首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
TIPS术治疗50例,其中49例为肝炎后肝硬化,1例为门静脉海绵窦样变,45例有反复呕血及黑便史,5例无上消化道出血史,均有中-重度食管静脉曲张。16例有中-大量腹水。结果:(1)45例门静脉建立有效分流,成功率为90%。门静脉主干压力从术前的3.95±0.85kPa降至2.33×0.72kPa。(2)胃镜检查TIPS术后食管静脉曲张消失和基本消失率为41.43%,减轻为37.9%。(3)术后腹水  相似文献   

2.
目的探索螺内酯对门脉高压实验犬和肝硬变患者门脉血流动力学的作用.方法用直接门脉插管测压和99mTcMIBI心肝放射性摄取比值(H/L)测定慢性胆总管结扎肝硬变犬(n=16)门静脉压力和门体分流,口服螺内酯20mg/(kg·d).肝硬变患者14例测定H/L,门静脉内径和流速后口服螺内酯80mg/d,4wk为1疗程.结果完成试验的犬13只治疗前后门脉压力(kPa)从259±051下降为242±047(P<005),H/L从033±006降至030±008(P<005).14例肝硬变患者治疗前后H/L值从120±026降为102±034(P<005),门脉内径(mm)从139±23缩小为123±20(P<005).门静脉流速明显增加.结论螺内酯口服可降低门脉压力和门体分流.  相似文献   

3.
采用彩色多普勒超声显象仪在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗8例肝硬化门静脉高压(CPH)食管静脉曲张出血患者治疗前后测定患者门静脉血液动力学改变。方法采色多普勒超声显象仪测定TIPS术前以及术后一、三周门静脉血流速度们静脉血流量。结果术前门静脉血流速度、门静脉血流量为10.26±4.25cm/s、1145.36±436.52ml/min,术后一、三周增高至21.70±589cm.s、19.72±5.24cm/s和2238.79±971.4ml/min、2054.71±880.56ml/min,P<0.01、0.05。门静脉压力由3.6±0.7kPa降至1.73±0.35kPa,P<0.01。结论肝硬化门静脉高压症患者TIPS术前及术后进行彩色多普勒门静脉显象测定,可以了解门静脉血流状态、血管走行、有无血栓,对适应症的选择和判断预后有一定价值。  相似文献   

4.
经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
采用自制的内支撑行经颈内静脉肝内门体分流术(TIPSS),对60例Child-pugh平均评分为10.03±2.14的门脉高压症患者进行治疗,TIPSS成功率为94.5%,并发症发生率为18.2%,死亡率为5.5%;肝内门体分流建立后冠状静脉和食管曲张静脉消失,分流道建于肝右静脉与门静脉左支、右支和左、右支交叉分别为55.8%、26.9%和17.3%;术后一周分流道血流速度为83.42±31.54cm/s,术后1~10月血流速度为82.55±32.44cm/s.分流道呈内壁光滑的圆柱形结构;术后1~10个月随访,出血复发1例,肝功能衰竭死亡1例。研究结果表明:TIPSS是治疗晚期肝硬化伴食管静脉曲张出血的有效方法,肝硬化时门静脉系统解剖结构和病理生理改变有助于肝内门体分流的建立和分流道的通畅。  相似文献   

5.
TIPS术治疗50例,其中49例为肝炎后肝硬化,1例为门静脉海绵窦样变,45例有反复呕血及黑便史,5例无上消化道出血史,均有中-重度食管静脉曲张。16例有中-大量腹水。结果:(1)45例门静脉建立有效分流,成功率为90%。门静脉主干压力从术前的3.95±0.85kPa降至2.33±0.72kPa(P<0.001)。(2)胃镜检查TIPS术后食管静脉曲张消失和基本消失率为41.43%,减轻为37.9%。(3)术后腹水消失或减轻为62%。(4)并发症与操作有关的为12%,总发生率为36%。(5)术后肝功能观察:血清总胆红质升高,血清白蛋白降低。随访1993年3月至1994年3月置入Gianturc-RoschZ型、网型支架的24例患者,随访3个月至22个月者20例,支架狭窄、闭塞率半年为20%,1年为55%;复发出血8例为40%。1994年4月至1995年1月置入wallstent支架的21例中,尚无支架闭塞及反复出血。全组现共死亡8例,死亡率为15.6%  相似文献   

