111例原发性甲状腺功能低下的诊断分析

随着人们对原发性甲状腺功能低下(以下简称原发性甲低)认识水平的不断提高以及对甲功检查手段的不断完善。原发性甲低病例日有增加趋势,为提高对本病的诊断水平,现将我两院1980-1990年期间所见111例原发性甲低的诊断略作分析讨论。1 临床资料1 一般资料 111例中特发性甲低62例,甲状腺手术后甲低20例,桥本氏甲状腺炎13例,克汀病12例,~(131)Ⅰ治疗后甲低4例。年龄4个月—66岁,平均38.24岁,男:女=1:1.44。1.2 症状和体征除少数亚临床型甲低外,其余104例临床症状和体征与一般文献记     

新生儿甲状腺功能低下症的早期诊断(附7例分析)

我院自1975年5月至1981年4月确诊甲状腺功能低下症(以下简称甲低)7例,报告如下: 一、一般资料男3例,女4例。出现临床症状的日期,生后1～4天者3例,7～14天2例,15～30天2例。确诊的年龄在生后一个半月之内者1例,2个月1例,3个月1例,6～8个月2例,11个月2例。曾误诊为先天性巨结肠3例,黄疸待查3例,新生儿肝炎1     

甲状腺微小癌的诊断与治疗(附46例临床分析)

目的 :探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗经验。方法 :回顾性分析 1993年 7月～ 2 0 0 1年 5月间经病理证实的甲状腺微小癌 46例。结果 :术前正确诊断 7例 ,诊断率为 15 .2 % ,术中诊断 16例 ,诊断率为 34 .8% ;2 1例行患侧腺体及峡部全切除 ,8例行一叶全切及对侧次全切 ,7例行联合根治术 ,6例行双侧腺体次全切除术 ,2例行一侧叶全切除术 ,1例行一侧叶次全切除术 ,1例行甲状腺全切除 ;乳头状癌 39例 ,滤泡状癌 6例 ,1例混合癌 ,合并结节性甲状腺肿 2 0例 ,甲状腺腺癌 2例。结论 :结节性甲状腺肿与甲状腺微小癌的关系密切 ,在结节性甲状腺的手术中应想到并存微小癌的可能 ;就单纯微小癌的治疗来讲 ,行单侧叶及峡部切除即可     

原发性甲状腺功能减退症46例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因,提高临床诊断率。方法回顾笔者所在科室收治的46例原发性甲状腺功能减退症患者,分析临床表现、实验室检查、心电图和影像学检查资料,分析误诊原因,以期为临床诊治提供参考依据。结果 46例患者误诊为慢性肾炎或肾病综合征15例,误诊为血液系统疾病11例,误诊为肥胖症8例,误诊为冠心病和原发性心肌病7例,误诊为慢性胃炎4例,误诊为老年性痴呆1例。所有患者经积极有效的对症治疗痊愈出院。结论临床医生应明确原发性甲状腺功能减退症的表现特点和诊断标准,结合FT3、FT4及高敏TSH检查,从而降低误诊率和误治率,使患者得到及时正确的治疗。     

甲状腺功能减退症46例临床分析

目的分析甲状腺功能减退症的临床特征、病因及主要误诊原因。方法对46例甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果在46例甲状腺功能减退症患者中,女38例(82.60%)、男8例(17.40%)、男∶女=1∶4.75;40岁以上30例(65.21%);原发性甲状腺功能减退症43例(93.48%)、中枢性甲状腺功能减退症3例(6.52%);其中,在原发性甲减中,甲亢服放射性核素131I后20例(46.51%)、乔本氏甲状腺炎10例(23.26%)、甲亢药物治疗后4例(9.30%)、甲亢手术治疗后3例(6.98%)、其他尙有甲状腺癌手术后、颈部放疗后等,均较少见。有21例误诊为其他疾病,误诊率(45.65%)。结论甲状腺功能减退症好发于40岁以上的中老年人,尤以女性多见。发病原因繁多复杂,临床表现不典型,极易造成误诊或漏诊,应引起高度重视。     

小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断(附46例临床分析)

