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相似文献
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1.
强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病(AML)患者的预后,但仍有20%-40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差。近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(FLud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML),完全缓解(CR)率30%-80%。  相似文献   

2.
黎纬明  张敏  何静  陈智超  邹萍 《临床荟萃》2006,21(7):500-501
作为新型核苷类似物化疗药物,氟达拉滨对慢性淋巴细胞白血病(CLL)和惰性淋巴瘤具有较好的疗效,2004年NCCN已推荐其为CLL/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)/滤泡性淋巴瘤(FL)治疗的一线方案。近年来的临床研究证实,氟达拉滨对复发或难治急性髓细胞白血病(AML)的疗效也较好,其完全缓解率达到50%~80%。本研究总结了16例应用FLAG方案治疗的难治复发AML的疗效与不良反应,并与18例应用MEA(米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷)方案治疗的复发难治AML讲行了比较,报告如下。  相似文献   

3.
强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病(AML)患者的预后,但仍有20%~40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(FLud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML), 完全缓解(CR)率30%~80%.本院血液内科2007年6月~2009年6月应用FLAG方案治疗难治、复发性AML 17例,取得了较好疗效,现报告如下.  相似文献   

4.
中剂量阿糖胞苷治疗成人难治性髓系白血病疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来,难治、复发性白血病的治疗已成为白血病治疗的难点。国外一系列随机临床试验提出了急性髓系白血病(AML)患对阿糖胞苷(Ara—C)存在剂量-效应关系,在诱导或巩固强化方案中采用大剂量Ara—C(HDAra—C)能明显延长患的缓解期间。但同时化疗毒性及治疗相关死亡率也增加,并且常导致治疗的中断。我们自2000~2005年采用中等剂量Ara—C(DAra—C),观察其疗效及不良反应,对其安全性及可行性进行评价。现报告如下。  相似文献   

5.
自上世纪中期化疗药物开始应用于急性髓系白血病(AML)治疗,近30年来AML的标准诱导治疗方案一直是蒽环类药物(如Daunorubicin—DNR)+阿糖胞苷(DA方案)。该方案可使60%~80%的儿童和年轻成人AML达完全缓解(CR)。但仅有30%~40%的患者可以存活下来,达5年无病生存。老年患者尽管40%~55%的患者可达CR,但很少长生存者。也就是说相当比例的患者无法达CR,大多数CR患者最终要复发、死亡,这就要涉及难治复发急性白血病的问题。  相似文献   

6.
我们采用CAG方案治疗难治、复发,老年急性髓细胞白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS—RAEB)患,取得较好疗效,现报告如下。  相似文献   

7.
日本学者Yamada等首先应用预激疗法治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML),疗效显著,国内也有相应报道,但主要应用CAG方案,即小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(ACR)联合G-CSF。我们用高三尖杉酯碱 (HHT)代替ACR组成CHG预激方案治疗难治、复发性 AML,并对比观察了CHG和CAG方案的疗效,现将结果报告如下。  相似文献   

8.
目的分析CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+G—CSF)对难治复发急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中,男16例,女17例,中位年龄49(14~68)岁。按照WHO分类(第4版)诊断:伴有重现性遗传学异常AML7例(21.2%),伴有多系病态造血AML5例(15.2%),治疗相关AML2例(6.1%),其他类型19例(57.5%)。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例,其中FLT3.ITD基因突变5例。复发16例,难治17例,既往化疗疗程中位数为2(1~36)个。经CLAG方案1个疗程化疗后,26例(78.8%)获得完全缓解(CR),难治组CR率低于复发组[64.7%(11/17)对93.8%(15/16),P=0.041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染,3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142(9-525)d,复发10例,死亡13例,中位无事件生存期为230(9~525)d,中位总生存期为419(9-525)d。获CR患者(26例)中位总生存期长于未缓解患者(7例)[447(165~525)d对52(9-162)d,P〈0.001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定,复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。  相似文献   

