重型颅脑损伤后上消化道出血的防治

重型颅脑损伤并发上消化道出血临床常见，文献报道发生率为16％～47％。我院自2002年2月～2006年10月共收治300例重型颅脑损伤患者，其上消化道出血发生率为13％。结合临床对颅脑损伤后上消化道出血的防治进行初步探讨。     

颅脑损伤后并发上消化道出血的高危因素分析

急性上消化道出血是严重颅脑损伤常见的并发症，出现应激性溃疡的死亡率达30％-50％，严重影响预后，因此如何预防应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一，我科从1998-2002年期间共收治重型颅脑损伤的患者169例，其中并发急性上消化道出血的22例，现对其发病的相关因素作一回顾性的分析。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血38例分析

重型颅脑损伤合并上消化道出血３８例分析马燕萍１张彦杰２包慎１夏鹤春３颅脑损伤并发上消化道出血时常示病情严重，预后不良，目前对该病的发病机理尚说法不一，诊断、治疗也颇感困难。我院自１９９０～１９９７年收治３８例重型颅脑损伤并发上消化道出血病人，结合文献...     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发病率为 1 6%～ 47%。早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ] ,严重地威胁病人的生命。因此 ,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治 ,是提高病人救治率的重要步骤之一。1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治重型颅脑损伤病人 1 84例 ,并发上消化道出血 2 7例 ,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注 ,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗 ,无 1例因并发上消化道出血死…     

重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡又称急性胃粘膜病变，是指在各种应激状态下，胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡，主要表现是上消化道出血，临床表现为黑便、呕血。严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者，病死率达30％～50％。因此，及时发现和预防应激性溃疡是提高抢救成功率的关键。现将2001年1月～2002年10月我院收治的51例急性颅脑损伤患者并发应激性溃疡的治疗和护理措施报道如下。     

颅脑损伤后上消化道出血的高危因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施。方法：回顾性分析本院的３年收治的重型颅脑损伤患者１８２例,其中并发上消化道出血３５例（１９．２％）。结果：颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症。结论：对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理

重型颅脑损伤并发上消化道出血是较常见，是严重的并发症，多与丘脑下部损伤有关，病死率较高。2002年6月～2003年6月，我院共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血22例，经积极的抢救治疗和精心护理，取得了满意的效果。     

颅脑损伤后上消化道出血的风险因素分析

目的:探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病机制及预防措施.方法:回顾性分析140例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中并发上消化道出血30例(21.3%).结果:伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压、高血糖者,上消化道出血发生率明显增加,采用法莫替丁等治疗对上消化道出血并无预防作用.结论:对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应重视原发脑损伤与继发性病理生理改变的早期处理.     

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一．尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出，严重影响患者的预后．出血率可高达16％～47％。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要步骤之一。本科2000～2006年间共救治颅脑损伤患者2542例，其中820例伴有上消化道出血，占30％，现报告如下：     

探讨颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治原则

目的 探讨颅脑损伤并发上消化道出血机制及防治.方法 回顾性分析本科自1995年以来诊治颅脑损伤477例,其中并发上消化道出血54例.结果 颅脑损伤越严重,GCS评分越低,上消化道出血发生率越高.脑干及下丘脑部损伤后上消化道出血发生率高.重型颅脑损伤患者预防用药后上消化道出血发生率低于未用药者.结论 出血与GCS评分、受伤程度有密切关系,同时,早期预防用药能降低其发生率,提高治愈率.     

重型颅脑损伤早期上消化道出血的预防性治疗

目的 探讨重型颅脑损伤患者早期并发上消化道出血的发病因素和预防性治疗效果。方法 对58例重型颅脑损伤患者进行分类,分析其并发上消化道出血的内环境因素和预防性治疗措施。结果 并发上消化道出血9例,占15.5％,发生率明显低于有关文献报道,说明对重型颅脑损伤患者早期使用足量的H2-受体阻滞剂,早期鼻饲,维持体内代谢平衡可有效降低上消化道出血的发生率。结论 对重型颅脑损伤患者进行早期综合性预防性治疗,维护体内环境平衡可显著减少上消化道出血的发生。     