6.
经颈静脉途径肝内门体分流术的临床应用   总被引:9,自引:1,他引:9  
102例经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)的应用结果,主要探讨操作技术问题和影响食管静脉曲张出血疗效的因素。结果:92例成功,8例失败,成功率为92.2%。分流后,门脉压从术前3.97±0.44kPa降至2.30±0.34kPa。Doppler超声显示:门脉主干血流速度,从术前14.0±4.5cm/s增至46.5±14.5cm/s。81例随访3~18个月(平均8.5个月).分流道狭窄6例、阻塞3例,再通成功5例。随访病例的首次通畅率为88.9%,第二次处理后的通畅率为95.1%。结论:TIPSS创伤性较小,降低门脉压可靠,是治疗门脉高压症的优良方法,其远期疗效有待进一步观察。  相似文献   

7.
目的:评价经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门脉高压症的疗效及优缺点。方法:先行预造影,经颈静脉插管至肝静脉,在肝内从肝静脉向门静脉穿刺,穿刺成功后选择性行胃冠状静脉栓塞,然后行球囊导管扩张建立分流通道,放置支架。结果:共25例病例,21例成功,4例失败。门脉压力从术前402±039kpa降至术后258±023kpa(P<001),门脉主干由134±024cm降至114±021cm(P<005),门脉主干血流速度由术前230±65cm/s增至术后455±123cm/s(P<005),脾脏长径由1585±179cm缩小为1385±180cm(P<005)。食管静脉曲张消失14例,明显减轻7例,6例伴顽固性腹水者术后明显减少。术后随访3~15个月(平均10个月),随访期间5例发生肝性脑病,3例分流通道发生明显狭窄(内径缩小03cm以上),再出血及再发顽固性腹水各一例。结论:TIPSS对迅速缓解门脉高压症,解除出血危险性是一种比较好的方法,近期疗效满意。但术后肝性脑病和分流通道发生狭窄值得重视。  相似文献   

8.
目的:探讨急性肺栓塞通气灌注比例(V/Q)失调、肺内分流、弥散损伤及右向左心内分流在低氧血症中各自所起的作用。方法:8例确诊为急性肺栓塞的患者,卧位休息10分钟,行血流动力学检查,同时取动脉及混合静脉血,作血气分析;计算肺内分流及V/Q。结果:患者出现症状3天内X线胸片无异常,3天后患者有局限性肺不张或小灶性浸润。血流动力学显示肺动脉平均压中、重度升高[平均5.1±1.1kPa(38±8mmHg)],肺血管阻力上升(平均78.6±32.8kPas/L),心脏指数降低[平均2.6±0.5L/(minm2)]。所有患者都有低氧血症[平均动脉氧分压7.1±0.9kPa(53±7mmHg)]和低碳酸血症。肺泡动脉氧差增宽,分流量增加,死腔量升高。结论:急性肺栓塞的低氧血症主要原因为V/Q失调,同时发生的心功能抑制也进一步促进了低氧血症,而肺内分流只在有肺膨胀不全或肺容积丧失时才起作用。  相似文献   

