腹部切口脂肪液化的诊治与预防

目的:探讨腹部切口脂肪液化的病因、诊治原则及预防措施。方法:对68例施行各种腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例患者脂肪液化的切口经处理均顺利愈合。其中切口渗液较少的27例患者切口愈合时间为术后9～13d,平均愈合时间为11.6d;切口渗液较多的41例患者切口愈合时间为术后14～20d,平均愈合时间为16.8d。本组患者切口均无发生院内感染。结论:加强和重视对切口脂肪液化的认识,及时有效地进行以引流为主的处理,切口方能顺利愈合。规范手术操作,合理、正确使用电刀,尽可能地预防和减少切口脂肪液化的发生。     

藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

目的探讨应用藻酸盐敷料治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法选择我院腹部手术切口脂肪液化患者76例,分为实验组42例和对照组34例,2组均给予预防性抗生素治疗。观察2组治疗不同阶段敷料渗液量、换药次数、换药时间、愈合费用、切口感染、Ⅱ期愈合、渗液管理显效时间、愈合时间等各项指标。进行X2检验和t检验。结果2组间愈合费用比较无显著差异,实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组。结论使用藻酸盐敷料有利于腹部脂肪液化切口渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间。     

藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

目的 探讨应用藻酸盐敷料治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效. 方法选择我院腹部手术切口脂肪液化患者76例,分为实验组42例和对照组34例,2组均给予预防性抗生素治疗.观察2组治疗不同阶段敷料渗液量、换药次数、换药时间、愈合费用、切口感染、Ⅱ期愈合、渗液管理显效时间、愈合时间等各项指标.进行χ2检验和t检验.结果 2组间愈合费用比较无显著差异,实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组.结论 使用藻酸盐敷料有利于腹部脂肪液化切口渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间.     

湿性愈合敷料在肝胆外科术部切口脂肪液化中的应用

目的:探讨湿性愈合敷料在肝胆外科术部切口脂肪液化中的应用效果。方法:选取95例肝胆外科术后发生切口脂肪液化患者,将其随机分为观察组53例和对照组42例。对照组给予传统换药方法,观察组给予湿性愈合敷料。比较两组患者切口愈合情况、渗液消失时间、愈合时间、新鲜肉芽组织生长时间、换药次数、换药费用及术部切口感染情况。结果:所有患者均痊愈。两组患者渗液消失时间、愈合时间、新鲜肉芽组织生长时间、换药次数、换药费用及术部切口感染情况经比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用湿性愈合敷料处理肝胆外科术部切口脂肪液化,可促进肉芽组织生长,缩短切口愈合时间,减少换药次数,降低术部切口感染率。     

1例肝恶性肿瘤肝移植术后病人脂肪液化并出血的伤口护理

正肝癌的各种治疗方式中,肝移植是目前有效的治疗方式之一,尤其对于各种良性终末期肝病~([1])。但是肝移植术后会出现各种并发症,切口脂肪液化就是其中之一。脂肪液化诊断:(1)发现时间为术后4d~7d,大部分病人无明显自觉症状,常规查体发现切口敷料有黄色渗液,按压时皮下渗液增多;(2)切口愈合不良,     

红光治疗仪在切口脂肪液化患者中的应用与护理

目的:探讨红光治疗仪在切口脂肪液化患者中的应用与护理方法。方法:对12例腹部术后脂肪液化患者给予红光治疗仪治疗,治疗过程中给予切口护理、健康教育、饮食护理等优质护理服务。结果:本组患者无裂开切口,愈合时间5~10 d,切口裂开3 cm愈合时间(18.2±3.4)d。患者切口均愈合良好,康复出院。结论:红光治疗仪治疗腹部切口脂肪液化过程中采用优质护理服务可有效缩短患者住院时间,减轻患者痛苦。     

腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料的护理

目的 探讨腹部手术后切口脂肪液化的护理.方法 对45例腹部术后切口脂肪液化应用藻酸盐敷料换药处理并加强对患者的基础护理.结果 45例切口均痊愈,愈合时间7～21 d,平均(10.5士3.85)d,无继发切口感染.结论 对切口脂肪液化的早期观察、早期应用藻酸盐敷料,能有效处理能促进切口愈合,避免继发切口感染,缩短疗程,减...     

