急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

急性心肌梗死26例临床分析

急性心肌梗死 ( AMI)是心血管系统常见的危重急症 ,现将我院抢救急性心肌梗死 2 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 65岁。发病至入院时间 0 .5～ 2 4小时。1.2　临床表现 :多数患者均有典型的胸痛、胸闷、憋气症状。以急性左心衰竭为主要症状发病 2例 ,以上消化道症状发病 1例。心电图均有明显的 AMI表现。梗死部位 :前壁 9例 ,广泛前壁 3例 ,前间壁 6例 ,前间壁 下壁 3例 ,单纯下壁 4例 ,心内膜下 1例。合并心律失常19例 ,其中频发性室性早搏 9例 ,室速 2例 ,室颤 2…     

中西医结合治疗急性心肌梗死心力衰竭29例

我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月对 2 9例急性心肌梗死 (AMI)心力衰竭患者采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 8例未经溶栓治疗的 AMI心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1 .6岁。下壁心梗 1 6例 ,下壁后壁心梗 8例 ,心内膜下心梗 6例 ,前壁心梗 1 0例 ,前间壁心梗1 6例 ,下壁加右室壁心梗 2例。2　治疗方法对照组入院后给予肝素、硝酸甘油、极化液、…     

黄芪注射液对急性心梗患者QT离散度的影响

黄芪在治疗病毒性心肌炎、冠心病、充血性心力衰竭等疾病显示出良好的疗效。为了了解黄芪注射液对急性心肌梗塞(AMI)患者心电图QT离散度(QTd)的影响,笔者自1995年4月～1998年6月对40例AMI患者进行了临床对照观察,现将结果报道如下。1　临床资料本组40例均为住院患者,随机分两组,治疗组20例中,男15例,女5例;年龄43～80岁,平均61.3岁;病变部位:广泛前壁4例,前间壁4例,下壁3例,高侧壁1例,广泛前壁+下壁2例,下壁+后壁3例,下壁+右室2例,下壁+后壁+右室1例。对照组20例中,男13例,女7例;年龄40～79岁;病变部位:广泛前壁4例,前间壁5例,下壁5例,…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来 ,我院对 50例早期心肌梗死 (AMI)患者 ,应用大剂量尿激酶 (UK)进行溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 35～6 9岁 ,平均 52岁。梗死部位 :前壁 2 3例 ,下壁 15例 ,侧壁 8例 ,广泛前壁 4例。所有病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,并具备下列条件 :1持续胸痛胸闷超过 30分钟 ,舌下含化硝酸甘油不缓解 ;2相邻 2个或2个以上导联 ST段抬高 >2 m V;3发病时间 6～ 12小时以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无高血压、脑血管意外等病史 ;6无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法 :确诊后 …     

通塞汤综合治疗急性心肌梗死21例体会

笔者采用通塞汤等综合方法治疗急性心肌梗死患者2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 1例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,均符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 [1] ,心电图和心肌酶均有动态改变。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 89岁 ,平均 6 2 .5岁。梗死部位 :前壁 (包括广泛性前壁、前间壁 ) 14例 ,下壁 5例 ,后壁 1例 ,心内膜下 1例。合并高血压病 8例 ,合并肺气肿 3例 ,合并脑梗死 7例。其中 CK>15 0 0 U者 8例。病例选择诱因多与生气或着急有关 ,脉弦 ,中医辨证为气郁血阻型。1.2　治疗方法。通塞汤组成 :柴…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞25例

1995年8月～1998年9月,我院对25例急性心肌梗塞（AMI）患者在西医常规治疗基础上加用参麦注射液和补阳还五汤治疗,效果良好,报告如下。1临床资料45例患者均为住院患者,AMI的诊断依据是WHO1981年制定的AMI诊断标准,均有典型的AMI临床症状;心电图有AMI的症状性Q波,ST段弓背样抬高,T波变化;心肌酶谱升高。随机分为2组。治疗组25例患者中,男13例,女12例;年龄38岁～79岁,平均52．4岁;病程3～5个月12例,6～10个月8例,11～12个月5例;心电图证实广泛性前壁心肌梗塞12例,前侧壁心肌梗塞5例,下壁心肌梗塞5例,前间壁心肌…     

中西医结合治疗急性心肌梗死32例

我们1998年1月～2003年1月应用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)32例,收到满意效果,现报告如下. 1一般资料 本组32例,均符合高等医学院校内科学第5版教材中急性心肌梗死诊断标准,其中男22例,女10例;39～50岁2例,发病时间3～6hl例,7～8hl例;51～60岁23例,发病时间3～6h17例,7～8h5例,9～10hl例;61～70岁5例,发病时间3～6h2例,7～8hl例,9～10h2例;71～75岁2例,发病时间3～6hl例,9～10hl例.心电图检查梗死部位,前壁13例,前间壁6例,广泛前壁2例,下壁11例(其中下壁并右心梗死6例,下壁并右心、正后壁梗死1例).伴高血压9例,糖尿病5例.     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死 (AMI,简称心梗 )常危及患者的生命。我科 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月对 1 1例早期 (起病 6h内 )急性心梗患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得较满意的疗效。溶栓前后护士密切配合医生 ,实施高质量的整体护理 ,以提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低病死率 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1例急性心梗患者入院时距发病时间均 <6h ,男 1 0例 ,女 1例 ;4 1～ 75岁 ,平均 6 0 .1岁。既往有高血压病史 4例 ,糖尿病病史 1例。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,广泛前壁心梗 3例。1 2…     

