扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析

[目的]探讨扬中市主要恶性肿瘤发病流行情况及生存率状况。[方法]对1991～2004年恶性肿瘤发病报告系统资料整理，随访全部病例用EXCEL录入、SPSS软件进行分析。[结果]1991～2004年间扬中市新发恶性肿瘤病人13707例，年均粗发病率为355．71／10万，世界标化率为301．03／10万。发病前5位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。前5位恶性肿瘤中．除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌．5年生存率分别为45．19％、33．85％、32．31％；肺癌、肝癌的生存率相对较低，5年生存率分别为19．81％、12．11％。[结论]扬中市恶性肿瘤发病率呈高发状态并呈下降趋势。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高，均在30％左右。除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。     

扬中市1991～2002年胃癌、食管癌发病趋势

[目的]通过对扬中市居民胃癌、食管癌发病趋势调查分析,为扬中市恶性肿瘤综合防治提供依据.[方法]对扬中市1991～2002年胃癌、食管癌发病资料进行统计分析,并对其发病趋势进行探讨.[结果]扬中市胃癌标化发病率为109.69/10万,食管癌为82.44/10万,呈持续高发状态.胃癌发病率下降13.56/10万,食管癌下降10.07/10万.胃癌男女性别比为1.95:1;食管癌男女性别比为1.16:1.胃癌、食管癌发病率随年龄增长而逐渐上升,40岁以后上升明显,50岁后进入高峰期.扬中市兴隆镇胃癌、食管癌发病率最高,标化发病率为321.44/10万,而三茅镇胃癌、食管癌发病率最低,为200.25/10万,差异有显著性.[结论]扬中市胃癌、食管癌呈持续高发状态,并呈缓慢下降趋势.男性胃癌发病率明显高于女性,食管癌发病率性别比相近,50～69岁为发病高峰,地区分布有显著差异.     

泰兴市2007年恶性肿瘤发病分析

[目的]分析泰兴市2007年恶性肿瘤发病情况,为制定恶性肿瘤防治对策和干预措施提供科学的依据。[方法]对泰兴市2007年的恶性肿瘤发病资料进行分析,计算发病率等指标。[结果]2007年泰兴市恶性肿瘤粗发病率为210．36／10万（男性274．38／10万,女性146．07／10万）。恶性肿瘤发病率男性显著高于女性,男女性别比为1．89：1,且随年龄增长呈上升趋势,70～79岁年龄组最高。发病前5位依次为食管癌、肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的90．1％。[讨论]泰兴市恶性肿瘤呈高发状态,其中食管癌、肝癌、胃癌为主的消化道肿瘤是严重危害本地居民身体健康最主要的恶性肿瘤,应作为防治重点。     

扬中市恶性肿瘤综合防治工作及体会

１流行状况 １９９１年～１９９８年扬中市新发恶性肿瘤病人７９０６人,年均粗发病率３５７．５６／１０万,１９８２年中国人口调整发病率３０５．５１／１０万,其中前五位分别是胃癌（ １１３． ０４／１０万）、食管癌（ ８２． ８４／１０万）、肝癌（２０．６９／１０万）、肺癌（ １１． ６４／１０万）、肠癌（ １０．５８／１０万）。８年间扬中市因恶性肿瘤死亡６７９６人,粗死亡率３０７．３６／１０万,１９８２年中国人口调整死亡率２２５．５８／１０万,发病死亡比１ ． １９：１ 。从发病趋势分析,８年来扬中市恶性肿瘤…     

扬中市不同时期恶性肿瘤发病统计分析

[目的]探讨扬中市恶性肿瘤发病规律,了解该地区各主要恶性肿瘤的动态信息.[方法]用EXCEL、Epi info6对各种数据进行分析.[结果]1991年～1995及1998年～2002年恶性肿瘤标化发病率为265.2/10万、220.2/10万,35岁～64岁截缩标化率分别为628.5/10万、456.7/10万,0～74岁累积率44.3%、36.9%.主要恶性肿瘤胃癌为155.2/10万、137.5/10万,食管癌110.3/10万、108.2/10万,肝癌27.4/10万、24.6/10万,肠癌13.7/10万、18.3/10万,肺癌11.5/10万、25.5/10万.胃癌发病呈明显下降趋势.男女性别比分别为1.46:1、1.41:1.两个时段发病率在35岁以后明显上升,70岁～74岁达峰值.各镇之间发病率存在明显地区差异.[结论]扬中市恶性肿瘤仍呈现持续高发状态.主要以上消化道癌为主,存在地区、年龄、性别差异.胃癌发病率下降明显,肺癌发病呈缓慢上升趋势.     

