不同类型癫痫的影像学及视频脑电图分析

目的 探讨颅脑影像学检查和视频脑电图(VEEG)在不同类型癫痫病因诊断中的应用.方法 对112例不同类型癫痫患者的常规脑电图(REEG)、VEEG、颅脑CT和MRI结果进行对比研究.结果 112例患者中39例(34.8％)REEG发现异常放电,87例(77.7％)VEEG发现异常放电;颅脑MRI发现病灶70例(62.5％),颅脑CT发现病灶37例(33.0％).局灶性放电和弥漫性放电患者颅脑MRI局灶性病变率比较差异有统计学意义[58.9％(43/73)比21.4％(3/14)](P＜ 0.01).颞叶异常放电和颞叶外异常放电定位符合率比较差异有统计学意义[53.1％(17/32)比26.8％(11/41)](P＜0.01).结论 VEEG异常放电的异常率明显比REEG高,颅脑MRI能较好地显示癫痫性放电病灶,是癫痫病灶定位诊断的重要手段,两者对于癫痫病灶的鉴定具有一定的相关关系.两种检查手段紧密结合对于不同类型癫痫的定位、定性诊断具有十分重要的意义.     

额顶叶病变对指运动fMRI成像研究

目的:运用fMRI技术显示头额顶叶病变患者与正常人脑运动功能区在对指运动条件下的激活图及BOLD激活曲线。方法:额顶叶占位病变患者20例为病变组,其中诊断为肿瘤的15例,炎症4例,血管畸形1例。20名健康正常自愿者设为正常对照组。利用1.5T超导磁共振进行脑功能成像扫描,包括常规MRI和fMRI成像。后处理时,使用美国德克萨斯州立大学的FADA软件分析处理fMRI数据。结果:功能成像显示病变组患者脑激活区在形态和激活强度主要表现为患侧M1区的移位、分散及BOLD信号减弱,SMA区及对侧大脑半球则有激活区及BOLD信号无明显变化、增加或降低等几种类型改变。病变组与对照组对指运动时,脑激活区BOLD信号值样本均数比较,t=-3.538,P=0.001,两组BOLD信号值均数相差非常显著,病变后患侧大脑半球的第一运动皮层BOLD激活强度出现降低。结论:脑功能成像的实验研究在多个领域具有重要意义。能够为临床病情诊断和外科手术入路提供有效帮助以及评价术后的功能恢复,这项工作的开展有益于对额顶叶病变时脑功能的变化进行深入研究。     

MRI主磁场的安全性及其对fMRI的影响

磁共振静磁场对人体的作用主要有投射效应和生物效应两个方面。静磁场作用于人脑引起大脑的生理变化,使磁共振功能成像研究的准确性受到质疑。本文就MRI系统静磁场的安全性进行了综述。     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

正常人手握拳反应的脑功能磁共振成像对照研究

目的 观察正常人手握拳反应的脑功能磁共振成像特点,为脑血管意外致运动功能障碍患者脑功能磁共振成像研究提供理论依据.方法 选择12例健康志愿者,行实时动态脑功能磁共振成像.每例分别接受以下3个任务:(1)左手握拳.(2)右手握拳.(3)左右手同时握拳.脑功能图像资料采用脑功能成像AFNI分析软件进行数据分析.结果 在F值(6,1121),P=0.005条件下,左手握拳激活的脑功能区有右中央前回、左顶叶、右颞上回、右顶叶、右海马回、右额上回、右额内侧回、左楔前叶、右顶上小叶、右额中回、左额上回;右手握拳激活的脑功能区有左中央前回、左中央后回、右顶叶、右额内侧回;双手同时握拳激活的脑功能区有左中央前回、左中央后回、右中央前回、右中央后回.结论 手运动(握拳)在脑内有特定的功能区激活;双手同时握拳激活的脑功能区集中于双侧运动区;单手握拳激活的脑功能区除运动区外,还有辅助运动区参与;与右利手相比,左手运动激活的脑功能区范围更广泛.     

