微炎症状态及血清PTH(1-84) BALP水平检测在维持性血液透析肾性骨病中的临床意义

目的:分析微炎症状态及血清全长甲状旁腺激素[PTH(1-84)]、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平检测在维持性血液透析(MHD)肾性骨病中的临床意义。方法:选取2019年1月至2022年7月我院肾内科收治的104例MHD患者为研究对象，根据是否并发肾性骨病分为肾性骨病组(n=36例)及非肾性骨病组(n=68例);同时选择50例健康志愿者为对照组。比较三组入组时的微炎症状态[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、β₂微球蛋白(β₂-MG)]及骨转化指标[PTH(1-84)、BALP、护骨素(OPG)]水平；Pearson相关分析肾性骨病组患者微炎症状态与骨转化指标的关系；以受试者工作曲线(ROC)分析上述微炎症及骨转化指标对MHD并发肾性骨病的预测价值。结果:三组入组时的血清CRP、IL-6、β₂-MG水平比较：肾性骨病组>非肾性骨病组>对照组，差异有统计学意义(P<0.05);三组入组时的血清PTH(1-84)、BALP、OPG水平比较：肾性骨病组>非肾性骨病组>对照组，差异有...     

关于肾细胞癌患者尿中IL-1β、IL-6及TNF-α的探讨

已知白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)作为细胞因子,与免疫应答及炎症反应有着重要的关系.近年来的研究揭示了这些细胞因子也参与了肿瘤的分化、发育和转移的过程.因此,我们测定了肾细胞癌患者肾摘除前后尿中上述三种细胞因子的浓度,探讨了这些因子是否可以作为肾癌诊断的瘤标.     

骨化三醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病疗效观察

肾性骨病即肾性骨营养不良,是慢性肾功能不全的中后期,由于机体对血清中钙、磷及活性维生素D的合成、分泌和代谢障碍,导致继发性甲状旁腺功能亢进,酸碱平衡紊乱等进一步发展而引起骨病。其临床表现主要为纤维性骨炎、骨软化、骨质疏松、骨性关节炎、骨性佝偻病、骨硬化等,常伴随骨痛、行走不利,骨折等多种症状。随着血液透析技术在临床的广泛应用,尿毒症患者的生存时间不断延长,肾性骨病的发生和影响也越来越严重[1],如何治疗肾性骨病,缓解肾性骨病     

肾性骨病的诊治进展

<正>近年来,随着慢性肾脏病(CKD)诊治的进展,患者的生存期明显延长,但随着CKD病情逐渐进展,患者出现一系列生化指标异常及并发症,肾性骨病(ROD)就是其中常见并发症之一。ROD是CKD患者钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进引起的骨骼病变,又称肾性骨营养不良,依骨组织形态改变分为高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病。2005年KDIGO会议提出了"慢性肾脏病-矿物和骨代     

肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

目的观察肾综合征出血热患者(HFRS)体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法以22例HFRS患者为研究对象(轻型9例,中型13例),采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平,并以16名健康献血员为正常对照。结果发病1周时,HFRS患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中,IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平,而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组(P均<0.01)。发病12周时,HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例(P均<0.05)。结论HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。     

柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎中的作用研究

【】目的：观察柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlimidemic acute pancreatitis,HLAP)中的临床效果及对三酰甘油、血淀粉酶、肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：采用随机分组的方法将60例高脂血症性急性胰腺炎患者分为对照组(29例)和治疗组(31例),对照组采用西医常规方法治疗,治疗组(31例)在西医常规治疗基础上给予柴芍承气汤加味治疗,观察两组患者在腹痛、腹胀症状消失时间、恢复排气时间、住院时间及肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、三酰甘油(TG)、血淀粉酶的变化情况。结果：与对照组比较,治疗组在腹痛缓解时间,腹胀消失、恢复排气时间及住院时间方面明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、生化指标三酰甘油(TG)、血淀粉酶的下降较对照组更明显, 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用柴芍承气汤加味治疗高脂血症性胰腺炎,在缓解临床症状及恢复肠功能方面具有较好效果,能有效降低高脂血症性胰腺炎患者的三酰甘油、血清淀粉酶及炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)。     