9.
本研究旨在探讨标准剂量的去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara—C)持续静脉点滴治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。38例AML患者(初治AML30例,难治、复发AML8例)均在治疗前进行染色体核型分析,染色体异常核型15例,复杂染色体异常4例。诱导方案为第1—3天IDA12mg/(m^2·d),第1—7天Ara—C100mg/(m^2·d),持续静脉点滴。结果显示:1个疗程总有效率为89.5%(34/38),完全缓解(CR)率84.2%(32/38),其中初治AML的CR率为90.0%(27/30),复发、难治AML的CR率为62.5%(5/8),4例复杂染色体异常患者均达细胞遗传学缓解。6例经上述治疗后疾病复发,3例早期复发,3例晚期复发。总生存期中位时间〉22月,无病生存中位时间〉16月。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致感染,未见严重的非造血系统不良反应。结论:标准剂量的IDA联合Ara—C24小时持续静脉点滴为初治、复发、难治AML的高效、安全的方案,此方案为患者进行造血干细胞移植创造了时机。  相似文献   

10.
尹颖 《中国误诊学杂志》2008,8(13):3075-3076
目的:探讨中剂量阿糖胞苷(ID Ara-c)治疗急性髓细胞白血病(AML)治疗效果。方法:用中剂量阿糖胞苷(ID Ara-c)对30例AML患者进行化疗,其中19例为完全缓解(CR)后强化治疗的,11例为难治性复发性AML诱导缓解治疗。结果:强化组中位完全缓解(CR)C期19个月,难治组有6例完全缓解(CR)。结论:中剂量阿糖胞苷(ID Ara-c)对于急性髓细胞白血病(AML)缓解后强化治疗,可减少复发率,延长缓解期,对难治性复发性急性髓细胞白血病(AML)也有一定疗效。  相似文献   

11.
目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗难治、复发性多发性骨髓瘤的疗效。方法用沙利度胺加地塞米松对19例难治、复发性多发性骨髓瘤进行治疗。结果部分缓解10例(52.6%),进步6例(31.6%),无效3例(15.8%),总有效率84.2%,原发难治和复发难治有效率分别为83.3%和84.6%,未发现严重毒副作用。结论沙利度胺联合地塞米松治疗难治、复发性多发性骨髓瘤具有良好疗效。  相似文献   

12.
FLAG方案治疗难治和复发急性髓系白血病(AML)完全缓解(CR)率为30% ~80%,多数报道在50%左右[1-6].2005年华东FLAG方案治疗协作组[7]报道FLAG方案治疗难治和复发AML1个疗程CR率为41.2%,部分缓解(PR)率为9.8%.2008年中国血液肿瘤研究组(CHORT)采用FLAG方案治疗难治和复发AML,1个疗程CR率为45.9%、PR率为14.9%.目前FLAG方案在初治AML中诱导化疗的疗效报道甚少.我们自2005年6月以来采用FLAG方案诱导治疗初治AML患者25例,并与传统IA方案在疗效及主要不良反应方面进行对比观察,结果报道如下.  相似文献   

13.
BLTD方案治疗24例难治复发性多发性骨髓瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
以沙利度胺为基础的联合化疗是目前治疗难治、复发性多发性骨髓瘤(MM)应用最广泛的方法。我们以BLTD(沙利度胺、克拉霉素、地塞米松)方案治疗24例难治、复发性MM患者取得了较好的效果。  相似文献   

14.
<正>难治/复发性急性髓系白血病(AML)是一类耐药、复发及具有其他高危因素的疾病,即使通过大剂量强化疗,也难以取得完全缓解,目前认为异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)几乎是使难治复发性AML患者获得长期无病生存的唯一手段。现将我科行单倍体造血干细胞移植治疗1例难治AML获得持续完全缓解的病例报告如下,并就allo-HSCT治疗难治AML的临床现状、移植时机、最佳预处理方案、供者的选择,以及移植后复发的预防措施等热点问题进行讨论。  相似文献   

