老年阑尾黏液囊肿误诊为慢性阑尾炎

[病例] 男,72岁.因反复发作右下腹痛3个月、加重半个月入院.患者3个月前出现右下腹痛,在外院诊断为"阑尾炎",予以抗感染治疗后好转.此后腹痛反复发作,无明显诱因,每次就诊某医院均按"慢性阑尾炎"予抗感染治疗缓解,行腹部B超检查未见异常.近半月来右下腹痛再次发作,疼痛呈隐痛,不放射,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热等症状.     

大量输血致相关性肺损伤1例报道

1病例介绍 1.1 临床资料患者,男,19岁.因"腹痛4 d"于2009-05-09 19:25入我院急诊科.4 d前患者无明显诱因出现全腹痛,伴纳差、心慌气短、四肢麻木,无发热、恶心、呕吐、腹泻等.3个月前因"右下肢多发骨折"行外固定、植皮术;2个月前出现下肢深静脉血栓,行滤网植入,术后华法林抗凝,以后间断有黑便,量不详;20 d前发现肉眼血尿,未予治疗.来     

盆腔复发性平滑肌瘤一例

患者,58岁,因"右下腹痛半月余,加重伴尿频、尿急、尿痛3d"于2011年8月5日收入院。患者2007年因"多发性子宫肌瘤"在外院行全子宫+双附件切除术,术后病理:子宫恶性潜能未定型平滑肌瘤。患者于入院前15d无明显诱因出现间断性右下腹部胀痛不适,近3d来腹痛阵发性加重,伴有尿频、尿急、尿痛,无明显排尿困     

以神经系统损害为主的卟啉病护理一例

1病例介绍 患者女,19岁。因腹痛2个月,双下肢疼痛无力1个月,且加重伴双上肢疼痛、无力20 d于2013年6月20日入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,呈全腹持续性胀痛不能耐受,在当地医院诊断为＂急性阑尾炎＂,给予保守治疗后症状缓解。     

人工授精致宫内宫外同时妊娠1例

1病历摘要女,30岁。因腹痛9 d,加重1 d入院。于9 d前无明显诱因出现腹痛,间断性,以脐周为主,并恶心,无呕吐,无发热。未予治疗。1 d前腹痛加重,并转移至右下腹。遂以急性阑尾炎收入院。患者有人工受精史,现孕13周,孕期顺利。查体:妊娠腹,腹肌软,右下腹压痛明显,无反跳痛。叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱,胎心胎动好。入院后给予保守治疗,腹痛渐加重。查体:脐周及右下腹压痛明显,反跳痛( ),肠鸣音弱。遂于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见右下腹较多陈旧性血凝块,取出约80 g,吸出约200ml,右输卵管壶腹部约4 cm×3 cm增粗,暗紫色,质韧,输卵管伞…     

上腹部疼痛2月余--思考病例(120)

1病历摘要 患者男,46岁,工人.因上腹部疼痛2月余于2003-03-02入院.患者2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性隐痛,夜间疼痛明显,不向其它部位放射.无呕血、黑便,无腹泻,于当地医院治疗无好转(具体不详).1个半月前于当地医院行胃镜检查示"慢性浅表性胃炎",经服用"雷尼替丁"无效(具体不详).2周前于当地医院做B超示"胆囊炎"、"脂肪肝",腹部CT示"胰头部可疑饱满".因腹痛明显曾肌内注射"哌替啶"2日共4次,无效.以腹痛待查收入院.发病以来,食欲差,大、小便正常,睡眠欠佳.既往体健,无肝炎、结核病史.     

输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析

对我科输卵管扭转误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要女,17岁。以间断性右下腹疼痛2个月余为主诉,于2005-01-25门诊以右附件区包块性质待查收住我院。2004-10患者因淋浴后突感右下腹呈阵发性疼痛,就诊当地医院,B超提示:右附件区囊肿44 mm×44 mm,表面光滑,当地医院拟诊为阑尾炎,给予头孢曲松钠与甲硝唑抗炎治疗4 d,腹痛消失。2周后无明显诱因又感右下腹隐痛,就诊我院门诊复查B超右附件囊肿44 mm×39 mm,予桂枝茯苓丸口服消包块治疗2个月,复诊B超提示:右附件包块较前增大,约48 mm×46 mm。因患者腹痛间断发作,保守治疗消包块效果欠佳,遂建…     

小肠禁锢症合并先天性肠旋转不良右半结肠异位1例

<正>患者男,54岁,因"转移性右下腹痛2d"于2005年8月19日入院。2d前患者无明显诱因出现中上腹隐痛不适,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻便血,自服"氟哌酸胶囊"后症状有好转。1d前劳动后腹痛复发并较前加重,伴恶心呕吐1次,吐胃内容物,疼痛渐转移至右下腹,     

回肠套叠两次误诊致肠穿子L1例分析

对回肠套叠两次误诊致肠穿孔1例分析如下。 1病历摘要 男，14岁。因右下腹痛1d就诊于某医院，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后仍诉右下腹痛，当时认为是切口疼痛，给予对症处理。术后3d诉腹痛加重，为下腹阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹胀腹痛稍缓解，按粘连性肠梗阻处理后症状无明显缓解。于术后6d来我院，在办理入院过程中，腹痛突然加重。     

1例克罗恩病伴穿孔护理

我科近日收治1例克罗恩病伴回肠破裂穿孔的患者,经精心治疗和护理,好转出院,现报道如下. 病例介绍 患者,男,33岁,因“腹痛16h”2月8日入院.先是无明显诱因下出现脐周起始的腹部胀痛,随后游走至右下腹部,并有阵发性加剧,2h后腹痛稍缓解后再次逐渐出现腹痛加剧,主要位于右下腹部,无恶心呕吐,有畏寒,发热,体温38.6℃,就诊当地医院,以“腹痛待查,阑尾炎?”予抗感染,补液治疗,腹痛未有明显好转,遂转入我院.     