乙型肝炎肝硬化患者骨质疏松的临床研究

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法用NM-300单光子骨密度测量系统检测61例乙型肝炎肝硬化患者的骨密度；抽取空腹血检测血清钙涮节激素：1，25二羟维生素D3[1，25（OH）2D3]、甲状旁腺素、降钙素、骨钙素、白细胞介素－1β（IL-1β）、白细胞介素石（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、尿骨胶原交联水平。根据尺桡骨密度将肝硬化患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组，分别与30例健康者的各项检测指标做埘照。结果肝硬化组尺骨密度、桡骨密度、尺桡密度均较对照组明显降低；肝硬化组血清1，25（OH）2D3、骨钙素水平较对照组明显降低，其中骨质疏松组较非骨质疏松组降低更明碌；尿骨胶原交联水平肝硬化组较对照组明显升高，其中骨质疏松组较非骨质疏松组升高更明显。对血清1，25（OH）2D3、骨钙素、尿骨胶原交联水平与尺桡密度进行了统计学处理，发现血清1，25（OH）2D3、骨钙素水平与尺桡密度呈正相关。骨质疏松组尿骨胶原交联水平与尺桡密度呈负相关，而与非骨质疏松组无相关性。肝硬化组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高，骨质疏松组较非骨质疏松组升高昆著；肝硬化组IL-1β、IL-6、TNF-α水平与尺桡密度呈负相关；其中骨质疏松组较非骨质疏松组相关性更明显。结论乙型肝炎肝硬化患者存在骨形成减少和骨破坏过多两种因素，从而引起肝性骨病；在骨形成减弱的过程中1，25（OH）2D3起着主要作用，在骨吸收增强的过程中IL-1β、IL-6、TNF-α起着重要的作用。适当补充维生素D3、降低体内IL-1β、IL-6和TNF-α水平，对防治肝性骨病可能具有重要意义。     

保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭

目的:观察保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭患者的临床疗效,并观察其对患者β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1水平的影响。方法:96例横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭患者依据简单随机化法分为试验组(n=48)、对照组(n=48)。在常规治疗基础上,对照组给予血液滤过治疗,试验组在对照组治疗基础上给予保肾解毒汤灌肠治疗。两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后病情严重程度,血清β_2-MG、尿KIM-1、血清TNF-α、血清IL-6、血清IL-1水平,免疫功能:CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平以及两组患者治疗15 d、28 d存活率。结果:治疗后,两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清β_2-MG、尿KIM-1水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P0.05);两组患者血清CD8~+水平显著低于治疗前,且试验组低于对照组,血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前增高,且试验组高于对照组(P0.05);试验组治疗15 d、28 d存活率分别为89.58%、79.17%,高于对照组的72.92%、58.33%(P0.05)。结论:保肾解毒汤灌肠辅助血液滤过治疗横纹肌溶解综合征致急性肾衰竭疗效显著,可显著降低患者β_2-MG、KIM-1、TNF-α、IL-6、IL-1水平,改善患者肾功能,提升患者免疫功能,减轻病情程度,提高预后生存率。     

原发性干燥综合征患者血清维生素D3水平与其炎症表达相关性研究

目的探讨原发性干燥综合征患者中血清维生素D3与相关炎症因子及免疫学指标之间的相关性。方法收集2016年1月-2017年12月收治的60例原发性干燥综合征患者作为观察组,另选健康体检者40例作为对照组。分别检测血清中1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、轻链κ、轻链λ值以及相关抗体。结果与对照组比较,观察组1,25(OH)2D3水平显著低于对照组(P0.0001),ESR(P0.0001)、CRP(P=0.015)、RF(P=0.0005)、TNF-α(P=0.0006)、IL-6(P0.0001)、轻链κ(P0.0001)以及轻链λ值(P0.0001)则明显高于对照组。观察组中,1,25(OH)2D3与轻链κ和λ、ESR、RF、TNF-α、IL-6均有相关性(P0.05)。结论血清维生素D3可能参与干燥综合征的发病过程,并能反应疫病的活动状态。     

氧化苦参碱治疗肾综合征出血热的临床疗效观察

目的：观察氧化苦参碱对于肾综合征出血热的治疗效果。方法：将418例肾综合征出血热患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用氧化苦参碱静脉点滴,每日1次,每次600mg,疗程为7d,对照组应用传统的平衡盐疗法。观察两组患者的病情转归及并发症发生情况,动态检测患者血清中血清尿调蛋白（THP）和β2微球蛋白（β2M）的水平,同时观察血清白细胞介素15（IL-15）及可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）水平变化。结果：氧化苦参碱治疗组患者病程缩短、预后改善,血清THP和β2M的水平均明显低于对照组,且治疗后血清IL-15及sICAM-1水平与对照组相比差异也有统计学意义。结论：氧化苦参碱治疗肾综合征出血热疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

