残角子宫妊娠误诊 1 例

患者25岁,住院号382388。因停经21周,发现胎儿死亡2周,于1999年5月31日入院。末次月经1999年1月3日,停经40ｄ出现早孕反应,1个月后自愈,孕后一直未感觉到胎动。2周前在当地医院Ｂ超检查报告“死胎”,遂在当地医院引产,2次利凡诺羊膜腔内引产,1次利凡诺羊膜腔外引产及1次口服药物流产均失败,并行2次刮宫术未刮出组织,故转入我院要求终止妊娠。既往月经规律,自然流产1次,末次月经1999年1月3日。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑;宫颈光滑,宫口未开;宫体前位,孕18周大,质略软,无压痛,活动可;双侧附件未及异常。入院诊断:死胎;引产失败。Ｂ超检查报告…     

胎儿心脏异位伴心血管多发畸形1例

患者 2 7岁 ,孕1产0 妊娠 3 1 5周 ,住院号 11692。因超声检查发现胎儿心脏部分从腹腔膨出 ,于 1999年 6月 17日入院要求引产。患者末次月经 1998年 11月 9日 ,月经规律 ,停经 3 0余天出现恶心、不适 ,停经 4个月自觉胎动。早孕时未患过上呼吸道感染 ,无化学药品、放射线接触史。妊娠 3 1周两次行Ｂ超检查发现胎儿心脏部分从腹腔膨出。6月 17日行利凡诺羊膜腔内注射引产术。 6月 19日骶左前位助娩一男死婴 ,体重 175 0 ｇ ,胸骨剑突下见一 4ｃｍ×4ｃｍ膨出物 ,表皮缺损与脐带相连。尸检 :身长 4 3ｃｍ ,体重 170 0 ｇ ,五官四肢发育。上腹…     

脐带根部畸胎瘤1例

<正>患者27岁,G_1P_0,因停经9个月,产检发现羊膜腔内包块4个月于2006年8月4日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年11月2日,预产期2006年8月9日。妊娠3月余因"上呼吸道感染"于当地医院静滴"头孢"1天治疗,5天后好转。妊娠24周行彩超检查提示羊膜腔内包块2.8cm×1.5cm。胎儿发育未见异常。定期产前检查,因临近预产期而入院。查体     

羊膜带阻断症致胎儿严重多发畸形1例

患者 30岁 ,住院号 0 12 5 113。因妊娠 2 1周 ,B超检查异常于 2 0 0 1年 6月 18日收入院。末次月经 2 0 0 0年 12月17日 ,停经 4 0余天时 ,曾行B超检查 ,胚胎发育正常。停经4个半月出现胎动 ,在我院行常规产前检查 ,多普勒听诊胎心搏动良好。孕期无异常用药史 ,无低热、阴道流血或流水史。停经 6个月时再次行B超检查 ,发现胎体表面与羊膜囊壁间布满放射状膜样强回声 ,尤其胎头及臀部更为明显 ,胎儿双侧胸腔及腹腔均可见液性暗区 ,胸腔内最宽处约2 1cm ,胎心位置居中、搏动好 ,胎儿小于孕月。诊断 :妊娠2 1周、胎儿胸腹腔积液、羊膜带阻…     

胎儿多发畸形一例

孕妇23岁,妊1产0,因"停经25+5周,B超发现胎儿畸形18 d"于2008年10月3日入院.末次月经2008年4月4日,约孕10周B超证实妊娠,未定期产检.孕23+1周于宁波市产前诊断中心B超检查提示胎儿畸形:全前脑畸形伴颜面部畸形、脊柱形态异常,羊水过少(指数10 mm).     