急性心肌梗塞病人入院前护理

急性心肌梗塞是一种来势凶险的疾病 ,在发病至入院前的几个小时内病死率很高。多数病人发病时在院外 ,在发病至入院前的短暂时间内 ,第一时间接触病人的多为社区医务人员 ,此时 ,除了及时的抢救外 ,有效的护理也应立即开始 ,笔者通过对 5例心肌梗塞病人入院前的护理 ,体会如下。1　临床资料5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 6 2岁 ;前壁心梗 3例 ,内膜下心梗 1例 ,前间壁心梗 1例 ;均有胸痛、心悸、气短、出虚汗 ,伴心率失常 2例、高血压 4例、心衰 1例 ,均有冠心病史 ,接诊至入院时间 4 0min～ 4h不等 ,平均 1 5h。2　护理方…     

溶栓治疗急性心肌梗塞33例

一般资料本组系我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月确诊为急性心肌梗塞行静脉溶栓治疗的住院患者 33例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 2例 ;年龄 49～ 70岁 ;梗塞部位在前壁者 9例 ,下壁者 9例 ,广泛前壁者 6例 ,下后壁者 5例 ,前间壁者 3例 ,下壁合并右室者1例。治疗方法2 8例在发病后 6h以内 ,5例在发病后 1 2 h以内确诊后急查凝血四项正常并无其它禁忌症者予国产尿激酶 1 50万 U (少数依病情、体重、年龄减至1 0 0万 U ) ,加入生理盐水 1 0 0 ml,在 30 min内静脉滴注完毕。待凝血时间升到正常值的 1 .5～ 2倍时 ,用肝素 1 2 50 0 U/日静脉…     

链激酶加速静点治疗急性心梗的体会

近年来 ,国外已有重组织型纤溶酶原激活剂加速静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)提高了再通率的报道 ,链激酶在欧美广泛用于治疗 AMI。常规治疗方法是链激酶 15 0万 U在 6 0分钟内静脉输入。本观察旨在讨论链激酶加速静点 (15 0万U 在 2 5～ 30分钟内输入 )治疗AMI的有效性和安全性。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 2 0例 AMI患者 ,并符合以下标准。 1持续胸痛 ,含服硝酸甘油不缓解 ;2心电图至少2个相邻胸前导联或 , ,a VF导联 ST段抬高0 .1m V;3发病 12小时以内 ;4无溶栓禁忌证。其中男17例 ,女 3例 ;平均年龄 5 8.8岁。前壁心肌梗…     

心塞通口服液对急性心肌梗死患者梗死面积的影响

1　临床资料　全部患者均为 2 0 0 0 -0 9～ 2 0 0 2 -0 9我院心内科住院的急性前壁心肌梗死患者 ,随机分为心塞通口服液合消心痛治疗组和消心痛组。治疗组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 5 7 64±8 2 4岁 ;对照组男 19例 ,女 9例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 5 8 71± 8 64岁。全部病例均剔除下壁梗死及有束支传导阻滞等影响QRS记分的患者。两组均在AMI症状出现 2 4h后入院 ,且在合并症、年龄、性别 ,梗死部位方面两组无统计学差异 (P >0 0 5 )。诊断标准　按世界卫生组织 (WHO)公布的急性心肌梗死命名及诊断标准诊断2　方法2 1…     

脑出血合并脑疝的院前急救护理体会

脑出血系指非外伤性原发于脑实质内出血 ,发病和病死率很高 ,以寒冷季节居多 ,多在活动时突然发病。我急救中心自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,院前接诊脑出血患者 5 2 0例 ,其中脑疝 15 0例 ,2 0例现场死亡 ,其余病例均经积极抢救和护理安全转送医院 ,抢救成功率达 96 % ,现报道如下。1　一般资料5 2 0例患者中男 2 70例 ,女 2 5 0例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,到现场时昏迷的 2 0 0例 ,脑疝 15 0例 ,死亡 2 0例 ,抢救成功率达 96 %。2　现场病情观察2 .1　颅内压增高表现为 :剧烈头痛、呕吐、意识障碍 ,脉搏慢而洪大 ,呼吸深而慢 ,血压升高 ,收…     