颅脑损伤后应激性溃疡46例分析

急性上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,当出现应激性溃疡出血后病死率达30％～50％。该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑损伤后出现上消化道出血的患者应采取积极的预防治疗,是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤。我院2006年1月-2008年1月,收治颅脑损伤患者562例,其中发生上消化道出血46例（8．2％）。现对其发病的危险因素作一回顾性分析。     

重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理

目的探讨重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆的临床特点,总结其发病机制和提出其护理对策.方法总结分析我院2000年1月～2005年12月期间收治的200例重型颅脑损伤患者中24例合并急性上消化道出血、顽固性呃逆病例的临床资料.结果200例患者中24例并发急性上消化道出血、顽固性呃逆,通过预见性护理干预,痊愈21例,死亡3例.结论重型颅脑损伤后并发急性上消化道出血并不少见,而顽固性呃逆使病情加重,死亡率更高,两者互为因果,护理中应加强重视,预防各种并发症的发生.     

重型颅脑损伤后上消化道出血63例分析

<正> 上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,其发生率为16～47％。1988年1月～1997年12月我们共收治重型颅脑损伤237例,并发上消化道出血63例,占26.6％。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男52例,女11例。年龄12～67岁,平均39.3岁。脑挫伤7例,脑挫伤伴脑内出血30例,硬膜下血肿17例,硬膜外血肿9例。入院时GCS计分:3～5分43例,6～8分20例。行开颅手术42例。 1.2 出血时间及发生率:本组以呕血或胃内抽出咖     

中西医结合治疗重症颅脑损伤并发上消化道出血

重症颅脑损伤并发上消化道出血 (ＡＧＭ)是颅脑损伤中常见的严重并发症 ,并对原发病的临床转好有直接的影响。笔者对 2 3例重症颅脑损伤并发上消化道出血的病人 ,在常规使用Ｈ2 受体阻滞剂及泵离了抑制剂等西药治疗同时 ,联合应用白及、云南白药粉两种中药 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1996年～ 1999年 ,我科共收治颅脑损伤病人 135例 ,有 2 3例并发上消化道出血 ,其中男 15例 ,女 8例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄 44岁。2 3例患者均为重症颅脑损伤 ,均为昏迷病人。在治疗过程中并发上消化道出血 ,症状主要有呕…     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

颅脑损伤并发上消化道出血23例报告

颅脑损伤后合并上消化道出血并不少见,可占重型颅脑损伤4％～6％。因其发病隐蔽,应引起足够的重视。我院近5年收治颅脑损伤并发上消化道出血23例,现报告如下。1临床资料男15例,女8例,年龄5岁～70岁,平均30岁,均为闭合性颅脑损伤,无合并伤。GCS计分最轻12分,最重3分。出现上消化道出血时清醒9例,浅昏迷8例,深昏迷6例。出现出血症状时间为伤后5h～30d,平均为7d～14d。估计失血量100ml～2500ml。清醒病人均伴有上腹隐痛或不适,其中2例有消化道溃疡病史,余均无明显消化道和血液系统疾病史。2结果23例出血前均给予禁食,输液和使…     

重型颅脑损伤并发上消化道出血38例临床分析与护理

急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40%～80%[1],导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成.为预防应激性溃疡出血,提高抢救率,分析我院1999年1月至2003年9月,共收治重型颅脑损伤患者74例,其中并发上消化道出血38例,占51.35%.现结合本组统计资料,将其相关因素及护理措施报告如下.     

大黄对重型颅脑损伤并发上消化道出血的防治作用

目的 探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果.方法 117例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8 分),随机分为大黄治疗组60例,常规组57例(作为对照).观察两组患者应激性出血的发生率.结果 大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8.5%),常规组并发应激性上消化道出血11例(20.4%),发生率两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 大黄对重型颅脑损伤并上消化道出血有显著的预防作用.     

颅脑损伤并发上消化道出血58例分析

颅脑损伤并发上消化道出血５８例分析陈先１钟鸣２瞿宣兴２温州医学院附属第一医院神经外科１９９５年２月至１９９７年２月共收治颅脑损伤病人９２７例，其中并发上消化道出血５８例，现将有关情况报道如下：作者单位：１浙江省平阳县第二人民医院（３２５４０５），２...