妊娠中期胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形切除术一例

孕妇24岁,妊1产0.因"停经28+5周,B超发现胎儿左侧胸腔占位病变1月余"于2011年10月12日入院.孕妇平素月经规则,3～4 d/30 d,末次月经2011年3月25日,预产期2011年12月30日.妊娠21+周起在本院定期产前检查,妊娠21+4周胎儿B超检查提示胎儿左侧胸腔稍强回声,心脏受压明显有偏,考虑肺囊腺瘤,行羊水染色体检查未提示异常.妊娠28+2周复查B超提示胎儿左侧胸腔占位较前增大,左侧胸腔上部可见正常肺组织回声,大小约1.3 cm×1.2 cm.四腔心切面示左侧肿块大小3.5 cm×3.8 cm×5.2 cm,与囊腺瘤体积比1.63,右侧肺大小3.0 cm×1.5 cm.胎儿皮下组织未见水肿,胸腹腔、心包腔未见明显积液.     

残角子宫妊娠合并畸形误诊1例

患者28岁，住院号109861，因停经18周，下腹痛2天，B超示胎儿畸形要求引产于2003年12月1号入院。末次月经：2003年9月1号，停经40天有早孕反应，较轻微，至今未觉胎动，于2天前觉下腹隐痛，去聊城市人民医院检查，作“B超”示“单胎妊娠，胎儿畸     

米非司酮配伍利凡诺在终止中期妊娠中的协同作用

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果已得到肯定[1,2 ] 。但米非司酮用药剂量和使用时间不尽相同 ,我们研究分析了利凡诺羊膜腔内注射前 ,一次口服米非司酮12 5mg的引产效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　研究对象为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月2 19例妊娠 16～ 2 4周身体健康妇女 ,自愿要求终止妊娠 ,无烟酒嗜好 ,无长期服药史 ,近 3个月未用甾体类药物 ,无米非司酮禁忌证 ,B超检查为单胎妊娠且符合停经月份。1.2　方法　随机分为 2组 ,研究组 110例和对照组 10 9例。研究组一次口服米非司酮 12 5mg,同时羊膜腔内…     

B超诊断无脑儿并肝脐膨出一例

患者28岁,孕9个月初产妇。因近两个月来腹部增大迅速入院。检查:宫高32cm,腹围85cm,胎位胎心音不清。X线羊膜腔造影诊断单胎、无脑儿。B超检查:宫内未见胎头光环,仅见一团状结构与胎儿颈部相连,未见胎儿肝脏影象,于胎儿脐部向外突出一孤立的5.4×5.4×5.3cm之近似球形肿块,形态规则,边界完整。肿块内为密集均匀之光点,中间有管腔结构和胆囊回声。肿块旁与腹壁处可见脐带回声。胎盘位子宫底部,羊水9.4cm,可见胎心搏动。B超诊断:宫内妊娠单胎、头位、羊水过多、无脑儿并肝脏膨出。患者入院后行人工破膜加催产素引产,在臀助产下娩     

妊娠合并进行性骨化性肌炎伴胎死宫内一例

一、病情摘要患者 36岁 ,因停经 2 0 + 4 周 ,发现胎死宫内半天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。孕 1产 0 ,平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 12月 10日 ,停经 4 0余天开始有早孕反应 ,尿妊免阳性 ,孕早期平顺 ,于 2 0 0 1年 3月 14日B超确诊中孕 ,活胎 ,双子宫畸形 ,胎儿大小与孕周基本相符 ,未发现胎儿异常。此后 ,未定期行产前检查 ,于 5月 3日因未觉胎动复诊 ,检查未闻及胎心音 ,B超未见胎心搏动 ,提示胎死宫内 ,因而住院引产。患者于 1988年无诱因出现牙痛 ,颈部硬结 ,曾多次就诊 ,诊断不详 ,未行X线检查 ,此后颈部活动稍受限。于 1989年…     