9.
梗阻性黄疸内毒素血症与细胞免疫功能的关系   总被引:8,自引:5,他引:8  
目的研究梗阻性黄疸免疫功能及其与内毒素血症的相关性.方法检测28例梗阻性黄疸患者及20例健康对照者血清内毒素,T淋巴细胞亚群及血清SIL2R的水平.结果梗阻性黄疸患者血清内毒素和SIL2R水平较对照组明显升高(470ng/L±113ng/L和725kU/L±201kU/Lvs284ng/L±103ng/L和324kU/L±116kU/L,P<001),T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD4/CD8明显降低(504%±33%和299%±38%vs638%±44%和383%±28%,P<001;122±032vs143±037,P<005),同时亦发现梗阻性黄疸内毒素血症组较非内毒素血症组CD3,CD4水平明显减低,SIL2R水平明显升高(474%±51%和276%±52%和867kU/L±231kU/Lvs523%±52%和312%±43%和674kU/L±189kU/L,P<005).相关分析显示血清内毒素水平与血清SIL2R水平呈显著正相关(r=08517,P<001).结论梗阻性黄疸时内毒素血症与免疫功能状态密切相关.  相似文献   

10.
食管测压对反流性食管炎的诊断价值   总被引:3,自引:2,他引:3  
目的探讨食管测压对反流性食管炎的诊断价值.方法使用专用软件控制的高分辨多道灌注测压系统(PCpolygrafHR瑞典产)测定了正常人12例及反流性食管炎患者32例的食管下括约肌动力指标、胸腹段长度及食管体动力参数.结果患者组LESP,LESRP压力(kPa)明显低于对照组(10±07对26±10;01±04对04±02,P均<001);食管中远段振幅(kPa)亦低于对照组(干咽:46±33对65±26,53±37对91±37,P均<005;湿咽:53±33对89±36,61±46对±124±45,P均<005).患者组LESL1(cm)比对照组短(17±08对26±09,P<001).结论反流性食管炎患者LESP低下,LSEL1过短,食管体中远段动力低下,为临床选用动力药提供了客观依据  相似文献   

11.
目的研究安体舒通对慢性胆总管结扎肝硬化犬门脉压力和门体分流的作用。方法用门静脉插管直接测压和99mTc-MIBI心肝放射性摄取比值(H/L)来评价安体舒通的作用。安体舒通口服每日20mg/kg,连续四周。结果四周后16只犬中13只犬完成了研究。门脉压力从25872±0.5096kPa下降为24206±0.4704kPa(p<0.05),H/L值从033±0.06下降为030±0.08(p<0.05)。伴血浆容量明显减少,肝血流量无明显变化。结论安体舒通能降低肝硬化犬的门脉压力和门体分流,是治疗门脉高压的的有效药物。  相似文献   

12.
目的:研究原发性醛固酮增多症患者血压及血液生化改变与手术效果的关系。方法:分析40例原发性醛固酮增多症患者,其中男17例,女23例,年龄18~56岁,平均40.3岁。对手术后病理诊断进行分类,术前术后测定血压,血钾、钠,尿钾,血浆肾素活性、醛固酮并计算醛固酮/肾素活性比值。结果:单纯腺瘤26例,增生9例,混合5例,术后平均收缩压自24.0±3.3kPa(180±25mmHg)降至17.7±1.9kPa(133±14mmHg),平均舒张压自15.6±2.4kPa(117±18mmHg)降至11.6±1.2kPa(87±9mmHg),血钾自2.8±0.5mmol/L升至4.1±0.4mmol/L,24小时尿钾排泄自49.0mmol降至29.8mmol,血浆肾素活性自0.50±0.43ngAIml-1/h升至5.47±2.68ngAIml-1/h,血浆醛固酮由385.7±204.1pg/ml降至129.0±61.9pg/ml,血浆醛固酮/血浆肾素活性比值由773.9降至46.2。结论:原发性醛固酮增多症患者血液生化改变,对原发性醛固酮增多症诊断及术后疗效判定有重要价值。  相似文献   

