前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。结果　 1 2例 ( 1 2 / 1 7,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,2 9.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。 1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。     

前列腺肉瘤的MRI表现

<正>前列腺肉瘤是来源于前列腺间质的恶性肿瘤,临床少见,恶性程度高,临床进展快,预后差。现总结分析我院从2011年12月至2014年4月经穿刺或手术病理证实的5例前列腺肉瘤的MRI(常规MRI、DWI、MRS)特点,主要是MRS表现,以提高前列腺肉瘤的诊治水平。1资料与方法1.1一般资料本组5例,年龄28~52岁,平均38岁。以进     

前列腺横纹肌肉瘤的MRI表现(附2例分析)

横纹肌肉瘤是儿童前列腺、膀胱、阴道最常见的恶性肿瘤,占15岁以下儿童恶性肿瘤的4%～8%,其中前列腺横纹肌肉瘤最为多见.前列腺横纹肌肉瘤的MRI表现少见有文献报道.本研究收集2例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床及MRI资料,结合文献资料探讨其MRI表现.     

前列腺肉瘤的多参数MRI特征

目的 探讨前列腺肉瘤多参数MRI表现,并与病理对照研究,以加深对前列腺肉瘤的认识,提高术前诊断准确性.方法 选取经病理确诊的4例前列腺肉瘤患者的临床及MRI影像资料.结果 肿瘤均较大且呈类圆形,平均直径5.4 cm,3例肿瘤边缘可见低信号包膜,T2WI肿瘤呈不均匀高信号,T1WI呈等及稍低信号,DWI受限呈不均匀高信号...     

前列腺横纹肌肉瘤一例

前列腺横纹肌肉瘤来源于前列腺中胚层。超声及MRI为前列腺肉瘤的常用检查手段,术前误诊率较高。     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患者,男,59岁,自述进行性排尿困难2周。2年前曾在外院检查,超声提示前列腺增生,服药物进行对症治疗。体格检查:一般情况尚可。肛门指诊:前列腺明显增大,上、下径未触及,突入直肠明显,触诊质软有囊性感,表面欠光滑,未扪及明显结节,有压痛感。甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血清前列腺特异性抗原(PSA)均正常。超声检查:     

前列腺平滑肌肉瘤l例

患者,男,59岁,自述进行性排尿困难2周。2年前曾在外院检查,超声提示前列腺增生,服药物进行对症治疗。体格检查：一般情况尚可。肛门指诊：前列腺明显增大,上、下径未触及,突人直肠明显,触诊质软有囊性感,表面欠光滑,未扪及明显结节,有压痛感。甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、血清前列腺特异性抗原（PSA）均正常。超声检查：膀胱充盈欠佳,呈月牙形,壁连续。     

下腔静脉平滑肌肉瘤一例

下腔静脉平滑肌肉瘤少见，至今文献报道仅有２００例左右。因其缺乏典型的特征性表现，术前明确诊断比较困难［１３］。最近我院遇到１例，报告如下。患者女，４５岁。右腰部阵发性隐痛近１年，近１个月来疼痛加重，次数增多。右侧卧位时，右下腹可触及肿块，边界不清，...     

前列腺平滑肌肉瘤影像学表现1例

患者　男 ,73岁。尿频、夜尿增多 10余年 ,自感小便困难伴腹胀腹痛12h ,查体 :下腹部膨隆 ,膀胱浊音界扩大 ,B超 :前列腺呈球形增大 ,边界清晰 ,内可见 7 0cm×6 0cm× 6 0cm不均质回声区 ,边界不清晰。直肠指诊 :前列腺明显增大 ,向后突入直肠腔 ,质地较韧 ,表面无结节感。以前列腺肥大并急性尿潴留收入院。钡灌肠 :直肠前列腺区明显受压 ,前后径变窄 ,壁光整。CT平扫 :前列腺明显增大 ,边界清晰 ,密度减低且不均匀 ,尿道受压被推向正前方。增强扫描 ,前列腺实质内可见 7 0cm×6 8cm× 6 0cm无强化密度减低区 ,其周边可见环状强化假…     

