囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗

我科自 1994～ 2 0 0 0年间收治 10例囊肿样脑囊虫患者 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 60岁 ,平均 42 5岁 ,病程最短 3ｄ ,最长 1年 ,平均 4 2 5个月。食米猪肉史 2例 ,排绦虫节片史 1例 ,发现囊虫皮下结节者 3例。1 2　临床症状　 10例均有不同程度头痛 ,5例呕吐 ,4例乳头水肿。以脑局部或颅神经功能缺失症状为首发症状 7例 ,其中癫痫 3例 ,偏瘫 2例 ,意识障碍 1例 ,听力减退 1例。早期误诊为囊性脑转移 1例 ,囊性星形细胞瘤 2例 ,血管网状细胞瘤 1例。1 3　辅助检查1 3 1　头颅ＣＴ检查 :10例均…     

眩晕100例临床分析

近 2年来收治 10 0例眩晕患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 5 1例 ,发病年龄 3 0～ 90岁 ,其中 40岁以下者 5例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 60岁 19例 ,61岁～ 70岁 3 8例 ,71岁～ 80岁 2 0例 ,81岁以上者 10例 ,平均 64 4岁。既往有高血压病史者 5 6例 ,糖尿病史 2 0例 ,冠心病史 2 0例 ,高血脂症者 17例 ,脑梗死者 6例。1 2　伴随症状　恶心、呕吐 3 6例 ,视物旋转 18例 ,耳鸣、耳胀满感 10例 ,头痛 17例。1 3　主要体征　眼球震颤 18例 ,语言障碍 2例 ,假性延髓麻痹3例 ,共济失调 5例 ,偏身浅感觉障…     

颅内静脉窦血栓形成10例误诊分析

临床资料 1. 一般资料 1997年至今收治颅内静脉窦血栓10例,均为住院病人,其中男5例,女5例,年龄20～48岁,平均29.7岁,住院时病程5天～2月,临床症状与体征:头痛为首发症状8例,颈痛为首发症状1例,失明为首发症状1例,视物模糊6例,复视1例,癫痫发作1例, 5例病前有上呼吸道感染史, 2例分别为产后10天及18天发病, 1例曾有过上肢静脉血栓, 1例患右下肢静脉炎, 1例病前有上消化道出血病史.     

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死18例分析

慢性硬膜下血肿临床比较常见,但由于缺乏典型的症状和体征,少数患者可被误诊、误治,造成不应有的后果,现将我院2005年6月收治的18例误诊病例报道如下。1临床资料本组男11例,女7例,年龄53岁～77岁,病程20天～4个月不等,平均2个月。有头外伤史12例,否认头外伤史者6例。     

以癫样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫的首发症状 ,以癫样发作为首发症状的糖尿病少见。现将我院 1999-0 4～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例以癫样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图 (EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨 ,以便尽早找出它的原发病 ,有利于早期诊断、治疗 ,以免误诊。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)性别与年龄 :男 11例 ,女 7例 ,其中 3 7～ 45岁 3例 ,46～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 65岁 5例 ,71岁 1例。 (2 )糖尿病病程 :1/2年 2例 ,2～ 5年 6例 ,6～ 10年 3例 ,隐性糖尿病 7例。其中继发感染者 4例 ,饮酒后发作 3例 (酒量 3 5 0～ 5 0 0ml)。 (3 …     

麻痹性痴呆误诊的原因分析

目的探讨麻痹性痴呆易被误诊的可能原因,提高临床诊断率。方法回顾性分析14例曾被误诊的麻痹性痴呆患者的临床资料。结果以不典型的精神症状群首发而被误诊为功能性精神障碍10例,其中误诊例次率最高的是精神分裂症占47．3％,其次是躁狂症占31．6％;以进行性加重的痴呆为主要首发症状而被误诊为阿尔兹海默病的2例及血管性痴呆1例;以酒依赖伴有痴呆样症状为主被误诊为酒精所致精神障碍的1例。〈40岁的占总数的28．5％。否认或故意隐瞒治疗史9例,根本不知情5例。误诊时处于发病早期无神经系统的阳性体征8例;处中晚期有神经系统阳性体征且呈不同程度表现的共6例,其中仅1例伴有特异性阿-罗氏瞳孔特征。14例辅助检查均不够完善,均未及时进行相关梅毒血清学检查。结论麻痹性痴呆易被误诊的首要原因是首发精神症状不典型,其次是冶游史易被隐瞒、早期神经系统阳性体征不明显或中晚期缺乏阿-罗氏瞳孔特异性体征、辅助检查不够完善和及时。     

CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血的临床体会

我院近5年来采用CT引导立体定向手术治疗早期高血压脑出血50例,其中30例加用尿激酶引流治疗。患者的症状明显改善,死亡率和致残率下降,生活质量提高,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男37例,女13例。年龄40岁～80岁,平均58岁,60岁以上30例,有高血压史10～40年,平均25年。1.2 临床表现 意识状态GCS<7分6例(12％),GCS 7～10分20例(40％),GCS 11～15分24例(48％)。体征:大脑半球血肿病人都有明显偏瘫、偏身感觉障碍或失语等主要体征。颅后窝血肿病人都有心血管或呼吸功能紊乱及长束受累体征。1.3 出血至手术时间 脑出血后7～12 h内手术11     

不典型蛛网膜下腔出血首发症状与误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的出血性脑血管病之一,急性期病死率较高,部分患者缺乏典型的临床表现和体征,易误诊和漏诊,故早期诊断、及时处理是降低不典型SAH病死率的关键。现将我院2000～2005年诊治的不典型SAH46例的首发症状及误诊情况进行分析,以提高其早期诊断水平。临床资料1、一般资料男30例,女16例,年龄46～81岁,平均61岁。既往有高血压病史13例,糖尿病史2例,心绞痛病史1例,吸烟史11例。发病情况:活动中发病17例,情绪波动12例,劳累8例,饮酒3例,用力排便2例,不明诱因4例。2、首发症状及临床表现以抽搐为首发症状者10例;以精神障碍…     

酷似急性脑血管病的低血糖症16例分析

在老年人突发精神症状 ,意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些CT等检查来证实该病的存在。但从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少老年人实际上为低血糖症 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 16例 ,其中 12例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖检验为低血糖症 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例患者 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 68岁。其中 13例有糖尿病史 ,5例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲双胍 ,2例…     

貌似急性脑血管病的低血糖反应16例分析

在老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时 ,首先考虑到的是急性脑血管病 ,往往先去做一些ＣＴ等检查来证实该病的存在。而从近年来大量的临床急诊抢救中发现 ,有不少的老年人实际上为低血糖反应 ,不必要的检查反而延误了治疗时机。我们共收治 16例 ,其中有 12例误诊为急性脑血管病 ,后经血糖化验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状体征消失。现将有关资料总结如下。资料 :　本组 16例患者 ,男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 6 1～78岁 ,平均 6 8岁。其中 13例有糖尿病史 ,5例常年服消渴丸 ,3例常年服优降糖 ,2例服达美康加二甲双胍 ,2例为美…     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…     

慢性酒精中毒的临床特点

对嗜酒患者的临床特征和影响因素进行分析。1　对象与方法对象为 1998年 2月～ 2 0 0 1年 10月在我院住院的患者 ,符合ＣＣＭＤ 3酒精所致精神障碍的诊断标准。共 10 8例 ,均为男性 ,发病年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 (42 4± 10 1)岁。 10 8例的饮酒史为 5～ 2 4年 ,平均 (11 6± 7 5 )年。饮酒量 (以白酒 5 0度计算 ) 15 0～ 6 5 0ｍｌ/ｄ ,平均 (332± 12 9)ｍｌ/ｄ。其中 92例伴有吸烟。有精神疾病家族史 15例 ,酗酒家族史 4 2例。采用回顾性研究方法 ,对临床资料进行分析。2　结果10 8例精神症状有幻视 38例 ,幻听 4 4例 ,幻视加幻听 2 5…     

小儿多发性硬化13例临床分析

1！临床资料1．1一般资料患者男5例，女8例。发病年龄：最小2岁，2～6岁4例，7～13岁9例，平均9．5岁。病程1月～8年。根据Poser诊断标准，属临床确诊者10例，临床近似和实验室支持确诊者3例。1．2诱因病毒感染11例，其中伴口唇皮肤癌疹、水痘及麻疹史者各1例，流脑和乙脑疫苗接种史各1例。1．3起病方式及病借经过急性6例，亚急性5例，慢性2例。其中1例首次发病，9例病情缓解与复发2次，3例缓解与复发3次。1．4首发症状视力障碍5例，肢体无力4例，感觉障碍3例，步态不稳2例，头痛和呕吐2例。1．5主要症状和体征瘫痪8例，其中偏瘫4例，截瘫…     

