腹部钝伤致十二指肠横断1例

腹部饨伤致十二指肠横断约占腹部外伤中的10%。本文报告1例因腹部外伤致十二指肠第二部完全横断。患儿5岁,被牛车撞击上腹部,随后出现腹痛、呕吐。3天后患儿出现周围循环衰竭而转外科治疗。检查无黄疸,腹壁及背部皮肤表面均无外伤痕迹,在右上腹部有一包块隆起,约8×6cm,局部腹肌紧张,有压痛,肠鸣音消失。实验室检查Hb8.2g%,     

腹部锐器伤致结肠破裂

目的探讨腹部锐器伤致结肠破裂手术时机和术式的选择与治疗的关系。方法回顾性分析伊宁市人民医院1990至2007年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中1处结肠破裂45例(升结肠破裂8例,结肠肝区破裂5例,横结肠破裂11例,结肠脾区破裂10例,降结肠破裂8例,乙状结肠破裂3例),结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8h内手术探查31例,8～12h手术探查8例,12～24h手术探查6例,24～28h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例。结果 12h内手术探查行Ⅰ肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。12～24h内行Ⅰ肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,24～48h手术探查行结肠旷置2例,再次手术1例治愈,并发症死亡1例。结论锐器伤致结肠破裂Ⅰ期手术是可行的,早期手术探查是提高治愈率的关键。     

腹部施压助分娩致脾破裂1例报告

患者,女性,37岁,孕2产1妊娠40周,在家分娩3小时后,因病情危重,于2001年11月15日18时当地两位接生员将患者用担架抬入我院。 患者病情危重,血压测不出,脉搏细弱.呼吸不规律,体温35.5℃。口唇苍白、贫血外貌,意识不清,眼球固定,瞳孔对光反射消失。就诊卫生员云“产妇正常分娩一男活婴。胎盘、胎膜全,产时出血不多”。当掀起患者被褥时,发现大片血迹。即刻行妇科检查,会阴1°裂伤,阴道、宫颈无裂伤、官腔无异物残留,子宫收缩尚好,有不凝血从阴道持续少量流出。 检查同时,行抗休克治疗。开放两条静脉,一路补液,一路输     

腹部锐器伤致结肠破裂47例诊治分析

目的探讨腹部锐器伤致结肠破裂手术时机和术式的选择与治疗的关系。方法回顾性分析我院1999年²012年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中一处结肠破裂45例,结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8 h内手术探查31例,82012年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中一处结肠破裂45例,结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8 h内手术探查31例,8¹2 h手术探查8例,1212 h手术探查8例,12²4 h手术探查6例,2424 h手术探查6例,24²8 h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例,结果 12 h内手术探查行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。1228 h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例,结果 12 h内手术探查行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。12²4 h内行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,2424 h内行Ⅰ期肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,24⁴8 h手术探查行结肠旷置2例,再次手术1例治愈,并发症死亡1例。结论锐器伤致结肠破裂Ⅰ期手术是可行的,早期手术探查是提高治愈率的关键。     

腹部挫伤引起腹膜后十二指肠破裂6例报告

腹部挫伤引起腹膜后十二指肠破裂６例报告台江区医院林开泰我院五年来共收治腹部挫伤致腹膜后十二指肠破裂６例、现报告如下。一、一般资料男性５例，女性１例；年龄２１～４８岁。均为脐上方直接暴力挫伤，其中劳动生产伤２例，交通事故伤３例，斗瓯拳击伤１例，本组４例...     

锐器伤致腹主动脉破裂1例

患者,女,23岁。因腹部脐上偏左锐器伤2h于2010年7月20日急诊入院。查体:心率120次/min,血压80/50mm Hg。急性面容,表情痛苦,贫血貌,查体欠合作,心肺(-),脐左上方约2.5cm处见长约3cm的锐器伤口,全腹压痛,轻度反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。     

十二指肠溃疡致胆总管十二指肠瘘并发胆源性败血症1例

胆总管十二指肠瘘是胆总管与十二指肠之间的异常通道,多因胆囊炎或胆石症引起,少见于十二指肠溃疡.胆源性败血症多由于胆石症致胆道系统感染引起,少见于胆总管十二指肠瘘.因多数胆总管十二指肠瘘患者临床症状不典型,常规的影像学检查难以发现,内镜下也不易发现瘘口位置,可能被忽视或漏诊.国内外关于十二指肠溃疡继发胆总管十二指肠瘘并胆...     