类风湿关节炎合并骨质疏松患者骨代谢及炎症因子的变化

目的探讨类风湿关节炎合并骨质疏松患者体内骨代谢和炎症因子的变化。方法选取我院2016年7月~2017年9月收治的100例类风湿关节炎患者为观察组,根据是否合并骨质疏松,分为合并骨质疏松组(58例)和非合并骨质疏松组(42例),并选取来我院体检的50例健康人群为对照组,对比分析观察组和对照组以及合并骨质疏松组和非合并骨质疏松组之间骨密度、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)等骨代谢指标以及C反应蛋白(CRP)、炎症因子白介素-1β(IL-1β)等炎症因子的表达水平。结果与对照组相比,观察组患者骨密度值显著降低,差异有统计学意义(P0.05);体内血清骨钙素水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);血清骨保护素水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白和炎症因子白介素-1β水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。与非合并骨质疏松组相比,合并骨质疏松组患者血清骨保护素、C反应蛋白以及炎症因子白介素-1β水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);而骨钙素、骨密度水平无显著差异(P0.05)。结论类风湿性关节炎患者合并骨质疏松率的发生率较高,检测患者体内骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、C反应蛋白(CRP)、炎症因子白介素-1β(IL-1β)等骨代谢和炎症因子的表达水平有利于疾病的诊断。     

罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者炎症状态及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对初发2型糖尿病合并肥胖患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素抵抗的影响.方法 118例初发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为两组:A组口服罗格列酮(4 mg/d)12周,B组予磺脲类降糖药物治疗12周.检测两组患者治疗前后血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-水平及空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)浓度,根据HOMA Model公式计算胰岛素抵抗指数.结果 A组患者治疗后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、胰岛索抵抗指数显著低于治疗前(P<0.01);治疗后A组患者空腹血糖较B组患者无明显差异(P>0.05),但血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平及胰岛素抵抗指数显著低于B组患者(P<0.05).结论 罗格列酮降低2型糖尿病合并肥胖患者血糖同时,降低患者机体炎症状态.改善胰岛素抵抗.     

三联治疗对肾性骨病患者的疗效及对血清中IL-6和IL-12含量的影响

目的观察三联治疗(低钙透析液、盐酸司维拉姆、骨化三醇冲击)对肾性骨病患者的疗效,关注其对血清中白细胞介素(IL)-6和IL-12的调节作用,探讨其临床意义。方法收集44例肾性骨病患者,分为对照组20例,给予氢氧化铝凝胶10 mL 3次/d餐中服,待钙磷乘积小于60后改为碳酸钙0.6 g,3次/d餐中服,骨化三醇2μg,隔天1次;观察组24例,使用低钙透析液,盐酸司维拉姆800 mg,3次/d餐中服,同时使用骨化三醇冲击。观察两组的疗效及血清中IL-6和IL-12含量的变化。结果观察组疗效明显优于对照组,观察组和对照组治疗后血清中IL-6和IL-12的含量均明显下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论应用三联治疗对肾性骨病患者的治疗效果明显,并能明显下调血清中的IL-6和IL-12含量。     

三叉神经痛患者部分促炎因子水平变化及意义

收集30例三叉神经痛(TN)患者、17例恶性肿瘤患者、17例普通炎症患者及20例健康患者空腹静脉血,ELISA法检测血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。 TN 组患者血清中 IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P <0．05);而与恶性肿瘤组和普通炎症组比较,差异无统计学意义。 IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子与 TN 发病有一定关联。     

2型糖尿病合并桥本甲状腺炎患者血清微小RNA-22-5p和25羟维生素D水平变化及其预测价值研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者血清微小RNA-22-5p(miR-22-5p)、25羟维生素D水平变化及其预测价值。方法:选取T2DM患者96例，根据是否合并HT分为T2DM组(50例)和T2DM+HT组(46例)。另选择同期体检健康者40例为对照组。比较三组一般资料、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甲功五项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10]、25羟维生素D和miR-22-5p。采用Spearman法分析甲功五项、血清炎症因子与miR-22-5p及25羟维生素D的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-22-5p、25羟维生素D对T2DM合并HT的预测价值。结果:三组一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较，T2DM组FBG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α、IL-6和m...     