盲肠恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎二例

1病例资料【例1】男,18岁。因右下腹疼痛伴逐渐增大性包块半年余入院。半年前无明显诱因出现腹痛,后转至右下腹,伴发热、恶心、呕吐,在当地医院诊断为急性阑尾炎,保守治疗1周,症状稍缓解后出院。出院1周后右下腹仍有疼痛,于腹部触及一约半个拳头大小肿物,再次入该院,行剖腹探查术。术中见右下腹有一炎性肿块,与周围组织粘连,因医院条件有限未予切除。     

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿1例

正患者女,40岁,因"右下腹持续胀痛1个月"入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行"阑尾切除术",术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。3 d前于外院超声检查提示右下腹腔包裹性积液。入院当日腹部CT诊断:右下腹腔脓肿。     

肠系膜淋巴管瘤误诊一例

[病例] 男,17岁.因间断腹痛2年余,加重1周入院.患者2年前无诱因反复出现腹痛,经抗感染治疗后好转,但间断复发,在外院曾以"急性阑尾炎"行手术治疗,术中开腹即见白色脓液流出,未予处理关腹,给予内科抗感染治疗好转.8个月前腹痛加重,右下腹可触及5 cm×3 cm大小包块,腹部CT示右下腹囊性病变,怀疑结核性腹膜炎,予抗结核治疗症状好转,服药至今.1周前腹痛再次加重,故来我院.     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

绝经后巨大输卵管积水伴扭转误诊为急性阑尾炎

1病例资料女,70岁。因反复右下腹疼痛4年,加重伴发热、恶心、呕吐1 d就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入普外科。患者绝经21年,4年前无明显诱因出现右下腹疼痛,在外院诊断为慢性阑尾炎,给予抗生素治疗症状缓     

大范围肠结核经治疗致肠梗阻1例报告

1病例报告 患者男性,28岁.因反复右下腹痛8个月,加重2日于2002-11-14入院.患者8个月前因急性右下腹痛2日在我院住院治疗,诊断为"急性阑尾炎",予氨苄西林、甲硝唑、环丙沙星三联抗炎治疗7日后腹痛缓解出院.出院后患者反复出现右下腹隐痛不适,偶有加重现象,在我院门诊治疗后尚能缓解,其后出现解浆糊样大便.2日前腹痛再次发作,并逐渐加重来诊,伴低热,无恶心、呕吐.     

以消化道出血为突出表现的直肠子宫内膜异位症1例

患者,女,36岁,主因周期性腹痛5年,便血半年于2010年4月10日就诊。5年前无明显诱因出现月经期间腹痛,无烧心、反酸,无恶心、呕吐、腹胀,无发热、腹泻,伴月经失调、性交痛及不孕,在外院诊断为"子宫肌瘤及卵巢囊肿",行"腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿剥除术",术后患者腹痛无缓解,并呈进行性加重。3年前就诊于我院,诊断为"子宫肌瘤、子宫腺肌症及右侧卵巢囊肿",行"子宫肌瘤挖除+右附件切     

右位心、阴道闭锁、残角子宫并经血潴留误诊1例

1病例报告女，16岁。因下腹痛3d就诊。自述腹痛无明显诱因，以右下腹为重，呈持续性、拒按，伴大便次数增加，无腹泻及里急后重。近6h腹痛加重，伴恶心、呕吐及低热。因此于2004—11—24以阑尾炎收入外科病房。平索健康，无腹痛病史。     

链球菌感染致中毒性休克综合征合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者男,19岁.因"发热、咽痛、咳嗽1周,伴腹痛腹泻4d"于2008年12月5日入院.患者于1周前无明显诱因出现发热.体温达39℃、咽痛、咳嗽,在当地医院治疗(具体不详)后无好转,出现阵发性腹痛,解黄色稀水样便,约5-6次/d,无黏液脓血便,无里急后重,转市级医院就诊,门诊以"急性肠炎"收入院,先后予"加替沙星、头孢他啶、奥硝唑"抗感染3 d后,仍有发热,血压降至75/50mmHg及尿少(24h约600mL),疑"流行性出血热",转入我院.     

鼻NK/T细胞淋巴瘤误诊为急性鼻窦炎合并眶蜂窝织炎一例

患者男,39岁,因"鼻塞脓涕2个月,右眼睑肿1个月,左眼睑胀1周"于2012年1月28日来我科急诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右鼻塞脓涕,后逐渐呈双侧,伴嗅觉减退,无鼻出血,无颜面麻木,1个月前出现右眼睑肿胀、充血、溢泪,未明确诊治,半个月前到当地医院诊断为"急性鼻窦炎",应用头孢类抗生素(具体用药及剂量不详)5d后停药至今,期间右眼肿胀进一