两种磁共振血管成像序列对脑静脉畸形的比较影像学研究

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像（VEN-BOLD）和时间飞跃法血管成像（TOF-MRA）对静脉畸形（CVM）的诊断价值。方法采用1.5T超导磁共振扫描仪对我院收治的13例CVM患者进行TOF-MRA和VEN-BOLD对比成像分析。结果 TOF-MRA原始轴位图像可显示全部13例CVM的引流静脉,并可进行最大密度投影重建（MIP）3D图像观察,但仅6例原始图像可显示稀少的髓静脉;而VEN-BOLD可清晰显示全部13例CVM的引流静脉及更多的髓静脉。结论 TOF-MRA可对CVM的引流静脉进行3D直观显示;而VEN-BOLD可清晰准确地显示CVM的引流静脉及髓静脉,二者结合可作为CVM诊断必要的补充序列。     

橄榄桥脑小脑萎缩的MRI研究

目的 分析橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)的MRI表现. 方法 回顾性分析12例临床拟诊OPCA并经MRI证实的病例,所有病例均采用0.35T MRI进行检查,使用自旋回波序列T1WI矢状位和T1WI、T2WI、FLAIR序列轴位. 结果 11例患者可见延髓萎缩,表现为延髓上部变细,延髓腹侧橄榄突起变平或消失,延髓桥脑腹侧沟变浅,其夹角增大甚至呈直线.12例均可见桥脑体积明显缩小,以基底部最为显著,桥脑腹侧前突明显变扁.小脑中脚萎缩变细,在横断面上,桥脑、小脑中脚、小脑欠连续,出现小脑中脚分离征象.全小脑体积萎缩3例,小脑半球萎缩5例,小脑沟和脑裂增宽加深,严重者呈梳状. 结论 成年人出现小脑共济失调、植物神经功能紊乱和椎体外系症状,应早期进行MRI检查,以除外OPCA.     

遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的脑影像结构特点研究

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的神经退行性疾病,主要表现在多种认知功能的逐渐减退,最终进展为全面性痴呆.轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于AD与正常老年人之间的一个临床阶段.常被认为是AD的高危因素.     

磁共振成像技术在儿童脑性瘫痪中的应用

儿童脑性瘫痪是患病率和致残率高的慢性神经系统疾病。随着产科和新生儿重症监护技术水平的提高,早产儿存活率也得到提高,但因其对缺氧、黄疽、低血糖等的耐受能力低下,脑瘫的发生率并未降低,反而呈增高趋势,早产和产前因素逐步成为脑瘫的主要病因。由于病因及损伤时间不同,会使发育中的大脑产生不同的病理改变,导致不同的脑瘫类型。目前临床诊断脑瘫主要依据其高危因素、神经系统症状、肌张力异常、运动障碍、姿势异常及神经影像学异常。常规磁共振成像可发现脑内病变,但对脑组织内部结构不能进行深入分析,具有一定局限性。该文围绕磁共振成像新技术对于脑瘫患儿在诊断、评估、预后价值判断方面作以综述,便于将来对脑瘫患儿提供更多、更全面的诊断参考。     

fMRI脑功能成像及事件相关实验设计的研究进展

本文分析了国内外基于fMRI的脑功能成像研究状况。介绍了事件相关设计的原理和基本范式，并对其方法学优势作了简要分析，为fMRI标准化事件相关实验的进一步研究提供参考。     

丁苯肽联合吡拉西坦治疗老年缺血性脑卒中的临床研究

目的 研究丁苯肽联合吡拉西坦治疗老年缺血性脑卒中(CIS)的临床效果.方法 选取2018年4月至2020年4月我院收治的老年CIS患者60例,随机分为观察组(n=30)与对照组(n=30).两组患者均给予常规治疗,对照组采用丁苯肽治疗,观察组采用丁苯肽联合吡拉西坦治疗.比较两组患者治疗前、治疗14 d后的认知功能、神经...     

吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果观察

目的 探讨吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法 纳入44例行颅内血肿微创清除术治疗的脑出血患者为对照组,44例行吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗的脑出血患者为观察组,比较两组的神经功能和认知功能。结果 治疗后,两组的NIHSS评分均显著低于治疗前,MoCA评分均显著高于治疗前（P <0.05）;观察组的NIHSS评分显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组（P <0.05）。结论 吡拉西坦联合颅内血肿微创清除术治疗脑出血效果显著,可有效促进患者神经功能和认知功能恢复。     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

An fMRI Study of the Effects of Food Familiarity and Labeling on Brain Activation

Consumers’ food preferences and choices with a wider range of options have become more complex and are influenced by various factors. The evolution of neuroimaging in consumer sciences enables scholars to conduct more scientific-based research in investigating people’s food choices. The purpose of this pilot study was to investigate whether or not there were differences in brain activity for familiar and unfamiliar foods which could lead to a better understanding of consumers’ reaction to food. This study used functional magnetic resonance imaging (fMRI) to examine brain activity among nine healthy male participants while viewing pictures of food. All rounds of food pictures had activation in the cingulate gyrus and occipital areas of the brain; however, there were some significant differences in activation by the types of foods viewed. The unfamiliar foods showed significant activation in the parietal lobe areas and the insula, while the unfamiliar foods with labels had more activation in the prefrontal areas of the brain. The implications from the results are that brain activation while viewing food images is related to reward and inhibition.     

铅和高脂饮食暴露对大鼠脑皮质氧化损伤的影响

目的探讨铅与高脂饮食暴露对大鼠脑皮质的氧化损伤的影响。方法将40只健康成年SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、高脂饮食组、铅暴露组、铅+高脂饮食组,每组10只;其中,对照组、铅暴露组饲喂普通饲料(脂肪≥4%,碳水化化合物≤8%);高脂饮食组及铅+高脂饮食组饲喂高脂饲料(脂肪:45.65%,碳水化合物:37.89%)。对照组及高脂饮食组大鼠自由饮用800 mg/L的乙酸钠溶液,铅暴露组及铅+高脂饮食组大鼠自由饮用800 mg/L的乙酸铅溶液,连续染毒9周。采用Morris水迷宫对大鼠进行学习记忆能力测试;利用电感耦合等离子质谱仪(ICP-MS)测定大鼠脑皮质铅含量;测定血清中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的含量以及脑皮质中抑制羟自由基能力、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-ST)活力和过氧化氢、微量还原性谷胱甘肽(GSH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的含量。结果与对照组比较,铅暴露组与铅+高脂饮食组大鼠第2天逃避潜伏期延长,高脂饮食组、铅暴露组及铅+高脂饮食组大鼠第3天逃避潜伏期延长,差异均有统计学意义(P0.05);铅+高脂饮食组大鼠第2、3天逃避潜伏期大于高脂饮食组且差异有统计学意义(P0.05);此外,与铅暴露组相比,铅+高脂饮食组大鼠逃避潜伏期虽有改变但差异无统计学意义(P0.05)。铅暴露组与铅+高脂饮食组大鼠皮质中的铅含量均增加,差异有统计学意义(P0.05);与高脂饮食组比较,铅+高脂饮食组大鼠皮质中的铅含量增加,差异有统计学意义(P0.05)。铅+高脂饮食组大鼠皮质中的铅含量仅略高于铅暴露组,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,高脂饮食组与铅+高脂饮食组大鼠血清中TG、LDL的含量均增加,HDL的含量降低,差异均有统计学意义(P0.05);而铅暴露组大鼠血清中TG、LDL、HDL的含量均无明显改变。与铅暴露组相比,铅+高脂饮食组大鼠血清中TG、LDL的含量均增加,HDL的含量降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,高脂饮食组、铅暴露组和铅+高脂饮食组大鼠皮质中AGEs的含量均升高,差异有统计学意义(P0.05);与铅+高脂饮食组比较,高脂饮食组、铅暴露组大鼠皮质中AGEs的含量均较低,差异有统计学意义(P0.05)。与高脂饮食组、铅暴露组比较,铅+高脂饮食组大鼠皮质中AGEs的含量增加,差异有统计学意义(P0.05)。各组大鼠皮质中过氧化氢的含量间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,高脂饮食组、铅暴露组、铅+高脂饮食组大鼠皮质中抑制羟自由基能力、GSH-ST活力、GSH含量均降低,除高脂饮食组抑制羟自由基能力外,差异均有统计学意义(P0.05)。与铅+高脂饮食组比较,高脂饮食组和铅暴露组大鼠皮质中抑制羟自由基能力和GSH含量均较高,差异有统计学意义(P0.05),而GSH-ST活力均无明显改变。结论铅和高脂饮食暴露可损伤皮质抗氧化能力,导致氧化损伤的程度加重;铅和高脂饮食联合暴露后大鼠皮质的氧化损伤程度更加严重,提示铅可促进高脂饮食人群的中枢神经系统损伤。     