基于TLR4-TBK1-IKKε信号通路探讨栀子苷对果糖代谢综合征大鼠肾保护作用机制

目的探讨栀子苷对果糖诱导的代谢综合征大鼠肾保护作用及其可能机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、栀子苷组(30、60mg/kg)和别嘌呤醇组(10mg/kg),每组10只,采用10%果糖水建立大鼠代谢综合征肾损伤模型,8周后处死动物,测定胰岛素糖耐量,血清尿酸、肌酐、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,尿液尿酸、肌酐水平以及肾脏TG、TC、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,同时测定肾脏组织核转录因子-κB(NF-κB)和Toll样受体4(TLR4)-TANK结合激酶1(TBK1)-κB抑制因子激酶ε(IKKε)信号通路的表达变化。结果栀子苷显著改善胰岛素抵抗,降低血清尿酸、肌酐、TG、TC、IL-1β、IL-6和TNF-α和肾脏TG、TC、IL-1β、IL-6及TNF-α水平,并显著升高尿液尿酸和肌酐水平,且NF-κB和TLR4-TBK1-IKKε信号通路的激活均得到显著抑制,同时在细胞实验中进一步证实了果糖刺激诱导人肾近端小管上皮细胞系HK-2细胞炎症因子的表达和TLR4-TBK1-IKKε信号通路的激活,而栀子苷和TLR4抑制剂TAK-242可以显著改善上述指标的异常表达。结论栀子苷改善果糖喂养大鼠高尿酸血症、脂质堆积和肾脏炎症,并与抑制TLR4-TBK1-IKKε信号通路激活有关。     

基于RANKL/RANK/OPG通路研究绝经后老年骨质疏松患者骨代谢与肠道菌群失调的关系

目的 基于RANKL/RANK/OPG通路研究绝经后老年骨质疏松患者骨代谢与肠道菌群失调的关系。方法 选取绝经后骨质疏松老年女性患者177例为研究对象,以双歧杆菌/肠杆菌比值将患者分为研究组和对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及骨代谢指标骨钙素(osteocalcin, OC)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)水平,采用Western-blot法检测关节液中核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL)...     

充血性心力衰竭与血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平在充血性心力衰竭发生、发展中的作用。方法测定了86例充血性心力衰竭患者及30例正常健康成人的血清肿瘤坏死因子（TNFa）、白介素-6及其受体水平。结果充血性心力衰竭患者血清TNFa、IL-6及其受体水平较正常对照组明显升高（P〈0．001）,且随着心功能的恶化逐渐升高,心功能Ⅰ-Ⅳ级各亚组间差别有显著统计学意义（P〈0．01）。结论只有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发生、发展中起重要作用。     

高水平血清瘦素在慢性肾衰血液透析男性患者中对高转运性肾性骨病的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析男性患者中高水平血清瘦素(leptin)对高转运性肾性骨病的影响。方法用放免法测定20例男性维持性血液透析患者中血清leptin与血清甲状旁腺激素(iPTH)和骨钙素(BGP)的血清水平,全自动生化分析仪测定碱性磷酸酶(AKP)和其它相关指标的水平;定量CT测量第5腰椎,双侧股骨头、股骨颈、股骨大粗隆和股骨粗隆间的骨密度(BD),分析血清leptin与BDi、PTH、BGP等骨代谢指标的关系。结果血清leptin与iPTH负相关(r=-0.730,P<0.05)、与BGP负相关(r=-0.331,P<0.05),校正体重后血清leptin水平与第5腰椎、股骨颈、股骨大粗隆和股骨粗隆间BD负相关(r分别为-0.269,-0.585,-0.708和-0.735,P均<0.05)。结论CRF患者的高瘦素血症有抑制骨吸收和骨形成的双重作用,即抑制骨的高代谢转化。     

轮状病毒肠炎婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D水平的研究

目的：观察轮状病毒肠炎（ RVE）婴幼儿血清细胞因子与血清25-羟维生素D的水平及临床意义。方法选择轮状病毒肠炎68例婴幼儿作为研究组,同期体检的56名健康婴幼儿作为对照组,分别空腹采集静脉血,测定血清细胞因子及血清25-羟维生素D水平。结果研究组患儿血清白细胞介素（ IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）明显高于对照组（ P＜0.01）,研究组患儿血清25-羟维生素D明显低于对照组（P＜0．05）。结论 RVE患儿血清IL-2、IL-6、TNF-α水平升高与血清25-羟维生素D水平降低具有相关性。