13.
目的评价内皮素对肺纤维化发生、发展作用的影响。方法利用同位素放射免疫直接测定法,检测10例肺结节病和8例特发性肺纤维化(IPF)患者外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素1(ET1)的活性,并与8名健康非吸烟者进行对照。结果肺结节病和IPF患者血清和BALF中的ET1活性分别为(62±29)ng/L,(170±24)ng/L和(77±71)ng/L、(10±3)ng/L,与正常对照组(20±8)ng/L、(40±06)ng/L比较,差异有显著性(P<001);血清中ET1活性与动脉血氧分压(PaO2)呈明显负相关(r=-0538,P<001);结节病组和IPF组BALF中的ET1水平与BALF中细胞总数呈正相关(r=0649,P<001),肺结节病患者、IPF患者BALF中ET1与淋巴细胞、中性粒细胞呈正相关(r=0712,0813,P均<001)。结论ET1在肺结节病和IPF发病机制中起着重要作用,并可作为疾病活动性判定的一项重要参考指标。  相似文献   

14.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病:附240例监测报告   总被引:8,自引:0,他引:8  
对240例患者行整夜多导睡眠图监测及睡前、醒后肘部血压测定,呼吸紊乱指数(AHI)>5的100例为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组(OSAS组),140例AHI≤5的为对照组,发现OSAS组由睡前血压17.6±3.0/11.8±1.9kPa(132.3±22.5/88.2±14.6mmHg)至醒后血压19.7±31/13.1±2.2kPa(147.8±23.4/98.6±16.2mmHg)明显增高(P<0.001),较对照组睡前血压15.5±1.5/10.5±1.0kPa(116.2±11.6/78.4±7.6mmHg),醒后血压15.0±1.5/10.5±1.3kPa(112.4±11.2/78.6±10.0mmHg)明显升高(P<0.001),OSAS组最低血氧饱和度60.6±18.2%较对照组86.2±5.0%明显降低(P<0.001),OSAS组68%确诊为高血压病,且OSAS经有效治疗后血压也下降接近正常或部分下降,提示OSAS患者夜间反复呼吸暂停引起的低氧血症可能是部分高血压病原因之一。  相似文献   

15.
探讨全身炎性反应症候群(systemicInflammatoryresponsesyndrome,SIRS)对肝硬化并上消化道出血(gas-trointestinalhemorrhage,GIH)预后的影响。资料与方法:1992~1997年我院确诊为肝硬化并GIH病例48例,按SIRS诊断标准[1],体温大于36℃,小于38℃,脉博大于90次/min,呼吸大于20次/min,PaCO2小于32mmHg(1mmHg=0.133kPa),WBC大于12×109/L或小于4×109/L+10%以上的未…  相似文献   

16.
研究丹参注射液对门脉高压血流动力学的影响.方法用胆总管结扎法制作犬门脉高压模型.分别测定用药前后门脉高压犬血流动力学变化.结果丹参静脉给药后30min,肝硬变犬门静脉压(Ppv,256kPa±030kPa→198kPa±033kPa)、嵌塞肝静脉压(WHVP,217kPa±036kPa→184kPa±031kPa)、肝静脉压力梯度(HVPG,093kPa±033kPa→066kPa±043kPa)显著下降(P<005~001),给药后60min,上述指标降至最低点(各为182kPa±033kPa,170kPa±030kPa,060kPa±043kPa),但对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、下腔静脉压(ICVP)和正常犬血流动力学无显著影响(P>005).结论丹参为一疗效确切而无副作用的降门脉压药物.  相似文献   

17.
肝动脉栓塞致胃粘膜损伤的实验研究   总被引:6,自引:1,他引:6  
目的研究肝动脉栓塞致胃粘膜损伤的机制.方法日本大耳白兔32只,随机分为3组:正常组8只,假手术对照组8只,肝动脉栓塞组16只.用超液态碘油制兔部分肝动脉栓塞模型.在手术前后,用放免法测定其血浆中内皮素(ET)水平,直接穿刺门静脉测压,激光多谱勒血流仪测定其胃粘膜血流量(以电压V表示),并观察胃粘膜组织形态学改变.结果肝动脉栓塞术后3d和6d兔血浆ET(ng/L,215±35,215±47)显著高于假手术对照组(155±28,146±28,P<001).肝动脉栓塞术后6d,其门静脉压力(kPa,109±010)明显高于对照组(085±007,P<005).胃粘膜血流量(364V±077V)显著低于正常组(481V±042V,P<005)和假手术对照组(465V±032V,P<005).胃粘膜损害发生率(688%)显著高于对照组(250%,P<005).结论肝动脉栓塞可使其血浆ET水平明显升高,门静脉压力增加,胃粘膜血流量下降,从而导致胃粘膜损伤  相似文献   