认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响。方法本研究选取60例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为药物治疗组（对照组）及认知疗法和电刺激治疗组（治疗组）。对照组给予氟西汀（百优解）20mg／d,治疗组在应用氟西汀的同时,还给予认知疗法和电刺激干预。分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NFD）、日常生活能力指数（BI）进行评定比较。结果治疗组患者经2个月治疗后,其抑郁症状明显改善,HAMD评分降低;治疗组患者HAMD评分明娩低于对照组,治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复。     

脑梗死病人颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的关系研究

目的分析并评价脑梗死病人颈动脉粥样硬化与认知功能障碍之间的关系。方法采用MMSE量表对278例脑梗死病人在为期三个月的治疗后实施筛选,再通过韦氏记忆测试量表对神经心理学进行测试,有34例被确诊为认知功能障碍,经匹配性别、左右利手、梗死部位以及梗死药物治疗等后,将其作为观察组,对照组为同期的34例认知功能正常的脑梗死病人。结果观察组和对照组在高血压持续时间、双颈动脉软斑块面积与总面积、颈动脉内膜中层厚度等指标相比差异显著(P<0.05);两组在血糖、胆固醇以及叶酸等生化指标方面比较差异显著(P<0.05)。记忆总智商与双颈动脉斑块总面积和软斑块面积以及颈动脉内膜中层厚度三者呈负相关。结论颈动脉壁斑块的大小与形态是决定急性脑梗死病人三个月后认知功能出现障碍的可能性最高的独立性危险因素。     

SPECT脑血流灌注显像应用于多发性硬化患者认知功能障碍的临床研究

目的探讨SPECT脑血流灌注显像应用于多发性硬化(MS)患者认知功能障碍的临床效果。方法入选我院2010年1月至2013年1月收治的MS患者30例作为观察对象,根据CT、MRI等影像学检查分为脊髓型14例和脑/脑脊髓型16例,与同期15例健康体检人群进行对比,分析MS认知功能障碍患者的脑血流改变。结果脑/脑脊髓型MS组和脊髓型MS组认知障碍发生率62.5%(10/16)和42.9%(6/14),均显著高于对照组6.7%(1/15),MS病例组在多处放射性比值低于对照组,以右丘脑和左顶叶更明显,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 SPECT脑血流灌注显像可早期诊断MS患者认知功能障碍。     

早期康复治疗及护理对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨早期康复治疗及护理对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响。方法98例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例及对照组40例,对照组予以常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上予早期康复治疗及护理,采用简明精神状态检查量表（MMSE）和神经功能缺损评分比较两组患者治疗前后认知功能及神经缺损程度。结果治疗组患者较对照组其认知功能及神经缺损程度明显改善（P〈0．01）。结论早期康复治疗及护理能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高认知功能。