胎儿脐带螺旋状扭转45周存活一例

患者 30岁 ,因停经 36周+ 2 ,孕 2产 1,破膜 2 6h于 2 0 0 1年 10月 31日入院。既往月经规则 ,末次月经为 2 0 0 1年 2月 19日 ,停经 4 0d ,尿妊娠试验阳性 ,停经 4个月左右自觉胎动 ,停经 6个多月时自觉胎动频繁 ,未进行过产前检查。入院检查 :一般情况好。宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 10 8次 ,心律不规则 ,胎位左枕前 ,先露浮。肛门检查 :宫颈管长约 2cm ,质硬 ,宫口未开 ,先露头 ,胎膜已破 ,可见羊水流出 ,羊水Ⅲ度。入院诊断 :(1)孕 2产 1,妊娠 36周 + 2 ;(2 )胎儿窘迫。给以吸氧 ,氟美松 15mg肌内注射 ,促胎儿肺成熟。急诊在局麻下…     

产前诊断Pena-Shokeir综合征二例

病例1:孕妇38岁,妊7产2.第1次妊娠人工流产,第2～4次妊娠孕2+月不明原因自然流产.第5次妊娠(32岁),妊娠31+周彩色多普勒超声(简称彩超)检查:羊水过多,胎儿胃泡未探及、双肾发育不良;胎儿染色体核型为46,XY;引产.胎盘病理:胎盘合体细胞结节增多、钙盐沉着.第6次妊娠(34岁),产前血清学唐氏综合征筛查低风险,妊娠26周彩超检查:胎儿双足内翻,可见胎动,胎心率144次/min;妊娠29周常规产前检查正常;妊娠31+周产前检查未闻及胎心,彩超检查提示:臀位、死胎、羊水过多、脐带囊肿、双足内翻、头皮水肿.     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治

正刘巧玲(云南省昆明市寻甸五洲医院,云南昆明655200)1诊断羊水栓塞(AFE);弥散性血管内凝血(DIC)2诊断依据及分析诊断依据:(1)患者25岁,G_1P_0,孕31~(3+)周,发现胎儿死亡1天。(2)产科检查宫高22 cm,腹围86 cm。(3)B超检查示胎儿双顶径86 cm,股骨长5.1 cm,胎儿未见确切胎心搏动。提示宫内死胎。血常规:Hb 100 g/L。(4)入院后给予口服米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产。(5)于宫口开全时,出现胸闷,神情淡漠、面色苍白、大汗淋漓、口唇及指端发绀,心率121/     

羊水过多合并胎儿脑积水引产成功一例

患者 2 8岁。停经 32周 4,发现羊水过多 ,胎儿畸形 2ｄ入院。平时月经规则 ,末次月经 1998年 6月 12日。停经35ｄ查尿快速妊娠试验阳性 ,孕 3个多月时因少许阴道血性分泌物 ,曾安胎治疗。孕 4个多月自觉胎动 ,孕 2 1周开始在当地医院定期产检 ,检查抗风疹病毒ＩｇＭ、抗弓形体ＩｇＭ和抗巨细胞病毒ＩｇＭ等项目无异常。孕 2 2周Ｂ超检查羊水平段6 .3ｃｍ ,胎儿未见异常。入院前 1个月发现体重增加快 ,入院前 2周体重增加 4.5ｋｇ ,检查发现宫高、腹围增加快 ,1999年 1月 2 5日孕 32周 3 在当地行医院Ｂ超检查 ,发现胎儿大量脑积水、羊水…     

29卷12期疑难病案讨论选登

<正>1初步诊断①G1P0孕16+3周;②妊娠合并葡萄胎;③葡萄胎退行性变。2诊断依据2.1患者26岁,G1P0,末次月经:2010年9月28日。因"停经16+3周,B超检查疑部分性葡萄胎、胎盘前置状态于2011年1月20日入院。停经50+天后出现恶心、呕吐等早孕反应。于孕15周查体子宫孕5月大,B超检查提示:胎儿发育异常(疑部分性葡萄胎)、胎盘前置状态(中央型)。2.2入院查体,T 36.3℃,P 70/min,R 20/min,BP 117/78 mm-妇科查体:子宫底平脐附件未及异常     