目的 探讨小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断。方法 回顾性分析2000-2003年经病理证实的46例小肠恶性肿瘤临床资料。结果 肿瘤位于十二指肠33例，空肠6例，回肠6例，空回肠均受累2例。肿瘤以腺癌为最多，常见临床表现为贫血、腹痛、黄疸、腹水、便血、腹块、纳差、乏力等。应用各种景仰学检查正确诊断27例，占58.70%。术前和术中共发现有转移21例，占45.65%。结论 小肠恶性肿瘤症状多样，缺乏特异性，适当应用各种景仰学检查可提高术前确诊率。     

原发性扩张型心肌病的诊断(附102例临床分析)

<正> 原发性扩张型心肌病,是原因未明的心肌病中最多见的一型。近年来,由于超声心动图、心内膜心肌活检等技术的进展和临床应用,对本病认识和诊断水平,已有很大提高。但由于临床表现和辅助检查,缺乏特异性,临床诊断仍很困难,常致诊断失误。现将我院近10年来住院的本病患者102例,进行临床分析,以供今后防治工作探讨。     

胆囊癌诊断和治疗(附46例分析)

<正> 自1777年Destoll首次在尸检中发现原发性胆囊癌(primarg carcinoma of Gollblad-der)以来,胆囊癌的诊断和治疗进展缓慢。近十年来,由于影像诊断技术的进步及对胆囊癌认识的提高,胆囊癌的早期诊断、早期手术及手术技术的提高,使胆囊癌术后成活率令人鼓舞。本文对我院自1985～1994年九年来46例胆囊癌患者,结合国内外文献就胆囊癌的诊断治疗现状进行探讨。     

老年甲状腺功能亢进症46例临床分析

随着老年人口的增加及诊断技术的提高 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )患病率逐渐增高 ,本研究对 1984— 1998年 379例甲亢患者中的 4 6例老年患者进行了临床总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :379例中老年组 4 6例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,男性 14例 ,女性 32例 ;非老年组 333例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,男性 10 5例 ,女性 2 2 8例。1 2　临床表现 :非老年组甲亢与老年组甲亢临床表现比较见表 1,两组间差异比较用 χ2 检验。所有老年组患者均行心电图、胸透及甲状腺超声检查。表 1　两组患者临床表现比较组别例数 心悸例数 %多汗例数 %纳亢例…     

27例老年甲状腺功能低下误诊临床分析

目的回顾分析老年甲状腺功能低下的误诊情况和原因，提高诊断水平。方法回顾性分析了1992年～2007年收治的老年甲低的误诊情况。结果有27例发生了误诊，误诊率为69．2％。结论误诊的主要原因是对老年甲低发病隐匿，症状无特异性，且往往与其他疾病并存的特点认识不足。     

先天性甲状腺功能低下症42例的临床分析

目的分析甲状腺功能低下症患儿的临床资料，探讨筛查和治疗方法。方法用滤纸干血片生物素-亲合素酶标记法测定血清促甲状腺素（TSH），确诊及复诊时血清TSH、FT4、FT3测定采用放射免疫法，口服左旋甲状腺素片治疗。结果所有病例治疗1月后，临床表现消失，大部分患儿血清FT4 1月内恢复正常，40例患儿的体格发育及DDST测试均在正常范围。结论筛查是早期诊断甲低的关键，合理用药有重要意义，早期治疗效果越早越好。     

新生儿低血糖防治(附46例临床分析)

低血糖是新生儿时期的常见病 ,常可造成神经系统损害 ,以致智力、视听、语言、适应能力等受到不同程度影响[1 ] 。低血糖通常是容易治疗的 ,常因缺乏症状被忽视而延误治疗。为了更好的防治新生儿低血糖 ,我们对 1999年以来我院发生的 46例低血糖新生儿的临床情况进行分析和总结。1　临床资料1 1　一般资料　 46例中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;胎龄 3 1～ 3 7周 12例 ,～ 42周 19例 ,>42周 15例 ;体重 1980～ 2 5 0 0ｇ 19例 ,～ 40 0 0ｇ 16例 ,>40 0 0ｇ 11例 ;日龄 1ｈ～ 5ｄ。其中糖尿病母亲婴儿 11例 ,足月小样儿 9例 ,早产小于胎龄儿 8例 ,…     

原发性醛固酮增多症的诊断(附26例临床分析)