微创穿刺清除术治疗高血压脑基底节区出血60例分析

高血压脑基底节区出血是急性脑血管病中病死率最高的疾病 ,常规开颅手术创伤大 ,病死率与内科治疗区别不大 ,1999年7月至 2 0 0 1年 10月 ,我们应用ＣＴ定位微创穿刺清除术治疗 60例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,均经ＣＴ检查 ,血肿位于脑基底节区 ,其中男 46例 ,女 14例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,60岁以上2 0例 (3 3 % ) ,高血压史 3～ 40年 ,平均 14年。1 2　症状与体征　头痛 5 4例 ,头晕 41例 ,呕吐 2 7例 ,癫痫发作4例 ;入院时体温≥ 3 8 5℃ 13例 ,呼吸不规则 9例 ;收缩压≥2 2 6ｍｍＨｇ 14例 ,≥ 188ｍ…     

Wernicke脑病8例临床分析

<正> 临床资料:1 一般资料:男7例,年龄48～65岁,平均55.7岁,女1例,为27岁。长期酗酒(饮酒史11～40年,饮酒量5～10两/日)5例,胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例,胃溃疡术后消化不良1例,妊娠呕吐1例。主要症状体征:消瘦3例,     

表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…     

高血压小脑出血的CT诊断体会

脑出血是高血压病最常见的靶器管损害表现之一。小脑出血因其部位的特殊性 ,使其早期临床表现不典型 ,易被误诊和延误治疗 ,并可突发脑疝给治疗带来困难而影响预后〔1〕。ＣＴ的广泛应用使该病的诊断快速、准确 ,可为临床协诊、治疗和病人的康复提供良好地帮助。本文将近 10年来收集的 2 3例高血压小脑出血病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 17例 ,女 6例。年龄 3 9～ 72岁 ,平均5 6岁 ,其中 5 5岁以上的 2 0例 ,既往均有高血压病史。 2 3例中合并冠心病 9例 ,合并糖尿病和曾有卒中史者各 3例。发病当日ＣＴ检查者 19例 ,…     

颅内静脉窦血栓形成16例误诊分析

颅内静脉窦血栓形成为少见的缺血性脑卒中 ,临床表现多样化 ,易漏诊、误诊。现将我院 1997年 5月～ 2 0 0 2年 10月收治的 16例此病患者误诊情况分析如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 2 9.7岁 ;病程 5天～ 2个月 ,平均 32天。1.2　临床表现　首发症状头痛 10例 ,颈痛 1例 ,失明 1例 ,视物模糊 6例 ,复视 1例 ,癫疒间 发作 3例。 6例病前有上呼吸道感染史 ,6例为分娩后 5～ 2 0天发病 ,1例为怀孕 5 0天发病 ,1例曾有过上肢静脉血栓 ,1例患右下肢静脉炎 ,1例脾切除、血小板增多 ,病前有…     

胼胝体出血的临床和CT(附7例报告)

<正> 临床与CT资料 1、一般资料 7例中男4例,女3例,年龄22～61岁,平均46.6岁。有高血压史者2例。均系活动状态下急性发病,其中体力劳动5例,看电视1例,饮酒时1例。从发病到入院时间为8小时～6天,平均2.5天。 2、临床症状和体征 剧烈头痛呕吐6例,昏迷1     

老年人无症状性脑干梗死46例报告

随着影像学技术在临床上的广泛应用 ,无症状性脑梗死的发病率逐渐升高 ,但发生在老年人的无症状性脑干梗死报道较少。临床资料 :患者 46例 ,其中男 35例 ,女 1 1例。年龄 60～ 92岁 ,其中 60～ 69岁 2 6例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 5例 ,其中有高血压病史者 31例 ,冠心病史 2 3例 ,糖尿病史 1 9例 ,高血脂症史 1 6例 ,脑梗死病史 1 1例。 46例患者临床无主诉神经系统症状 ,甚至无脑干损害症状。但追问病史部分患者出现过头晕、头痛、肢体麻木。 46例中体征表现为运动性失语 1 4例 ,一侧中枢性面瘫 1 6例 ,中枢性舌瘫 1 2例 ,一侧肢体完全…