米索前列醇致晚孕子宫破裂

1　病历摘要患者 2 9岁 ,孕 4产 21 ,末次月经 1999年 4月 17日 ,预产期 2 0 0 0年 1月 2 4日。因停经 37 3周、反复引产失败、腹膜炎于2 0 0 0年 1月 1日转入我院。入院前 8天 ,B超诊断臀位、胎儿脑积水伴脊柱裂 ,在当地医院行羊膜腔内利凡诺引产 ,剂量不详 ,2天后因无宫缩口服米索前列醇 6 0 0 μg,服药后半小时开始宫缩并逐渐加重 ,10 h以后 ,因病人难以忍受 ,腹壁注射药物一剂 ,药名和剂量不详 ,宫缩逐渐缓解到消失。次日行缩宫素引产 ,腹痛加剧停止引产 ,于当晚再次口服米索前列醇 6 0 0 μg,病人感腹部持续剧烈腹痛 ,阵发性加剧 ,…     

宫外孕误诊为宫内妊娠引产致子宫穿孔、直肠损伤1例

1病例简介患者35岁。LMP1998年3月25日，因停经14周明道不规则出血2个月、无脸动感，B超示胎儿死亡，在当地医院行引产术未成功，1998年7月7日下午转来我院。查体：见下腹隆起如妊娠4个月大，无压痛。阴道有少许暗红色血迹。宫颈Ⅰ应糜烂，宜体前值约妊娠4月大。双侧附件未触及异常。化验：WBC10．56×199／L，RBC3．26×1012／L，Hb97g／LPLT429×109／L，BT1min,CT3min，PT11．8s，FIB3．31g／L。B起检查示窗内妊娠，头臀长5．6cm，无原始服心搏动，诊断为死胎（符合妊娠12周）。入院后次日即行羊膜腔外引产术，经明道、宫颈…     

双肾发育不全的羊膜腔灌注疗法

羊膜腔灌注疗法首次应用于羊水过少病例,以后也作为在中期妊娠羊水过少或临产前胎儿宫内窘迫、胎膜早破的一种治疗方法。作者应用本疗法治疗肾发育不全的胎儿预防胎肺发育不全及受压状况。 21岁健康孕妇,孕16周时常规B超检查发现严重的羊水过少,多次检查证实为双肾发育不全,双侧畸形足,胎儿胸径正常,染色体核型正常。孕妇及家属在了解了各种胎儿严重后果后,仍强烈要求羊膜腔灌注保胎治疗。用250ml温生理盐水及0.5ml 0.08％靛蓝溶液羊膜腔注射,排除了胎膜早破的可能性,并于孕19,21,24周分别于羊膜腔注射250,400,250ml温生理盐水,孕妇羊水容量恢复正     

卵巢足月妊娠分娩活婴一例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 39周 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,拟行剖宫产术入院。患者停经 4 0d时出现早孕反应 ,无腹痛、流血等异常症状。孕 18周曾在云南省思茅地区妇幼保健院第 1次产前检查时 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,此后按期产前检查 ,无其他异常症状。入院后常规术前准备 ,术时常规消毒 ,开腹后即见腹腔内妊娠羊膜囊及胎盘 ,未见子宫肌壁 ,部分大网膜与羊膜囊粘连 ,将其分离 ,破膜后娩出一活女婴。胎儿娩出后在盆腔内见子宫稍增大如孕 5 0d大小 ,前位。胎盘与左侧附件粘连 ,左侧输卵管紧贴于胎盘表面 ,但未见左侧卵巢 ,右侧输…     

胎盘血管瘤三例报告

例1 患者25岁,农民,病例号8559353。孕1产0,妊娠32周入院。该患孕早期和中期无异常。孕31周时因腹胀不能平卧来门诊做B超检查。B超提示羊水过多(最大平面11cm),胎盘上缘有一6×5cm包块向羊膜腔突出,边界清楚,内反射略低,有不规则小液区。入院后第5天自然破水,量约3500ml,随之