武汉市1995年～1997年恶性肿瘤发病分析

对武汉市1995年－1997年的恶性肿瘤报卡,根据ICD－9进行分类统计。结果示恶性肿瘤年均发病率160．01／10万，标化发病率是121．28／10万，男性发病率为194．80／10万，女性发病率为122．49／10万。其中城区发病率为164．50／10万，郊区发病率为92．92／10万。男性以肺癌、胃癌、食管癌为主。女性以乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌为主。     

扬中市1991～1998年食管癌发病率及其危险因素分析

目的 探讨扬中市食管癌发病及治疗特征和致病危险因素，为其综合防治提供依据。方法 收集扬中市1991－1998年食管癌发病、病理、治疗及致病危险因素资料，按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》的统计方法，分析扬中市食管癌高发的流行病学特征及规律。结果 扬中市1991－1998年食管癌标化发病率为82．84／10万，居扬中市恶性肿瘤第二位，男、女性别比小（1．21：1），女性在35－64岁年龄段发病率高于男性，并有明显的地区分布，患者治疗率低，近几年来扬中市仍是全国食管癌高发区之一。结论 扬中市食管癌呈持续高发状态，阻断其致病危险因素继续起作用是综合防治的重点。     

杭州市消化系统恶性肿瘤死亡及流行趋势分析

目的 了解杭州市居民胃癌、肝癌、肠癌、食管癌等消化系统恶性肿瘤死亡状况、危害程度及流行趋势。方法 对1976年－1980年和1996年－2000年间消化系统恶性肿瘤死亡统计资料进行死亡率,潜在寿命损失率（YPLL率）和潜在工作损失率（WYPLL率）变化趋势分析。结果 25年间胃癌、食管癌标化死亡率呈下降趋势,其中胃癌标化死亡率由23．69／10万下降到16．24／10万,从恶性肿瘤的第1位降至第3位,食管癌由8．51／10万下降到4．91／10万,从第4位降至第5位。肝癌、肠癌则呈上升趋势,其中肝癌标化死亡率由17．71／10万上升到19．74／10万,从恶性肿瘤的第3位上升至第2位;肠癌由6．36／10万上升到8．14／10万,从第5位上升至第4位。消化系统恶性肿瘤YPLI标化率和WYPLL标化率均呈下降趋势。消化系统恶性肿瘤年龄别死亡率均随年龄增长而升高,男性明显高于女性。结论 消化系统恶性肿瘤是影响杭州市居民健康的主要恶性肿瘤,应加强对消化系统恶性肿瘤的防治工作。     

海宁市1977～2006年恶性肿瘤发病趋势分析

[目的]探讨海宁市恶性肿瘤流行特征及变化趋势,为制定肿瘤预防控制策略与措施提供依据。[方法]应用海宁市肿瘤登记系统资料,对各类恶性肿瘤发病情况进行分析。[结果]1977-2006年全市恶性肿瘤发病率133．11／10万,中国标化发病率为93．10／10万,世界标化发病率为115．80／10万：构成比前5位依次为：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌,占全部恶性肿瘤的68．02％。1992～2006年与1977～1991年恶性肿瘤发病率上升了34．51％（P〈0．01）;上升幅度较大的恶性肿瘤有：胰腺癌、脑肿瘤、膀胱癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌;与此同时,食管癌、宫颈癌则有所下降。[结论]近年来恶性肿瘤发病率呈明显上升态势,癌症发病谱发生了较大变化,提示今后肿瘤防治工作的重点应放在肺癌及消化系统恶性肿瘤方面。     

阆中市1981年—2000年消化系统恶性肿瘤死亡趋势

[目的]了解阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率及其动态变化，为防治工作提供依据。[方法]依照当地居民全死因死亡资料分析消化系统恶性肿瘤死亡率、变动趋势及其对居民期望寿命的影响。[结果]阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率呈逐年上升趋势，男性从1981年的101.89/10万上升至2000年的212.70/10万，女性由76.44/10万上升至149.55/10万，20年间分别上升了108.76%和95.64%。1981年－2000年食管癌死亡在癌总死亡中的比例下降了36.04％,胃癌、肝癌及肠癌分别上升了50．97％、58．13％和130.00%；食管癌死亡在全死因中的比例无明显变化，胃癌、肝癌及肠癌分别上升了172.58%、184.80%和316.00%；食管癌、胃癌、肝癌及肠癌死亡率呈上升趋势，其中以肠癌上升幅度最高为404.43%；消化系统恶性肿瘤死亡对男性居民健康危害较大；出生队列死亡率分析结果表明，出生年代越晚，上升速度越快。[结论]阆中市消化系统恶性肿瘤死亡率呈上升趋势，建议在改善医疗条件、采取综合防治措施的基础上，对食管癌进行重点防治的同时，应加强胃癌、肝癌及肠癌的防治工作。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.