鼻腔和鼻旁窦平滑肌肉瘤的影像学表现(附5例报告)

目的：分析鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤的CT与MRI表现，评价其临床价值。资料与方法：回顾分析经病理证实的鼻腔鼻旁窦平滑肌肉瘤5例，均行CT检查，其中2例加增强扫描；MRI检查2例，均为平扫加增强扫描。结果：肿瘤原发于鼻腔2例，上颌窦1例，1例肿瘤范围广已无法确定其原发部位，还有1例为鼻咽癌放射治疗14年的右后鼻孔－鼻咽区的复发肿瘤，肿瘤涉及范围包括鼻腔、筛窦、鼻咽部、眼眶、翼腭窝、颞下窝、咽部间隙、硬腭甚至口咽侧壁、中颅窝等。该类肿瘤呈浸润性生长及局部较广泛骨质破坏，无1例发生钙化及颈淋巴结转移。肿块在CT上3例呈较均匀的中等密度，2例密度不均；MRI T1WI呈无效中等信号，T2WI表现为略不均匀的中等到稍高信号，注射对比剂后肿瘤轻度强化或仅有部分强化。结论：鼻部平滑肌肉瘤表现为较广泛浸润性生长及骨质破坏，无钙化。CT能较好地显示肿瘤涉及范围及骨质破坏情况；MRI在区别肿瘤与周围炎性等病变方面较清楚。     

肾上腺平滑肌肉瘤一例

病例资料 患者,男,63岁,因体检发现左肾上腺占位入院.患者无头晕、头痛、心慌、大汗及血压升高等情况,既往体健.查体:BP 120/80mmHg,双肾区平坦,无压痛及叩击痛.上腹部MRI平扫+增强示左肾上腺巨块影,大小约9.4 cm×11.1cm×11.3cm,呈以长T1、稍长T2信号为主的混杂信号影,内见斑片状稍短T1、长T2信号影(图1、2),DWI示部分病变扩散明显受限(图3),注射对比剂后17s及55 s分别行动脉期、静脉期扫描,病灶呈渐进性明显不均匀强化(图4),动脉期病灶内可见多条血管影.     

前列腺MRS诊断外周带前列腺癌的价值

目的：分析前列腺外周带的MRS特征,探讨MRS技术及其在外周带前列腺癌诊断中的价值。方法：24例临床及常规MRI检查拟诊局限性前列腺外周带前列腺癌患者均成功行前列腺MRS检查,所有患者均经病理证实为前列腺癌,其中19例行穿刺活检,5例经手术证实。回顾性分析患者的临床资料、病变部位、大小、常规MRI特征、MRS检查结果,计算（胆碱＋肌酸）/枸橼酸盐（CC/C）。采用重复测量方差分析比较正常外周带与前列腺癌组织CC/C值差异。采用操作者工作特征曲线（ROC）分析CC/C值诊断前列腺癌的价值。结果：早期外周带前列腺癌T2WI表现为在外周带高信号内有局灶性低信号区。MRS示前列腺外周带肿瘤组织枸橼酸盐（Cit）峰明显下降,胆碱（Cho）峰升高,CC/C值为1.40±0.33,正常外周带为0.51±0.12,两者差异有统计学意义（F=95.189,P〈0.001）。CC/C值的ROC曲线下面积为0.994,这一指标可用于判断前列腺癌（P=0.002）;以0.85为阈值时,诊断前列腺癌的敏感度为95%,特异度为100%。结论：前列腺MRS检查能反映早期外周带前列腺癌的代谢变化,对常规MRI无法明确诊断的前列腺癌具有重要诊断价值。     