69例腹部切口脂肪液化诊治体会

将我院腹部手术发生切口脂肪液化的病例,按有无肥胖、糖尿病进行分类及处理,运用统计学方法比较。结果肥胖、糖尿病是造成术后切口脂肪液化的重要因素。治疗时切口渗液较少者延迟拆线,平均13.4天愈合;切口有大量渗液者拆除全部缝线,湿敷,然后进Ⅱ期缝合,平均18.61天愈合。腹部切口脂肪液化与体型肥胖、糖尿病有关。糖尿病患者在治疗时应及时有效地控制血糖,应根据切口愈合情况及渗液多少来选择不同的治疗方法。     

大黄芒硝预防妇产科手术切口愈合不良临床分析

目的观察大黄芒硝外敷对妇科手术后切口愈合的影响。方法将160例妇产科术后切口有可能愈合不佳者随机分为两组,观察组83例于术后第2天给予大黄、芒硝混合粉外敷,对照组77例于术后第2天外敷1%利凡诺尔湿纱布,观察切口红肿消退时间、硬结消退时间、脂肪液化和切口感染积脓发生情况。结果观察组无一例切口脂肪液化和切口感染积脓发生,切口全部为甲级愈合而且切口硬结消退时间与对照组比较显著缩短（P〈0.05）。结论大黄芒硝外敷具有防止术后切口脂肪液化、促进术后切口愈合、缩短切口硬结消退时间的作用。     

1例肝囊肿术后腹部伤口脂肪液化患者的护理

正切口脂肪液化是外科常见并发症,发生率为8. 2%。高频电刀在临床上的广泛应用、高龄和肥胖患者的增加,使术后发生切口脂肪液化的发生率呈上升趋势~([1])。如处理不当,切口脂肪液化可转化为切口感染,使切口愈合困难,愈合时间延长。切口脂肪液化,直接影响切口正常愈合及患者术后康复,延长患者住院时间,给患者及家属增加精神上的痛苦和经济上的负担。脂肪     

微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义

目的探讨微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义。方法选择阑尾炎术后患者98例,随机分成治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组于术后24 h予腹部微波热疗,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间;同时观察记录腹胀、切口疼痛及镇痛剂应用、切口脂肪液化及感染等数据。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P < 0.001),同时,腹胀、切口疼痛、镇痛药物使用、切口脂肪液化及切口感染均比对照组减少,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论微波疗法可减少阑尾炎术后并发症,有利于术后快速康复,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。     

急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔诊治分析

目的探讨急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年7月-2014年4月收治的17例急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔患者的临床资料,其中8例采用穿孔修补术＋腹腔引流术作为研究组,9例采用右半结肠切除术（或升结肠切除术）作为对照组,比较两组患者在围手术期的临床指标和生化指标。结果所有患者均治愈,研究组和对照组手术时间分别为（74.20±12.45）、（120.23±15.20）min,差异有统计学意义（t=-3.224,P〈0.001）;研究组和对照组术中失血量分别为（40.24±12.20）、（80.69±18.98）mL,差异有统计学意义（t=-4.114,P〈0.001）;研究组和对照组术后肛门排气时间分别为（75.62±6.56）、（84.54±7.82）h,差异有统计学意义（t=1.108,P=0.037）;研究组和对照组住院医疗费用分别为（1.82±0.57）、（2.65±0.83）万元,差异有统计学意义（t=-5.556,P〈0.001）;术后第3天研究组和对照组超敏C反应蛋白分别为（89.45±8.98）、（99.85±10.78）mg/L,差异有统计学意义（t=-3.004,P=0.029）;研究组和对照组术后住院时间分别为（9.80±3.16）、（9.81±3.20）d,差异无统计学意义（t=1.501,P=0.080）。研究组切口脂肪液化1例,对照组切口感染1例,均经门诊换药治愈。结论升结肠后壁穿孔早期腹部体征不明显,易误诊,早期诊断主要依靠临床症状、生命体征、血常规及CT等检查,其中CT检查提示腹膜后气体征具有确诊意义,应尽早行手术治疗,手术方式应优先选用穿孔修补术＋腹腔引流术,它具有手术简便,时间短,出血少,创伤反应较轻等优点。     

湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用

目的:探讨湿性敷料在腹部术后切口脂肪液化患者中的应用效果。方法:选择2010年6月～2013年6月腹部术后切口脂肪液化患者100例,随机等分为观察组和对照组,观察组患者采用湿性敷料进行治疗,对照组患者采用传统方法进行治疗,比较两组患者的疗效、疼痛程度、换药次数、愈合时间。结果:观察组患者疗效优于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05),愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:应用湿性敷料能有效提高患者疗效,降低腹部术后切口脂肪液化患者的疼痛分数,减少换药次数,缩短愈合时间,值得临床推广应用。     

颈深部间隙感染的诊治

【目的】探讨颈深部间隙感染的诊断及治疗方法。【方法】回顾分析本院39例颈深部间隙感染患者的临床资料。本组39例患者均给予抗生素治疗。26例脓肿患者给予脓肿切开排脓,其中16例行负压引流。【结果】1例高龄、糖尿病患者死亡;其余38例患者均痊愈。38例患者随访半年无复发。【结论】颈深部间隙感染需积极抗炎,确诊形成脓肿者需给予积极切开排脓,采用负压引流能促进脓腔的快速愈合。     

子宫切除围术期并发症的处理

目的：探讨子宫切除围术期并发症的治疗方法。方法：对子宫切除围术期并发症64例的临床资料和治疗效果进行统计分析。结果：并发症总发生率为15％,其中尿潴留14例,切口感染12例,肠麻痹15例,心功能异常9例,血压不稳定8例,其他并发症6例。并发症治愈46例,好转17例,1例患者脂肪液化,出院时切口仍没有完全愈合。结论：严格掌握适应证,严格技术操作规程,提高手术质量,规范化治疗并发症,可以预防和减少围术期并发症的发生。     

银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

目的探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果。方法将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究。治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药。观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果治疗组的治疗显效时间（6．40±1．19）d、伤口愈合时间（13．04±1．86）d、换药次数（2．16±0．37）次、换药费用（531．16±46．56）元,均较对照组明显减少[（12．88±2．89）d,（21．24±3．70）d,（4．12±1．17）次,（1000．46±356．17）元],差异均有统计学意义（t值分别为-9．901,-10．362,-8．002,-6．533;P〈0．01或P〈0．05）;治疗组伤口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间,降低住院时间及医疗费用,提高伤口愈合质量。     

妇产科腹部切口脂肪液化80例的临床分析

目的探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的防治方法。方法对我院近期做的妇产科手术后发生切口脂肪液化时所进行的治疗进行对比,分为对照组和实验组。对照组采用传统方法治疗,实验组采用微波法治疗。结果实验组的平均治疗时间和平均切口恢复时间均短于对照组（P〈0.05）。实验组治疗总有效率（95.0%）明显高于对照组总有效率（67.5%）（P〈0.05）。结论适当的处理措施有利于减少妇产科腹部术后切口脂肪液化的发生。采取微波治疗能减轻病人的痛苦,缩短治疗时间。     

可吸收缝线全筋膜与丝线间断缝合腹部切口：效果及生物相容性的比较

背景：腹部切口的愈合除与患者自身情况相关外,还与外科医生的腹部切口缝合技术、缝合方式、缝线选择有着密切相关。 目的：比较可吸收缝线全筋膜间断缝合与丝线间断缝合腹壁切口的效果。 方法：纳入153例结直肠癌患者,其中男91例,女62例,年龄30-82岁,随机分为观察组（n=78）与对照组（n=75）,选择腹部正中切口进行结直肠癌根治性手术,观察组采用抗菌薇乔可吸收缝线全筋膜间断缝合切口,对照组采用丝线分层间断缝合切口,比较两组切口缝合时间、住院时间与费用、切口感染、切口裂开、切口脂肪液化及排异反应情况。 结果与结论：观察组切口缝合时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）;观察组发生切口感染3例,无切口裂开,未发生排异反应;对照组发生切口感染10例、切口裂开4例、排异反应5例,两组切口感染、裂开及排异反应发生比较差异有显著性意义（P＜0.05）;两组住院费用、切口脂肪液化比较差异无显著性意义。表明抗菌薇乔可吸收缝线全筋膜间断缝合腹部切口操作简单,可促进伤口愈合,降低并发症发生,效果安全可靠。