34例急性心肌梗塞院外抢救体会

<正> 我院自1993～1996年收治了34例院外抢救的急性心肌梗塞(AMI)病人。34例中男23例,女11例,年龄33～74(平均53.5)岁。心前区疼痛、胸闷、压迫窒息感伴冷汗者26例,左胸痛并向左肩放射4例,上腹痛伴憋气2例,牙痛2例。就诊与发病时间间隔2小时至3天。12例有明确的高血压病史,11例有冠心病、心绞痛病史,8例有糖尿病史,3例有肺心病史。34例均符合AMI诊断标准,其中前壁13例,前间壁8例,广泛前壁7例,下壁4例,下壁合并前间壁2例。34例中8例并发频发室性早搏。院外除2例猝死抢救无效外,其余32例经抢救病情平稳后送医院治疗。院外抢救体会     

中西医结合救治急性心肌梗死并发症36例

笔者近 3年来用常规西药加大剂量参附注射液治疗急性心肌梗死并发症患者 36例 ,取得较满意疗效。报道如下。1　一般资料1 1　治疗组 :36例均系近 3年来急性心肌梗死有严重并发症的住院患者 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.5岁。梗死部位 :下壁 1 1例 ,下壁 +右室 5例 ,前壁 1 0例 ,下壁 +前壁 1 4例 ,后壁 2例 ,广泛前壁 3例。并发症 :室早 9例 ,休克 1 1例 ,缓慢心律 7例 [Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞各 2例 ,病态窦房结综合征(ＳＳＳ) 3例 ],心衰 7例 ,泵衰 2例。开始治疗距发病时间 6ｈ内 8例 ,6～ 2ｈ1 1例 ,1 2～ 2 …     

急性心肌梗死并心源性休克静脉溶栓7例分析

近 2年来笔者对 7例心肌梗死并发心源性休克的患者行静脉溶栓治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;既往有高血压病史 2例 ,冠心病病史 3例 ,无明确病史 2例。7例胸痛持续时间均 >3 0ｍｉｎ ,5例含硝酸甘油未缓解 ,2例未用任何药物 ;心电图示急性下壁心肌梗死 3例 ,前壁 3例 ,前间壁 1例 ;发病时间 <3ｈ 2例 ,余均 >6ｈ。7例患者行静脉溶栓治疗时收缩压均 <1 0 .7ｋＰａ( 80ｍｍＨｇ) ,其中 1例测不出 (袖带法 ) ,并有休克体征。均已予镇痛剂后排除心律失常、疼痛、低血…     

重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的抢救与护理

呼吸衰竭是导致有机磷中毒患者致死的主要原因。充分认识其发生原因并采取相应的预防措施对降低有机磷中毒患者的死亡率、提高抢救成功率具有重要意义。我科近 5年来共抢救有机磷中毒患者 12 1例 ,其中合并呼吸衰竭者 2 0例 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例呼吸衰竭患者中 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 16～ 78岁 ,平均 53岁。均为口服中毒。口服量在 50～ 350 m L。基层医院转入 13例 ,来院前治疗 2～10 3小时。均经气管插管球囊辅助呼吸。呼吸衰竭的病因 :阿托品中毒 8例 ,中间综合征 1例 ,有机磷中毒反跳 1例 ,…     

不稳定型心绞痛误诊致急性心肌梗死14例分析

我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治急性心肌梗死患者 10 5例 ,其中 14例患者曾于发病前 1～ 8天以不稳定型心绞痛症状来我院就诊 ,由于症状不典型或医务人员认识不足致使误诊误治 ,最终导致急性心肌梗死而入院治疗 ,14例患者经治疗皆痊愈出院 ,现分析如下。1　临床资料误诊 14例患者中 ,男 10例 ,女 4例 ,有 9例患有糖尿病 ,3例患者年龄低于 35岁 ,其余皆在 5 0岁以上。10例诊断为胃炎 ,2例诊断为神经官能症 ,2例诊断为糖尿病酮症酸中毒 ;最后确诊为下壁心肌梗死 8例 ,前壁心肌梗死 6例。2　典型病例患者 ,男 ,5 3岁 ,原有糖尿病病史 3…     

急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

急性心肌梗死 (AMI)是由冠状动脉内血栓形成 ,冠状动脉阻塞引起[1 ] ,因此及早再灌注治疗是恢复心肌灌注的先决条件。本院 2 0 0 0— 2 0 0 2年治疗和护理此类患者 40例 ,现将经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例均符合WHO诊断标准及溶栓条件[2 ] ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 55～ 71岁 ;梗死部位 :前侧壁 2 6例 ,下壁右室 1 4例 ;合并高血压病 6例 ,心衰 8例 ,糖尿病 5例。1 2　治疗方法　首先予阿司匹林 0 .2g嚼服 ,后予尿激酶(广乐天普医药公司 ) 1 50万U 加入生理盐水 1 0 0mL中于 30min内静脉滴注完。1 3　护理对…