15.
随着综合治疗手段的不断提高,目前成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的缓解率已达到80%-90%,但是很多缓解后的患者仍会复发,成人ALL的长期无病生存率仅为30%.40%。难治、复发性成人ALL预后差、再诱导缓解困难。我们自2004年10月开始对7例难治、复发性成人ALL试用CAG方案治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。  相似文献   

16.
本研究观察改良的阿糖胞苷、阿柔比星及粒细胞集落刺激因子联合化疗(CAG)方案治疗复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应。应用改良的CAG方案治疗复发性急性髓系白血病17例。本组病例中阿柔比星静脉应用时间为7天,完成1疗程后评估疗效及副作用,不缓解者退出观察,有效者则继续接受1个疗程化疗。结果表明:17例AML患者中8例获得完全缓解(CR),5例获得部分缓解(PR),CR率为47.06%,PR率为29.41%,总有效率为76.47%。大部分患者有骨髓抑制等可耐受的不良反应。结论:CAG方案治疗复发难治性AML的疗效较好,为部分患者行异基因骨髓移植赢得了机会,但其长期维持治疗的疗效有待进一步研究。  相似文献   

17.
FA方案治疗难治/复发性急性髓系白血病的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗难治/复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法氟达拉滨30mg/m2/d,阿糖胞苷2.0g/m2/d静脉滴注共3d,每1~2个月为一疗程。治疗10例难治/复发性AML。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,有效率80%。结论FA方案治疗急性髓系白血病疗效好,不良反应较少,值得进一步深入研究。  相似文献   

18.
FLAG方案治疗难治/复发急性髓细胞性白血病的疗效观察   总被引:7,自引:4,他引:7  
为了探讨FLAG方案治疗难治和复发急性髓细胞性白血病(refractory and relapsed acute myeloid leukemia)的疗效,本研究采用FLAG方案(氟达拉宾50mg,静脉点滴,30分滴完,第1—5天;阿糖胞苷1000mg/m^2,静脉点滴,第1~5天;G-CsF150—300μg皮下注射第0—5天)治疗27例难治和复发急性髓细胞性白血病,其中难治性AML10例,复发AML17例。结果表明:27例患者中,13例难治和复发AML达完全缓解(CR率48.2%),4例达部分缓解(PR率14.8%),总有效率63.0%。CR的患者中有3例已行异基因造血干细胞移植,目前3例均处于无病存活状况,其中存活最长的20个月,仍处于CR期。毒副作用主要为骨髓抑制、消化道症状、轻度肝功异常。结论:FLAG方案对部分难治和复发AML仍有效,毒副作用可以耐受,可用于治疗对其他化疗方案无效的难治和复发AML,并为患者行造血干细胞移植创造机会。  相似文献   

19.
现代联合化疗可使急性髓系白血病(AML)70%左右取得完全缓解(CR)。CR后进行巩固强化维持治疗,40%左右可长期CR,20%左右难治,60%左右最终复发。在此,愿将药物治疗AML的一些体会与同道们切磋交流,使AML疗效进一步提高,争取更多的AML患者长期无病生存,甚至治愈。  相似文献   

20.
大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的临床观察与护理   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的急性髓性白血病应用大剂量阿糖胞苷(AC)为主的联合化疗可延长无病生存期甚至达到治愈。对难治/复发性白血病,原发性耐药者有较好疗效。方法本文统计了近四年来32例难治和复发的急性白血病应用此方案的病例,结合消毒隔离措施的实施,合理饮食,精神支持等全方位护理。结果应用大剂量AC为主的联合化疗对难治/复发性白血病的缓解率分别达50%和30%。结论应用大剂量AC为主的联合化疗方案及配合相应的护理提高了难治/复发性白血病的缓解率,有效的减少了严重并发症的发生,取得了良好的治疗效果。  相似文献   

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