小儿脑发育的MRI和MRS（下）

五、脑功能MRI(fMRI) 从脑功能MR的最初研究开始,由特异性脑功能所诱导的特定的脑活动是神经医学领域很感兴趣的课题,目前已有许多成人脑功能研究方面的报道。应用fMRI,已能将视觉、听觉和许多神经心理学活动定位于大脑的特定部位。新生儿和婴儿脑功能发育和特殊脑活动定位的研究将引起国内外学者极大的关注。迄今为止,儿科领域的fMRI研究仅取得了初步的成果。研究发现,脑发育过程中某     

十二指肠平滑肌肉瘤一例报告

十二指肠平滑肌肉瘤很罕见，是原发性十二指肠恶性肿瘤的一种，多起自肌层（包括粘膜肌层）我们发现一例，并经手术及病理证实，现介绍如下。     

三维MRS定量分析对前列腺疾病的鉴别诊断研究

目的:探讨三维磁共振波谱(3D-MRS)成像对前列腺病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:34例前列腺病变患者行常规MRI和3D-MRS检查,测量和计算(胆碱 肌酸)与枸橼酸盐的比值(CC/C),将3D-MRS的结果与病理结果进行对照分析.34例中前列腺癌12例,其中5例经穿刺活检、7例经手术病理证实;前列腺增生22例,均经手术病理证实.对前列腺癌区与非癌区的CC/C进行独立样本t检验.结果:12例前列腺癌灶的CC/C为2.57±1.10(0.9～6.0).22例前列腺增生,其中增生结节的CC/C为0.70±0.20(0.3～1.60),正常信号前列腺外周带的CC/C为0.56±0.22(0.17～0.72).前列腺癌病灶与正常前列腺外周带和前列腺增生组织的CC/C比较,差异有极显著性意义(t=2.597,P＜0.01),正常前列腺与前列腺增生组织的CC/C比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:3D-MRS有助于鉴别前列腺良恶性病变,与常规MRI结合能准确直观地显示肿瘤的范围.     

MRI和MRS对前列腺疾病的鉴别诊断价值

目的探讨MRI和MRS在前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法回顾分析经病理证实的22例患者的临床资料及MRI和MRS所见,其中包括前列腺良性增生(BPH)16例及前列腺癌(PC)6例。MRI观察前列腺大小、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度,MRS观察枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)的化学位移及(Cho Cr)/Cit比值。结果16例BPH中,前列腺弥漫性增大,T2W均示前列腺中央叶明显增大,其中13例表现为多个大小不等类圆形高和/或低信号结节,部分低信号结节周围可见低信号假包膜,外围带受压变窄。6例PC中5例均表现为T2W外周带中见低信号区,1例表现为中央叶前部较大低信号结节;2例位于包膜内,4例突破包膜侵犯精囊腺和血管神经束,其中1例伴有盆腔淋巴结肿大和骨盆骨转移。MRS上BPH患者Cit明显升高,Cho略升高,(Cho Cr)/Cit比值不高,平均0.60。PC患者,Cit明显下降,Cho明显升高,(Cho Cr)/Cit比值升高,平均2.51。分别对PC与BPH体素的2组代谢物比值进行比较,二者之间有显著的统计学差异(t=0.353,P<0.05)。结论MRI和MRS有助于PC和BPH的鉴别诊断。     

腺泡状软组织肉瘤的MRI表现

目的：探讨腺泡状软组织肉瘤的MRI表现。方法：9例手术病理证实的腺泡状软组织肉瘤,术前均进行MRI平扫,其中4例行增强扫描,2例行1H-MRS扫描。对肿瘤的发生部位、大小、肿瘤形态、肿瘤的强化和1H-MRS表现进行分析评价。结果：位于大腿4例,小腿2例,上臂2例,臀肌和髂腰肌1例,8例肿瘤位于深部肌群;肿瘤体积平均大小5.1 cm×7.8 cm;5例呈分叶状;3例肿瘤周围有软组织结节;7例肿瘤的信号均匀,呈中等T1长T2信号,2例有囊变坏死;4例增强扫描者,瘤实质明显强化;2例1H-MRS均表现为3.2 ppm出现明显的Cho峰。结论：腺泡状软组织肉瘤的MRI表现缺乏特异性,但在一定程度上能够反应肿瘤的恶性特点,对于术前肿瘤定性诊断和指导临床治疗具有一定价值。     

