月经周期第8、15、22日对两组受试者均行经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组受试者子宫内膜情况以及子宫动脉血流动力学参数。结果：月经周期第8、15、22日时,研究组受试者子宫内膜薄于对照组,子宫内膜容积小于2 mL的个数多于对照组,A型子宫数亦少于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组受试者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显大于对照组,收缩期最大流速慢于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：经阴道彩色多普勒超声能快速获取子宫内膜及子宫动脉相关数据,从而快速作出初步诊断。     

彩超诊断胎儿神经管畸形的价值

目的探讨彩超在胎儿神经管畸形中的诊断价值。方法应用彩超对8676例18～40孕周胎儿进行常规超声检查，对每例胎儿头颅均常规采取三个横切面：侧脑室平面、丘脑平面、小脑平面，必要时加矢状、旁矢状或冠状切面，测量双顶径、头围、小脑横径、侧脑室和后颅窝池宽度。结果8676例胎儿中，经引产或出生后证实的各种神经管畸形32例，彩超检出30例（93．75％），漏诊2例（6．25％）。结论彩超能清晰地显示胎儿颅内正常解剖结构及异常情况，是诊断胎儿神经管畸形的重要手段。     

经颅彩色多普勒联合颈动脉超声评估糖尿病患者脑动脉硬化

目的 探讨经颅彩色多普勒与颈动脉超声联合运用在糖尿病患者脑动脉硬化评估中的临床价值.方法 选取2013年3月-2015年2月收治的糖尿病患者120例为研究对象,另选同期行健康检查者120例为对照组,对两组对象进行经颅彩色多普勒与颈动脉超声检查,观察两组对颈总动脉内中膜厚度(IMT)、阻尼指数(RI)及搏动指数(PI),糖尿病患者根据IMT分组,IMT≥1.0mm为增厚组,IMT<1.0mm为未增厚组,对各组对象左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度进行检测.结果 观察组患者颈总动脉IMT、RI、PI同对照组比较,均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者中,IMT≥1.0mm者23例,IMT<1.0mm者97例;增厚组患者左、右侧椎动脉及基底动脉平均血流速度同未增厚组及对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅彩色多普勒联合颈动脉超声可有效评估糖尿病脑动脉硬化,利于脑血管意外防治,值得推广.     

妊娠期糖尿病的处理及围生儿结局分析

目的 探讨妊娠期糖尿病的处理及围生儿的结局.方法 收集2004年1月～2007年1月诊断为妊娠期糖尿病120例,其中70例为饮食控制者(饮食控制组),50例为胰岛素治疗者(治疗组),同期随机抽取正常妊娠者70例(正常组),对三组的妊娠及围生儿情况进行分析比较.结果 三组新生儿出生体重、妊娠期并发症无显著性差异,新生儿呼吸窘迫综合征发生率在治疗组显著高于饮食控制组及正常组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病的孕妇在孕期经过合理的饮食控制,适当的胰岛素治疗,能有效地降低围生儿的发病率.