腹股沟脓肿挤压破裂致失血性休克1例

患者男,35a,广州市人,因反复烫吸、股动脉注射海洛因致依赖10a,伴左侧腹股沟肿痛15d,于2005年7月15日入院。入院查体:体温37·8℃,血压118/80mmHg。左侧腹股沟处见一约1·5cm×1cm×0·8cm创面,周边红肿,少量脓性分泌物渗出。实验室检查:白细胞10·5×109·L-1,中性79%,红细胞3·77×1012·L-1,血红蛋白109g·L-1。尿吗啡定性试验阳性。入院诊断:(1)海洛因依赖;(2)左侧腹股沟感染。给予纯中药舒痛安胶囊3·0g,每日三次口服脱毒,并行抗感染治疗。住院d6,患者因急于排出左侧腹股沟患处脓液,用力挤压局部致股动脉破裂出血,出血量约850ml。查…     

胆总管十二指肠瘘(附1例报告)

病例报告:患者,男,34岁。于1982年6月2日入院.诉上腹痛20余年,近3年来加重,腹痛呈阵发性,多于早饭后2小时左右发生.痛时吐苦水,右肩背酸沉感,伴嗳气吞酸.有时呕吐为所进食     

胸部挤压伤合并上腔静脉破裂1例诊治体会

患者：24岁。胸部被挤伤，有一过性昏迷史。继而躁动，查体：面部及口唇发绀，谵忘，有明显心包填塞体征：BP：70／60mmHg．P：120次／min，脉搏细速，且有奇脉。胸廓无畸形，无皮下淤血及擦伤。胸部CT：心影增大，无肋骨及胸骨骨折，无液气胸及肺挫伤表现，剑突下心包穿刺抽出暗红色不凝血。急行全麻下剖胸探查术。     

全身重度挤压伤伴食管下段破裂1例

患者,男26岁,因机器挤压及高处坠落伤1h入院,1h前饱餐后工作中被造纸机挤压并被摔在地下(落差4 m),现场有呕吐物,意识尚清,被急送来院.查体:T 35.5℃,R25次/min,P 106次/min,BP 70/40 mm Hg;体质消瘦,急性病容,呼之能醒,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,口周有呕吐物,右侧下颌部肿胀,触之有骨擦感,颈无抵抗,胸廓对称,呼吸活动度减弱,叩清音,两肺呼吸音减弱,心脏检查无异常,腹部平坦,无肠型及蠕动波,全腹压痛无反跳痛,无移动性浊音,右侧骨盆明显压痛,双大腿、右小腿明显肿胀畸形,反常活动,骨擦感.     

十二指肠降段静脉曲张破裂出血1例报告

1病例报告患者,男,60岁,农民。柏油样黑便3d入院,伴头晕乏力,为柏油样便,共计8次,总量约3600g。无恶心、呕吐,无呕血,无反酸嗳气,无进行性消瘦,无     

结肠癌致结肠十二指肠瘘1例报告

病例介绍患者，女38岁．一个月前因阵发性右上腹痛经B超检查发现胆囊结石及右上胶囊性包块在外院行胆囊切除术，术中探查发现十二指肠、根结肠间囊性包块，予以摘除．病理报告翼壁为纤维组织，见少许结肠粘膜．术后切口1期愈合。术后半个月即出现上腹阵发疼痛，进食差；食后呕吐稀黄样恶臭液，以阻肠疾转入我院．入院体检：T37℃，P90次价，BP14／10kPa。消瘦，营养状况差。左锁骨上淋巴结（一），巩膜无黄染。心肺（一）．腹软，右上胞切口疤痕，右肋下及脐右分深压痛，似可价及包块。实验室检查：Hb80g／L，WBC9．0×109／L，N0．78…     