18.
比索洛尔治疗228例原发性高血压患者的临床观察   总被引:11,自引:0,他引:11  
从1996年2月至12月,使用比索洛尔对228例高血压病患者进行临床观察。结果表明:治疗前、治疗后2周、4周、6周的收缩压分别为2228±216kPa(1671±162mmHg)、1999±222kPa(1493±167mmHg)、1890±185kPa(1418±139mmHg)、1793±172kPa(1345±129mmHg),舒张压分别为1391±095kPa(1043±71mmHg)、1231±127kPa(923±95mmHg)、1171±107kPa(878±80mmHg)、1152±107kPa(864±80mmHg)。治疗前后比较,均有显著差异,P<001。表明比索洛尔治疗高血压病疗效明显,其显效率为820%,总有效率为943%,无效率为57%。说明比索洛尔对原发性高血压病人有良好的降压作用,且副作用少。不同剂量达到降压目标例数不同,其中以5mg和10mg达到降压目标例数最多,分别是102例及78例。说明多数病人用药剂量在5~10mg之间即可达到满意的降压效果。  相似文献   

19.
对9他心力衰竭患者(冠心病4例,高血压性心脏病1例,扩张型心肌病4例)一次口服单硝酸异山梨酯20mg后,采用有创检查观察急性血液动力学效应,发现用药后半小时显效,1小时效应达高峰时,平均肺动脉压,肺毛细血管嵌压分别从服药前的4.65±1.17kPa(34.9±8.8mmHg),2.81±0.92kPa(21.1±6.9mmHg)降至3.00±1.03kPa(22.5±7.7mmHg)及1.76±0.54kPa(13.2±4.1mmg,P<0.001),中心静脉压从1.19±0.62kPa(8.9±4.7mmHg)降至0.69±0.46kPa(5.2±3.5mmHg,P<0.01),肺血管阻力由29,22±14.89kPa·s/L降至16.96±8.66kPa·s/L(P<0.01)。药物最大效应持续至少6小时。在服药后0.5~2小时,平均动脉压明显下降(P<0.05)。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。  相似文献   

20.
目的 观察抗 C D+4 人鼠嵌合抗体对哮喘发作期患者外周血淋巴细胞体外增殖及凋亡的作用。方法 取哮喘患者外周血淋巴细胞,分别加入50 mg/ L、100 mg/ L 抗 C D+4 人鼠嵌合抗体, 采用流式细胞仪及原位末端标记法观察其对经抗 C D+3 单抗诱导的体外培养0 、24 、48 小时淋巴细胞凋亡的影响,同时采用四甲基偶氮唑盐( M T T) 微量比色法观察其对淋巴细胞增殖的影响。结果 哮喘患者淋巴细胞经抗 C D+3 单抗诱导培养24 小时(33 ±07) % 及48 小时(52 ±15) % 凋亡细胞阳性率与正常人24 小时(65 ±33) % 、48 小时(89 ±30) % 比较,差异有显著性( P< 005) ; 淋巴细胞增殖反应(0290 ±0013) 与正常组(0220 ±0015) 比较差异有显著性( P< 005) ;50 mg/ L、100 mg/ L 抗 C D+4人鼠嵌合抗体均可显著增加哮喘患者淋巴细胞凋亡数量[50 mg/ L:24 小时为(1420 ±220) % ,48 小时为(33 ±4) % ;100 mg/ L:24 小时为(21 ±5) % ,48 小时为(400 ±27) % ] ,两者比较  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号