原发性醛固酮增多症(简称原醛)系指肾上腺皮质肿瘤或增生导致的醛固酮分泌过多。我院1973年8月～1982年12月经手术病理证实者共26例。本文结合病例重点讨论原醛的诊断问题。临床资料一、发病情况:26例中,男10例,女16例。年龄19岁1例,～29岁3例,～39岁11例,～49岁9例,～53岁2例。以30～50岁     

原发性甲状腺机能减退症46例分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)可由下丘脑、垂体或甲状腺的病变引起,三者中以甲状腺性(原发性)甲减最多见。本文分析46例原发性甲减资料,并对其早期诊断、临床识别作一肤浅探讨。临床资料本组病例均符合下列条件:(1) 成年后发病;(2) 有甲减临床表现;(3)4小时甲状腺吸~(131)Ⅰ率低于15％及/或血清总T_4减低;(4) 住院后详细询问病史及全面体检,部分病人进行肾上腺皮质功能与性腺功能测定,以及蝶鞍X线照相,剔除了垂体与下丘脑病变所致甲减;(5)经甲状腺片替代治疗,疗效显著。一、年龄与性别:本组46例中,男11     

甲状腺功能低下3例误诊分析

本文报道以肝病为主要表现的甲状腺功能低下3例,因延误诊断而使病情久治不愈,报告如下: 例1,男性,40岁。2年前出现面色萎黄、纳差、乏力、厌油、恶心、呕吐,在当地医院查肝功能:黄疸指数12u,麝香草酚絮状试验++、麝香草酚浊度试验12u,谷丙转氨酶200u(100单位以下)。诊断为慢性肝炎。保肝治疗效果不佳。患者逐渐出现口齿不清、畏寒、倦怠、嗜睡,多次查血氨正常。检查T_3 0.25ng/ml(1.26±0.62ng/ml),T_4 30ng/ml(72.13±16.96ng/ml),r T_3 0.3ng/ml(0.4～0.5ng/m1),TSH10μu/ml(1～10μu/ml)诊断为原发性甲状腺功能低下。经予口服甲状腺片治疗半月后自觉症状明显减轻。2个月后复查肝功能、甲状腺激素正常。     

甲状腺功能低下1例

甲状腺功能低下又称散发性呆小病 (ｓｐｒｒａｉｃｃｒｅｔｉｓｍ)或克汀病。本病具有智力低下、生长发育迟缓及基础代谢率低下三大特征 ,为常染色体隐性遗传病。发病率约占新生儿的1/ 10 0 0 0 0。现报告 1例。女孩 ,5 0ｄ ,第 1胎 ,过期 2 0ｄ剖宫产。出生时体重 3ｋｇ。无窒息史 ,生后 2 0ｄ出现便秘 ,5～ 6ｄ大便 1次伴腹胀 ,舌常伸出口外 ,哭声嘶哑 ,吮吸缓慢 ,无力 ,吃奶量少 ,嗜睡 ,少哭 ,少动 ,体温低。新生儿黄疸 40ｄ消褪。查体 :Ｔ35 4,Ｐ 10 0 ,Ｒ 40。意识清 ,表情呆滞 ,周身皮肤粗糙 ,面色苍黄 ,颜面呈粘液性水肿状态 ,颅圆 …     

糖尿病并甲状腺功能亢进症46例临床分析

目的 了解糖尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法.方法 对46例糖尿病与甲亢并存患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 46例患者经治疗后多饮、多尿、多食、消瘦、多汗、心悸、乏力等症状明显好转,空腹及餐后2 h血糖均得到较好控制,空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L,体重增加,血清FT3 、FT4 、TT3 、TT4、TSH 均恢复正常.结论 糖尿病和甲亢均是与免疫调节异常有关的内分泌代谢性疾病,甲亢可加重糖代谢异常,使糖尿病病情难以控制,而糖尿病也可诱发甲亢危象的发生.因此应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断并兼顾治疗,减少并发症的发生.     

肾病综合征并甲状腺功能低下15例临床分析

原发性肾病综合征（PNS）是内科常见病，其疗程长表现复杂，而其中部分病例存在甲状腺功能低下，影响临床诊断，治疗及预后。本文对15例肾病综合征并甲状腺功能低下病例进行回顾性临床分析，现将有关资料报告如下。