腹部外伤致十二指肠坏死3例

目的：探讨腹部外伤致十二指肠坏死的术前检查、诊断及外科治疗。方法：对腹部外伤致十二指肠坏死3例患者的临床表现、术前检查及治疗进行回顾性分析。结果：3例患者术前均经腹部CT检查,行剖腹探查胰、十二指肠切除术,术后2例无并发症,痊愈出院,1例因术后胰肠吻合口瘘而死亡。结论：腹部CT对腹部外伤致十二指肠坏死的诊断具有重要意义,胰、十二指肠切除术效果良好。     

十二指肠破裂1例诊治体会

十二指肠破裂为少见病、易被误诊误治。本文报道1例: 男患,20岁,于1990年7月20日晨在施工中摔倒、上腹部挫于铁制水泥槽边沿上,当即由于疼痛不能平卧,同时出现恶心、并呕吐一次、吐后腹痛缓解,被送入就近医院、经胸腹联透未发现异常,门诊以腹部挫伤急诊收入。体检:意识清楚,表情痛苦、右侧屈膝卧位,T37.2℃.P76次/分,R20次/分,Bp16/10.7Kpa.心肺无异常、肝脾区无叩痛。腹呈舟状、中上腹呈板状,有明显压痛及反跳痛,下腹腹肌紧张(+)、无反跳痛,全腹肠鸣音弱。腹穿抽出浅褐色液     

十二指肠系带致球后梗阻1例报告

患者女,27岁。因持续呕吐胃内容物于1986年1月就诊某市医院,按妊娠呕吐治疗。2个月病情进展而终止妊娠,术后持续呕吐于1986年4月30日转我院。体检:消瘦、贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,淋巴结未触及。听诊:心肺正常。化验:血红蛋白100g/L、红细胞3.5×10~(12)/L、白细胞10.4×10~9/L、分叶79、淋巴17、单核4其它正常。X 线钡餐检查:胃明显扩张变形,幽门管扩至6cm,十二指肠球部扩张如“胃     

胃血管瘤自发破裂致大出血1例报告

1 病历简介 患者男性,55岁。因头晕、腹痛5小时,于1996年6月4日晚上10时入院。患者于入院前5小时始出现头晕,上腹部剑突下持续性疼痛,阵发性加剧,后波及全腹。口干、心慌、心悸、无恶心及呕吐,无腹泻及黑便。     

放射状角膜切开术后致眼球严重破裂伤1例

1病例报告患，男，22岁。右眼被踢伤后视物不见1h于1996—01—27入院。既往曾于1991年3月在他院行双眼放射状角膜切开术(RK）。检查：视力右光感／50cm，左0．6，右眼睑肿胀瘀血，皮肤有三处小裂口伴出血。球结膜充血水肿( )。     

诊治十二指肠钝性破裂伤24例临床分析

腹部闭合性损伤导致的十二指肠破裂是严重的腹内伤 ,由于十二指肠所处独特的解剖位置和生理特点 ,十二指肠破裂的诊断和治疗相当困难 ,术后并发症和死亡率均很高 ,我院 1980年 6月至 1998年 6月收治 2 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均43.6岁。1.2　损伤原因 :钝物击伤 8例 ,机动车撞伤 12例 ,跌伤 4例。1.3　破裂部位 :降部 17例 ,横部 7例。1.4　合并伤 :共 16例。肝破裂 6例 ,空肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 ,肋骨骨折 3例 ,血气胸 2例 ,下肢骨折 8例。1.5　误诊率 :术前诊断十二…     

单只密蜂螫伤致过敏性休克1例报告

患者男,21岁。于1995年2月22日早被蜜蜂螫伤20分钟,不省人事5分钟来院。20分钟前蜜峰飞来螫伤左侧颈部,当时感到螫伤部位刺痒,灼痛,难以忍受。继而头昏,寒战,全身发抖,不能站立,伴心悸,胸闷,呼吸困难,恶心,呕吐胃内容物3次,15分钟后,不省人事。既往健康,无过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸27次/分,血压6％Kpa,神志不清,额有冷汗,压眶反射存在,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,心率100次/分,心律齐无