鞍旁软骨肉瘤MRI表现1例

患者女性,42岁.自述1月前无明显诱因突发右眼视力下降,2020年12月门诊MRI提示右侧蝶骨大翼及右侧蝶窦占位性病变后,于2020年12月入院进一步检查.实验室检查:血常规、甲功5项、感染性疾病筛查、肿瘤指标、凝血功能均无异常.MRI提示:右侧蝶骨大翼内可见膨胀性团块状占位,大小约2.40 cm×1.70 cm×1....     

乳腺病变动态增强MRI与MRS的比较研究

目的 研究1H-MRS和动态增强成像在乳腺疾病诊断与鉴别诊断的价值.方法 对72例女性乳腺病变患者计74个病灶(经手术病理证实)行双侧乳腺磁共振常规扫描,其中45例患者47个病灶行磁共振动态增强检查,54例患者54个病灶行单体素氢质子波谱分析.观察病灶形态学特征,绘制时间-信号强度曲线,计算增强后120 s的早期增强率;测量乳腺病灶复合胆碱峰的SNR值.结果 恶性病灶多表现为形态不规则(72.4%)、边缘欠清(75.9%),良性病灶多表现为形态规则(66.7%)、边缘清晰(77.8%).常规MRI乳腺良恶病灶的总检出率为81.1%,动态增强成像诊断乳腺良恶 性病灶的敏感性为89.6%,特异性 为72.2%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为81.2%,准确性为83.0%.氢质子磁共振波谱的敏感性为37.5%,特异性和阳性预测值均为100%,阴性预测值为47.4%,准确性为60.0%.动态增强联合1H-MRS诊断的敏感性为76.9%,特异性为82.3%,阳性预测值为86.9%,阴性预测值为70.0%,准确性为79.1%.结论 乳腺磁共振动态增强有利于乳腺病灶的早期发现;动态增强成像与1H-MRS联合应用可提高乳腺疾病诊断的特异性.     

慢性前列腺炎的MRS表现

目的 探讨3.0T MR 体外相控阵线圈MRS在慢性前列腺炎的表现及其病理基础.方法 分析经手术或穿刺活检证实的7例表现为MR T2WI低信号的慢性前列腺炎的MRI、MRS所见.所有病例均应用3.0T MR 体外相控阵线圈行MR常规检查、扩散加权成像及MRS检查.MRS测量前列腺T2WI低信号区及对侧正常区域的枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的相对值及( 胆碱+肌酸) /枸橼酸盐[(Cho+Cr)/Cit]的比值,并计算T2WI低信号病变区与对侧正常区域的胆碱比值及枸橼酸盐比值.分析病变区域的病理镜下所见.结果 慢性前列腺炎病变区域与对侧正常区域的胆碱含量比值为1.05±0.23,病变区域与对侧正常区域的枸橼酸盐含量比值为0.31±0.14,病变区域的(Cho+Cr)/Cit比值(1.77±0.41)明显高于对侧正常区域的(Cho+Cr)/Cit比值(0.58±0.15),两者有明显统计学差异(P＜0.01).病理上,慢性前列腺炎病变区域见淋巴细胞浸润、腺泡及导管不同程度萎缩、闭塞.结论 在常规MR T2WI上表现为低信号的慢性前列腺炎,在MRS上(Cho+Cr)/Cit比值升高,与前列腺癌表现极为相似,但慢性前列腺炎的(Cho+Cr)/Cit比值升高主要是因为病变区域的枸橼酸盐含量降低,而其胆碱含量变化不明显.